撬拨复位中空螺钉内固定治疗跟骨骨折

目的：探讨撬拨复位中空螺钉内固定治疗跟骨骨折的临床应用。方法：2006年10月—2008年4月采用克氏针撬拨复位中空螺钉内固定治疗跟骨骨折24例（27足）,术中C型臂机透视下用克氏针撬拨复位加手法复位跟骨骨折,恢复关节面平整及跟骨高度和宽度,纠正跟骨结节关节角（Bohler角）;复位满意后,导针定位经皮中空螺钉内固定。结果：本组病例术后（12±8）个月获随访,Sanders、型跟骨骨折,按Maryland足部评分标准：优20足,良5足,可2足,优良率92.6%。结论：撬拨复位中空螺钉内固定治疗跟骨骨折临床疗效满意。     

撬拨复位空心拉力螺钉固定治疗跟骨骨折

目的评价应用撬拨复位空心拉力螺钉固定治疗跟骨骨折的疗效。方法 2006年9月～2009年5月选择性应用撬拨复位空心拉力螺钉固定治疗跟骨骨折30例。结果术后经6～12个月平均9个月的随访,无针道感染及骨髓炎,骨折无再发移位,所有病例均痊愈。结论采用撬拨复位空心螺钉固定治疗跟骨骨折,可获得良好的复位和可靠的固定,是一种经济有效、易于推广的微创治疗方法 。     

跟骨关节内骨折手术治疗45例

目的分析跟骨关节内骨折开放复位跟骨钢板(Ⅰ型)内固定的治疗方法、疗效及注意事项。方法自2008年10月至2011年10月对45例跟骨关节内骨折采用开放复位跟骨钢板(Ⅰ型)内固定治疗。结果 35例,38足获得随访,按MaryLand评分标准,优12例,良21例,优良率86%。结论开放复位跟骨钢板(Ⅰ型)内固定治疗跟骨关节内骨折是一种好的方法,但要注意手术时机的选择、手术中的操作细节以及术后合理的功能煅炼。2008年10月至2011年10,我科共采用切开复位,跟骨钢板1型内固定治疗跟骨关节内骨折45例,48足,取得了较好的效果。     

跟骨结节牵引辅助复位下异型钢板固定治疗跟骨骨折23例效果观察

目的探讨跟骨结节牵引辅助复位下异型钢板固定治疗跟骨骨折的疗效。方法对23例跟骨骨折患者行切开复位异型钢板固定,术中采用跟骨结节牵引辅助复位,术后定期复查X线,记录骨折愈合后的Bohler角、Gissane角;术后1年采用Maryland足部评分系统评价术后足部功能。结果骨折愈合时间为2~6个月,平均(3.2±0.5)个月。术后Bohler角、Gissane角均恢复正常;Maryland足部评分优良率91.3%。结论跟骨结节牵引辅助复位下异型钢板固定治疗跟骨骨折效果良好,能够使跟骨关节面获得良好的解剖复位,使足部功能恢复正常,是治疗跟骨骨折的有效方法 。     

切开撬拔复位加异型钢板固定治疗跟骨骨折31例

目的探讨撬拔复位异型钢板固定治疗跟骨骨折的手术疗效。方法对31例跟骨骨折行切开撬拔复位跟骨异型钢板固定治疗并随访。结果根据Maryland足部评分系统[1]评分:优12例,良17例,可2例,优良率93.5%,无1例切口愈合不良。结论切开撬拔复位异型钢板固定是治疗跟骨骨折的有效方法,具有创伤小、操作简单、复位固定可靠、无切口并发症等优点。     

钢板治疗跟骨骨折疗效分析

目的探讨钢板治疗跟骨骨折的治疗效果。方法2009年8月-2011年8月对40例不同类型跟骨骨折患者采用切开复位钢板内固定术。结果32例患者获9个月到18个月的随访，根据Maryland足部评分标准，疗效优良26例，可4例，差1例，优良率81．3％。结论切开复位钢板固定能使跟骨骨折获得解剖复位及近解剖复位，具有良好的治疗效果，患者能早期恢复工作能力，效果满意。     

跟骨骨折手术治疗28例体会

目的对28例跟骨骨折进行开放复位,跟骨钢板内固定治疗。方法疗效评分采用Creighton-Nebraska跟骨骨折评分系统。结果术后未发生伤口感染和皮肤坏死。随访6个月~3年,平均21个月,按Creighton-Nebraska跟骨骨折评分系统。评价术后功能,功能优9例,良12例,可6例,差1例。优良率达到75%。结论跟骨骨折早期开放复位内固定可获得较好的治疗效果。     

跟骨钛板治疗跟骨骨折39例疗效分析

<正>跟骨是最易受损的跗骨,跟骨骨折在所有骨折中占2%[1],跟骨关节内骨折近75%,往往累及距下关节。追求解剖复位及固定是治疗的目的 ,既往以手法复位或撬拨复位加石膏固定为主,往往难以达到解剖复位及牢靠固定,疗     

Sanders Ⅳ型跟骨骨折的治疗

目的探讨SandersⅣ型跟骨骨折的治疗方法。方法SandersⅣ型跟骨骨折36例，采用开放复位、钢板内固定及植骨治疗21例，闭合复位治疗15例。结果按照Maryland足部功能评分标准进行评定：手术病例优3例，良7例，可9例，差2例，优良率47．6％；闭合复位病例优0例，良2例，可7例，差6例，优良率13．3％。结论切开复位钢板内固定手术可明显改善Ⅳ型骨折的疗效，术中注意操作细节、解剖复位可以减少并发症。     

跟骨骨折手术内固定35例体会

目的分析跟骨骨折手术内固定方式。方法回顾性分析2007至2011年跟骨骨折钢板内固定治疗成功的原因。结果成功原因主要是骨折解剖复位;手术操作准确;手术时机把握正确;术后护理、功能锻炼到位。结论良好的手术时机下行骨折切开、解剖复位,术中准确操作、术后不同时期的护理及功能锻炼能够提高跟骨骨折临床疗效。     

跟骨关节内骨折的手术方式及切口选择的临床研究

跟骨骨折一直是骨科治疗的难点，而手术入路的选择对此类骨折获得良好的复位和减少并发症来说至关重要。笔者自2006年4月至2012年5月，对48例（51足）跟骨骨折分别采用撬拨复位有限切开植骨空心钉或钢针固定及跟骨外侧延长的”L”型切口切开复位钢板内固定治疗，效果满意，现报告如下。     

跟骨骨折的治疗进展

由于跟骨结构的复杂性和特异性,治疗不当容易造成跟骨疼痛、行走困难等严重的后遗症,因此,跟骨骨折治疗的目的在于解剖复位以及可靠的固定。近年来,跟骨骨折的治疗,如切开复位锁定板固定、经皮跟骨骨折的治疗,切开复位锁定板固定、经皮撬拨复位、关节镜、植骨等取得了较大的进步,手术方法多种多样,在并发症的预防方面也有了长足的进步。     

闭合复位中空螺钉内固定配合中药治疗跟骨骨折疗效分析

目的探讨闭合复位中空螺钉内固定配合中药治疗跟骨骨折的疗效。方法采用闭合复位中空螺钉内固定治疗跟骨骨折28例(29足),手法复位满意后,C臂透视见BOHLER角、GISSANE角复位良好后,导针定位经皮中空螺钉内固定。术后按骨折的早、中、晚期分别给桃红四物汤、续骨活血汤、六味地黄汤,3～4周去除石膏后给予下肢损伤洗方外洗。结果优19足,良9足,可1足,优良率96.55%。结论闭合复位中空螺钉内固定配合中药治疗跟骨骨折疗效满意。     

外固定架治疗跟骨骨折的临床疗效观察

目的 观察撬拨复位外固定支架治疗跟骨骨折的临床疗效.方法 对31例跟骨骨折行撬拨复位外固定支架治疗.结果 31例患者平均随访18个月(10~24个月).患足Bohlers角均恢复至正常,跟骨宽、高度基本恢复正常,未发生明显的骨折再移位,外固定支架无松动和钉道感染.优良率96.3%.结论 撬拨复位外固定支架固定治疗跟骨骨折,手术创伤小,并发症少,骨折愈合快,疗效满意.     

中西结合治疗胫腓骨不稳定性骨折160例的疗效评价

目的 探讨胫腓骨不稳定性骨折的正骨疗法。方法 收集了我科1995年至2003年共160例胫腓骨不稳定性骨折患者的,临床资料。所有患者均采用跟骨牵引、手法复位加小夹板外固定配合中药治疗。结果 160例中优良者142例,占88．75％,15例疗效尚可,占9．37％．总有效率98%以上。结论 跟骨牵引、手法复位加小夹板外固定治疗胫腓骨不稳定性骨折疗效满意。     

跟骨关节内骨折的手术治疗

跟骨骨折类型复杂,复位固定难度大,预后较差.其治疗方法一直存在争议.随着CT技术提高和广泛应用,对跟骨骨折的创伤机制和治疗方法有了更深入的认识.商丘市中心医院自2005年3月至2008年5月,对76 例跟骨骨折患者行切开复位钢板内固定,效果较为满意.     

严重开放性跟骨骨折的手术治疗

目的 探讨手术治疗严重开放性跟骨骨折的疗效.方法 回顾性分析我院收治的5例伴有软组织损伤GustiloⅢ型的跟骨骨折患者临床资料,严重开放性跟骨骨折进行复位,有限内固定及修复软组织伤.结果 5例患者平均随访23个月,优3例,良1例,差1例,优良率80%.结论 彻底清创,及时准确的复位,适当的有限内固定及外固定,积极妥善处理软组织损伤,必要时结合VSD负压吸引,是手术治疗严重开放性跟骨骨折能够获得满意疗效的关键所在.     

微创法经皮撬拨复位空心螺钉内固定治疗跟骨骨折

目的探讨微创法经皮撬拨复位空心螺钉内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法应用微创法经皮撬拨复位空心螺钉内固定治疗跟骨骨折42例50足,按Sander骨折分型：II型18侧,III型15侧,IV型9侧。结果手术均成功,术后Bohler恢复到23°～44°,平均34．5°±6．8°。Gissane角恢复到110°-135°,平均124．2°±7．2°,跟骨宽度均恢复正常。切口均I期愈合,无切口感染及皮肤坏死等并发症。42例均获得随访,随访时间6～43个月,骨折均愈合。按美国骨科协会之足踝临床评分系统评定术后功能,优良率96．0％。结论采用微创法经皮撬拨复位空心螺钉内固定治疗跟骨骨折,可获得良好的复位和可靠的固定,是一种经济有效、易于推广的微创治疗亢法。     

AO跟骨钛板固定治疗累及跟距关节的跟骨骨折24例

累及跟距关节的跟骨骨折以往采用手法复位或克氏针撬拨复位石膏托固定治疗,往往预后较差,常常遗留创伤性关节炎、足跟外形改变,甚至发生足部功能丧失等严重后遗症,致残率高达30%[1],主要原因是跟骨骨折后复位、固定难度大,骨折畸形愈合。自1998年8月~2006年1月应用切开复位AO跟骨钛板内固定结合自体髂骨植骨治疗累及跟距关节的跟骨骨折24例26足,疗效满意,报告如下。1资料与方法1.1临床资料:本组24例中,男19例,女5例;年龄21~52岁,平均33.6岁;其中单侧跟骨骨折22例,双侧2例。受伤原因:高处坠落伤21例,车祸伤3例。全部为闭合性骨折;术前均行双…     

跟骨钢板治疗跟骨骨折63例体会

目的 探讨跟骨钢板治疗跟骨骨折体会.方法 跟骨关节内骨折51人63例,全部采用外侧切口,跟骨钢板内固定.结果 随访一年,63例跟骨骨折均达到骨性愈合,出现2例钢板外露,4例局部皮肤麻木,无感染、内固定折断及距下关节创伤性关节炎及跟痛症.结论 跟骨关节内骨折如要获得好的功能,应该解剖复位跟骨关节面及跟骨外形,跟骨钢板治疗跟骨骨折目前是最佳选择.