外固定架治疗胫腓骨远端粉碎性骨折

目的 探讨外固定架治疗胫腓骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法 本组17例胫腓骨远端粉碎性骨折，采用手法复位或有限切开复位后均使用双边外固定并行功能锻炼。结果 本组17例骨折全部愈合，随访3—12月骨折无移位及外固定松动，2例钉孔感染，局部换药及拆除外固定后愈合。结论 利用外固定架的牵伸及很好的维持复位后位置，恢复胫腓骨的相对长度，矫正其缩短，成角移位，且损伤小，固定可靠，无二次手术，是治疗胫腓骨远端粉碎性骨折的有效方法。     

小切口复位有限内固定结合外固定架治疗胫腓骨骨折

胫腓骨骨折临床上较常见，胫腓骨开放骨折多较严重而复杂，术后迟发性感染、骨不连发生率较高。我院2006年6月-2008年6月采用小切口复位有限内固定结合外固定架治疗胫腓骨骨折患者48例，取得良好效果，现报告如下：     

单臂外固定架联合小切口复位有限内固定治疗肱骨干骨折

目的：了解单臂外固定架联合小切口复位螺钉有限内固定治疗肱骨干骨折的临床疗效,寻找该损伤的有效治疗方法。方法采用单臂外固定架联合小切口复位螺钉有限内固定治疗32例肱骨干骨折患者。出院后定期进行门诊随访,观察患者的愈合时间、术后并发症和后遗症。结果32例均得到术后随访,平均随访时间（10．4±4．3）个月。32例均骨性愈合,平均愈合时间（8．2±3．7）个月;骨骼功能恢复良好,未出现畸形愈合。32例术后未出现切口感染与针道感染;1例粉碎性骨折出现迟缓愈合,1例螺旋型骨折出现断针。结论单臂外固定架联合小切口复位有限内固定治疗肱骨干骨折的愈合时间较短,降低了桡神经医源性损伤的风险,有利于术后早期功能训练。     

骨质疏松型桡骨远端骨折的治疗体会

目的探讨骨质疏松型桡骨远端骨折治疗方法。方法采用外固定架固定及结合有限内固定治疗骨质疏松型桡骨远端粉碎性骨折21例,其中9例单纯手法牵引复位后行外固定架固定,12例经皮钢针撬拨复位克针固定加外固定架固定。结果术后随访6～18个月,关节功能疗效按Garland与Werley评分标准,优9例,良10例,可2例,全部病例均无针道感染、神经血管损伤等并发症。结论外固定架固定结合有限内固定是治疗骨质疏松性桡骨远端骨折合理有效的一种方法。     

外固定架固定治疗骨质疏松型桡骨远端骨折

目的:探讨骨质疏松型桡骨远端骨折治疗方法.方法:采用外固定架固定及结合有限内固定治疗骨质疏松型桡骨远端粉碎性骨折28 例,其中9 例单纯手法牵引复位后行外固定架固定,19 例经皮钢针撬拨复位克氏针固定加外固定架固定.结果:术后随访6～18个月,关节功能疗效按Garland与werley评分标准,优9 例,良16 例,可3 例,全部病例均无针道感染、神经血管损伤等并发症.结论:外固定架固定结合有限内固定是治疗骨质疏松性桡骨远端骨折合理有效的一种方法.     

单臂多功能外固定架治疗胫腓骨骨折的护理

目的总结单臂多功能外固定架治疗胫腓骨骨折的护理经验。方法对122例胫腓骨骨折的患者所采取的有效的心理护理、规范的术前准备以及术后护理、功能康复护理措施进行综合分析。结果本组122例患者均复位固定满意、达到骨性愈合,关节功能恢复良好,无切口感染发生。结论单臂多功能外固定架治疗胫腓骨骨折的成功与高质量护理是密不可分的。     

Orthofix单边外固定架结合有限内固定治疗胫腓骨远端粉碎骨折分析

目的探讨带关节单侧外固定架结合有限内固定治疗胫腓骨远端高能量损伤所致粉碎骨折的疗效。方法应用单侧带关节外固定架结合有限切开复位,克氏针、骨片钉或螺钉内固定及植骨治疗胫腓骨远端粉碎骨折21例23处。结果术后随访3～16个月（平均10个月）,Edwards评分疗效优7例,良8例,中3例,差2例,优良率76．1％。无感染、皮肤软组织坏死及骨折不愈合、畸形愈合的发生,踝关节功能恢复较好。结论应用单侧带关节外固定架超踝关节有限内固定具有微创、并发症少、关节面解剖关系恢复好、骨折愈合快、踝关节功能恢复良好等优点,为治疗此类型骨折提供了一种可选择方法。     

桡骨远端粉碎性骨折临床治疗分析

目的探讨外固定支架联合克氏针固定治疗桡骨远端粉碎骨折的效果。方法对32例桡骨远端粉碎骨折患者采用外固定支架加克氏针固定治疗,术后随访并评价疗效。结果 32例平均随访14个月。切口均一期愈合,X线片显示所有折端均骨性愈合。按Dienst评分标准,优良率达93.75%。未发生钉道感染、骨不连、腕管综合征、创伤性骨关节炎等并发症。结论桡骨远端粉碎骨折采用手法整复外固定架加克氏针固定可获得理想的解剖复位和腕关节功能恢复。     

闭合复位或有限切开外固定架治疗胫骨干骨折疗效评价

目的评价外固定架治疗胫骨干骨折术后的疗效。方法1993年至2002年在我院治疗的560例582个胫骨干骨折,其中双胫骨干22例,采用单边外固定架闭合复位或必要时结合有限切开有限内固定。结果518例534个胫骨干得到随访,随访率92．5％,随访时间6—28个月,平均14个月。外固定架使用时间3d-18个月,平均6个月。随访的518例患者,骨折Ⅰ期愈合462例,愈合时间平均6．5个月,延迟愈合48例,行自体骨移植术,其中14例更换交锁髓内钉内固定。6例伴有神经血管损伤,1周后截肢。2例因筋膜室综合征,肌肉广泛坏死,半年后截肢。155例开放骨折中8例局部感染。22例针道感染、针道松动19例。结论应用单边外固定架闭合复位或有限切开有限内固定治疗胫骨干骨折,简单,创伤小,感染率低,愈合率高,骨折愈合后去除外固定简单。通过加强护理,可以避免针道感染松动。     

外固定架治疗胫腓骨骨折临床分析

目的研究三维外固定架治疗胫腓骨骨折临床疗效。方法胫腓骨骨折415例,男278,女137,年龄19～68岁,全部采用三维外固定架治疗,观察治疗效果。结果骨折解剖复位345例,功能复位70例,愈合时间3～6个月,平均4个月。结论三维外固定架治疗胫腓骨骨折系三维立体弹性固定,无应力遮挡,稳固性好,效果满意。     

手法整复结合跨踝外固定架治疗Pilon骨折

Pilon骨折多由高能量损伤所致,因创伤程度严重,通常伴有软组织损伤,闭合骨折也可能造成骨折处软组织坏死;骨折并发症多,治疗比较困难.我科1999年1月至2003年1月共收治Ⅱ、Ⅲ型骨折患者13例,均采用手法复位结合克氏针经皮固定、跨踝外固定架治疗术后随访效果满意,现介绍如下.     

手法复位小夹板外固定、外固定架固定及 T形钢板内固定治疗老年人 Colles骨折的临床疗效比较

目的：探讨手法复位小夹板外固定、外固定架固定及T形钢板内固定治疗老年人Colles骨折的临床疗效差异。方法将300例老年人Colles骨折患者随机分为A、B、C三组各100例。所有患者给予常规对症治疗和密切护理,A组给予手法复位小夹板外固定,B组给予外固定架固定,C组给予T形板内固定治疗。治疗后统计3组患者愈合时间、骨折复位程度、腕关节活动度及疗效评价。结果 C组的骨折愈合时间短于A组、B组,腕关节活动评价优于A组、B组,总有效率高于A组、B组,骨折复位程度显著优于A、B组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。 A组与B组骨折愈合时间、腕关节活动评价、总有效率及骨折复位程度比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论 T形钢板内固定具有良好的解剖复位,腕关节功能和疗效均优于手法复位小夹板外固定及外固定架固定。     

儿童胫腓骨骨折的治疗

目的 探讨儿童胫腓骨骨折的治疗方法.方法 应用手法复位石膏固定15例,手术切开复位钢板内固定19例.17例儿童开放性胫腓骨骨折行小切口开放复位后,混合式外固定支架外固定.结果 本组51例患儿,经6个月至2年随访,均获骨性愈合,无骨感染、骨外露、肢体肿胀、关节僵硬.结论 手法复位石膏固定、手术切开复位钢板内固定、小切口开放复位混合式外固定支架外固定治疗儿童开放性胫腓骨骨折疗效确切.     

闭合复位外固定架固定治疗不稳定难复性桡骨远端骨折

目的闭合复位探讨外固定架固定治疗不稳定难复性桡骨远端骨折的疗效。方法 2003年3月至2008年6月,收治不稳定型桡骨远端骨折72例AO分型,B3型12例,C1型23例,C2型16例,C3型21例,采用手法复位、克氏针撬拨结合外固定架固定治疗。结果本组72例随访7~45个月,平均22个月。骨折愈合时间4~8周,平均6.7周。2例出现针道表浅感染,经局部换药后好转。按Dienst功能评估标准进行评定优39例,良28例,可5例,优良率为93%。结论闭合复位外固定架固定是治疗不稳定难复性桡骨远端骨折的有效方法     

三维骨折外固定架治疗胫腓骨骨折71例临床分析

目的　分析三维骨折外固定架治疗胫腓骨临床疗效。方法　收治的 71例患者 ,男 6 0例 ,女 1 1例。平均年龄 4 4 .3岁 ,切开复位 6 5例 ,闭合复位 6例。均在硬膜外麻醉或蛛网膜下腔麻醉下 ,采用三维骨折外固定架 ,根据患者年龄、骨骼直径选择合适骨针固定。结果　 71例平均随访 1 3.2个月 ,针孔感染 1例 ;针道渗液 1例 ;固定针松动 1例 ;骨不连 1例 ;骨延迟愈合 1例。结论　三维骨科外固定架是治疗胫腓骨骨折较好的方法之一     

单侧外固定架在开放性胫腓骨中下段骨折的应用

我院骨科自 1997年 6月以来共收治开放性胫腓骨中下段骨折 2 0例 ,均行切开复位单侧外固定架固定术 ,术后随访 0 .5～ 1.5年 ,所有病例均复位良好 ,说明单侧外固定架具有固定坚强 ,对组织损伤小 ,并能够早期功能恢复的优点。1　临床资料1 1　一般资料　开放性胫腓骨中下段骨折 2 0例 ,均行单侧多功能骨科外固定架固定术。其中男 13例 ,女7例。男∶女为 1∶0 .54。年龄 2 1～ 77岁 ,平均 4 5.2岁。致伤原因为车撞伤 11例 ,摔伤 9例。所有病例均经过0 .5～ 1.5年的随访 ,效果满意。1 2　所用器材　为ＦＬ系列单侧多功能骨科外固定架。由北京富…     

胫腓骨骨折患者50例临床观察与护理

目的 探讨胫腓骨骨折的治疗方法与护理对策.方法 胫腓骨骨折患者50例随机分为观察组和对照组各25例.对照组采用跟骨牵引、手法整复配合小夹板外固定的方法治疗.观察组采用单臂多功能外固定架固定治疗,观察2组临床疗效.结果 观察组优良率为88%高于对照组的68%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 单臂多功能外固定架治疗胫腓骨骨折效果显著,结合术后合理护理,可促进患者康复.     

经皮克氏针髓内固定治疗掌、指骨骨折

目的评价经皮克氏针髓内固定技术在掌、指骨骨折中的治疗效果。方法对80例手部掌骨、近节指骨新鲜骨折，在手提式x光机监视下，采用手法整复经皮克氏针髓内固定术治疗。从患手的肌力，关节活动范围和影像学检查方面进行评价。结果术后平均随访5个月，术后x线片显示所有骨折均达到解剖复位或近解剖复位，平均4．2周拔除克氏针，除5例5处（均为近侧指间关节）手指伸直受限外，余均与健侧无明显差别，其患指握力与正常侧无明显差异，未出现针道感染。4处伴有近侧指间关节背侧皮肤软组织损伤，局部带蒂岛状皮瓣修复，其中2例伴有伸肌腱损伤一期修复。3例因局部皮肤及软组织挫伤严重，伤口延迟愈合，经换药后愈合。结论在有x线仪监视条件的医院经济条件比较差的新鲜掌指骨折患者，可采用闭合复位经皮克氏针髓内固定术，具有价格低廉，损伤小，固定确切，内固定取出方便，患者易接受等优点。     

三维骨折外固定架治疗胫腓骨骨折71例临床分析

目的分析三维骨折外固定架治疗胫腓骨临床疗效.方法收治的71例患者,男60例,女11例.平均年龄44.3岁,切开复位65例,闭合复位6例.均在硬膜外麻醉或蛛网膜下腔麻醉下,采用三维骨折外固定架,根据患者年龄、骨骼直径选择合适骨针固定.结果 71例平均随访13.2个月,针孔感染1例;针道渗液1例;固定针松动1例;骨不连1例;骨延迟愈合1例.结论三维骨科外固定架是治疗胫腓骨骨折较好的方法之一.     

外固定架治疗桡骨远端关节内粉碎骨折23例临床体会

目的：探讨桡骨远端关节内粉碎骨折的治疗方法。方法：本组23例均采用外固定架或外固定架加克氏针固定。结果：23例随诊6～18个月,优16例,良6例,优良率95．6％。影像学评分,20例优良,3例发生再移位。结论：桡骨远端关节内粉碎骨折采用手法整复外固定架或外固定架加克氏针固定能获得理想的解剖复位和腕关节功能恢复。