老年血透患者心律失常的观察及护理

维持性血液透析（血透）患者因贫血、酸中毒、电解质紊乱、尿毒症心肌损害，容易出现心律失常。而老年维持性血透患者由于高血压、动脉粥样硬化及高龄等因索较年轻血透患者更易合并心肌损害，故严重的心律失常更为常见。2004年1—12月，本院收治32例老年血透患者，现将透析中对心律失常的观察和护理对策总结如下。     

老年血液透析患者心血管并发症分析与对策

心血管疾病（CVD）是老年维持性血透（MHD）患者的主要并发症之一。国外有文献报道CVD是慢性血透患者死亡的首要原因。在临床中了解CVD的原因，并采取有效的对策至关重要，可有效控制病情发展，降低病死率。笔者回顾了30例60岁以上MHD患者，进行分析，现报道如下。     

中西医结合治疗血透患者贫血40例分析

贫血是维持性血液透析(下称血透)患者的常见并发症,对于成人而言,贫血程度是预测维持性血透患者并发症和病死率的指标之一,临床观察显示,脾胃虚弱、饮食不佳及毒素刺激对人体造血系统的损害、促红细胞生成素分泌下降是导致贫血的根本原因。     

维持性血透病人心衰发作的原因分析和护理对策

心衰是维持性血透病人的常见并发症,严重影响病人的生活质量,也是患者的重要死因.心衰的发生是多种因素作用的结果,常见的原因有高血压,房颤,贫血,水钠潴留,透析用动静脉瘘,尿毒症性心肌炎.心内膜炎等[1].     

中西医结合治疗维持性血透患者肾性贫血38例

目的观察中西医结合治疗维持性血透患者肾性贫血的疗效。方法将符合肾性贫血的维持性血透患者38例随机分成2组各19例,对照组予以西药抗贫血,治疗组在对照组的基础上加服中药,2组均治疗10周。比较2组患者贫血的改善情况。结果治疗组总有效率89%,对照组总有效率79%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论中西医结合治疗维持性血透患者肾性贫血疗效满意。     

蔗糖铁注射液治疗老年透析患者肾性贫血疗效观察

2005-2007年,笔者观察了蔗糖铁注射液和口服铁剂治疗老年慢性肾功能衰竭维持性血液透析(血透)并发贫血患者的疗效,现将结果报道如下.     

黄芪对老年血透患者免疫功能的影响

维持性血液透析患者的免疫功能,均有不同程度的降低.随着社会老龄化,老年维持性血透病人日渐增多,而老年透析起步晚,临床资料和经验不足,同时老年人具有病情复杂多变的生理特点,极易并发各类感染,严重威胁生命.应用黄芪注射液对30例老年血透患者进行治疗,旨在观察黄芪对老年血透患者免疫功能的影响.     

中医药在血液透析治疗中的应用进展

血液透析是终末期肾病重要的治疗手段,是各种肾替代治疗中发展最早,应用最普遍的方法,挽救了大量终末期肾病患者的生命。但是由于血液透析是一个非生理过程,在血透中或血透后可以引起多种并发症,它可能会加快残余肾功能的进一步丢失,有许多患者伴有营养不良、免疫力低下。如何保护患者残余肾功能,如何改善患者营养不良、免疫低下的状况,如何防治血透相关并发症,无疑是改善维持性血透患者生活质量、提高生存率的重要课题。大量研究已经表明中医药治疗介入血液透析后,对上述问题均取得较好的疗效,现综述如下。     

探讨组合型人工肾对维持性血透患者脂质代谢异常的影响

目的:探讨组合型人工肾对维持性血透患者合并高脂血症的疗效。方法:选取2008年1月~2012年1月我院维持性血透患者合并高脂血症30例,进行血液灌流串联血液透析治疗6个月,观察灌流前后血脂变化。结果:维持性血透合并高脂血症患者30例,经血液灌流治疗6个月后,血脂显著下降,表现为总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)下降,尤TC、TG和LDL-C下降明显。结论:血液灌流可以降低维持性合并高脂血症患者的TC、TG、HDL-C和LDL-C,改善脂代谢紊乱,降低心血管并发症发生率。     

留置血透双腔导管的护理

总结留置血透双腔导管的护理经验,探讨如何防止并发症及延长导管使用寿命的方法.我科近10年来利用血透双腔导管进行长期维持性血透的尿毒症患者320例.现将临床应用护理体会总结如下:     

增血汤联合促红素治疗维持性血透肾性贫血的临床观察

目的:观察增血汤联合红细胞生成素(EPO)治疗维持性血透肾性贫血患者的疗效。方法:120例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组使用增血汤联合EPO进行治疗,对照组使用EPO治疗,观察总体疗效情况及Hb、Hct值变化情况。结果:治疗组治愈率为93.8%,对照组治愈率为77.5%,两组经统计学比较有明显差异(P<0.05);两组治疗后Hb及HCT值和治疗前比较有显著提高(P<0.05);治疗组Hb值经4周治疗后有明显提高,和治疗前比较有显著差异(P<0.05);治疗组经8周治疗后Hb及HCT值和对照组比较有显著差异(P<0.05)。结论:增血汤联合EPO治疗维持性血透肾性贫血具有较好疗效,值得应用。     

不同补铁方法治疗血透患者肾性贫血的研究

目的:比较不同补铁方法治疗血透患者肾性贫血的疗效与安全性。方法:选择45例血透患者,分为A组(周期性铁补足组)、B组(维持性补铁组)及C组(周期性铁补足+维持性补铁组)。将100mg蔗糖铁稀释于100mL生理盐水中,于血透时使用。A组:治疗2次/周,直至补足储存铁,当检测到铁状态低于目标值时再予上述方法治疗;B组:2周治疗1次;C组:治疗2次/周,直至补足储存铁,然后3周治疗1次。全部病例都合并使用红细胞生成素治疗。比较3组患者治疗贫血的疗效及不良反应情况。结果:①治疗后3组患者的Hb、Hct、SF及TSAT均较治疗前有明显升高(P0.05),C组、A组高于B组(P0.05),C组高于A组,但差异无统计学意义;②治疗后3组患者的肝肾功均无明显变化及无不良反应发生。结论:3种静脉补铁方案均有效,但周期性静脉补铁结合维持性静脉补铁的方案可能是治疗血透患者贫血的最佳方案;3种静脉补铁方案安全性均较好。     

探究老年血透患者的临床特点及护理经验

目的:研究老年血透患者的临床特点并针对性制定护理方案,提高临床效果。方法:选取2017年1月~2017年7月于我院接受治疗的血透患者68例,其中60岁者37例纳入老年组,60岁者31例纳入对照组,均采用碳酸氢盐透析,比较透析期间两组并发症种类及发生情况。结果:老年组主要并发症为贫血、低血压及感染,并发症发生率显著高于对照组(P0.05)。结结论论:老年血透患者并发症发生率高,应结合健康教育和心理护理,对老年血透患者进行综合护理干预,有助于提高患者的透析质量和生存质量。     

中医为主治疗血透并发低血压症

中医为主治疗血透并发低血压症刘旭生李先群黄嘉德＊广东省中医院血透室（广州５１０１２０）症状性低血压，是慢性肾衰病人维持性血透过程中最常见的并发症之一，其发生率高达３０％，随着人口的老化和高龄患者的增多，低血压的发生显得尤为突出。因此，探索防治低血压发...     

血液透析患者发生营养不良的原因及健康教育方法

营养不良是长期维持性血液透析患者（maintenance hemodialysiS,MHD）的并发症和主要致死原因之一,评价血液透析（hemodialysis,HD）患者的营养状况,尽早发现营养不良并采取必要措施,对血透患者的预后具有重要意义。     

血液透析中肌肉痉挛的原因预防及护理

肌肉痉挛是血液透析中最常见的急性并发症之一,约占透析患者的20%。特别容易发生于透析时脱水较多的患者和老年性患者。尤其多出现在透析过程的中后期,患者疼痛难忍,需要紧急处理。为了提高患者的生活质量,血透中心对维持性血透患者进行预防宣教,并对预测可能发生肌肉痉挛的患者采取预防措施,使血透过程中肌肉痉挛的发生率明显下降,现报告如下。     

浅谈中医药对维持性血透患者营养不良的研究状况

近年来流行病学研究显示维持性血透患者普遍存在营养不良的状况，大概在12％～40％，老年患者尤为严重，65岁以上的老年透析患者营养不良的发生率高达51％。营养不良是影响维持性血透患者生活质量和生存率的重要因素，美国透析研究协作组(NCDS)研究表明，低蛋白分解率(PCR)反映稳定性HD患者的饮食蛋白摄入(DPI)不足，与治疗失     

维持性血液透析患者营养问题的探讨

维持性血液透析患者营养不良是死亡率增高的重要原因之一。维持性血液透析患者,相当一部分人存在营养不良问题,不仅影响患者的生活质量,而且也是并发症和死亡率增高的一个重要原因。本文拟以膳食摄人、生化检查来分析维持性血透患者营养状况的重要性。1营养不良与死亡率增高的关系长期血透（HD）患者进低蛋白饮食,蛋白分解率减低。据资料报告,蛋白分解率低于0．659／（kg·d）的患者,比蛋白分解率高于1．Zg／（k·d）的患者住院时间可缩短3．5倍。且死亡率也增高。据我院长期血透患者统计约20％由于营养不良随访半年均已死亡。HD患…     

左卡尼汀对维持性血透患者心血管并发症的防治作用

目的观察静脉注射左卡尼汀对终末期肾衰维持性血透患者心血管并发症的防治作用。方法选择在成都大学附属医院血透室透析、透析龄超过3月以上的44例维持性血透患者,将其随机分为治疗组和对照组(每组各22例)。治疗组于每次血透结束后静脉注射生理盐水20ml+左卡尼汀1.0g,每周2~3次,共3月;对照组于每次血透结束后予生理盐水20ml静脉注射。治疗期间其他治疗方案不变。观察指标:两组用药前后营养指标、一般情况(精神、食欲、体力)、心血管症状、体征。结果两组治疗后营养指标、一般情况、心血管症状、体征较治疗前均有所改善,治疗组较对照组改善更加显著(P<0.05)。结论左卡尼汀可改善维持性血透患者营养状态、精神、食欲、体力,防治心血管并发症,改善透析耐受力,提高患者生活质量。     

益肾解毒方配合血液透析治疗尿毒症28例临床观察

目的:进一步提高终末期尿毒症维持性血液透析(血透)患者的透析效果及生活质量。方法:采用益肾解毒方配合血透治疗终末期尿毒症患者28例,并设对照组28例,仅予常规血透。两组疗程均为1个月,连续观察3个月。结果:治疗组28例中所测得的平均时间尿素氮浓度(TACurea)、蛋白质分解率(PCR)及G—S指数(KT/V值)均明显优于对照组(P<0.05)。结论:益肾解毒方配合血透在提高透析充分性及患者生活质量方面优于单纯的血透。