经尿道等离子体前列腺切割术治疗前列腺增生症98例体会

我院自2005年3月至2006年9月采用经尿道等离子体前列腺切割术(TUPKVP)治疗良性前列腺增生症(BPH)98例,取得良好疗效,现报告如下.     

等离子体前列腺切割术治疗前列腺增生

我院自 2002年 3月 ~2004年 4月采用经尿道等离子体前列腺切割术 (TUPKVP)治疗前列腺增生 70例,效果满意,现报告如下:1　资料与方法1. 1　一般资料　本组患者 70例,年龄 58~90岁,平均 72岁,均有明显的下尿路梗阻症状,最大尿流率 <15ml/s,国际前列腺症状积分 (IPSS) 18 ~37分,平均 25分,留置导尿管 12例,最长达 1年余,其中合并冠心病 14例,原发性高血压 15例,肺气肿 4例,糖尿病 5例,脑血管意外 2例,膀胱肿瘤 7例,膀胱结石 5例,腹股沟斜疝 2例。1. 2　治疗方法　本组均为连续性硬膜外麻醉,冲洗液采用生理盐水,应用等离子切割系统及影…     

双极等离子体经尿道前列腺切割术治疗高危前列腺增生症体会

良性前列腺增生症（BPH）合并心、脑、肺、肝、肾等疾病,称高危BPH[1]。此类病人手术风险大,多采用保守或简单手术治疗,效果较差。经尿道等离子体前列腺切割术（TUPKVP）是近几年开展起来的腔内治疗前列腺增生症（BPH）的新方法。我院自2002年4月-2011年6月采用TUP-KVP治疗高危前列腺增生症103例,疗效满意。现报告如下。     

经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生症

目的结合临床实践经验,探讨经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生症的疗效。方法选取2008年10月至2010年4月期间采用经尿道前列腺等离子体双极电切术治疗154例良性前列腺增生(BPH)患者为研究对象。采用回顾性研究法,对研究对象的临床资料与手术记录进行研究分析,将研究对象在实施经尿道等离子体双极电切术前后的最大尿流率、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分进行对比分析,探讨评价该手术的疗效。结果患者最大尿流率明显高于手术前,而国际前列腺症状评分及生活质量评分均明显低于术前,差别有统计学意义(P<0.05)。结论本次研究结果提示了等离子体双极电切术的有效性,经尿道等离子体双极电切术(PKVP)具有并发症少、安全性高、疗效确切的优点,值得临床推广应用。     

经尿道等离子体前列腺电切术治疗良性前列腺增生

目的探讨经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生的安全性和有效性。方法用经尿道等离子电切术行前列腺切除（TUPKVP）60例,术后随访1～6个月。结果手术时间（21—107）min;切除前列腺组织生（13～64）g,平均（30±25）g,输血1例,无电切综合征发生。术后1、3、6个月,最大尿流率（Qmax）由术前的（6．2±4．1）ml／s分别上升至（18．6±4．3）、（22．7±4．5）、（23．2±5．2）mL／s;国际前列腺症状评分（IPSS）由术前的（23．0±2．6）分别下降为（8．1±1．7）、（5．9±1．4）、（5．6±1．2）;生活质量评分（QOL）由术前的（4．9±0．9）下降为（1．7±0．4）、（1．3±0．6）、（1．0±0．4）;剩余尿量由术前的（98±76）ml分别减少至（15±6）、（12±8）、）（10±7）ml,4项指标手术前后比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论经尿道前列腺等离子电子电切术是一种安全性高、并发症少、疗效确切的方法。     

经尿道等离子体双极电切加剜除术治疗前列腺增生症

目的：探讨前列腺增生症(BPH)经尿道等离子体双极电切加剜除术治疗的临床疗效。方法分析128例经尿道等离子体双极电切加剜除术治疗BPH患者的临床资料。结果手术过程顺利,手术时间40~130 min,平均时间65 min,切除前列腺组织重量15~80 g,平均重量45 g。无前列腺电切综合征(TURS)发生。3例继发术后出血再次电凝止血,有5例出现尿道外口狭窄,定期扩张后缓解。结论经尿道等离子体双极电切术加剜除术治疗前列腺增生具有出血少、手术时间短、并发症少、安全性高、疗效确切等优点。     

经尿道双极等离子体汽化电切术治疗前列腺增生症

目的　探讨双极等离子体汽化术 (PKRP)治疗前列腺增生症的有效性及安全性。方法　采用双极等离子体环状电极对 2 5 0例BPH行经尿道汽化电切。结果　手术时间 2 0～ 15 0min ,平均 5 6± 2 1min ;切除前列腺重量 12～ 2 0 0g ,平均 6 7± 2 6g ;术后患者国际症状评分 (IPSS)、生活质量评分 (QOL)、最大尿流率 (MFR)及残余尿与术前比较 ,均有明显改善。无 1例输血 ,无电切综合征及闭孔神经反射发生。结论　经尿道双极等离子体汽化电切术治疗前列腺增生症安全有效     

经尿道等离子体气化术治疗前列腺增生62例体会

我院自 2 0 0 3— 0 1～ 2 0 0 3— 0 6采用经尿道等离子体气化术 (TU PVP)治疗前列腺增生症 6 2例 ,取得良好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组病人 6 2例 ,年龄 5 9～ 84岁 ,平均 71.2岁 ,其中并发心房纤颤 1例 ,3例半年前曾发生心肌梗死 ,脑梗塞后遗症3例 ,肺气肿 3例 ,膀胱肿瘤 2例 ,膀胱结石 4例 ,曾发生尿潴留史 15例 ,残余尿超过 5 0 ml者 2 0例 ,前列腺重 2 5～ 10 5 g,平均 4 6 g。术前均行直肠指检、B超检查。术前及术后 1个月分别测定最大尿流率。1.2　手术方法TU PVP治疗采用英国“佳乐牌”等离子体双极内…     

经尿道电汽化切割术治疗前列腺增生症

目的 探讨经尿道电汽化切割术(TVP)对治疗前列腺增生症的安全性和有效性.方法 对30例前列腺增生症患者采用德国LEMKE电切割系统行TVP术.结果 平均手术时间70min,无尿失禁和死亡,无1例输血,有2例1个月后并发尿道外口狭窄,经尿道扩张2～3 次后痊愈,余患者均排尿顺畅,夜尿次数减少2～3 次.结论 经尿道电汽化切割术治疗前列腺增生症是安全、有效的治疗方法.     

经尿道电切术治疗前列腺增生症的临床效果观察

目的讨论经尿道电切术(TURP)治疗前列腺增生症的临床效果。方法对安化县人民医院2008年8月至2010年10月接诊的79位前列腺增生患者行经尿道电切术治疗。结果 79例患者术后比术前在最大尿流量、残余尿量的差异有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道电切术治疗前列腺增生具有安全性高、创伤小、操作时间短、患者恢复快等优点,值得临床推广。     

经尿道手术治疗良性前列腺增生效果探析

目的 探讨经尿道手术治疗良性前列腺增生的手术方式,找出疗效最佳的治疗方式.方法 回顾性分析2009年2月至2010年2月收治的经临床确诊为小体积良性前列腺增生患者150例的临床资料,依据治疗方式分为单一行经尿道前列腺电切术(TURP)50例(TURP组),行TURP联合经尿道膀胱颈切开术(TUIBN)50例(TURP联合TUIBN组)和行TURP联合经尿道膀胱颈电切术(TURBN)50例(TURP联合TURBN组).重点观察记录三组最大尿流率(Qmax)、残余尿(PVR)和国际前列腺症状评分(IPSS)等评价指标,并进行对比.结果 三组患者术前IPSS、Qmax和PVR比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后IPSS、Qmax和PVR比较差异有统计学意义(P＜0.05),TURP联合TUIBN组总体疗效好于TURP组,TURP联合TURBN组疗效最佳.结论 3种方法治疗小体积良性前列腺增生均有一定疗效,但TURP联合TURBN可作为最优选择方案.应依据患者患病情况和适应证等选择不同的治疗方式.     

经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生临床观察与护理

目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）治疗良性前列腺增生（BPH）的临床效果与护理措施。方法 72例患者均给予TURP治疗,观察治疗前、后国际前列腺症状（IPSS）评分、生活质量评分（QQLS）、最大尿流率（Qmax）和残余尿（PUV）情况。结果治疗后IPSS评分、QQLS评分、Qmax和PUV均优于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 TURP治疗BPH效果显著,合理的护理措施可改善患者生活质量。     

经尿道柱状水囊前列腺扩开术与电切术治疗老年前列腺增生的效果对比

目的 观察对比经尿道柱状水囊前列腺扩开术(TUSP)与电切术(TURP)治疗老年前列腺增生的效果及预后.方法 选取2016年1月至2018年1月于安阳市第三人民医院接受手术治疗的90例老年前列腺增生病人,按手术方式不同分为扩开组(接受TUSP治疗)与电切组(接受TURP治疗)各45例,比较两组病人治疗后围手术期指标,尿动力学,国际前列腺症状评分与生活质量评分以及预后与并发症发生的变化情况.结果 术后3个月,扩开组与电切组的PVR[(15.91±2.83)mL、(16.07±2.89)mL]明显低于术前[(68.43±11.27)mL、(68.51±11.32)mL](P<0.05),Qmax[(22.48±4.13)mL/s、(22.53±4.17)mL/s]明显高于术前[(7.96±1.41)mL/s、(8.05±1.46)mL/s](P<0.05),IPSS评分、QOL评分[扩开组(8.12±1.27)分、(2.08±0.36)分,电切组(2.08±0.36)分、(2.15±0.40)分]明显低于术前[(25.49±8.61)分、(25.57±8.64)分,(4.26±0.73)分、(4.31±0.76)分](P<0.05),均差异无统计学意义(P>0.05).术后12个月,扩开组和电切组PSA[(0.98±0.15)μg/L、(1.04±0.18)μg/L]明显低于术前[(5.13±0.86)μg/L、(5.02±0.79)μg/L](P<0.05),扩开组和电切组比较,差异无统计学意义(P>0.05);扩开组并发症发生率低于电切组(P<0.05).结论 TUSP与TURP均可有效治疗老年前列腺增生,但TUSP在改善病人围手术期指标以及并发症方面比TURP更具有优势.     

经尿道前列腺等离子剜除术治疗前列腺增生的临床效果

目的探讨经尿道前列腺等离子剜除术治疗前列腺增生的临床效果。方法选取红河州滇南中心医院2018年收治的前列腺增生患者156例,随机分为对照组与研究组,各78例。对照组予以经尿道前列腺电切除术治疗,研究组予以经尿道前列腺等离子剜除术治疗。比较两组临床指标(手术时间、术中出血量、留置尿管时间及膀胱冲洗时间)、预后指标〔国际前列腺症状(IPSS)评分、残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)〕,并观察两组并发症发生情况。结果研究组手术时间、留置尿管时间及膀胱冲洗时间短于对照组,术中出血量少于对照组,IPSS评分、PVR、Qmax、并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论经尿道前列腺等离子剜除术治疗前列腺增生的临床效果确切,可有效改善患者临床症状,且安全性较高。     

经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生的临床疗效

目的 探讨经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生的临床疗效.方法 选取2011年1月～2012年4月于本院行手术治疗的良性前列腺增生患者133例,根据其手术治疗方法分为对照组（52例）和治疗组（81例）,给予对照组患者经尿道前列腺电切术,给予治疗组患者经尿道等离子体双极电切术,比较两组患者的国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）、剩余尿（PVR）、手术时间、出血量、住院时间、并发症.结果 治疗组出血量、并发症发生率、住院时间均明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,手术时间、IPSS、QOL、Qmax、PVR与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生安全、有效、并发症少、住院时间短,值得临床推广应用.     

经尿道等离子前列腺汽化电切术治疗高龄良性前列腺增生临床观察

目的：探讨经尿道等离子前列腺汽化电切术（TUPKRP）治疗高龄良性前列腺增生的疗效及安全性。方法：84例高龄良性前列腺增生患者采用TUPKRP治疗,术后3个月检查各项指标并进行统计学分析,评价手术安全性和手术疗效。结果：84例患者均手术顺利,围术期生命征平稳,未发生电切综合征,手术时间为（76.4±34.2）min,冲洗液变清时间平均（25.7±5.9）h。术后膀胱刺激征20例,继发性出血3例,压力性尿失禁7例,急性尿潴留2例,尿道狭窄2例,无膀胱颈部挛缩。术前、术后电解质、血红蛋白无明显变化（P〉0.05）。术后3个月复查IPSS平均（5.6±1.8）分,QOL平均（2.7±0.5）分,Qmax平均（18.5±3.4）ml/s,残余尿量为（10.8±3.2）ml,均较术前有显著改善（P〈0.01）。结论：经尿道等离子前列腺汽化电切术治疗高龄良性前列腺增生,手术安全,疗效满意。     

经尿道电气化切除术治疗前列腺增生症

目的 评价经尿道前列腺电气化切除术(TUVP)治疗良性前列腺增生症(BPH)。方法 回顾性分析62例进行TUVP的BPH病人的临床资料。结果 所有病人排尿梗阻症状均明显改善,术后最大尿流率明显提高、国际前列腺症状评分显著降低。并发症主要有继发性出血(3.2％)和尿道狭窄(6.4％)。结论 TUVP术是治疗BPH一种安全有效的方法。     

选择性绿激光汽化联合经尿道前列腺电切治疗前列腺增生

目的 探讨经尿道选择性绿激光前列腺汽化术（PVP）结合经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生（BPH）的安全性和疗效.方法 单纯行经尿道前列腺电切术130例患者作为对照组,216例前列腺增生患者作为治疗组,应用PVP先汽化前列腺至凝固层形成,换用TURP切除凝固层及剩余腺体.观察2组术中出血情况、手术时间、术后留置尿管时间、手术前后尿流率、国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）及性功能变化情况.结果 治疗组全部麻醉效果满意,手术顺利.手术时间20～160 min,平均（45±22）min,术中无输血病例;术后常规留置尿管,留置尿管时间48～96 h,平均（34 ±27）h;拔管后2例出现短暂排尿困难、2例继发出血、2例短暂性尿失禁;术后3个月随访128例,最大尿流率由术前平均（5.9 ±2.1）ml/s增加至术后（18.4 ±2.5）ml/s,IPSS及QOL与术前比较均有明显改善,差异有统计学意义（P＜0.05）;71例术前性功能良好者,术后均保留良好性功能.对照组130例中17例出现勃起功能障碍,治疗组较对照组术中出血量少,手术时间与术中留置尿管时间均较短,差异具有统计学意义.结论 PVP联合TURP是治疗前列腺增生安全有效的方法,具有出血少、留置尿管时间短、术后排尿症状改善明显、性功能影响小的优点.     

经尿道前列腺电气化术和电化学治疗高龄高危前列腺增生的比较

目的比较经尿道前列腺电气化切除术(TUVP)和经尿道前列腺电化学治疗(TEP)对高龄高危前列腺增生症(BPH)患者的治疗效果。方法在68例高龄高危前列腺增生症患者中,45例行经尿道前列腺电气化术,23例行经尿道前列腺电化学治疗,对两组的手术结果进行疗效比较,并随访3￣6个月。结果两种术式患者手术后前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(MFR)、残余尿量(RUV)与术前比较均有显著改善(P<0.05),两组资料之间相比差异无统计学意义(P>0.05)。手术时间两组之间差异无统计学意义(P>0.05);术中术后出血量、置管时间以及住院时间TEP组明显小于TUVP组(P<0.01);TEP组术中术后并发症少于TUVP组。结论两种术式治疗效果相近,但TEP组围手术期对患者影响更小,更安全,操作更简单,不失为一种理想的治疗高龄高危BPH的方法。     

录流动力学检查在前列腺增生手术适应证选择中的临床价值

目的：评价尿流动力学检查在前列腺增生（BPH）手术适应证选择中的临床价值。方法：对110例BPH患者分别进行术前、术后的残余尿测定、国际前列腺症状评分（IPSS）以及尿流动力学检查。结果：110例BPH患者中均存在膀胱出口梗阻（BOO）,术后BPH患者症状明显改善,各项尿流动力学指标都得到改善,梗阻得到解除,膀胱功能也得到相应的改善。结论：尿流动力学检测可以判断BPH患者是否存在BOO以及了解逼尿肌及评价膀胱功能,选择合理的治疗方案及判断预后具有重要的临床意义。