急性腰椎间盘脱出伴马尾神经损伤的预后分析

目的探讨预测急性腰椎间盘脱出伴马尾神经损伤手术疗效的方法。方法将48例急性腰椎间盘脱出伴马尾神经损伤患者的术前症状、发病至手术时间进行评分,将其分值与其术后恢复情况进行比较。结果术前分值≤2分,3～5分及≥6分的患者术后优良率分别为0,71.43%和100%,有显著性差异。结论急性腰椎间盘脱出伴马尾神经损伤应尽早手术治疗,术前评分对判断预后有很大帮助。     

腰椎间盘突出合并急性马尾神经损伤

腰椎间盘突出合并急性马尾神经损伤李坚，冯敏，宫延虎腰椎间盘突出合并急性马尾神经损伤在临床不多见。有报道约占经手术证实为腰椎间盘突出病例中的３．％～５％［１、２、３、４］。我院自９０年１月～９２年１２月在３５８例腰椎间盘突出症中，遇到１０例伴有马尾神经...     

梗阻性腰椎间盘脱出伴马尾神经损伤(附32例报告)

梗阻性腰椎间盘脱出伴马尾神经损伤（附３２例报告）姜世平葛宝丰刘兴炎陈宏贤钟文可腰椎间盘脱出破入椎管引起梗阻属特殊类型。作者自１９７９年～１９９５年收治经手术证实的腰椎间盘突出症６２５例，其中椎管梗阻者３２例，发生率５１％，报告并讨论如下。１临床资料...     

巨大型中心型腰椎间盘突出症并马尾神经损伤23例报告

巨大型中心型腰椎间盘突出症并马尾神经损伤２３例报告姜世平１葛宝丰２刘兴炎２陈宏贤１钟文可１腰椎间盘突出症是骨科常见病，严重者椎间盘组织、后纵韧带向后突，甚至破入椎管，形成巨大型中心型腰椎间盘突出并马尾神经受损。自１９７９年～１９９５年作者收治经手术证...     

腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤

目的 探讨腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤的特点、鉴别诊断及损伤机理,并总结其诊断、治疗及预防经验。方法 １１例腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤,均采用全椎板切除、彻底摘除髓核的术式治疗。结果 随诊１～７年,其中４例完全恢复,６例不完全恢复,１例无恢复。结论 腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤,与间盘突出大小、病程长短及是否合并椎管狭窄密切相关,一切确诊应立即手术治疗。     

腰椎间盘突出合并马尾神经损伤的治疗

腰椎间盘突出合并马尾神经损伤是腰椎间盘突出症的严重并发症。会造成病人大小便失禁,马鞍区麻木,下肢肌肉不同程度的瘫痪,临床上并不多见〔１〕。我科从１９８５年以来,手术治疗腰椎间盘突出合并马尾神经损伤２６例,取得满意疗效,现报告如下：１临床资料１１一般...     

骶管封闭疗法致马尾神经损伤1例

骶管封闭疗法致马尾神经损伤１例卜昆山作者单位：２６６０１２青岛市中医医院骨科我院自１９８３～１９９６年采用骶管封闭治疗腰腿痛病人３０００余例，骶管封闭意外致马尾神经损伤１例，某男，３８岁。患腰椎间盘突出症。因腰痛，伴左下肢放射性疼痛复发１周，１９９６...     

推拿治疗腰椎间盘突出致马尾神经损伤

推拿治疗腰椎间盘突出致马尾神经损伤黄长明，童星杰腰椎间盘突出症是骨科常见病，如治疗不当，可给患者带来长期痛苦。我院收治因推拿导致马尾神经损伤４例，报告如下。临床资料本组中男３例，女１例，年龄３７～４６岁，平均４１．５岁。腰腿痛病史３～２０年，平均厦门...     

腰椎间盘突出症致马尾神经损伤的原因与防治

目的 了解腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤的发病原因,由此探讨其预防及治疗的措施。方法 对腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤21例进行分型、手术治疗和随访,并对发病原因及术中所见进行分析。结果 腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤好发于腰椎间盘突出症反复多次发作者,多有外伤、不合理治疗等诱因。术后恢复优5例,良11例,可4例,差1例。结论 腰椎间盘突出症反复多次发作者其马尾神经损伤比例增加,对此类病人应避免腰部损伤,避免做重手法推拿、大重量牵引等加重腰部损伤的治疗,发现有马尾神经损伤者应作早期手术治疗。     

腰椎间盘突出致马尾损伤的因素与治疗

腰椎间盘突出症是骨科的常见病，经保守或手术治疗效果较好。但一旦发生马尾神经损伤会造成病人下肢肌肉不同程度瘫痪或／和大小便功能障碍，治疗效果远不如仅有神经很受累者。作者认为，对反复发作的腰椎间盘突出症，特别是复发后症状加重者宜手术治疗，若伴有马尾神经损伤，应尽早手术减压，对于病人的预后至关重要’“。本文依据对14例腰椎间盘突出致马尾损伤的因素作了分析，并强调了发生马尾神经损伤早期手术治疗的重要性。1临床资料1．1一般资料本组病例的马尾损伤系指有排尿功能即括约肌功能障碍和／或有2个神经根以上支配之肌肉瘫痪…     

游离型腰椎间盘突出症的诊断及治疗

腰椎间盘突出症是骨科常见病之一 ,然游离型腰椎间盘突出症即脱出的髓核组织破出后纵韧带游离于椎管内 ,常伴有马尾神经损伤 ,临床上并不多见 ,我院自 1992～ 1995年 ,经手术证实 17例 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 11例 ,女 6例 ;年龄 2 5～ 47岁 ;以往皆有慢性反复发作的腰腿痛病史或有反复腰扭伤史。病程1 5～ 18年。病情加重及出现马尾神经损伤诱因 :10例均有急性腰扭伤史 ,3例在推拿按摩中 ,2例在腰椎牵引中出现 ,2例无明显诱因。急性发作至手术时间 :2～ 7天 9例 ,7～ 14天5例 ,2周至 4个月 3例。1 2　临床表现 :除…     

手术治疗腰椎间盘突出合并马尾神经损伤疗效观察

目的观察腰椎间盘突出合并马尾神经损伤手术治疗的中短期疗效。方法回顾性分析2005年1月~2012年1月在我科进行手术治疗并随访3年的30例腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤患者临床资料,比较手术前后症状恢复情况及ASIA神经功能评级。结果本组患者术后均随访3年,影像学资料显示植骨愈合良好,椎管通畅,无加重病例发生,术后1年内ASIA神经损伤评分明显改善者10例(33.3%),术后2~3年ASIA神经损伤评分无明显进一步改善。结论腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤一经诊断应及早手术治疗,选择双侧可扩张通道下椎间盘切除植骨融合能获得较好的效果,但由于马尾神经损伤的特点,短期可得到一定程度的恢复,中远期难以进一步康复。     

腰椎间盘突出症按摩后急性马尾神经损伤综合征

腰椎间盘突出症的自然病程所致马尾神经损伤通常进展缓慢 ,且多为不完全损伤。经按摩后引起的马尾神经损伤 ,常发病突然 ,病情严重 ,除剧烈的腰腿疼痛外 ,常出现大小便失禁、小腿以下肌肉麻痹等完全性马尾神经损伤综合征表现 ,若诊治不及时 ,可造成永久性损伤。自 1986年 8月～ 1997年 8月作者收治腰椎间盘突出症按摩后急性马尾神经损伤综合征患者 11例 ,现报告如下。临床资料　本组男 4例 ,女 7例 ,年龄 2 6～ 44岁 ,平均 34岁。突出部位 :Ｌ4/5 4例 ,Ｌ5 /Ｓ15例 ,Ｌ3/4 1例 ,Ｌ4/5、Ｌ5 /Ｓ1双突出 1例。以往均有慢性反复发作的腰腿痛病…     

腰椎间盘突出并马尾综合征的诊断治疗

目的　探讨腰椎间盘突出致马尾综合征的诱因、临床表现及治疗方法。方法　对 17例腰椎间盘突出症并马尾综合征的症状、体征、影像学及治疗方法进行分析。结果　平均随访 2年 2个月 ,术后恢复优良率 76 .7%。结论　腰椎间盘突出症并马尾神经损伤诱因及表现多变 ,早期手术是神经功能恢复的关键。     

腰椎间盘突出症手术后马尾神经损伤综合征

目的：探讨腰椎间盘突出症手术引起马尾神经损伤的机理及预防；方法：对10例患者进行综合分析，根据症状体征影像学资料诊断，并进行手术探查进一步确诊，同时进行椎管及神经根管减压；结果：术后对患者进行随访，术后患者有不同程度的恢复。结论：腰椎间盘突出症手术引起马尾神经损伤综合征的病理基础是腰椎管及或神经根管狭窄，以及治疗的错误加重了发病的机率。     

椎间盘摘除术并发马尾神经损伤的临床观察

腰椎间盘手术伴发马尾神经损伤时有发生。一旦发生．怎样判断和处理．国内文献少见较详细的相关报道。1993～2003年我们遇到4例腰椎间盘摘除手术中硬膜及马尾神经损伤患者．对其相应的治疗和随访结果报道如下。     

显微内镜下治疗腰椎间盘突出症伴马尾神经损伤一例

<正>腰腿痛是腰椎间盘突出症最主要的症状,马尾神经损伤既是LDH症状也是并发症之一,是手术的绝对适应证。马尾神经损伤的典型特征是出现鞍区感觉、括约肌功能、性功能三大障碍~([1-6])。腰椎间盘突出症并发马尾神经综合征(CES)患者,应该尽可能的早期手术,有利于马尾神经的功能恢复和避免损     

关于"腰椎间盘突出危象"概念的探讨

[目的]提出“腰椎间盘突出危象”的概念即中央型腰椎间盘突出症出现马尾神经功能障碍，并分析其在临床上对诊断和治疗的指导意义。[方法]收集符合腰椎间盘突出危象诊断的46例中央型腰椎间盘突出症病人进行临床总结分析。[结果]术后随访12—36个月，平均随访24个月，42例马尾神经损伤完全恢复，2例大小便功能恢复，但鞍区麻木、阴茎不能勃起，2例出现大小便部分失禁，鞍区麻木、阴茎不能勃起。[结论]中央型腰椎间盘突出一旦出现腰椎间盘突出危象，即出现马尾神经功能障碍，应早期诊断、早期手术治疗。     

麻醉下推拿治疗腰椎间盘突出症致马尾神经损伤

麻醉下推拿是腰椎间盘突出症传统保守治疗的一个重要手段。它主要是通过手法使脱出物与神经根相对位置的改变来减轻或解除其对神经根的压迫,从而缓解症状,达到治疗目的,但有并发马尾神经损伤之可能。本院自1986年以来在全麻下行三步八法推拿治疗腰椎间盘突出症312例,其中4例出现症状加重,并发马尾神经受压症状,均经手术证实。该并发症占推拿病例1.28%,占同期手术病例的1.79%。作者认为,防止该并发症的发生应注意:(1)中央型腰椎间盘突出症应禁忌推拿。对棘间两旁有压痛并两下肢放射痛或双下肢抬高试验阳性,怀疑中央型腰椎间盘突出症患者,应作…     

腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤

方法；采用椎板切除及带蒂复合体回植成形髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤２６例。结果：平均随访５年８个月，腰腿痛症状完全消失１４例，部分缓解１２例，马尾神经功能完全恢复８例，未恢复５例；下肢肌肉瘫痪的１８例中，肌力完全恢复１２例，示恢复２例，结论；本病预后与马尾神经损伤程度及手术减压是否彻底有关，马尾神经损伤程度与突出物大小，突出速度及病程长短有关。腰椎管狭窄是本病的前置因素，继发性，粘