上尿路结石微创外科治疗技术进展

泌尿系结石是泌尿外科的常见病,在泌尿外科住院患者中占居首位,其发病率居高不下,且呈不断上升趋势。随着人们对泌尿系结石治疗研究的不断深入,其治疗逐渐向微创方向发展。该文仅就上尿路结石微创外科治疗进展作一综述。     

上尿路结石微创技术的治疗进展

泌尿系结石是一种全球性疾病,尤其是上尿路结石,它的易感人群庞大,并且具有治疗后高复发的特点。近年来,针对上尿路泌尿系结石的治疗方式取得各界的广泛重视,对它的研究十分活跃,现笔者对其做一总结。     

经皮肾微创治疗上尿路结石22例护理体会

自2006年11月开始，我们采用经皮肾微创治疗肾结石和输尿管上段结石22例，效果满意，现将护理体会报告如下。     

微创手术治疗上尿路结石的效果观察

目的观察微创手术治疗上尿路结石的临床疗效。方法 180例上尿路结石患者,根据治疗方案不同分为四组,分别采用腹腔镜切开取石术(RUL组,40例)、经皮肾镜碎石术(MPCNL组,35例)、输尿管镜碎石术(URL组,50例)、体外冲击波碎石术(ESWL组,55例)。对四组患者手术后的临床疗效进行观察。结果四组患者的临床治疗成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相对于常规治疗方式,微创手术在上尿路结石的治疗更安全可靠,其常规方法有RUL、MPCNL、URL、ESWL,必要时可以结合多种方法进行治疗,给患者带去最优治疗效果。     

上尿路结石腔镜微创治疗进展

尿路结石是泌尿系统常见的疾病之一,可分为肾和输尿管的上尿路结石及膀胱和尿道的下尿路结石,临床上以上尿路结石为多见.虽然尿路结石是一种古老的疾病,人类对尿路结石也认识较早,但由于受到各种条件的限制,在很长的一段时间内对尿路结石的治疗仍停留在药物保守治疗和开放手术治疗阶段,直到上世纪80年代初体外冲击波碎石(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)的出现,为尿路结石的治疗带来了革命性的变化,这种新技术的开展开创了人类医学史上微创治疗结石的先河.     

微创经皮肾输尿管镜取石术(MPCNL)治疗上尿路结石

目的 探讨微创经皮肾输尿管镜取石术(MPCNL)在治疗上尿路结石的有效性及安全性.方法 回顾性分析256例MPCNL治疗上尿路结石患者,男132例,女124例,平均(42.6±16.2)岁.左肾109例,右肾98例,双肾结石23例,鹿角状结石59例(直径3.0～8.6 cm),多发性结石83例(包括并发鹿角状结石16例),输尿管上段结石37例,左侧15例,右侧22例(其中合并左肾结石8例,右肾结石6例).256例患者中并发积水195例,无积水肾61例.采用逆行输尿管插管注生理盐水或30%泛影葡胺形成人工肾积水,在"C"臂监视下建立经皮肾盂通道.结果 233例肾结石一次取净结石189例、二次取净结石26例、三次取净结石5例;结石总取净率94.4%.13例残留结石患者术后经体外冲击波碎石(ESWL)治疗1月后复查KUB,结果提示结石排净.37例输尿管上段结石均一次取净结石,总取净率100%;单通道MPCNL223例、双通道33例;同时行双侧MPCNL18例.术后并发出血22例,17经输血等保守治疗治愈,5例经介入治疗痊愈.无1例中转开放手术.患者肾造瘘管留置5～10 d,平均(6±2.2)d;平均住院时间(7.5±4.6)d.结论 MPCNL具有安全、损伤小、出血少、并发症少、恢复快等优点,是治疗肾及输尿管结石较理想的方法.     

上尿路结石微创治疗的近况

结石是泌尿外科的常见疾病，发病率可达2％～3％，上尿路结石发病率高于下尿路。近年来，随着泌尿外科新技术的进展，上尿路结石的治疗方法已由开放手术取石转向微创治疗为主。     

微创经皮肾取石术治疗上尿路结石118例报告

我院2003年11年～2005年12月已为118例上尿路结石病人进行了微创经皮肾取石治疗（mPCNL）治疗，疗效满意。现报告如下。     

微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石

目的探讨微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗上尿路结石的安全性及有效性。方法对420例接受MPCNL治疗的上尿路结石患者的临床资料进行了回顾性分析。结果所有患者均行一期穿刺取石术,其中单通道取石393例,双通道取石27例,结石清除率91.66%。平均手术时间105min,肾造瘘管留置时间平均7d,平均住院时间13d,术中输血8例,无严重并发症发生。结论 MPCNL治疗上尿路结石具有安全、有效、结石清除率高、创伤小、恢复快、住院时间短等特点,值得临床推广应用。     

微创经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石的临床分析

目的：研究微创经皮肾镜碎石术对上尿路结石疾病治疗的临床效果。方法88例上尿路结石患者作为研究对象,将其随机分为治疗组和对照组,各44例。对照组给予常规开放取石术,治疗组采用微创经皮肾镜碎石术。对比两组治疗效果。结果治疗组总有效率为90.9%,对照组总有效率为70.5%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组结石症状消失时间、排尿功能复常时间、住院接受治疗总时间明显短于对照组(P<0.05);围术期不良反应明显少于对照组(P<0.05)。结论应用微创经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石疾病临床效果非常明显。     

微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石的临床研究

目的观察微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石的临床疗效与安全性。方法选取我院2011年6月至2013年6月收治的上尿路结石患者256例,进行回顾性分析。随机分成两组各128例,即观察组与对照组。观察组患者采取微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石,对照组患者采取临床常规的取石术。观察两组患者在治疗前后的碎石成功率、并发症以及其他临床疗效指标。结果观察组碎石成功率、并发症发生率明显优于对照组,两组患者具有显著差异(P<0.05),统计学有意义;两组患者在住院时间方面无显著差异,无统计学意义(P>0.05)。结论微创经皮肾穿刺取石术在临床治疗上尿路结石中,碎石成功率高,并发症少,治疗效果显著,可有效提升患者生活质量,值得在临床推广。     

微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石的疗效分析

目的:探讨上尿路结石采用微创经皮肾穿刺取石术治疗的临床效果。方法:选择韩城市人民医院2010年5月—2013年1月收治的上尿路结石患者80例,随机分为两组各40例,观察组采用微创经皮肾穿刺取石术治疗,对照组采用输尿管镜膀胱下尿路径取石术。结果:观察组一次结石清除率及碎石成功率均高于对照组,观察组手术时间明显少于对照组,肾绞痛及发热并发症发生率明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:上尿路结石采用微创经皮肾穿刺取石术治疗,可缩短手术时间,提高碎石及取石成功率,使患者预后明显改善。     

微创技术治疗上尿路结石并肾功能不全护理43例

目的探讨微创治疗上尿路结石并肾功能不全的护理。方法对43例经皮肾镜、输尿管镜碎石术治疗上尿路结石并肾功能不全患者加强术前心理护理及各项准备,术后做好病情观察、引流管护理、并发症的观察处理以及健康指导。结果 43例术后无死亡,平均肌酐从术前的712.4μmol/L降至186.2μmol/L,结石复发9例。所有患者经术前、术后护理能以积极健康的心态配合手术治疗。结论有效的护理在微创治疗上尿路结石并肾功能不全中十分重要。     

上尿路结石合并输尿管息肉的治疗概述

<正>泌尿系结石是泌尿科最常见的疾病,严重影响我们的生活健康。在过去数十年中,关于尿路结石合并输尿管息肉的报道及研究逐渐增多,有研究表明,尿路结石与输尿管息肉的产生有着因果关联^[1]。同时,输尿管息肉对尿路结石的治疗、预后等都有着一定程度的影响。合并有输尿管息肉的尿路结石患者的手术过程明显复杂,手术时间延长、术后输尿管狭窄以及肾积水等并发症的发生率提高^[2]。本文对内镜治疗上尿路结石合并输尿管息肉的相关研究进行总结,为上尿路结石合并输尿管息肉临床治疗提供新思路。     

微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的疗效观察

目的 探讨微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石疗效.方法 采用微创经皮肾镜取石术处理上尿路结石100例并进行回顾性分析.结果 本组100例患者,一次性取净结石71例,二次取净结石23例,清石率达94.0%,所有患者手术后均无明显出血、气胸以及周围脏器损伤等严重并发症发生;术后随访,所有患者未见结石复发,肾功能正常.结论 微创经皮肾镜碎石取石术是治疗上尿路结石的最佳方法 ,并发症较少,值得临床应用.     

微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床观察

目的：探究微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床效果。方法选取于2011年6月~2012年3月在本院进行治疗的120例上尿路结石患者,对其治疗结果进行回顾性分析。结果这120例上尿路结石患者均采取一期取石,单通道穿刺取石的患者例数为105例,二通道取石的患者例数为15例,上尿路结石的清除率达到了95.00%。手术治疗的时间平均为（64.81±3.71）min,肾造瘘管的留置时间平均为（5.42±0.71）d,患者的住院时间平均为（8.8±0.8）d,本次试验患者的并发症状的发生率为5.10%,同时有2例患者在手术过程中出血,出血大约300~500 ml,2例患者在手术结束之后的2 d之内出血,出血量达到了450 ml。1例患者在手术结束之后出现了低热等症状。结论微创经皮肾镜取石术在治疗尿路结石的临床效果上非常好,有利于促进患者各方面的治疗实施状况,值得在临床上推广应用。     

微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石的临床分析

目的分析微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)用于治疗上尿路结石的疗效以及安全性。方法收集2012年6月至2013年12月,我院收治的上尿路结石患者98例,随机分为观察组与对照组,各49例,观察组行MPCNL治疗,对照组行传统开放术式治疗。结果观察组的一次清除率以及碎石成功率均显著高于对照组,观察组的手术时间显著短于对照组,并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 MPCNL用于治疗上尿路结石创伤小、结石排尽率较高、患者术后康复快且并发症少,是一种安全有效的手术方式,值得推广应用。     

上尿路结石微创术后合并尿路感染的危险因素分析

目的:分析上尿路结石微创术后合并尿路感染的危险因素.方法:回顾性分析我院2016年2月至2019年2月收治的366例行上尿路结石微创术患者的临床资料,对术后合并尿路感染的危险因素进行分析.结果:单因素分析显示年龄、糖尿病史、手术时间、术前尿路感染、导管留置时间是上尿路结石微创术后合并尿路感染的影响因素(P ＜0.05或...     

腹腔镜技术治疗上尿路结石58例临床观察

<正>输尿管结石是泌尿系统常见代表性疾病之一,主要分为肾盂结石与输尿管上段结石两种,行之有效的治疗手段包括以下几种,通过手术开刀直接取石,利用震波、激光等碎石,常规震波碎石与激光碎石因其自身局限性,其适用范围小,而传统开放手术创伤大临床中已不多采用。随着腹腔镜技术的不断发展,临床应用中也相继取得理想成绩,该技术越来越受到患者与医学工作者共同推崇与认可。本文旨在探讨腹腔镜术治疗上尿路结石的临床疗效。     

微创经皮肾取石术治疗老年上尿路结石的临床观察

目的探讨应用微创经皮肾取石术(MPCNL)治疗老年上尿路结石的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2008年1月至2012年1月间83例年龄≥65岁老年患者临床资料,所有患者均接受MPCNL术治疗。结果 16例患者先肾造瘘,83例患者共行85例侧经皮肾手术治疗,平均手术时间90.2min,总清石率90.6%。总体并发症发生率为13.2%,输血率3.6%。结论 MPCNL术治疗老年上尿路结石安全、有效。根据临床医师经验和患者病情选择术前肾造瘘,可减少手术并发症。