115例甲状腺机能亢进症的外科治疗

目前甲状腺机能亢进症 (甲亢 )的最好治疗方法 ,仍是甲状腺大部分切除术 ,治愈率可达97.2 % ( 1) 。但术前准备、手术操作、术后处理等方面还有一些问题值得商讨。 1 995年 6月至 2 0 0 0年 1 1月 ,我们共手术治疗甲亢 1 1 5例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 1 1 5例中 ,男 8例 ,女 1 0 7例。年龄 1 4～ 5 6岁 ,其中 2 0岁以下 8例 ,2 0～ 40岁 87例 ,40岁以上 2 0例。原发性甲状腺机能亢进症 1 0 9例 ,继发性甲亢 5例 ,桥本氏甲状腺炎并甲亢 1例。病程 3个月至 8年不等。中度甲亢 35例 ,重度甲亢80例 ,甲状腺 度肿大 2 8…     

原发性甲状腺功能亢进症的围手术期护理

手术治疗原发性甲状腺功能亢进症 (甲亢 )是目前我国治疗原发甲亢的主要方法之一。手术成功的关键是术前准备要充分 ,防止术中或术后发生甲状腺危象。传统的术前准备方法安全、可靠 ,但用药时间太长 ,一般需 2个月或更长。1 993年 3月～ 2 0 0 0年 3月 ,本院普外科对收治的 2 1 5例原发甲亢患者采用了大剂量地塞米松静脉滴注等综合用药 ,做快速术前准备 ,取得了满意效果。现将护理体会报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 1 5例 ,男 34例 ,女 1 81例。年龄 1 6～64岁 ,平均 35岁 ,病史为 0 .5～ 1 4ａ ,平均 4ａ。患者入院时均有典…     

保留甲状腺下动脉主干在甲状腺手术的应用体会(附68例报告)

4　　我院自 1 997年 2月至 2 0 0 2年 2月在行甲状腺次全切除术中 ,采用保留甲状腺下动脉主干术式 ,治疗甲状腺功能亢进症 (甲亢 )及结节性甲状腺肿 6 8例 ,在预防喉返神经及甲状旁腺损伤等并发症取得了良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 6 8例 ,其中男 1 2例 ,女 5 6例 ;年龄 2 0～ 5 0岁 ,平均年龄 35岁 ,原发性甲亢 5 3例 ,继发性甲亢 1 2例 ,结节性甲状腺肿 3例 ,发病至手术时间为 6个月至 6年不等。1 .2　术前准备及手术方法 :本组 6 8例中均在术前常规用直接喉镜检查病人声带的功能状态 ,血生化检查 ,甲亢病…     

甲状腺次全切除术130例分析

我院自1988～1996年对130例甲克病人施行双侧甲状腺次全切除术，取得满意效果，现将资料总结并报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组共130例，男49例，女81例，男女比例1：1．65，年龄18～51岁，中位年龄32岁。发病时间9个月～12年不等，临床均有不同程度的甲亢表现。全部病例均经3个月以上的抗甲亢药物治疗后行手术治疗。病理分类：原发性甲克77例，占59．23％；继发性甲亢38例，占29．23％；高功能腺瘤13例，占10％；复发性甲亢2例，占1.5％。1．2术前检查及术前准备：病者人院时抽血作T3、T4、TSH检查，行甲状腺扫描或ECT检查，了…     

老年甲状腺机能亢进症的外科治疗

我院 1990～ 1997年手术治疗老年性甲状腺机能亢进 (甲亢 ) 5 7例 ,现就其诊治问题总结如下。1　临床资料本组共 5 7例 ,男 2 1例 ,女 36例。年龄6 0～ 85岁 ,平均 72岁。患者自发病至手术治疗时间为 2个月～ 30年不等 ,平均 13.86年。原发性甲亢 42例 ,继发性甲亢 15例。中度甲亢 35例 ,高度甲亢 2 2例。并发甲亢性心脏病 4例 ,均为原发性甲亢病人 ,其它原因心脏病 1例 ,支气管哮喘 1例 (手术前准备时哮喘发作 )。合并甲状腺腺癌 2例。2　术前准备1L ugol氏液每次 3滴开始 ,逐日增加 1滴至 16滴 ,然后维持剂量经 2～ 3周 BMR下降至 2 0 …     

手术治疗甲状腺功能亢进198例报告

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是外科常见病，其手术疗效肯定。我院从1980－1996年手术治疗198例，疗效满意。现报告如下。1临床资料1，1一般资料：本组男56例，女142例，男女之比1：2．54。年龄22－66岁，其中28－48岁169例，占85．4％。全部病例均经门诊确诊，正规服用他巴唑或甲亢平3－6个月以上，疗效不理想，转外科手术治疗。本组病人均为原发性甲亢，甲状腺皿。以上肿大者46例，合并心律不齐者如室早、房颤、传导阻滞等12例，糖尿病4例，甲状腺腺癌5例，结节甲肿2例．慢性阻塞性肺气肿11例，精神分裂症1例。1．2术前准备：在药物控制…     

防治甲亢术中术后出血的几点体会

<正> 甲状腺机能亢进(下称甲亢)外科治疗术中、术后出血是一种严重并发症。1985～1990年我们手术治疗甲亢117例,由于注重了术中、术后出血的防治,无一例大出血发生。现报告讨论如下: 临床资料一、一般资料:本组男15例,女102例。年龄19～50岁,平均29岁。病程7个月～13年。全部病例均有明显的甲亢表现和不同程度的甲状腺肿大,基础代谢和甲状腺吸碘率高于正常。合并不同程度的心律不齐或心肌损害37例。二、术前准备:全部病例均经抗甲状腺药物     

甲状腺功能亢进外科治疗体会(附215例临床分析)

目前甲亢的最好的治疗方法，仍是甲状腺的大部分切除术。国内文献报道，治愈率可达95％－97．2％，病死率目前已降至0．1％以下。我院1980－1990年共收治215例甲亢病人。本文将临床资料、术前准备、手术方法、减少手术损伤、降低术后并发症，以及切口愈合有关美容等问题的治疗体会报告如下。1．临床资料1．1性别与年龄：本组215例，原发性甲亢206例，男1狈，女191例，年龄16—63岁；继发性甲亢9例，男女例，女5例，年龄用一48岁。患者常见症状和体征，T3、T。测定与术后病理证实见下表：1．2术前用药：本组病例采用抗甲亢家物十碘剂准备90…     

手术治疗原发性甲状腺机能亢进症31例体会

<正> 1988～1997年间我院共手术治疗原发性甲状腺机能亢进症(原发性甲亢)31例,全部治愈,取得了满意的效果,现报告如下。 1.临床资料 一般资料 本组31例,男10例,女21例,年龄22～55岁,平均36岁,其中20～29岁6例(19.4％);30～39岁17例(54.8％);40～49岁7例(22.6％);50～59岁1例(3.2％),病程6个月至9年,平均3年3个月,术后病理结果均为:毒性弥漫性甲状腺肿。 治疗 本组术前均已诊断为原发性甲亢,全部在门诊医师指导下口服抗甲状腺药物治疗,持续服药时间3个月以上,待甲亢症状控制后住院,无手术禁忌证,则停用抗甲状腺药物,改服复方碘溶液(Lugol溶液),从每次5滴开始,每天3次,以后每天每次递增1滴,至15滴维持2～3天,符合手术时机则行手术治疗。本组全部在颈丛麻醉下行“双侧甲状腺次全切除术”,切口常规采用胸骨切迹上2横指处横弧形切口,     

92例甲亢手术治疗的经验教训

一、临床资料摘要 1970～1977年,我院手术治疗甲状腺机能亢进症(以下称甲亢)92例,其中原发性甲亢81例;续发于结节性甲状腺肿者11例。为了减少手术合并症,总结經验教训,报道如下。 (一)甲亢的主要检查数据见下表 (二)术前准备:全部病例均先經内科治疗,甲亢的症状控制后,再转外科作术前准备。用药时间最短4个月,最长达三年。     

29例甲状腺机能亢进症的手术治疗

甲状腺机能亢进症简称甲亢 ,是指甲状腺机能增高 ,分泌激素增多或因甲状腺激素在血循环中水平增高所致的一组内分泌疾病。对于继发甲亢或高功能腺瘤 ,中度以上的原发性甲亢 ,腺体较大伴有压迫症状或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢以及抗甲状腺药物或131碘治疗后复发者多采用手术治疗[1]。 1 987年 1 997年间 ,本院收治甲亢患者 2 9例 ,经手术治疗和追踪观察疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　病例　本组 2 9例均系临床确诊的住院患者 ,男 8例 ,女 2 1例 ;年龄 1 851岁 ,其中 2 540岁 1 4例 ,占 67%。1 2　术前准备　用碘剂 1 0例 ,用心得…     

原发性甲状腺机能亢进症手术治疗临床分析

目的:总结原发性甲状腺机能亢进症手术治疗的临床经验,并评价甲亢手术术前准备的重要性及甲亢手术治疗的安全性和有效性。方法:对经确诊为原发性甲亢,并接受双侧甲状腺大部分切除术的80例患者的资料进行回顾分析。结果:经充分的术前准备,行手术治疗80例,术后随访1~24个月,监测T3、T4正常,无甲亢复发。术后近期颈前肌群出血1例,低钙抽搐2例,甲状腺功能低下2例,声音嘶哑1例,但未出现甲状腺危象等严重并发症。结论:充分的术前准备、合理的术式选择以及娴熟的手术技能可有效降低术后并发症发生率和术后复发率。     

手术治疗甲状腺机能亢进症的几项改进

我院 1 985年 1月～ 1 999年 4月共手术治疗甲状腺机能亢进症 (简称甲亢 ) 352例 ,在术前准备、术中操作及术后处理等方面作了些改进 ,取得了较好的效果 ,现报道如下。1 　一般资料　　本组 352例中 ,男 77例 ,女 2 75例。年龄 1 6～56岁。原发性甲亢 30 1例 ,继发性甲亢 51例。本组患者均行甲状腺大部切除术 ,未发生甲状腺危象 ,无手术死亡。手术并发症 :6例喉返神经损伤 ,其中5例恢复 ,1例永久声嘶。 3例喉上神经损伤 ,术后两周均恢复。 2 2例术后甲状旁腺功能不足 ,其中2 0例术后 1 0 d内症状消失 ,2例分别于术后 2个月、4个月恢复。2 　…     

原发性甲状腺功能亢进症的外科治疗

目前 ,外科治疗原发性甲状腺功能亢进症仍是我国最常采用的治疗方法。国内对于中度以上的原发性甲亢病人 ,绝大多数采用手术治疗 ,为了更好地实施手术及最大限度预防术中及术后各种并发症的出现 ,经过大量的实践 ,对该病的手术过程及术后处理 ,我们做了部分改进 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　统计近 5年来我们收治的中度以上的原发性甲亢病人 14 3例 ,年龄在 15～ 6 2岁之间 ,其中 2 0～ 30岁之间患者 117例 ,男性 2 1例 ,女性12 2例 ,以上病例均采用手术治疗。1.2　术前准备　所有病例在手术前测定T3、T4、TSH ,进行吸碘率测…     

甲状腺机能亢进症473例外科治疗

1985年1月～2000年12月我院共手术治疗甲亢473例,效果满意。现报告如下。 临床资料 一、一般资料 473例中,男99例,女374例;年龄16～60岁,其中20～40岁占83％。病程<1年的152例;1～3年的244例;>3年的77例。原发性甲亢402例、继发性甲亢71例。伴有甲亢心脏病的40例(12％)。本组按李氏分级属轻度210例,中度189例,重度74例。 二、术前准备 轻度甲亢患者入院后服碘剂(卢戈氏液)作术前准备。中度及重度甲亢患者在门诊服抗甲状腺药,待     

甲亢240例手术治疗体会

1984～1998笔者所在单位共手术治疗甲状腺机能亢进症(甲亢)240例,无手术死亡,治愈率98.75%,疗效满意,但手术并发症仍时有发生,现将治疗体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组240例,男34例,女206例,年龄18～65岁,病程6个月至15年。按毛滕淑[1]分级标准,本组属重症甲亢者40例,占16.7%。1.2　术前准备:抗甲状腺药物(以他巴唑为主)与卢戈氏碘液准备232例,心得安与卢戈氏碘液作术前准备8例。1.3　手术方式:全麻10例,颈持硬80例,颈丛麻150例。均行双侧甲状腺次全切除术,保留后包膜及背侧甲状腺组织每侧2～5g。甲状腺下动脉均在被囊内或紧贴…     

原发性甲亢合并甲状腺癌（附11例临床分析）

我院外科1983～1997年共手术治疗原发性甲亢1061例,病理检查发现甲克合并甲状腺癌11例．并发率为1．02％,现分析如下：临床资料本组11例均为原发性甲亢患者,男2例．女9例,平均年龄36岁。本组病例均有颈部增粗（但均未能触及结节）、心悸、怕热、多汗和食欲亢进等甲亢症状,T3、T4测定均明显增高,并服用抗甲状腺药物3个月～5年（多在外院治疗）,平均2．5年。术前诊断为原发性甲克,并行双侧甲状腺次全切除术。术后病理检查发现原发性甲亢与甲状腺癌并存。甲状腺癌的病理类型：乳头状腺癌8例,滤泡状腺癌3例。术后未再次手术而用甲状腺…     

甲亢患者手术前后护理体会

<正>我院从2001~2008年共施行甲亢手术18例,全部为甲状腺次全切除术,对患者手术前后的护理体会总结如下。1临床资料本组18例,男5例,女13例;年龄最小18岁,最大44岁,以20~40岁为多见;术前病程为2个月~2年,1年以内最多见,占71%;原发性甲亢16     

186例甲状腺机能亢进症的外科治疗的回顾性分析

目前甲亢的最好治疗方法,仍是甲状腺大部分切除术,治愈率可达95%～97.2%,病死率已降至0.1%以下,但充分术前准备及正确手术操作,是手术成功与否的关键。本人1997年至今收治甲亢病人186例现将体会总结报告如下。1临床资料1.1一般资料本组186例。原发性甲亢90例,男30例,女60例,年龄17～55岁。继发性甲亢96例,男22例,女74例,年龄25～5l岁。1.2病程与合并症本组患病时间为3月～15年。合并心脏病者18例,合并周期性肌麻痹者1例。1.3术前用药抗甲状腺药物加碘剂准备者14例,抗甲状腺药物联合心得安加碘剂准备者19例,心得安加碘剂准备者63例。1.4激素…     

用心得安作甲亢术前准备的体会

笔者于1987年12月～1989年12月在甲亢术加用心得安共35例,大大缩短甲亢术前的准备时间,取得较满意的效果,现报告如下。临床资料一、一般情况:本组35例,男6例,女29例,年龄20～46岁。病程1～2年6例,2～5年25例,5年以上4例。全组均有典型的