"塞流、澄源、复旧"应用之我见

古往今来,论治崩漏,推崇塞流、澄源、复旧三法:"治崩次第,初用止血以塞其流,中用清热凉血以澄其源,末用补血以复其旧."认为"若只塞其流而不澄其源,则滔天之势不能遏;若只澄其源而不复其旧,则孤孑之阳无以立,故本末勿遗,前后不紊,方可言治也."     

辨治崩漏三法

辨治崩漏三法李春英北京联大中医药学院（１００００７）前贤认为治疗崩漏有三个重要环节。如方广《丹溪心法附余》所云：“治崩次第初用止血，以塞其流，中用清热凉血，以澄其源，末用补血，以还其旧。若只塞其流而不澄其源，则滔天之势不能遏；若只澄其源而不复其旧，则...     

第七讲 月经疾病论治(下)

<正> 六、崩漏凡妇女不在行经期间,出现不规则的阴道出血,称为“崩漏””。一般以来势急猛,出血量多者称“崩”;出血量少,或淋漓不断者称“漏”。二者虽有缓急之分,但可互相转化,如“久崩不止,气血耗竭,必致成漏;久漏不止,病势日进,亦将成崩”。所以古人有“漏为崩之渐,崩为漏之甚”的说法。对于治疗,方约之云:“治法初用止血,以塞其流;中用清热凉血,以澄其源;末用补血,以复其旧。若止塞其流,不澄其源,则滔天之势不能遏;若止澄其源,而不复其旧,则孤阳上浮无以止,不可不审也”。(《丹溪心法附余》)至今对临床仍有指导意义。     

浅谈“治崩三法”在出血症中的应用

塞流、澄源、还 (复 )旧被近世称为“治崩三法” ,有效地指导着妇科崩漏症的治疗。其法来源于武之望的《济阳纲目》 ,书中引方氏曰 :“治崩次第 ,初用止血以塞其流 ,中用清热凉血以澄其源 ,末用补血还其旧……。”塞流者含有急则治标 ,急先止血的内容 ;澄源者有辨症求因 ,正本清源的含义 ;复旧是根据脏腑经络气血的偏盛偏衰 ,以补其不足 ,达到身体康复的目的。三者治疗中的三个阶段 ,不能孤立地截然分开 ,常常塞流澄源并举 ,塞流复旧并举或澄源复旧并举 ,各有侧重 ,相辅相成 ,相互为用。若单塞其流 ,不澄其源 ,则不能遏制血液妄行之势 ;单澄…     

活血化瘀疗崩中

<正> 关于崩中治法,方约之在《丹溪心法附余》中提出:“初用止血以塞其流,中用清热凉血以澄其源,末用补血以还其旧”。后世归纳为塞流、澄源、复旧三法,奉为治崩之圭臬,余窃以为未必尽然。崩中原因颇多,因虚而崩者,固当塞流止血以为先。若因瘀血所致者,骤然止之,则瘀血更加凝涩,血未止而瘀益甚,即或止于一时,终因瘀血未除而复崩,法当活血化瘀抉其壅塞,惜医者多视为危途,惯以止血为万全。独王清任胆识超人,创少腹逐瘀汤治血崩。瘀血一去,血自归经,何患血崩不止。虽日活血,实则止血。     

治崩之次第:塞流、澄源、复旧

塞流、澄源、复旧为治崩三法,明代方约之先生的《丹溪心法附余》中指出"治崩次第,初用止血以塞其流,中用清热凉血以澄其源,末用补血以还其旧"。辨明时期用对治法,遵循"急则治其标"、"缓则治其本"的原则,选择合适的时机;遵循"审因论治"的原则,选择恰当的治法方药,拿捏斟酌,方得治病要旨。     

论温阳止崩法的临床应用

在长期的临床实践中体会到,崩漏之病,因虚寒所致者,并非少数,用温经壮阳,固摄冲任以止崩,疗效显著。然纵观妇科专著,言崩遵循《内经》旨意,从火热论居多。如《素问．阴阳别论》日：“阴虚阳搏谓之崩”。《素问．六元正经大论》说：“因大温而病血崩”。把血热交行作为崩证的主要病机,明方广主张：“治法初用止血以塞其流,中用清热凉血以澄其源。末用补血以复其旧”,亦以热为致崩之因。     

崩漏证治琐谈

崩与漏是阴道出血的两种不同形式 ,一缓一急 ,都属于子宫不正常出血。一般以卒然出血如冲者谓之崩 ,经血淋漓不断者谓之漏。近年来 ,崩漏多指现代医学中的功能失调性子宫出血。崩漏的成因 ,历代医家认识不同 ,有主血热、气虚、血瘀者 ,有主劳伤、气陷、脾不统血者 ,有主肝不藏血、肾失封藏者等。崩漏的治法 ,因发病缓急、出血新旧不同而各异。一般本着“急则治其标 ,缓则治其本”的原则 ,遵循明·方约之提出的“初用止血以塞其流 ,中用清热凉血以澄其源 ,末用补血以复其旧”。笔者认为 ,治崩之法 ,临床治疗可分为控制出血与调整月经周期两方…     

李兴培辨治妇科病经验

1 崩漏之治,恒多益气固冲任功能性子宫出血属中医“崩漏”范畴,关于其治法,相沿有“治崩次第,初用止血,以塞其流;中用清热凉血,以澄其源;末用补血,以还其旧”(《医学纲目》)之法。说明本病初期多热,后期多虚。李师认为,病久多由中气不足,气虚下陷,冲任失固。盖脾统血,脾胃为气血生化之源,     

从傅山治崩看治崩三法的灵活运用

<正>塞流、澄源、复旧为治崩三法,首见于明代方约之先生的《丹溪心法附余》,他提出"初用止血以塞其流,中用清热凉血以澄其源,末用补血以还其旧"。此三法被后世医家视为治崩的大法和原则。然而在临床上如何运用,各医家则各有见解。明末的名医傅山精于医学医术,其著作《傅青主女科》论治方药,实用价值极高,诚如祁尔诚序言中云"谈证不落古人窠臼,制方不失古人准绳。用药纯和,无一峻品;辨证详明,一     

崩漏论治举隅

<正> 崩漏是指经血非时突然暴下或淋漓不尽,其主因冲任损伤,不能制约经血。以血热妄行,肾虚不固,脾虚不摄,瘀阻胞宫为多见。治之,当以凉药折其腾,静药养其阴,益气助阳固其摄,瘀之者逐之,结者开之,“急则治其标,缓则治其本”,“初则塞其流,中则澄其源,末则复其旧”。     

方广“治崩三法”刍议

明代医家方广在《丹溪心法附余》中提出：“治崩次第：初用止血以塞其流，中用清热凉血以洽其源．末用补血以还其旧。”时至今日，演化为“塞流”、“澄源”、“复旧”的程序化治疗方法，医家多宗其说．教科书亦多引用，影响可谓深远。然就此三法之“次第”验之于临床。则疑点颇多，笔者不揣浅陋，略陈管见以就教于同道。1谨守病机洽源为先无论是方医之初衷．还是今日之新意．如果以止血塞流为初法，貌似稳妥，实则不然，临证之际无论暴崩还是温下、如见血止血，往往事倍功半．效果不佳，究其原【则＆方氏先塞后浪之次第有悻于中医治病求本…     

谈谈“治崩三法”的运用

“治崩三法”是指治疗崩漏常用的“塞流”、“澄源”、“复旧”三个基本治法。它首见于明·方约之先生所著的《丹溪心法附余》:“经血暴下,久而不止,谓之崩中。治法初用止血以塞其流;中用清热凉血,以澄其源;未用补血,以复其旧。”主张以“塞流”、“澄源”、“复旧”三步法来统括崩漏下血的治疗。现略述于下:     

浅议治崩三法

治崩三法,源于明代医家方约之先生,其曰:“崩中治法,初用止血以塞其流,中用清热凉血以澄其源,末用补血以复其旧。”嗣后以“塞流、澄源,复旧”概之,后世医家奉为治崩之指南。吾在临证中深感治崩三法固属重要,但在具体运用上,不能截然分开,往往塞流、澄源同时并用,或澄源、复旧并而施之,其中澄源是关键,它贯穿崩漏治疗的始终,其意在于澄清本源,治病求本。塞流意在救急,在暴崩大出血的情况下使用,世人多以炭类药止血,诸如十灰丸之类,临床虽可取效于一时,但有留淤之弊,以致淤血作祟、或留淤作痛、或淤血内阻,新血不生,崩漏之证复作,以吾之见,切忌见血止血,欲达“急则治标”之目的,不若“固气摄血”为要,乃为崇本之法。因暴崩出血,常可气随血脱而有亡阳之虞,临床以参附姜炭汤或参脉     

崩漏证治琐议

崩漏是妇科常见病,是以经血淋漓不尽或非时暴下不止为主要症状的疾病。《诸病源候论》曰:"非时而下淋漓不断,谓之漏下""忽然暴下,谓之崩中"。崩漏,崩即崩中或经崩,漏即漏下或经漏;崩漏多见于青春期的少女和中年妇女。《丹溪心法附余》中提出了治疗崩漏的三法:"初用止血以塞其流,中用清热凉血以澄其源,末用补血以还其旧"。后世医家在继承和发展的基础上,推陈出新,成为治疗崩漏的"塞流""澄源""复旧"三法。这些学术理论和经验,价值深远。     

琐议崩漏证治

崩漏是以经血非时暴下不止或淋沥不尽为主要症状的妇科常见病。《诸病源候论》曰 :“非时而下淋沥不断 ,谓之漏下。”“忽然暴下 ,谓之崩中。”前者又称崩中或经崩 ,后者又称漏下或经漏 ,多见于青春期少女和中年妇女。崩漏发病原因复杂 ,病变非一脏一经所致 ,然总不外“虚、瘀、热”。气血同病 ,多脏受累 ,无论病起何脏 ,四脏相移 ,必归脾肾 ,病位在冲任 ,其主要机理为脾肾亏虚 ,肾气不固 ,固摄无权 ,肾精失守 ,冲任制约无权而致经血妄行。1　证　治治崩之法 ,初期止血 ,以塞其流 ;中期清热凉血以澄其源 ;末期补血以复其旧。若只塞其流 ,不…     

崩漏三大治则的临床运用

<正> ] 妇女崩漏,往往变化迅速,常因突然下血如注,导致暴脱,危及生命;或者绵延日久,酿成妇科暗病.因此,对崩漏的治疗,历代医家尤为重视.明代方广在《丹溪心法附余》中首倡“初用止血以塞其流,中用清热凉血以澄其源,末用补血以复其旧”的三大治则,至今对指导临床实践仍有一定意义.下面仅就其临床运用谈几点体会. 一、塞流治崩重在止血,即所谓“塞流”.叶桂曾说:“留得一分自家的血,即减少一分上升之     

浅谈崩漏三大治疗法则

崩漏的治疗,《丹溪心法附余》中早就提出“初用止血以塞其流,中用清凉以澄其源,末用补血以还其旧”的治疗法则。数百年来,一直被医界奉为治疗崩漏之圭臬。笔者在临床实践中,既遵昔贤之旨,又不为其所泥,收效甚捷。现就崩漏的三大治则浅谈如下。     

追本溯源疗崩漏

崩漏是妇科常见病 ,亦是疑难重证。其发病机理复杂 ,常是因果相干 ,气血同病 ,多脏受累。临床治疗仍遵循塞流、澄源、复旧 3大法则。按初、中、末三期运用 3法。经多年临床实践体会 ,3法中澄源是关键。初治塞流必佐以澄源 ,不澄其源 ,下流难塞。如血热崩漏 ,在止血的同时必须凉血 ,否则难以获效。末治复旧亦必佐以澄源 ,如源不澄 ,即出血之病根不除 ,补血乃是白费功夫。如血瘀崩漏后期 ,瘀未尽去 ,补之无用。必补血之中佐以化瘀 ,方能达到理想效果。因而笔者将治崩三法分为两步 ,第一步塞流需澄源 ,第二步复旧亦需澄源。第一步多用于初期 ,…     

崩漏止血3法讲解

“止血三法”是指治疗崩漏下血常用的“塞流”、“澄源”、“复旧”3种治疗方法。它首见于明·方约之所著《丹溪心法·附余》,方氏主张治崩“初用止血以塞其流,中用清热凉血以澄其源,未用补血以还其旧”。庞清治老师曾任河南中医学院妇科教研室主任,从事中医妇科教学及临床50余载,擅治妇科病,尤其在崩漏的