血细胞分析仪计数血小板假性减少的原因分析及对策

目的探讨血细胞分析仪计数血小板假性减少原因分析及对策。方法选取我院2016年7月至2017年8月共136例血小板计数低于100×109/L患者。均实施手工稀释计数血小板、血涂片染色镜检以及全自动血细胞分析仪。结果 1组、2组的全自动分析仪与手工稀释计数的血小板计数不存在较大差距(P> 0.05);3组、4组与5组血小板计数存在一定差距(P <0.05)。2组的全自动分析仪和手工稀释计数与涂片染色镜相符率不存在较大差距(P> 0.05);3组、4组、5组全自动分析仪和手工稀释计数与涂片染色镜结果相符率较低(P<0.05)。血小板计数低于100×109/L的标本中,有128例血小板真性减少,有8例为假性减少,其中2例为EDTA依赖性假性血小板降低,3例为采血不当,2例为冷凝集,1例为大血小板标本。结论血细胞分析仪计数血小板出现血小板计数假性减少的情况,对异常样本应实施手工稀释计数、血涂片染色镜检,从而提升血小板的检测准确率。     

血小板异常增多8例分析

目的分析血细胞分析仪血小板假性增多的原因,寻找导致血小板计数假性增高的解决方法。方法对8例血细胞分析血小板计数异常增高的标本,采用手工法计数血小板,涂片染色观察血小板分布情况。结果 8例标本三种方法的血小板的结果分别是(4037.5±2788.9)×109/L(,1495.6±1709.1)×109/L(,1505.0±1782.5)×109/L;仪器法与手工法和血涂片法比较,结果差异有统计学意义(P<0.05),手工法与涂片法的计数结果基本一致(P>0.05)。结论作血细胞分析时,血小板结果异常增高,且MCV值较低时,须用手工法重新计数血小板,以确保计数的准确性。     

EDTA依赖性假性血小板减少症的临床分析

目的探讨乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝血时导致血小板计数假性减少现象及避免措施。方法对采用全自动血球计数仪检测血小板计数值异常偏低的1例标本,进行再次血涂片,观察血小板分布情况,对其中发现的涂片与计数明显不符,进行复检。其血细胞计数方法为手工细胞计数、末梢血涂片观察血小板分布情况、抽取枸橼酸钠抗凝血。结果上述1例标本在后三种方法复检时血小板计数在正常范围,与初次EDTA-K2抗凝血血细胞分析仪所测血小板计数结果明显不符。结论 EDTA抗凝剂偶尔可导致血小板发生聚集,引起EDTA依赖性假性血小板减少症,产生的假性血小板计数减少、白细胞增多会导致患者临床辅助检查增多,严重时易导致临床误诊、误治。因此,PTCP应该在临床检验工作中得到广泛重视。     

仪器法血小板计数假性减少的相关性分析及对策

目的探讨仪器法检测血小板减少患者,血小板计数数据的准确性、影响因素和解决方法。方法对530例仪器法血小板减少患者标本,进行血涂片染色镜检分析,并手工计数复检。结果 530例标本其中有55例假性血小板减少,原因分为采集因素、EDTA依赖因数、大血小板因素、小血小板因素、其他因素。475例真性血小板减少。结论对于仪器法血小板减少或仪器提示异常的患者标本需经血涂片观察和人工复检方能发布结果,以提高血小板计数准确性,减少误诊。     

EDTA-K2抗凝剂导致假性血小板减少的原因探讨分析

目的探讨EDTA-K2抗凝血在分析检测时导致血小板计数假性减少的原因及纠正措施。方法对使用EDTA-K2抗凝的用全自动血球计数仪检测血小板偏低的10例患者采指血进行血小板手工计数,血涂片人工镜检观察血小板分布。结果通过上述方法复检发现10例患者的血小板计数在正常范围,涂片血小板分布正常;而EDTA-K2抗凝血所测血小板偏低,涂片血小板聚集。结论 EDTA-K2抗凝剂可能导致血小板聚集,造成血球计数血小板的假性减少。     

EDTA抗凝剂引起血小板计数假性减少的原因探讨

目的探讨EDTA盐作为抗凝剂的抗凝血在全自动血液分析仪检测时发生血小板假性减少的原因。方法使用EDTA盐和肝素锂作为抗凝剂的抗凝血和手工采指血20μL,同时制作血涂片一张,通过人工镜检对照。结果通过对3种方法对血小板测定结果对比分析。结论 EDTA抗凝剂引起血小板聚集,造成血小板计数假性减少。     

抗凝剂乙二胺四乙酸致血小板假性减少17例分析

EDTA（乙二胺四乙酸）依赖性假性血小板渐少症（EDTA-dependentPTCP）是以EDTA盐作为血标本的抗凝剂,在全自动血细胞计数仪上检测时,发生的假性血小板减少现象。2007年10月至2009年4月,我科对血小板低于60×10^9／L的4989例患者,采用仪器和手工两种方法,使用不同的抗凝剂,结合外周血涂片检查,检出EDTA依赖性假性血小板减少症17例。现报告如下。     

EDTA抗凝导致血小板假性减少的原因探讨

目的了解乙二胺四乙酸二钾（EDTA）抗凝血血细胞分析时导致血小板假性减少的原因。方法用不同的检测方法对2例怀疑由于EDTA-K2抗凝剂致血小板假性减少标本进行测定,并以手工血小板计数为参考方法。结果 EDTA抗凝剂导致血液中血小板发生聚集,引起血小板假性减少,镜检可见血小板成团聚集,末梢血中人工血小板计数均在正常。结论 EDTA能促使患者血小板与纤维蛋白原受体结合聚集成团,导致在血细胞分析仪上检测时出现血小板假性减少的现象。因此检验人员应在临床工作中应引起足够的重视。     

婴儿血小板血球仪计数假性增高原因分析

目的:分析婴儿血小板血球仪计数假性增高的原因.方法:对于日常工作中婴儿血小板计数进行仪器与手工方法比较.结果:83 例血小板增高血标本经手工复查82 例正常,仅1 例为真性增高.结论:由于分析仪局限及婴儿采血困难,当血球分析仪血小板计数异常时一定要仔细分析原因,若与临床情况不符应进行手工复查.     

EDTA抗凝剂引起血小板计数减少的分析

目的探讨用EDTA盐作为抗凝剂的血液标本在检测血小板时可发生血小板假性减少的原因。方法使用EDTA盐和肝素锂作为抗凝剂的抗凝血,同时制作血涂片一张,通过人工镜检对照。结果通过对二种方法对血小板测定结果对比分析。结论 EDTA抗凝剂可引起血小板聚集,造成血小板计数假性减少.     

探讨全自动血细胞分析仪计数血小板假性减低

目的：探讨血细胞分析仪测定时造成血小板假性减少的因素,给临床诊断和治疗血小板减少症提供重要依据。方法：采用静脉血仪器法,末稍血稀释法,涂片镜检法,进行比较。结果：28份仪器测定结果血小板降低的标本中,26例采用不同的方法复查结果均正常,2例血小板减低,涂片镜检见巨大血小板。结论：仪器法测定血小板降低时,必须采用指尖血及涂片镜检进行复查,避免血小板假性减少的发生,为临床提供可靠的数据。     

假性血小板异常的原因探讨及对策

目的探讨迈瑞BC-3000plus(下简称BC-3000)血细胞分析仪计数血小板假性异常的原因及对策。方法对157例标本的PLT数量与直方图不符,进行了仪器法与手工法血小板计数结果的比较和对337例血小板异常标本的复核结果的统计学分析。结果正常血小板组直方图分布正常,BC-3000检测结果与显微镜计数差异无统计学意义(P>0.05);血小板直方图分布异常的大血小板组、血小板聚集组、小红细胞干扰组及红细胞碎片干扰组BC-3000检测结果与显微镜计数差异都有统计学意义(P<0.01)。结论影响血细胞分析仪检测PLT因素很多,只有正确操作、排除各种干扰及采取必要的复核措施,才能确保PLT的计数结果准确可靠。     

血涂片法血小板计数方法学的建立及临床应用研究

目的通过多种方法计数血小板(PLT)结果比较研究,以探讨血涂片染色直接镜检法 (简称直接涂片法)和米勒氏窥盘法(简称米氏法)(合称血涂片法)PLT计数结果的可靠性。方法在检查并确定直接涂片法和米勒氏法计数PLT精密度后,分别采用血细胞分析仪、手工稀释法、直接涂片法、朱氏法同时计数60份血样PLT。结果直接涂片法和米氏法重复检测同一涂片PLT的CV值分别为2．13％和1．21％;检测同一血样20张涂片PLT的CV值分别为4．24％和2．35％。4种方法计数PLT结果接近(P>0．05)。结论严格控制操作条件下,血涂片法镜下PLT计数结果可用于临床诊断疾病。     

仪器法和手工法对异常血小板计数的分析

目的:比较血小板计数异常患者的血小板进行手工计数法和血细胞分析仪计数法的结果.方法:利用迈瑞BC-5500血细胞计数仪和普通光镜计数同时测定PLT<100×109/L和PLT>300×109/L的标本,经统计学处理进行比较.结果:在仪器测得的异常血小板值(PLT<100×109/L和PLT>300×109/L)时,用手工法复查所得结果与其比较P>0.05,证明两者差异无显著性.结论:在相同情况下两种方法可以替换使用.     

不同血液检测指标在冠心病患者中的检测分析

目的 探讨不同血液检测指标在冠心病患者中的检测分析价值。方法 选取来我院进行治疗的冠心病患者55例作为观察组,55例接受血液检验的健康体检者作为对照组,采取所有研究对象的血液标本,检测记录并比较两组血小板计数、红细胞分布、血小板分布宽度、血小板压积、平均血小板体积、心肌肌钙蛋白I、心肌肌钙蛋白T、高敏心肌肌钙蛋白T以及肌酸激酶同工酶。结果 观察组患者的红细胞分布宽度、入院时心肌肌钙蛋白I、心肌肌钙蛋白T、高敏心肌肌钙蛋白T以及肌酸激酶同工酶均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组患者的血小板计数、血小板分布宽度、血小板压积、平均血小板体积与对照组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 不同血液检验指标能够准确判定冠心病患者的临床特性,值得用于临床推广。     

CD-3200型血液分析仪在不同平均红细胞体积患者中的应用价值

目的探讨CD-3200型血液分析仪在不同平均红细胞体积患者中的应用价值。方法选择40例MCV正常患者与40例MCV〈80fl患者,均使用CD-3200型机器与手工显微镜进行检测,比较不同MCV患者血小板计数结果,并计算RBC与PLT比率总均值。结果机器法所得血小板计数以及RBC与PLT比率总均值在两组中均大于显微镜法（P〈0.05）,且在MCV小于80fl的患者中,机器法和显微镜法所得血小板计数多于MCV正常组（P〈0.05）,所得RBC与PLT比率总均值均小于MCV正常组（P〈0.05）。结论 CD-3200型血液分析仪检测血小板计数,受到患者MCV的影响较为明显,临床工作中必要时需要通过手工检测进行校准。     

外伤性脾切除对血小板的影响及治疗

目的观察并探讨外伤性脾破裂行脾切除术后对血小板的影响及其治疗方法。方法以86例创伤性脾破裂患者为研究对象,于脾切除术前和术后每2日监测血小板变化,持续2～6周,术后血小板升高至400×109/L以上者,单独或联合应用抗凝药和抗血小板药物治疗。结果所有病例术后均有血小板计数异常升高,多数在药物治疗后2～6周降至400×109/L以下。结论外伤性脾切除患者术后会出现不同程度的血小板升高,及时应用抗血小板聚集药物及抗凝药物可避免脾切除术后血小板增加而引起的血栓形成。     

门诊血常规检出血液病15例分析

目的结合仪器分类异常报警与血涂片瑞吉染色分类,提高血细胞分析仪异常结果的复查,防止白血病的漏诊。方法迈瑞-5380血细胞分析仪检测结果带有报警信号、结果异常或白细胞直方图结果异常的标本进行涂片、染色、油镜下分类100个有核细胞。结果2010-2011年门诊20860人次血常规涂片分类发现15例白血病,与骨髓结果一致。结论血常规标本影响因素较多,全自动血液分析仪不能克服各种干扰,分析结果出现偏差在所难免,为避免临床症状不典型的白血病患者漏诊。提高检验报告质量,应该对各种提示异常或直方图异常的血标本染色镜检。     

静脉血样品放置时间对血细胞分析结果的影响

目的：研究静脉血放置时间的长短对血细胞分析结果的影响。方法：选择2015年8月健康体检者30人的静脉血标本,用乙二胺四乙酸二钾抗凝,在30 min内上机测定红细胞、白细胞和血小板计数,并于送检后1、2、3、5 h进行血常规检测,以30 min内测定结果为对照,比较不同时间点所测结果。结果：在5 h内,红细胞和白细胞计数无显著变化,不同时间点所测结果与对照相比差异均无统计学意义（P＞0.05）;而血小板计数明显降低（P＜0.01）。结论：红细胞和白细胞计数可在5 h内分析,而血小板计数应在30 min内分析。