引导式教育对脑瘫儿童粗大运动功能和Gesell发育测试结果的影响

目的探讨引导式教育对脑性瘫痪患儿粗大运动功能和Gesell发育是否有促进作用。 方法将138例脑瘫患儿按性别和粗大运动功能分级系统（GMFCS）分层随机分为引导式教育组和对照组,分别经过4个月的引导式教育加一般综合训练和单纯一般综合训练治疗,观察2种训练方法对两组患儿粗大运动功能和Gesell发育测试结果的影响。 结果粗大运动方面,粗大运动功能测试量表（GMFM）评估结果比较运用协方差分析（F=4.479,P<0.05）,引导式教育组优于对照组;但两组在治疗前后比较,差异均有统计学意义,两组均可促进粗大运动功能的发育。Gesell发育测试结果比较（F=37.80,P<0.01）,引导式教育组优于对照组;引导式教育组治疗前后比较（t=24.93,P<0.01）,差异有统计学意义;对照组治疗前后比较（t=13.34,P&rt;0.05）,尚不能认为两组对照有统计学差异。 结论引导式教育可以促进脑瘫患儿粗大运动功能的提高及整体的发育。     

学龄前脑瘫儿童医学康复并教育康复的研究

摘要 目的：研究学龄前脑瘫儿童医学康复并教育康复的康复效果。 方法：选取60例学龄前脑瘫儿童,随机分为对照组30例和实验组30例,对照组采用医学康复手段（包括运动治疗、作业治疗、言语治疗、感觉统合训练）进行训练,实验组在采用医学康复基础上增加学前教育、引导式教育。康复疗效评价采用88项粗大运动功能测量表（GMFM88）和儿童功能独立评定量表（WeeFIM）,分别于训练前和训练6个月后对两组脑瘫儿童进行评估。统计学处理应用SPSS11.0软件包。 结果：训练6个月后,两组脑瘫儿童的GMFM功能区得分均较前显著提高,两组分别做训练前和训练6个月后比较,差异具有显著性意义(Ｐ<0.05);但实验组的得分又高于对照组,实验组与对照组训练6个月后比较,差异有显著性意义(Ｐ<0.01)。两组训练6个月后 WeeFIM评分值比较,差异有显著性意义(Ｐ<0.05)。 结论：医学康复并教育康复可以明显改善学龄前脑瘫儿童的粗大运动功能,改善患儿的认知、言语和社会功能。综合康复的效果优于单一的医学康复。     

核心稳定性训练联合引导式教育对脑瘫患儿粗大运动功能和平衡功能的影响

目的 观察核心稳定性训练联合引导式教育对脑瘫患儿粗大运动功能和平衡功能的影响。 方法 选择痉挛型双瘫型脑瘫患儿120例,采用随机数字表法将120例患儿分为常规组、引导式教育组、核心组和综合组,每组患儿30例。常规组接受常规康复治疗, 引导式教育组在常规康复治疗的基础上增加引导式教育, 核心组在常规康复治疗的基础上增加核心稳定性训练, 综合组在常规康复治疗的基础上增加核心稳定性训练和引导式教育。于治疗前和治疗3个月后（治疗后）采用粗大运动功能评定量表（GMFM）和儿童平衡量表(PBS)进行评定分别评估4组患儿的粗大运动功能和平衡功能。 结果 治疗后,4组患儿的GMFM总分和PBS评分较组内治疗前均显著改善,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,引导式教育组的GMFM总分显著优于常规组治疗后,核心组的GMFM总分和PBS评分显著优于常规组和引导式教育组治疗后,差异均有统计学意义（P<0.05）。综合组治疗后的GMFM总分和PBS评分最高,分别为（55.85±16.60）分和（52.74±5.45）分,显著优于常规组、引导式教育组和核心组治疗后,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 核心稳定性训练联合引导式教育可显著改善脑瘫患儿的粗大运动功能和平衡功能。     

脑瘫患儿应用引导式教育训练的疗效观察

目的:观察引导式教育训练对脑瘫患儿运动功能和生活自理能力的康复疗效。方法:将93例脑瘫患儿按照是否坚持引导式教育训练分为观察组63例和对照组30例,2组均进行综合康复治疗,观察组同时坚持3个月以上引导式教育训练,对照组未能坚持引导式教育训练。引导式教育训练前后2组均采用粗大运动功能量表88项(GMFM-88)和日常生活活动能力(ADL)评分评估康复疗效。结果:2组训练后GMFM-88及ADL评分均有明显升高(P0.01,P0.05);训练后观察组GMFM-88及ADL评分均明显高于对照组(P0.01);观察组中低龄段(3~4岁)GMFM-88和ADL评分训练前后差值均显著高于高龄段(4~7.5岁)(P0.01)。结论:引导式教育训练配合综合康复治疗能提高脑瘫患儿的运动功能和生活自理能力,疗效优于单纯综合康复治疗。引导式教育训练配合综合康复治疗对低龄脑瘫患儿的运动功能和生活自理能力疗效均优于高龄脑瘫患儿。     

引导式教育对脑性瘫痪患儿粗大运动功能的疗效

目的观察引导式教育对脑瘫患儿粗大运动功能的疗效。方法按家长意愿,将98 例脑瘫患儿分为对照组(n=48)和观察组(n=50)。所有患儿均接受常规康复,观察组增加引导式教育。于治疗前、治疗后6 个月用粗大运动功能测试(GMFM-88)总分进行评定。结果治疗前两组患儿GMFM-88 项总分无显著性差异(P>0.05),治疗6 个月后观察组与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。结论引导式教育结合常规康复能更有效地促进脑瘫患儿粗大运动功能恢复。     

引导式教育半日制流程课对脑瘫儿童智力发育的影响

目的观察引导式教育半日制流程课对脑瘫儿童智力发育的影响。方法纳入我院2014年8月-2016年6月100例住院的脑瘫患儿,随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50),对照组接受常规康复治疗,观察组在对照组基础上增加引导式教育半日制流程课,每个半日制3节课,每节课30min、5d/周,课间设有茶点、生活自理能力训练和课间操,6个月为1个疗程,于治疗前、治疗后6个月、12个月、18个月分别采用婴幼儿运动功能评估量表(GMFM-88)和盖泽尔发育诊断量表(Gesell)进行评定。结果治疗后6个月观察组粗大运动功能和智力评分值较干预前提高(P0.05),随着训练时间的延长,在12个月、18个月患儿粗大运动、精细动作、语言、社交及适应性分值较对照组显著提高(P0.01),整体功能有明显的进步。结论引导式教育半日制流程课可促进脑瘫儿童的智力发育。     

悬吊运动训练联合引导式教育在学龄前脑瘫患儿康复护理中的应用

目的 探讨悬吊运动训练联合引导式教育在学龄前脑瘫患儿康复护理中的应用效果。方法 采用方便抽样法抽取安徽省宣城市某医院儿科2019年1月—2020年12月接收的120例学龄前脑瘫患儿作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(采用常规康复训练)、引导式教育组(采用引导式教育)、悬吊训练组(采用悬吊运动训练)、联合组(采用悬吊运动训练联合引导式教育)4个组,每组各30例,比较4组患儿的平衡能力、粗大运动功能及生活质量。结果 结果显示,4组患儿的Berg平衡量表评分、粗大运动功能测试量表的D区(立位)及E区(步行、跑和跳)评分比较,差异存在统计学意义(P<0.05);4组患儿的儿童生活质量测定量表各个维度评分比较,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 将悬吊运动训练联合引导式教育应用于学龄前脑瘫患儿的康复护理中,能够有效改善患儿的平衡能力,恢复患儿的粗大运动功能,提高患儿的生活质量。     

医院-社区-家庭康复模式对脑瘫患儿粗大运动功能的影响

目的探讨医院-社区-家庭康复模式对脑性瘫痪（简称脑瘫）患儿粗大运动功能的影响。 方法将在我院就诊的103例脑瘫患儿分为康复组52例和对照组51例；康复组实行医院-社区-家庭康复模式治疗，对照组不采取干预措施(患儿家长因经济困难等原因放弃康复治疗或不规则治疗)。两组患儿分别在入组时、第3个月和第6个月后采用粗大运动功能-88项(GMFM-88)评定量表对粗大运动功能进行评估。 结果两组患儿入组时粗大运动功能总百分比的比较，差异无统计学意义(P&rt;0.05)，3个月和6个月后两组组内比较，康复组患儿的粗大运动功能总百分比比较，差异有统计学意义(P<0.01)，对照组的粗大运动功能总百分比比较，差异无统计学意义(P&rt;0.05)。3个月和6个月后两组间比较，患儿的粗大运动功能月增长幅度、月相对增长率比较，差异均有统计学意义(P<0.01)；3个月时患儿的粗大运动功能总百分比比较，差异无统计学意义(P&rt;0.05)，6个月时总百分比比较，差异有统计学意义(P<0.01)。3个月和6个月后2组间各年龄段月增长幅度比较，均有统计学意义，其中6个月～2岁、2～4岁、4～6岁各年龄段均P<0.01，6～12岁年龄段P<0.05。 结论脑瘫患儿的粗大运动功能康复是一个长期的过程，医院-社区-家庭康复模式可以明显促进脑瘫患儿粗大运动功能的改善，脑瘫患儿应积极给予康复治疗，早干预早康复。     

运动学习法对脑瘫患儿运动功能的影响

目的探讨运动学习法对脑瘫患儿运动功能的影响。 方法将60例脑瘫患儿随机配对设计,分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用常规康复疗法,观察组采用常规康复疗法+运动学习法。2组疗程均为3个月。采用粗大运动功能量表（GMFM-66）,以盲法测评2组患儿训练前、后的粗大运动功能。 结果2组患儿训练后的粗大运动功能均较训练前提高,差异有统计学意义（观察组P＜0.01,对照组P＜0.05）;但观察组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。 结论常规康复疗法配合运动学习法能更有效地提高脑瘫患儿的运动功能。     

不同粗大运动功能脑性瘫痪患儿的日常生活活动能力分析

目的分析不同程度粗大运动功能脑瘫患儿的日常生活活动能力表现,明确脑瘫患儿粗大运动功能与日常生活活动能力之间的关系。 方法共有来自上海三家康复机构、年龄为18～90个月的脑瘫患儿118例参加此项研究。采用脑瘫粗大运动功能分级系统(GMFCS)进行粗大运动功能分级,用粗大运动功能测试量表（GMFM）进行粗大运动功能评估,用能力低下儿童评定量表（PEDI）进行日常生活活动能力评定,比较不同GMFCS级别间PEDI各项分值之间的差异,分析GMFCS和GMFM各项分值与PEDI分值之间的相关性。 结果不同GMFCS级别间的PEDI分值表现出明显的差异性,PEDI的分值大多会随着GMFCS级别的降低而增高,其中移动能力最为低下;PEDI尺度化分与GMFCS之间具有良好的相关性（rs=0.50～0.85,P<0.001）;与GMFM各项分值之间也存在着不同程度的相关性（r=0.54～0.85,P<0.001）,其中移动能力与GMFCS和GMFM各项分值之间的相关性略高。 结论不同粗大运动功能的脑瘫患儿日常生活活动能力存在明显差异。粗大运动功能越高、日常生活活动能力也越强。通过改善粗大运动功能可能可以改善脑瘫患儿的移动能力,同时还应该兼顾自理能力和社交能力的训练。     

减重平板步行训练对学龄脑瘫患儿行走功能的影响

目的探讨减重平板步行训练对学龄脑瘫患儿康复疗效的影响。方法将35例脑瘫患儿分为3组：①减重训练组(即减重平板步行训练结合运动疗法,11例);②非减重训练组(即平板步行训练结合运动疗法,12例);③常规训练组(即常规步行训练,12例)。所有脑瘫患儿入选后分别在训练前和训练8周、12周时进行以下评定：粗大运动功能量表(GMFM)中的站立和行走两项,步行能力(WA),步行效率(WE)和功能性步行分级(FAC)。结果3组脑瘫患儿的各项评定指标在康复训练前无显著性差异(P>0.05)。经过12周的训练后,康复疗效较训练前改善(P<0.05)。GMFM、WA、WE和FAC均显示,减重平板步行训练效果显著(P<0.001)。结论减重平板步行训练可明显改善脑瘫患儿步行能力和步行效率,提高脑瘫患儿粗大运动功能中的站立与行走功能以及功能性步行分级。     

功能性肌力训练在痉挛型脑瘫儿童中的应用

目的:观察功能性、闭链的肌力训练对痉挛型脑瘫儿童下肢的运动功能及步行能力的影响。方法:痉挛型脑瘫患儿20例,根据年龄、痉挛分型、运动功能评分进行配对,每对随机分成治疗组和对照组,对照组进行常规的神经发育技术治疗,治疗组在此基础上进行功能性肌力训练,治疗前和治疗6周后评估两组脑瘫患儿粗大运动功能、肌张力、关节活动度、步行能力。结果:治疗组粗大运动功能C、D、E区得分高于对照组(C区58.69±12.85,D区49.74±19.38,E区33.50±17.13,P<0.05),步行能力的改善优于对照组(10m步行时间13.90±5.28s,1min步行距离43.0±12.5m,P<0.05),关节活动度的改善大于对照组(踝背屈角度13.9±3.8°,P<0.05),而肌张力没有明显增加(肌张力平均秩10.50,P>0.05)。结论:功能性下肢肌力训练计划有助于改善脑瘫患儿的运动功能。     

针刺对痉挛型脑性瘫痪患儿运动功能的影响

目的观察在进行康复训练同时配合针刺治疗对痉挛型脑瘫患儿运动功能的影响。方法将66 例痉挛型脑瘫患儿随机分成对照组(n=33)和观察组(n=33),观察两组患儿治疗前后粗大运动功能测试(GMFM)评分。结果治疗后,两组GMFM评分显著提高(P<0.001);观察组提高值高于对照组(P<0.05)。结论针刺结合康复训练可更有效提高患儿的粗大运动功能。     

音乐疗法联合感觉统合训练对脑性瘫痪患儿运动功能改善的研究

目的 探究音乐疗法联合感觉统合训练对脑性瘫痪患儿运动功能改善的临床效果。方法 选取50例脑性瘫痪患儿,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各25例,对照组行常规康复训练,观察组在常规康复训练基础上行音乐疗法联合感觉统合训练,2组疗程均为12周,治疗前后采用粗大运动功能评估表88项（GMFM-88）及儿童功能独立性评...     

“医教结合”的家庭康复对重度脑瘫患儿运动功能的疗效初探

目的：初步探讨采用“医教结合”的家庭康复模式对重度脑瘫患儿运动功能促进的有效性。方法重度脑瘫患儿3名（男2例,女1例）,由专业康复机构医师和治疗师定期进行康复评估和治疗方案制订,并对家长（照料者）和特殊教育学校教师进行指导与培训,开展家庭康复治疗。治疗前、后6个月采用粗大运动功能测试量表（ gross motor function measure , GMFM）、精细运动功能测试量表（ fine motor function measure scale ,FMFM）对患儿的粗大和精细运动功能进行评估。结果治疗6个月后,GMFM66项总分、GMFM88项坐位、爬与跪两项和FMFM能力分均高于治疗前,差异具有统计学意义（均P＜0.05）。结论“医教结合”的家庭康复模式可以发挥医学康复和特殊教育的共同促进作用,充分利用家庭康复资源,从而有效改善脑瘫患儿运动功能。     

穴位疏通法结合Vojta训练治疗痉挛型脑瘫疗效观察

目的观察穴位疏通法结合Vojta训练治疗痉挛型脑瘫的疗效。方法220例痉挛型脑瘫患儿随机分为治疗组和对照组，各110例。治疗组采用中医传统针刺及按摩手法，结合Vojta训练；对照组采用静脉滴注脑活素等药物。采用粗大运动功能评定量表（GMFM）于治疗前后对两组患儿进行评定。结果治疗组患儿的GMFM评分显著优于对照组（P〈0.001）。结论穴位疏通法结合Vojta训练对改善痉挛型脑瘫患儿的运动功能有明显疗效。     

痉挛型脑瘫患儿个体化康复治疗前后步态特征分析

目的:采用三维步态分析定量评价痉挛型脑瘫患儿下肢步态特征,为其下肢功能的康复疗效提供量化评定依据。方法:选取我院10例脑瘫患儿为观察组,再将12例健康儿童为对照组,应用三维运动捕捉系统采集2组的步态时空参数及运动学参数,根据评定结果为观察组制定个体化康复训练,在训练1个月前后分别对观察组采用粗大运动功能评定(GMFM)、Berg平衡量表(BBS)、改良Ashworth肌张力评定量表(MAS)及三维步态分析系统进行评定。结果:治疗1个月后,观察组GMFM和BBS评分较治疗前均明显提高(均P<0.01),MAS评分较治疗前明显下降(P<0.01)。观察组步态周期和跨步时间较治疗前均明显降低(均P<0.05),步频、跨步长、步长及髋、膝关节的关节活动度和屈曲最大角度以及踝关节的关节活动度较治疗前均明显增加(P<0.05,0.01);观察组治疗前后较对照组比较,步频、步速、跨步长及步长均明显降低(均P<0.01),除了膝关节屈曲最大角度差异无统计学意义,其余髋、膝及踝关节各运动学参数均明显增加(均P<0.01)。结论:三维步态分析可以量化评定脑瘫患儿的下肢运动功能,能为患儿康复治疗方案的精确制订及疗效评估提供客观科学依据。     

核心控制训练对痉挛型脑性瘫痪的疗效

目的探讨核心控制训练方法对痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能的影响。方法60 例脑瘫患儿分为对照组(n=30)和治疗组(n=30),对照组采用常规运动训练配合针灸、电疗等综合康复治疗,治疗组在此基础上增加核心控制训练。共治疗3 个月。治疗前后,分别采用粗大运动功能测量(GMFM-88)和躯干控制测试(TCT)进行评估。结果治疗后,两组患儿GMFM、TCT评分较治疗前均显著提高(P<0.001),治疗组显著优于对照组(P<0.001)。结论核心控制训练能加强躯干的控制能力,可进一步改善痉挛型脑瘫患儿的粗大运动功能。     

胫神经缩窄术治疗脑瘫痉挛性马蹄内翻足康复学评定

目的：利用康复学评定指标,探讨胫神经缩窄术治疗脑瘫痉挛性马蹄内翻足的有效性.方法：对26例脑瘫患儿的41只痉挛性马蹄内翻足进行胫神经缩窄术治疗.分别在手术前、术后1周、术后半年和术后1年,用肌张力分级（Ashworth score）、关节活动度（ROM）、粗大运动功能评估量表（GMFM）和患儿家长满意度分别进行评定.结果：所有病例随访6个月-1年2个月,平均9.6个月.术后肌张力增高,踝关节活动范围和内翻畸形有明显改善.通过康复训练,粗大运动能力改善于手术后半年显现.结论：胫神经缩窄术对治疗脑瘫痉挛性马蹄内翻足具有较高的实用价值.手术后及时、正规的康复训练对提高治疗效果具有重要的意义.     

仿生训练对痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能的影响

目的：探讨仿生训练对痉挛型脑性瘫痪患儿粗大运动功能的影响。方法：选取痉挛型脑性瘫痪患儿40例,随机分为观察组和对照组各20例。2组患儿均进行常规康复训练,观察组在常规康复训练的基础上增加仿生训练(兔子跳跃、蜥蜴行走、猴子攀爬)。在训练前后分别对2组患儿用粗大运动功能评估量表（GMFM）、Peabody粗大运动发育量表(PDMS-GM)进行评估,并利用关节量角器对其内收肌角、足背屈角进行测量。观察训练前后2组痉挛型脑性瘫痪患儿GMFM、PDMS-GM原始分差异及患儿内收肌角、足背屈角差异。结果：治疗12周后,2组GMFM及PDMS-GM评分均较治疗前显著提高（均P＜0.05）,且观察组均高于对照组(均P＜0.05);2组患儿内收肌角及足背屈角均大于治疗前(均P＜0.05),且观察组均大于对照组(均P＜0.05)。结论：仿生训练可改善痉挛型脑瘫患儿的粗大运动功能。