降钙素原在泌尿系疑似感染诊断中的应用价值分析

目的探讨血清降钙素原(PCT)在泌尿系疑似感染诊断中的应用价值。方法收集2015年2月至2016年1月送检的128例入住本院疑似单纯泌尿系感染患者同时进行降钙素原水平测定和清洁中段尿的定量培养,对PCT结果和清洁中段尿培养结果之间进行比较分析。结果 128例疑似泌尿系感染患者清洁中段尿定量培养检出阳性球菌组33例,PCT值为(2.55±9.25)ng/ml;阴性杆菌组58例,PCT值为(5.08±18.02)ng/ml;对照组(无细菌生长)37例,PCT值为(0.057±0.017)ng/ml;阳性球菌组与阴性杆菌组之间比较无统计学意义(P0.05),阳性球菌组与对照组比较,阴性杆菌组与对照组比较,两组比较有统计学差异(P0.05)。结论降钙素原6作为一项稳定干扰因素少的感染标志物,对泌尿系感染的诊断具有一定的价值,并有助于提高泌尿系感染诊断的准确性,为临床抗生素的早起应用提供依据。     

降钙素原和内毒素检测在老年下呼吸道感染诊断的价值

目的观察血清降钙素原和内毒素检测在老年下呼吸道感染病原诊断和疗效判断中的价值。方法选取2013年10月至2015年5月期间在梧州市红十字会医院诊断治疗的老年下呼吸道感染患者120例为研究对象,再选取60例非细菌感染患者为对照组,检测革兰阴性杆菌(G-)感染患者、革兰阳性球菌(G+)感染患者以及对照组的血清降钙素原(PCT)、内毒素(EAA)以及C-反应蛋白(CRP)水平,同时对比G-感染患者治疗前后的PCT、EAA以及CRP水平。结果G-感染组患者的PCT为(2.96±1.43)ng/m L明显高于G+感染组的(0.78±0.11)ng/m L和对照组的(0.25±0.02)ng/m L,G+感染组的PCT明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);G-感染组的EAA为(0.217 5±0.08)EU/m L,明显高于G+感染组的(0.034 5±0.007)EU/m L和对照组的(0.012 8±0.006)EU/m L,差异有统计学意义(P0.05),G+感染组的EAA与对照组无明显差异(P0.05);三组的CRP水平比较均无明显差异(P0.05)。G-感染组患者治疗前PCT和CRP分别为(2.95±1.36)ng/m L、(57.76±10.25)mg/L,治疗后分别为(0.24±0.13)ng/m L、(4.21±1.54)mg/L,G-感染组患者治疗前后的PCT和CRP比较差异具有统计学意义(P0.05),EAA比较差异无统计学意义(P0.05)。PCT区分G+和G-菌感染的敏感性为91.7%,特异度为75.0%;EAA区分G+和G-菌感染的敏感性为83.3%,特异度为90.0%。结论血清降钙素原和内毒素检测在老年下呼吸道感染病原诊断和疗效判断中具有一定的临床价值。     

ICU血行感染早期降钙素原变化幅度的比较

目的 探讨ICU内革兰阴性杆菌、阳性球菌和真菌血症患者降钙素原（ PCT） 的变化幅度及其临床意义。方法 回顾性分析2011 年1 月至2013 年4 月盛京医院重症医学科血行感染的患者, 纳入革兰阴性杆菌菌血症患者49 例, 革兰阳性球菌血症患者22 例, 念珠菌血症患者17 例。比较三组患者菌血症发生3 d 内PCT 水平是否存在差异, 比较三组急性生理学和慢性健康状态评分Ⅱ（ APACHEⅡ评分） 、WBC、乳酸、肌酐和C 反应蛋白（ CRP） 等指标的差异。绘制受试者工作特征曲线（ ROC 曲线） , 评价PCT 鉴别三种菌血症的能力。结果 革兰阴性杆菌组PCT 平均为（ 13. 9 ±18. 0） ng/mL[ 中位数： 8. 32 ng/mL, 范围（ 2. 47 ～78. 26） ng/mL, 革兰阳性球菌组PCT 平均为（ 1. 34 ±1. 25） ng/mL[ 中位数： 0. 75 ng/mL, 范围（ 0. 10 ～4. 81） ng/mL] , 真菌血症组PCT 平均为（ 1. 21 ±0. 92） ng/mL[ 中位数：0. 64 ng/mL, 范围（ 0. 30 ～2. 89） ng/mL] 。阴性杆菌菌血症PCT显著高于阳性球菌和真菌组, 差异显著（ P 〈0. 01） , ROC 曲线下面积为0. 980（ 95% CI 0. 945 ～1. 016） ; 而阳性球菌和真菌血症两组PCT差异无明显统计学意义（ P = 0. 833） , 两组ROC 曲线下面积为0. 049（ 95% CI,0. 266 ～0. 632, P =0. 590） 。结论 革兰阴性杆菌菌血症PCT升高幅度显著高于阳性球菌和念珠菌,但阳性球菌和念珠菌血症患者发病早期PCT升高幅度无明显差异, PCT不能用以区分阳性球菌和念珠菌菌血症。     

血清降钙素原检测对革兰阴性菌或革兰阳性菌血流感染的诊断价值

目的探讨血清降钙素原（PCT）水平对鉴别革兰阴性（G-）菌与革兰阳性（G＋）菌血流感染的临床价值。方法回顾性分析从2012年1月至2013年5月人院的血流感染患者,所有患者血培养为单一菌株且检测了血清PCT水平,同期血培养阴性的局部感染患者47例为对照组。比较PCT水平在G-菌、G＋菌血流感染患者之间的差异,同时根据受试者工作特征（ROC）曲线判断PCT的诊断效能。结果纳入血流感染患者166例,其中G-菌感染109例,G＋菌感染57例。G一菌组、G’菌组和对照组PCT水平中位数分别为12．72ng／mL、2．50ng／mL和0．22ng／mL,各组间PCT水平差异有统计学意义（P〈0．05）。根据ROC曲线,当PCT界值设定为4．82ng／mL时,血清PCT水平区分G-与G＋菌所致血流感染的灵敏度为80．0％,特异度为74．7％。结论血清PCT水平检测对鉴别G-菌与G＋菌引起的血流感染患者有一定的临床应用价值。当PCT〉4．82ng／mL时,G-菌感染可能性大。     

血培养及降钙素原对有其他部位感染伴血流感染ICU患者的诊断价值

目的 分析血培养及降钙素原(PCT)对有其他部位感染伴血流感染ICU患者的诊断价值。 方法 收集武汉大学人民医院2014年1—12月在ICU住院并最终判断有其他部位感染伴血流感染患者作为试验组,有其他部位感染但无血流感染患者为对照组,以出院血流感染确诊为金标,回顾性分析、比较血培养及PCT对伴其他部位感染的血流感染的诊断价值。 结果 试验组血清PCT水平较对照组高(P<0.001);G-菌感染组PCT水平高于G+菌和真菌感染组(P<0.05)。根据ROC曲线,PCT界值可设定为12.19 ng/ml用于诊断;PCT≥12.19 ng/ml阴性预测值最高(88.38%),可用于在血培养结果未出来之前对感染的预测;血培养阳性且PCT≥12.19 ng/ml阳性预测值最高(95.45%)、特异性最强(98.16%),可用于判别血培养是否存在假阳性;血培养阳性或PCT≥12.19 ng/ml敏感性最高,为80.77%,提示有伴其他部位感染的血流感染的可能。 结论 血培养联合PCT检测对诊断伴其他部位感染的血流感染价值较高,可有效改善血培养由于污染所造成的假阳性以及敏感性不高所造成的假阴性,及早地作出诊断,及时为临床决策提供依据。      

PCT与CRP在血流感染病原菌耐药变迁及血培养阳性中的诊断价值研究

目的:探讨降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)在血流感染病原菌耐药变迁及血培养阳性的诊断效果及价值。方法:选取血培养患者1 098例,根据培养结果分为阳性462例及阴性636例,分析两组患者的血培养PCT和CRP结果及病原菌耐药变迁情况。结果:血培养阳性患者的PCT水平和CRP水平均显著高于阴性患者(P<0.05);革兰阳性菌患者的PCT和CRP水平同革兰阴性菌患者比较差异无统计学意义(P>0.05);革兰阳性球菌的检出率逐年下降,以凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)比例最高,同时革兰阴性杆菌检出率逐年上升,以肠杆菌科细菌占比最高;血培养阳性患者对氨苄西林以及头孢唑啉的耐药率较低,但呈现出逐年上升的趋势。结论:应用PCT以及CRP检测有利于确诊血液感染患者,通过分析病原菌耐药变迁情况,能够提高合理用药水平,改善患者预后。     

降钙素原在血流感染中的临床价值

目的 探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)在血流感染中的临床价值.方法 回顾性分析2015年1月至2016年9月血流感染患者的临床资料、血培养和PCT结果,参照血培养结果评估PCT的临床意义.结果 收集8 710例疑似血流感染患者资料,与阴性血培养结果相比,PCT在革兰阴性细菌血流感染中明显升高(7.36 ng/ml,95％CI4.69～8.82 ng/ml,P＜0.01),在革兰阳性细菌(4.77 ng/ml,95％CI 3.35～6.04 ng/ml,JP＜0.01)和真菌血流感染(1.30 ng/ml,95％CI 0.79～2.98 ng/ml,P＜0.01)的患者中稍高,但污染菌的则不变.PCT对血流感染的诊断临界值为1.1 ng/ml,特异性、灵敏度、阳性预测值和阴性预测值分别为81.0％,79.0％,25.8％和93.1％.结论 PCT能快速区分血流感染与非血流感染,具有很好的临床诊断价值.     

降钙素原在不同病原菌肺部感染中的诊断价值

目的:探讨降钙素原(PCT)在不同病原体感染引起肺部炎症中的临床诊断意义。方法:回顾性总结2012年8月²013年7月在我院呼吸内科住院的93例肺部感染患者,以痰培养结果为诊断标准,分为四组,并对血清PCT的测定结果进行统计分析。结果:革兰阴性细菌组PCT检测结果为(7.66±1.23)ng/ml,革兰阳性细菌组PCT检测结果为(4.78±1.56)ng/ml,真菌组PCT检测结果为(0.42±0.13)ng/ml,结核杆菌组PCT检测结果为(0.18±0.05)ng/ml,差异有统计学意义。结论:血清PCT检测对于快速鉴别肺部感染微生物的类型具有一定的临床价值。     

降钙素原在血流感染患儿病原菌鉴定中的临床价值

目的:探讨降钙素原在血流感染儿童血培养阳性病原菌鉴定中的应用价值。方法:选取疑似血流感染患儿256例,行血培养及降钙素原检测,对血培养阳性病原菌进行菌种鉴定,分析病原菌及降钙素原测定结果。结果:111例为血培养阳性(43.36%),145例为阴性(56.64%);15例革兰阴性菌,占13.51%;94例革兰阳性菌,占84.64%;2例真菌,占1.80%;111例血培养阳性患者经降钙素原检测,86例降钙素原阳性(77.48%),测定结果为4.64(0.56~26.8)ng/m L。革兰阴性菌组降钙素原阳性率以及检测结果均显著高于革兰阳性菌、真菌组患者(P0.05)。结论:在血流感染患儿诊断中,降钙素原在辅助鉴别血培养阳性病原菌中有一定价值,值得推广。     

血清降钙素原与血流感染的相关性分析

目的:探讨血清降钙素原(PCT)与血流感染的相关性,评价血清PCT在血流感染诊断中的价值.方法 :回顾性研究816例病人血培养以及C反应蛋白(CRP)和PCT检测结果 .研究对象排除细菌污染后分为血培养阳性组(92例)、血培养阴性组(724例),进一步比较2组之间PCT水平,以及PCT与CRP结果的相关性.并将血培养阳性组分为革兰阴性菌组和革兰阳性菌组,观察PCT水平和CRP水平在阳性组内的不同.结果:血培养阳性组PCT水平大于血培养阴性组中位数(P<0.05).阳性组中,革兰阴性菌组和革兰阳性菌组PCT阳性率分别为70.3%和62.8%,革兰阴性菌组PCT水平高于革兰阳性菌组(P<0.05),2组间CRP测定结果差异无统计学意义(P>0.05).结论 :PCT作为一种可靠的检测指标,与血培养联合检测,可为血流感染提供早期的诊断信息,提高诊断的准确性,对血流感染的临床诊疗具有重要价值.     

血流感染病原菌分布、耐药性及与降钙素原相关性分析

目的:探讨血培养病原菌的分布及药敏特点,分析血流感染患者降钙素原(PCT)与非血流感染者的差别。方法:收集住院患者血培养阳性标本所分离的病原菌,鉴定菌株,并进行药敏试验;同时以血培养阳性患者为感染组,350例血培养阴性患者作为对照组,检测并比较两者PCT结果。结果:共分离病原菌472株,革兰阴性杆菌278株(58.9%),其中马耳他布鲁菌21株;革兰阳性球菌176株(37.2%);念珠菌18株(3.8%)。大肠埃希菌产ESBLs菌株58株(54.7%),肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株20株(45.5%);MRCNS的41株(45.5%),MRSA的4株(18.2%),两者均无对利奈唑安、替考拉宁、万古霉素耐药菌株。感染组PCT为(6.21±5.62)μg/L高于对照组PCT的(0.26±0.17)μg/L(P<0.01)。结论:血培养病原菌分布呈多样性,革兰阴性菌多于革兰阳性菌,并且具有地域特色;细菌多重耐药率高,主要以产ESBLs阴性杆菌及耐甲氧西林的葡萄球菌为主;感染组PCT结果明显高于对照组。     

血清PCT CRP及内毒素在细菌性血流感染所致脓毒症患者中的早期诊断价值

目的：：探究血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及内毒素在革兰阳性(G＋)杆菌与革兰阴性( G－)球菌血流感染所致脓毒症患者中的早期诊断价值。方法：选择2013年5月至2015年5月我院ICU病房收治确诊脓毒症患者为研究对象,根据患者血样细菌培养结果,将其分为G＋菌组和G－菌组;测定所有患者PCT、CRP 及内毒素水平,通过ROC曲线探究PCT、CRP 及内毒素在细菌性血流感染所致脓毒症的评估价值。结果：123例脓毒症患者血样培养结果显示35例感染 G＋菌和88例感染 G－菌;G－菌组患者血清PCT、CRP 及内毒素水平均显著高于G＋菌组( P<0.05);G＋菌组、G－菌组及所有细菌组患者PCT与CRP、PCT与内毒素及CRP 与内毒素间均呈正相关关系( P<0.05);ROC曲线显示PCT、CRP 和内毒素三项指标诊断G＋菌血流感染所致脓毒症患者的截断值分别为1.58μg/L、95.25mg/L 与16.71ng/L,诊断G－菌血流感染所致脓毒症患者的截断值分别为2.45μg/L、79.45mg/L与15.54ng/L。结论：G－菌血流感染所致脓毒症患者PCT、CRP、内毒素水平高于G＋菌血流感染者,三项指标在早期诊断血流感染所致脓毒症中具有重要的临床意义。     

血降钙素原、血培养与血流感染的相关性研究

目的研究分析血降钙素原(PCT)、血培养与血流感染的相关性。方法研究筛选我院2016年5月至2017年7月收治的住院患者中的80例血液感染者,对其进行血培养检测与PCT,分析血培养、PCT与血流感染的相关性。结果通过血清PCT检测显示,阳性66例,阳性率88.00%。有菌生长组PCT水平与阳性率明显高于无菌生长组(P0.05);革兰阳性菌21例中PCT阳性检出率为76.19%;革兰阴性菌35例中PCT阳性检出率77.14%;多种细菌感染6例患者,PCT阳性检出100.00%。多种细菌感染PCT结果明显高于革兰阴性菌与革兰阳性菌PCT结果,三组对比(χ~2=73.260,P0.05)。结论血流感染患者与PCT呈现正相关,血培养阳性检出率越高,患者PCT水平则越高。因此,在血流感染疾病中可将PCT水平作为重要检测指标,为临床早期诊断治疗提供有效依据。     

降钙素原在区分血培养阳性主要致病菌中的意义

目的：探讨降钙素原（PCT）区分 ICU 病房血培养阳性患者主要致病菌的意义。方法收集血培养阳性（单一菌）患者113例作为研究对象,检测其血清 PCT 水平,并分析革兰阴性（G－）菌、革兰阳性（G＋）菌和真菌与 PCT 水平的相关性。结果113例血培养阳性标本中,G－菌69例（61．06％）、G＋菌36例（31．86％）、真菌8例（7．08％）。 G －菌、G ＋菌及真菌感染患者血清 PCT 分组情况差异有统计学意义（χ2＝33．534,P ＜0．01）。 G －菌、G＋菌及真菌感染患者血清 PCT 检测阳性率差异有统计学意义（χ2＝22．157,P ＜0．01）。在 G－杆菌中,大肠埃希菌 PCT 值中位数高于鲍曼不动杆菌;在 G ＋菌中,31．25％凝固酶阴性葡萄球菌 PCT 值为阴性。结论ICU 病房血培养阳性以 G－杆菌为主,PCT 值用于区分不同病原菌感染有一定意义。     

降钙素原在血液病患者粒细胞缺乏合并细菌血流感染中的临床价值

目的 探讨降钙素原(PCT)在血液病患者粒细胞缺乏合并细菌血流感染中的临床评估及感染转归预测价值。方法 回顾性分析2016年1月至2019年12月福建省立医院血液科住院的650例血液病患者合并细菌感染的临床资料,送检血培养标本,同时检测血清PCT,根据血培养结果将样本分为血培养阳性组68例和血培养阴性组582例;再将血培养阳性组分为革兰阴性菌感染组50例与革兰阳性菌感染组18例,统计并研究PCT水平的不同,以及与患者发生感染性休克、多脏器功能障碍和感染相关性死亡的相关性。结果 血培养阳性组的PCT水平高于血培养阴性组(P=0.000),革兰阴性菌组PCT水平高于革兰阳性菌组(P=0.000),血流感染患者发生感染性休克及其他严重并发症比例随血清PCT水平增高而增高,差异有统计学意义(P=0.000)。结论 血清PCT在血液病粒细胞缺乏血流感染者较非血流感染者显著上升,可作为早期评估指标,PCT可作为血液病患者粒细胞缺乏合并细菌血流感染预后判断的重要指标。     

PCT及CRP在肺部感染病原体鉴别诊断中的临床价值

目的探讨降钙素原及C-反应蛋白对鉴别肺部感染病原体的价值。方法选取2013年7月~2015年6月在我院治疗的肺部感染患者121例的临床资料进行回顾性分析。根据细菌培养结果分为革兰阴性菌感染组、革兰阳性菌感染组、真菌感染组。比较三组患者血清PCT及CRP水平,分析两者在肺部感染病原体鉴别方面的临床价值。结果革兰阴性菌感染组患者血清PCT水平[(18.5±3.1)ng/m L]显著高于革兰阳性菌感染组[(5.4±1.2)ng/m L]及真菌感染组[(0.3±0.1)ng/m L],差异均有高度统计学意义(P0.01);革兰阳性菌感染组患者血清PCT水平显著高于真菌感染组,差异亦有高度统计学意义(P0.01)。三组CRP水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论PCT水平在革兰阴性菌感染的肺部感染患者最高,其次为革兰阳性菌感染者,在真菌感染患者水平最低,可用于初步鉴别肺部感染病原体,指导治疗。     

降钙素原和C反应蛋白在血流感染菌属鉴别诊断中的应用价值

目的探讨降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)在血流感染菌属鉴别诊断中的应用价值。方法选取2017年4月至2019年6月血培养阳性及细菌鉴定结果进行统计,对其中进行PCT、CRP监测的80例患者临床资料进行分析。所有患者均接受血培养及血清PCT、CRP检测。比较PCT、CRP在真菌、革兰阳性菌、革兰阴性菌中水平的差异。结果 80例患者中真菌15例,所占比例18.75%。革兰染色阳性细菌36例,所占比例为45.00%;革兰染色阴性细菌组29例,所占比为36.25%。革兰阴性菌组血清PCT水平均高于真菌组和革兰阳性菌组,真菌组CRP高于革兰阴性菌组和革兰阳性菌组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 PCT、CRP在血流感染菌属鉴别诊断中具有一定的价值。     

降钙素原定量检测在血流感染患者中的应用价值

目的分析降钙素原（PCT）定量检测在血流感染患者中的应用价值。方法回顾性分析我院收治的30例非血流感染患者与30例血流感染患者的临床资料,并观察PCT检测与血培养检验的效果。结果非血流感染组血清PCT平均水平为（2.78±4.77）ng/mL,而血流感染组患者血清PCT平均水平为（32.23±33.07）ng/mL,两组患者PCT水平相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。血清PCT诊断的特异性为73.3%,灵敏度为96.7%,阳性预测值为8 0.6%,阴性预测值为96.8%。结论血流感染患者检测中应用降钙素原定量检测的敏感性和特异性高,操作简单,效果显著,值得临床推广使用。     

血培养联合血清超敏C反应蛋白 降钙素原水平检测对产科重症感染患者诊断效能的影响

目的分析血培养联合血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)水平检测对产科重症感染患者诊断效能的影响。方法选取2018年1月至2019年3月我院产科疑似重症感染患者72例,以临床结果为"金标准",统计对比血培养联合血清PCT、hs-CRP水平检测与单独检测产科重症感染患者诊断结果和诊断灵敏度、特异度、准确度、漏诊率、误诊率。结果本组72例疑似重症感染患者,经临床结果证实重症感染47例,非重症感染25例;经血培养检测出阳性43例,阴性29例;经PCT检测出阳性50例,阴性22例;经hs-CRP检测出阳性46例,阴性26例;经三者联合检测出阳性47例,阴性25例。三者联合检测准确度(97%)较血培养、PCT、hs-CRP单独检测(72%、79%、79%)高,特异度(96%)较PCT检测(64%)高,灵敏度(98%)较血培养检测(74%)高(P<0.05);三者联合检测漏诊率(2%)较血培养检测(26%)低,误诊率(4%)较PCT检测(36%)低(P<0.05)。结论产科重症感染患者采取血培养联合血清PCT、hs-CRP水平检测,可提高诊断灵敏度、特异度、准确度,降低漏诊率、误诊率,能为临床提供更多信息支持,利于患者及时得到有效治疗,值得临床推广应用。     

降钙素原在老年肺部感染中的诊断价值

目的：探讨降钙素原在老年肺部感染患者诊断中的应用价值。方法：采用电化学发光法对老年肺部感染患者54例和健康体检者30例进行血清降钙素原检测,同时比较PCT浓度在治疗前后的变化及在G＋菌和G-菌间的差异。结果：（1）治疗前血清PCT含量：肺部感染组（7.00±17.15）ng/m L,对照组（0.037±0.022）ng/m L,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。（2）血清PCT含量治疗前（14.05±25.49）ng/m L,治疗后（4.75±9.72）ng/m L,治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.01）。（3）治疗前血清PCT含量G-菌感染者（13.80±25.09）ng/m L,G＋菌感染者（2.09±2.17）ng/m L,两者比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：血清降钙素原检测不仅可判断感染类型、监测疗效,且有助于区分G＋菌和G-菌所致的细菌感染,在老年肺部感染诊断中具有重要临床价值。