大输液压力蒸汽灭菌中的体会

作者在大输液压力蒸汽灭菌中，观察了５—羟甲糠醛值的变化，以及如何控制升温速度和维持灭菌时间等问题。提出了适速升温，足够的维持与尽快的降温等操作原则。     

外来器械灭菌参数的观察与分析

摘要 目的 利用数字化定量工具测试外来医疗器械灭菌参数，探索器械灭菌的风险因素和解决方案。方法 用温度压力检测仪探头检测灭菌过程中外来医疗器械不同部位的温度时间参数。结果 外来医疗器械的不同部位在灭菌过程中达到灭菌温度的时间先后不一致，特定部位出现升温延迟。在不同的灭菌周期中，某个部位的升温延迟程度是有规律的。结论 器械本身的特点决定了升温延迟的程度不同；延长灭菌时间后，可以达到设定的灭菌温度，并满足灭菌需要的时间。     

不同包装材料对外来器械灭菌升温过程的影响

目的研究不同包装材料对外来器械灭菌过程中升温的影响,为精准灭菌提供参考。方法采用不同的包装材料对外来器械进行打包灭菌,每组分别测试7次,用温度压力检测仪监测温度、时间等参数。结果棉布、无纺布、硬质容器盒对外来器械灭菌过程的温度差异无统计学意义,灭菌平衡时间与灭菌维持时间存在部分布点[4号导向器导向道(钢质)、6号木制手柄内中心]差异有统计学意义(P<0.05);6号探头所在位置木制手柄内中心实测时间少于试验设定(300 s)。结论棉布相比硬质容器盒和无纺布,在外来器械的灭菌升温过程中存在延迟现象。     

输液压力蒸汽灭菌时间与温度的合理调控

国际上规定,灭菌的合格标准是使微生物在灭菌过程中的存活概率降至１０－６,即１０６个物品中存活的微生物不得多于１个。有些国家药典规定注射液压力蒸汽灭菌过程所受到的Ｆ０值≥８,以保证灭菌彻底〔１〕。Ｆ０值是把灭菌过程中升温、保温和降温三部分热能对微生物的...     

国产某品牌低温蒸汽甲醛灭菌柜灭菌相关性能的研究

目的 研究低温蒸汽甲醛灭菌柜灭菌性能和安全性能。 方法 采用载体定性灭菌试验方法,观察不同类型载体上生物指示物的灭菌效果。 结果 在灭菌柜满载条件下,通入甲醛蒸汽混合气体维持灭菌温度80℃,灭菌腔内甲醛浓度为100 mg/L,维持灭菌时间为12.5 min,对管型PCD内不锈钢、特氟龙和PVC等3种载体上嗜热脂肪杆菌芽孢达到灭菌效果;对模拟医疗器械染菌载体上的嗜热脂肪杆菌芽孢完全杀灭。在灭菌条件下,灭菌柜周围空气中和模拟指示物上残留甲醛均达到相关标准规定的允许值要求。 结论 本研究国产医用低温蒸汽甲醛灭菌柜具有良好的灭菌性能和使用安全性。     

金属气管套管灭菌新方法

气管切开是急救手段之一，气管套管是维持呼吸的惟一通道。我院对金属气管套管的包装和灭菌方法进行了改进，改进方法是以聚乙烯薄膜包装，采用环氧乙烷灭菌，取得了满意的效果，现介绍如下：     

消毒供应中心超标敷料包对压力蒸汽灭菌效果的影响及其原因分析

目的:研究消毒供应中心(CSSD)超标敷料包对压力蒸汽灭菌效果的影响,为实际工作中加强敷料包的管理提供量化依据。方法:在某家三级甲等医院CSSD内选择20批次标准敷料包和20批次超标敷料包,使用脉动预真空压力蒸汽灭菌器在标准真空度下灭菌时进行灭菌效果物理监测,使用温度传感器监测平衡时间、维持时间等指标,并对监测结果进行统计学分析以评价灭菌效果。结果:标准敷料包在平衡时间方面显著优于超标敷料包(P<0.01),标准敷料包在维持时间方面显著优于超标敷料包(P<0.01),标准敷料包在物理监测整体合格性方面显著优于超标敷料包(P<0.01)。结论:超标敷料包对压力蒸汽灭菌效果有显著影响,明显降低灭菌质量,因此在医院消毒灭菌工作中要加强敷料包管理,以保证灭菌效果,提高灭菌质量。     

压力蒸汽灭菌器内灭菌温度分布情况监测

通过监测了解灭菌器内各点灭菌物品的温度分布情况,有利于合理装载待灭菌物品,保证消毒灭菌效果。1方法按消毒技术规范规定,当灭菌器内压力达到205.8 kPa(2.1 kg/cm2),温度达132℃,维持灭菌时间4 m in即完成灭菌。B-D测试合格后,取一广口量杯倒入热水,把备用留点温度计同时放入     

造成压力蒸汽灭菌效果失败的因素及对策

压力蒸汽灭菌是医院最常用、效果最好的一种灭菌方法。但由于灭菌器本身结构所限及操作、环境等因素的影响，有时会导致灭菌失败。为保证灭菌效果，我们在工作中对影响灭菌效果的因素进行了探索、分析、总结，并采取了预防措施，有效地保证了灭菌质量。总结如下。     

环氧乙烷灭菌器灭菌过程监测

环氧乙烷灭菌器为低温灭菌设备。环氧乙烷气体具有穿透性强，灭菌效果好的优点，是目前最主要的低温灭菌方法之一，其适用于不耐热、不耐湿的医疗器械和物品的灭菌。我院使用的是3M公司生产的5XL环氧乙烷灭菌器，经过预热、预湿、抽真空时间：约1h 15 min，维持灭菌时间为37℃／3h～55℃／1h。该灭菌器可自动抽真空、自动调节温度、自动加药、自动控制灭菌时间、自动打印灭菌程序。为判定设备运行状况是否达到灭菌规定的条件，每次灭菌都应对灭菌器进行灭菌过程监测。     

内窥镜灭菌技术进展

介绍了内窥镜灭菌技术进展，阐述了甲醛氧化熏蒸灭菌、环氧乙烷(EO)灭菌、2％戊二醛浸泡灭菌、邻苯二甲醛(OPA)浸泡灭菌、低温蒸汽甲醛灭菌器(LTSF)灭菌、过氧乙酸内窥镜灭菌仪灭菌、臭氧灭菌仪灭菌、快速压力蒸汽灭菌、汇日WAYWIN-2000内镜灭菌器灭菌等方法。     

环氧乙烷低温灭菌的应用与管理

现代医疗技术中经常使用贵重、精密、不耐热的诊疗器具，而对这些诊疗器具进行消毒灭菌是医院感染控制的一个课题。环氧乙烷低温灭菌技术（EO气体）的使用，使这个问题得到解决。其具有以下优点：（1）杀菌力强，是广谱灭菌剂。经它处理可达到完全灭菌。（2）穿透力强，具有很强扩散和穿透能力，能穿透有孔物质，还可穿透玻璃纸、硬纸板、聚氯乙烯薄膜及浅层的油及水等。（3）对物品的损坏轻。环氧乙烷灭菌不需要高温，适合许多物品的灭菌，尤其是不耐高温、高湿但无菌程度要求高的物品的灭菌。因此EO灭菌已成为医院最可靠的低温灭菌方法之一。我科从2003年3月以来使用EO灭菌75锅次，灭菌物品达7360件，合格率达100％。在实践中证明该方法是切实可行的。     

压力蒸汽灭菌效果与工艺监测项目关系密切

压力蒸汽灭菌是医院医疗器械主要灭菌手段,目前医院无菌医疗用品主要采用压力蒸汽灭菌法和环氧乙烷灭菌法。对于大部分耐湿热物品用压力蒸汽灭菌法灭菌,而少部分不耐湿热物品用环氧乙烷灭菌法灭菌。压力蒸汽灭菌效果与灭菌柜内冷空气排出、作用温度和压力以及灭菌维持时间的关系密切,这些项目控制主要通过工艺监测措施。压力蒸汽灭菌依据其排出冷空气的方式不同,可分为下排气压力蒸汽灭菌和预真空压力蒸汽灭菌两种。下排气压力蒸汽灭菌的冷空气排除原理是重力置换,利用饱和蒸汽比空气轻的原理在灭菌器柜室内从上而下将冷空气从下排气口挤出…     

许昌市医疗机构消毒灭菌质量监测报告

为更有效地控制医源性感染，确保医疗器械灭菌前处理的彻底性和消毒灭菌质量的有效性，建立健全的医院供应室消毒灭菌质量管理制度。2003年～2005年连续3年对许昌市13所医疗机构的手术室、ICU、供应室、胃镜室、口腔科等消毒隔离的重点科室的空气、物体表面、医护人员手面、灭菌物品、消毒剂、紫外线灯强度等消毒灭菌效果进行了全面的监测。     

凡士林纱布灭菌的研究进展

凡士林纱布是临床常用无菌敷料之一 ,一般用于创面的覆盖、引流、堵塞等[1] 。凡士林纱布用常规消毒法较难达到灭菌目的[2 ] ,为了寻求最佳的灭菌方法 ,保证灭菌质量 ,体现现代灭菌学发展的要求 ,近年来 ,国内一些研究人员对凡士林纱布的灭菌方法进行了不断的探索、改进 ,取得了一定的效果 ,现综述如下。1　高压蒸汽灭菌1.1　下排式压力蒸汽灭菌　邓惠琼等[3 ] 将待灭菌的凡士林纱布 (按盛装容器面积的大小均匀裁剪 ,叠放于不锈钢油膏罐中 ) ,按“前上、中中、后下”3个点分布 ,放入卧式蒸汽灭菌器中 ,遵循操作规程 (排气两次 ) ,至温度 12 …     

环氧乙烷灭菌与其它高温、低温灭菌的比较

随着医疗技术的提高，国家对医院消毒灭菌技术也口益重视。灭菌方法多种多样，高温以压力蒸汽灭菌为主。不能耐高温、耐湿的物品则选择低温灭菌，低温技术应首选环氧乙烷。     

环氧乙烷灭菌过程控制

环氧乙烷灭菌是最好的低温灭菌技术之一,非常适合于精密器械、光学仪器、电子器件、各种导管及塑料制品等畏热畏湿物品的灭菌。环氧乙烷穿透力强、杀菌谱广、杀菌力强,对消毒灭菌物品无损害,灭菌效果可靠,但影响环氧乙烷灭菌的因素很多。为严格控制环氧乙烷灭菌过程,把握各种影     

压力蒸汽灭菌过程验证装置（PCD）的进展

压力蒸汽灭菌器包括下排气式和预真空式两种，是常用、可靠的灭菌手段之一。20世纪50年代出现并使用至今的预真空式压力蒸汽灭菌器，较下排气式灭菌器更加稳定可靠，并具有灭菌时间短，对物品损坏较轻，工作效率高，节约能源等优点，自20世纪80年代开始至今，我国已普遍使用。然而最有效的灭菌方法要靠正确的使用和科学的监测方法来验证其真正的灭菌使用情况，以及灭菌物品的灭菌效果，     

灭菌医疗用品包装的应用与评价

灭菌医疗用品包装对于保证医疗用品灭菌效果以及维持灭菌后的无菌状态均有重要作用.因此,灭菌医疗用品包装材料一方面应能穿透压力蒸汽、环氧乙烷、电离辐射等杀菌因子,并与这些杀菌因子具有良好的相容性;另一方面还应能在运输与贮存过程中阻挡环境中微生物的穿透与污染.     

一种灭菌盒在手术器械供应中的应用

目的使用一种金属灭菌盒,于预真空蒸汽灭菌过程中,放置手术器械或敷料作为手术器械无菌屏障系统。方法根据不同类型的手术,选择不同型号的灭菌盒,以手术器械托盘为单位,将手术器械放入灭菌盒内进行压力蒸汽灭菌。结果 B-D试验、盒内盒外化学监测、生物监测全部合格。结论金属灭菌盒与棉布包装相比,能自动密封,形成真正的无菌屏障系统,保证和维持手术器械的无菌性能,具有经济高效、包装方便、运输便捷、存储时间长等优点。