腔镜辅助甲状腺切除术与开放手术治疗甲状腺良性结节疗效差异

目的观察腔镜辅助甲状腺切除术与开放手术治疗甲状腺良性结节疗效差异。方法选择81例采用手术切除的甲状腺良性结节患者,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,对照组43例采用开放手术治疗,观察组38例采用腔镜辅助甲状腺切除术,比较两组术中、术后指标,记录术后并发症发生率,观察两种手术方式患者对美容的满意度。结果两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组切口长度、住院时间短于对照组,术中出血量、术后引流量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),对照组住院费用少于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为13.16%,对照组为16.28%;两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组对美容效果满意度为100%;对照组满意度为69.77%;观察组满意度显著高于对照组(χ~2=14.095,P=0.000)。结论与开放手术比较,腔镜辅助甲状腺切除术治疗甲状腺良性结节创伤小、术后恢复快、美容效果好且安全性好,具有较好的临床应用前景。     

腔镜下甲状腺切除术的手术配合

目的总结腔镜下甲状腺切除术的护理配合体会。方法对31例腔镜下甲状腺切除术的认真配合和观察。结果手术过程顺利,病人均在术后一周内出院。结论熟练的手术技巧及密切配合,可缩短手术时间,减少CO2吸收,及手术并发症的发生,术后恢复快,颈部无疤痕,不改变病人原有容貌,提高病人生活质量。     

腔镜下甲状腺切除术的麻醉管理

我院2004年3月至今,共实施腔镜下甲状腺手术13例,现将麻醉管理总结如下。1资料与方法1.1一般资料:选择择期行腔镜下甲状腺手术的患者13例,ASA1~2级,男5例,女8例,年龄18~50岁,体重45~60kg,无心、肺、肝、肾、高血压、甲亢病史。1.2麻醉方法:所有患者均选择气管内全身麻醉。术前3     

腔镜下甲状腺腺瘤切除术的护理

我科于2003年11月～2004年5月成功施行10例腔镜下甲状腺腺瘤切除术，均取得很好的手术效果，现将护理体会报道如下。     

腔镜辅助下小切口甲状腺切除术的临床应用

我们于2002年10月至今完成腔镜辅助下小切口甲状腺切除术15例,取得较好的手术效果,现报道如下。     

腔镜下甲状腺切除术的治疗方法及疗效

目的探析经胸乳入路腹腔镜下甲状腺切除术的治疗效果以及安全性,寻找最佳的治疗方案。方法以我院2010年10月至2012年3月期间收治的138例甲状腺疾病患者为研究对象,将患者随机分为对照组和治疗组,每组64例,对照组采用传统开放甲状腺切除术进行治疗,治疗组采用胸乳入路腹腔镜下甲状腺切除术。结果治疗组患者术中出血量明显少于对照组(P<0.05);对照组引流量明显多于治疗组(P<0.05),治疗组术后镇痛药需求明显低于对照组(P<0.05)。结论临床对甲状腺疾病患者采用胸乳入路腹腔镜下甲状腺手术治疗,可行性高、疗效确切且安全性高,具有美容、降低疼痛、出血量少等优势,值得在临床上广泛推广和应用。     

腔镜下孤立甲状腺结节切除术的临床分析

目的探讨腔镜辅助下孤立甲状腺结节切除术的临床治疗效果。方法回顾分析佛山市第一人民医院收治的63例孤立甲状腺结节手术病患,腔镜下切除术手术病例33例作为治疗组,传统手术治疗病例30例作为对照组,分析对比两组的临床治疗效果和资料。结果治疗组病患在出血量、创面引流量、住院时间、伤口满意度方面均明显高于对照组,对比具有显著差异性(P<0.05)。结论腔镜辅助下甲状腺结节手术,痛苦小,治疗效果好,术后恢复快,伤口美容效果好,且安全可靠。     

经乳晕入路腔镜甲状腺切除术临床观察

目的探讨经乳晕入路腔镜甲状腺切除术的临床效果。方法选择甲状腺疾病患者146例,随机分成2组,观察组73例,采用经乳晕入路的腔镜甲状腺手术,对照组73例,采用常规开放手术。比较两组患者术中、术后情况。结果观察组术中出血、术后引流量、并发症发生率、患者满意度与对照组相比,差异有显著性(P0.05)。结论经乳晕入路腔镜甲状腺切除术具有美容效果佳,术中出血量少,并发症发生率低的优点,是治疗甲状腺疾病安全、有效的方法。     

腔镜辅助下甲状腺切除术疗效的Meta分析

目的探讨腹腔镜辅助下甲状腺切除术的安全性及有效性。方法计算机检索CMB、MEDLINE及Cochrane图书馆2014年第二期,并手动检索中文杂志,纳入传统手术治疗及腹腔镜辅助下手术治疗甲状腺随机对照试验,评价方法的质量,并统计分析试验的结果。结果纳入随机对照试验4个,患者164例,经Meta分析,与传统甲状腺切除术相比,腹腔镜辅助下甲状腺切除术美容效果更佳,并发症及术后疼痛发生率无明显差异(P>0.05),腹腔镜手术时间相对较长。结论腹腔镜辅助下甲状腺切除术为微创、美容效果好的术式,但适用范围窄,且手术时间长,需进一步评价其治疗甲状腺癌的效果。     

腔镜下甲状腺切除术中使用超声刀的临床体会

目的探讨腔镜下甲状腺切除术中使用超声刀的临床效果。方法本样本回顾分析内镜下采用超声刀,利用胸部径路,分别于两乳头之间的胸骨旁和两乳晕上缘做1.0、0.5、0.5cm 3个切口行甲状腺次全切除术43例的临床资料。结果 43例患者手术均成功,颈部美容效果好。其中完成甲状腺部分切除38例,次全切除5例。手术时间78～120min,平均99min,术中出血11～50mL,平均16mL。无因术中出血需中转手术和术后出血的病例,术后均未发生声音嘶哑、低血钙等并发症。结论超声刀在内镜下行甲状腺手术,能明显减少出血,缩短手术时间,提高手术的安全性,值得临床进一步推荐应用。     

经胸乳晕径路腔镜甲状腺切除术的临床观察

目的观察经胸乳晕径路腔镜甲状腺切除术的安全性和可行性。方法回顾性分析我院2004年4月～2011年5月收治的61例甲状腺疾病患者的临床资料,均行经胸乳晕径路甲状腺切除术。结果 61例手术都获得成功,其中有6例因为术中提示为甲状腺乳头状癌,遂中转为传统开放的甲状腺癌根治术。平均的手术时间为93min,术中的平均出血量为48.7ml,术后平均2～3天拔除引流管,术后平均住院天数为4.8天。术后无皮下气肿及皮下积液。术后仅有4例出现暂时性的声音嘶哑,随访3个月时恢复正常。结论经胸乳晕径路腔镜甲状腺切除术具有切口小、出血少及美容满意度高等优点,是安全而可行的手术方法。     

腔镜下甲状腺切除术的麻醉体会

目的 总结腔镜下甲状腺切除术的麻醉处理经验.方法 对21例需要在腔镜下行甲状腺切除术的患者施行气管内全麻,术中持续泵注Propofol Remifentanyl,观察并记录充气前、充气后30 min、充气后60 min及结束后5 min的SBP、DBP、HR及各时点的血气pH、PaCO2值.结果 充气后SBP、DBP、HR及PaCO2明显增高,充气后30 min时差异有显著性(P＜0.05),充气后pH变化差异有显著性(P＜0.05),BE在充气后负值增大,但变化无显著性.结论 在设定压力＜6 mm Hg的情况下,患者机体可出现一过性的反应,气管内全麻可安全的用于腔镜下甲状腺切除术.     

无充气式腔镜下甲状腺叶切除术临床体会

目的分析无充气式腔镜下甲状腺叶切除术的操作方法 ,研究该术的安全性和有效性。方法选取并研究本院于2012年6月～2013年6月这段时期内接收治疗的甲状腺疾病患者20例,包括结节性甲状腺和甲状腺腺瘤。对所有患者采用无充气式腔镜下甲状腺叶切除术予以治疗,手术之前采取全麻、平卧位。然后观察、记录患者手术时间、出血量、引流量和住院时间等基础性资料。结果 20例患者治疗顺利,无一例术中中转,手术所用的平时时间是（83.1±4.0）min,出血量则为（13±2.4）ml,平均引流量为19 ml。患者平均住院时间是（3.8±0.2）d,无一例类似出血的并发症。结论无充气式腔镜下甲状腺叶切除术可以有效缩短手术时间,满足患者的美容需求,且痛苦小。     

腔镜甲状腺切除术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺疾病的效果对比

目的对比腔镜甲状腺切除术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺疾病的效果。方法 90例甲状腺疾病患者为研究对象,采用双盲法分为对照组和观察组,每组45例。对照组实施传统甲状腺切除术治疗,观察组实施腔镜甲状腺切除术治疗。对比两组临床指标(住院用时、手术用时、拔管时间、术中出血量、总引流量)、术后并发症发生率及术后不同时间段疼痛评分、美容满意度评分。结果观察组手术用时为(111.23±29.23)min,对照组手术用时为(112.34±28.23)min,比较差异无统计学意义(t=0.183,P>0.05);观察组住院用时为(6.45±1.13)d,拔管时间为(2.12±0.23)d,术中出血量为(40.23±10.11)ml,总引流量为(40.23±7.67)ml;对照组住院用时为(8.45±1.01)d,拔管时间为(3.78±0.34)d,术中出血量为(51.23±10.12)ml,总引流量为(48.23±8.34)ml;观察组患者的住院用时、拔管时间、术中出血量及总引流量均明显优于对照组,差异具有统计学意义(t=8.852、27.128、5.518、4.736, P<0.05)。术后12、24 h,观察组疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3个月,观察组美容满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症发生率6.67%显著低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(χ~2=4.406, P<0.05)。结论采用腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺疾病,其能缩短住院用时及拔管时间,减少术中出血量及总引流量,疼痛轻,患者对美容满意度高,术后并发症少,实用性更强。     

经乳晕入路腔镜与开放甲状腺切除术治疗良性甲状腺病变的对比探讨

目的探讨经乳晕入路腔镜甲状腺切除术与开放甲状腺切除术治疗良性甲状腺病变的临床手术效果。方法选取80例行甲状腺手术患者,随机分为观察组40例,对照组40例。观察组行经乳晕入路腔镜甲状腺切除术,对照组行开放甲状腺切除术,对其临床资料进行回顾性分析。结果 80例甲状腺切除术均获得成功,观察组术中出血量、住院时间分别为(23±3.2)mL、(4.8±0.6)d,明显少于对照组;观察组手术效果满意度为100%,明显高于对照组57.5%,术中出血量、住院时间、满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后均未出现并发症。结论与开放甲状腺切除术相比,腔镜甲状腺切除术具有切口小、出血少、术后恢复快及美容满意度高等优点,是一种安全可行的微创手术方法,值得临床推广应用。     

腔镜下甲状腺切除术的围手术期护理

腔镜手术是近10余年来快速发展的微创手术方式,具有创伤小、出血少、术后恢复快、颈部不留手术瘢痕等优点.我院2000年1月-2008年8月行腔镜甲状腺手术180例,疗效满意,报道如下.临床资料180例患者中,男37例,女143例,年龄22-56岁,中位年龄28岁.术前发现颈部包块173例(双侧甲状腺结节61例,单侧结节112例),其中甲状腺癌16例;甲状腺功能亢进7例(Graves病6例,桥本氏甲状腺肿1例).     

观察甲状腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床疗效

目的探讨甲状腺叶切除术治疗甲状腺结节的效果。方法随机选取我院2016年4月~2017年6月收治的甲状腺结节患者86例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,对照组实施甲状腺全切除术,研究组实施甲状腺叶切除术,对比分析两组患者临床指标变化情况、治疗效果和并发症发生率。结果研究组患者在出血量、手术时间等手术指标中,均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),研究组患者治疗总有效率为95.34%,并发症发生率为2.32%,对照组患者治疗总有效率为76.74%,并发症发生率为20.93%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺叶切除术能够起到更好治疗甲状腺结节的效果,临床应用价值较高。     

胸乳入路腔镜下甲状腺切除术的临床应用

目的 探讨经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术的临床应用价值.方法 对2007年10月-2010年7月,因“甲状腺肿块”入住我科的49例患者施行腔镜下甲状腺切除术,其中甲状腺腺瘤32例,结节性甲状腺肿5例,原发性甲状腺机能亢进5例,甲状腺癌4例,淋巴细胞性甲状腺炎l例,甲状腺相关淋巴瘤1例,肉芽肿性甲状腺炎1例.结果 成功完成手术43例.中转手术6例.手术时间40-170(95.4±32.4)min.术中出血量2-100(15.1±15.3) ml.术后引流管放置时间2-14(5.4±2.7)d.术后住院2-9(4.1±1.8)d.结论 腔镜甲状腺手术是一种安全、有效、可行的手术方法,美容效果好.但该手术需由熟练的腔镜外科医生施行.