骶管封闭治疗腰椎间盘突出症体会

目的;了解骶管封闭治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法;任选１９９４－１９９６年间９６例腰椎间盘突出症患者,用激素,维生素等的混合液２０－２５ｍｌ,经骶孔注射给药５－７天一次,三次为一疗程,观察其临床效果。结果;平均改善指数为０．５３,改善率为８３％,其中Ｌ４,５,Ｌ５Ｓ１节段改善指数为０．６３６,改善率为９２％,兼有两节段改善指数为０．６３,改善率为８９．５％,伴有椎管狭窄者改善指数为０．４５４,     

骶管封闭治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨骶管封闭治疗腰椎间盘突出症的效果。方法 回顾性分析136例患者应用2％利多卡因、醋酸曲安奈德等药物进行骶管内注射。对照154例其他方法治疗腰椎间盘突出症患者的临床资料分析。结果 136例患者中，治愈101例，好转23例，无效12例，总有效率91．2％。结论 骶管封闭是一种操作简单、安全、疗效高、痛苦小的治疗方法。     

骶管注射治疗腰椎间盘突出症

我们从 1998年 5月～ 2 0 0 0年 12月采用骶管注射治疗腰椎间盘突出症 13 8例 ,获得满意疗效 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　男 85例 ,女 5 3例 ,年龄 2 0～ 68岁 ,平均3 9岁 ,13 8例皆 CT证实有腰椎间盘突出症 ,其中 L3～ 43例 ,L4～ 561例 ,L5～ S142例 ,两节段同时兼有者 3 2例 ,同时伴有腰椎管狭窄 4 8例 ,病程最短 5 d,最长 12年。药物选用 :强的松龙 5 0 mg、2 %利多卡因 5 m l、65 4 - 210 m g、Vit B110 0 m g、Vit B12 1mg、5 %碳酸氢钠 5～ 10 ml,加生理盐水 10～ 2 0 m l,一周一次 ,3次为一疗程 ,个别病例可增加 1个疗…     

骶管麻醉手法治疗腰椎间盘突出症

我们采用骶管麻醉下一次性整骨手法治疗腰椎间盘突出症 76例 ,取得良好效果 ,现介绍如下。1　临床资料　　本组 76例中男 47例 ,女 2 9例 ;年龄 18～ 6 4岁 ;有腰部外伤史者 49例 ,无明显外伤者 2 7例。发病部位 :Ｌ4～ 5左侧2 3例 ,右侧 18例 ;Ｌ5～Ｓ1左侧 11例 ,右侧 9例 ;Ｌ4～ 5、Ｌ5～Ｓ1 同时突出左侧 8例 ,右侧 7例。病程 8天～ 4年。全部病人均有腰腿痛 ,阳性体征为腰部活动受限 ,腰脊柱生理曲度变直或侧弯 ,直腿抬高受限 ,腰部压痛 ,并有下肢放射痛。以上病例均经ＣＴ扫描或ＭＲＩ提示为腰椎间盘突出 ,而排除脊柱结核、肿瘤及其它…     

骶封后手法兼骶管滴注治疗腰椎间盘突出症

近年来我们应用骶管封闭后手法推拿及骶管滴注治疗腰椎间盘突出症 5 8例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 5 8例 ,男 37例 ,女 2 1例 ,年龄 30～ 6 0岁。所有病例均经ＣＴ证实 ,其中Ｌ5Ｓ1突出 14例 ,Ｌ4 ,5突出 16例 ,Ｌ4 ,5与Ｌ5Ｓ1突出 2 8例。腰痛和放射性腿痛 5 6例 ,两侧腰腿痛 5例 ,腰椎生理前凸改变 45例 ,脊柱侧弯 42例 ,腰部压痛或放射性压痛 5 5例 ,直腿抬高 6 0°以下 5 1例 ,屈颈试验阳性 48例 ,腱反射减弱或消失 34例 ,小腿腓侧足背感觉异常 49例 ,伸、趾肌肌力减弱 40例。2　治疗方法2 1　骶封药物配制　完成常规…     

大剂量骶管冲击治疗腰椎间盘突出症

目的回顾８年来应用大剂量药物行骶管注射,选择性地治疗腰椎间盘突出症１５５例,评价其疗效,探讨其适应证,方法：用生理盐水２５０ｍｌ,氟美松１０ｍｇ￣１５ｍｇ,２％利多卡４ｍｌ,复方丹参１０ｍｌ,Ｖｉｔ Ｂ６ １ｍｇ及透明质酸酶１５００ｕ配成复方液体,行骶管滴注。结果：经上述方法治疗的１５５例,获得随访８８例,随访时间６￣１２个月,优良率为８６．４％。结论：大剂量骶管冲击治疗腰椎间盘突出症,操作简单,     

骶管冲击疗法配合中药治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是临床常见病，95％以上发生于L4-L5，及L5-S1椎间隙，少数发生于L3-L4椎间隙，余少见，主要临床表现为坐骨神经痛症状。我院自2001年4月2003年6月对220例腰椎间盘突出症患者采用经骶裂孔骶管内注药及配合中药口服治疗，临床观察效果满意：现报告如下：     

骶管液体冲击疗法治疗腰椎间盘突出症87例

骶管液体冲击疗法治疗腰椎间盘突出症８７例郭兴利王立华陈志英作者单位：２５１７００山东滨州地区中心医院疼痛科我院疼痛门诊自１９９６年６月至１９９７年６月对资料较完整的８７例慢性腰椎间盘突出症患者采用骶管大量液体冲击疗法，取得了较好的疗效。现报告如下：１...     

骶管冲击疗法治疗腰椎间盘突出症173例报告

我院自 1994年 4月至 1999年 4月采用骶管冲击疗法治疗腰椎间盘突出症 173例 ,疗效满意 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 173例中 ,男 10 1例 ,女 72例 ,年龄 2 3～ 74岁 ,平均 49.3岁。病程最短 8d,最长 5年。173例均有下腰段疼痛 ,下肢疼痛 140例 ,麻木 2 8例 ,跛行 9     

骶管注射配合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的评价骶管注射配合牵引理疗治疗腰椎间盘突出症的疗效和安全性。方法将136例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组、对照组,每组各68例。治疗组给予骶管注射、腰椎牵引及理疗,对照组仅给予腰椎牵引和理疗。结果对总体疗效而言,意向性分析（intention—to—treat,ITT）结果显示两组总有效率分别为89．70％、77．94％,方案数据分析（per-protocol population,PP）结果显示两组总有效率分别为93．76％、85．00％,疗效差异均有统计学意义,P〈0．05,治疗组具有临床上的优效性,P〈0．05。ITT分析与PP分析结果一致。结论 骶管注射配合牵引理疗治疗腰椎间盘突出症操作简单、疗效肯定、安全性高,值得在临床上推广应用。     

极外侧型腰椎间盘突出症诊治

目的对极外侧型腰椎间盘突出症的诊治进行分析,进一步提高对该病的认识。方法采用不同手术入路治疗12例极外侧型腰椎间盘突出症。结果3例出现延误诊断。12例均获得随访,优11例,良1例。结论极外侧型腰椎间盘突出症常累及同序数神经根,CT扫描是较好的检查手段;手术可选取不同的术式,单纯极外侧者以椎旁肌间隙为佳。缺乏系统认识是其延误诊断的主要原因。     

青少年腰椎间盘突出症诊断与治疗

目的 分析青少年腰椎间盘突出症特点，提高诊治水平。方法 12例青少年患者中，2例症状较轻者保守治疗后缓解，6例经2～16个月保守治疗失败，4例未行保守治疗。共9例行后路手术治疗。结果 无严重手术并发症。随访时，2例未手术患者腰腿痛常复发。8例手术患者获1年6个月～9年随访，6例无腰腿痛，神经功能恢复，恢复术前活动度；2例劳累后有轻微腰痛，其中1例5年后复发。结论 神经根张力试验阳性是青少年腰椎间盘突出症临床特点，提高对该病的认识是防止漏诊误诊的关键。     

腰椎间盘突出症的再手术治疗

目的　探讨腰椎间盘突出症术后再手术治疗的原因、方法和疗效。　方法　 1993年 1月至2 0 0 0年 1月共手术治疗腰椎间盘突出症 76 4例 ,其中再手术者 42例 (5 5 % )。再手术方式为经原椎板间扩大开窗切除椎间盘 2 5例 ,半椎板切除减压椎间盘切除 6例 ,全椎板切除减压椎间盘切除 9例 ,前路经腹膜外椎间盘切除 2例。　结果　 42例均获得随访 ,随访时间 2 0月～ 81月 ,平均 5 2月。按Macnab疗效评定标准 ,优19例 (45 3% )、良 14例 (33 3% )、可 6例 (14 3% )、差 3例 (7 1% )。　结论　腰椎间盘突出症再手术主要原因为术后椎间盘突出复发 ,术前及术中突出节段定位错误 ,术后出现腰椎节段性不稳定以及合并神经根管狭窄、侧隐窝狭窄和中央椎管狭窄。如果再手术时机及再手术方式选择适当 ,腰椎间盘突出症的再手术治疗仍可以获得较为满意的疗效。     

高位腰椎间盘突出症的临床特点及手术治疗

目的探讨高位腰椎间盘突出症的临床特点、诊断及治疗。方法分析36例高位腰椎间盘突出症患者的临床资料。结果术后全部病例随访1～12年,平均2年8个月。优24例,良10例,可2例,优良率为94.4%。结论高位腰椎间盘突出症的临床表现复杂,手术入路应根据上腰椎的解剖特点及影像学显示椎间盘突出的部位决定。     

胸腰段与腰椎多节段椎间盘突出症的诊治方法

目的探讨胸腰段与腰椎多节段椎间盘突出症的诊断和治疗方法。方法手术治疗17例胸腰段与腰椎多节段椎间盘突出患者,观察其临床特点及影像学表现,判断责任节段,对不同患者采用不同的个性化手术方式。结果17例均获随访,时间6—48个月。根据Otani标准评价疗效：优8例,良6例,可3例。结论胸腰段与腰椎多节段椎间盘突出症的临床表现较复杂,诊断是关键,需要对临床表现进行全面分析,选择适当的手术方法,才能获得满意疗效。     

青少年腰椎间盘突出症的诊治分析

目的　探讨青少年腰椎间盘突出症的诊治方法。方法　回顾性分析2 3例青少年腰椎间盘突出症,保守治疗7例,其中3例改手术治疗;手术治疗共19例,其中椎间盘镜髓核摘除术9例,开窗术5例,半椎板切除3例,全椎板切除术2例。结果　随访全部病例,平均随访时间5 .8年,优良率达95 .6%。结论　外伤是造成青少年腰椎间盘突出的主要原因;其临床特征是症状轻,体征明显;临床上应有保持脊柱稳定性的前提下达到临床疗效的思维,选择最适合患者的治疗方法治疗青少年腰椎间盘突出症。     

青少年腰椎间盘突出症的诊断与治疗

目的 探讨青少年腰椎间盘突出症的诊断依据与治疗方法。方法 对26例青少年腰椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性分析,根据其临床特征总结出诊断要点和有效的治疗方法。结果 青少年腰椎间盘突出症的诊断要点是：1．一般都有明显的外伤史或先天畸形。2．临床症状轻、体征重。3．临床检查和X线片检查不易确诊和定位。4．CT、MRI检查能明确诊断。非手术治疗效果差,胶原酶溶核和经皮穿刺抽吸疗效不理想,手术治疗优良率高。结论 青少年腰椎间盘突出症临床特征突,CT、MRI有助于明确诊断,手术是理想的治疗方法。     

Transradicular lumbar disc herniation: An extreme variant of intraradicular disc herniation

Intradural or intraradicular lumbar disc herniation (IDH) is a relatively rare condition often diagnosed intraoperatively. We encountered an extreme variant of IDH - a transradicular herniation as the disc material extruded through the lumbar nerve root through a split essentially transecting the nerve root. While failure to recognize intradural and intraradicular disc herniation can lead to failed back surgery, the variant described in the present case could lead to iatrogenic injury and complication if not recognized. A unique case of transradicular lumbar disc herniation in a 25-year-old patient is presented with the depiction of intraoperative images supplementing the text.     

密盖息联合骶管注射治疗老年增生狭窄型腰椎间盘突出症的疗效观察

目的观察和评价应用密盖息联合骶管注射治疗老年增生狭窄型腰椎间盘突出症的疗效。方法选择自2014-01—2014-12诊治的240例老年增生狭窄型腰椎间盘突出症,采用密盖息联合骶管注射治疗120例(密盖息组),单纯采用骶管注射治疗120例(对照组)。比较2组疗效、VAS评分、行走距离。结果 2组均经4周治疗期并随访8周。密盖息组临床痊愈40例,显效42例,有效29例,无效9例,有效率92.5%;对照组临床痊愈18例,显效38例,有效35例,无效29例,有效率75.8%;密盖息组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=46.864,P0.001)。末次随访时密盖息组行走距离明显长于对照组,VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.001)。结论密盖息联合骶管注射治疗老年增生狭窄型腰椎间盘突出症疗效满意,且操作简单、安全可靠。