解剖钢板治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折疗效观察

目的 探讨解剖钢板治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的临床效果.方法 选择本院接收的86例肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者,大结节向上移位超过5 mm和(或)向后移位超过10 mm的患者进行手术,采用解剖钢板治疗方法,入院前已进行肩关节脱位手法复位,入院后进行切开复位解剖钢板内固定治疗,术后进行3～6周康复训练,并随访6～ 12个月.按Neer评分系统对患者恢复情况进行打分并评价疗效.结果 患者解剖钢板治疗效果明显,疼痛、功能、肩关节活动范围及解剖复位各指标恢复正常,总体优良率达88％.结论 解剖钢板对肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者临床表现优良,效果明显,值得临床推广运用.     

解剖钢板治疗65例肩关节脱位合并肱骨大结节骨折效果分析

目的:分析和探讨解剖钢板治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的临床治疗效果。方法:应用解剖钢板治疗65例肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者。术后进行为期3~4周的康复训练,随访6个月。评价分析临床治疗效果。结果:解剖钢板治疗法临床疗效显著,疼痛、功能障碍、肩关节活动范围、解剖复位均恢复正常。65例患者中,优45例,良11例,总优良率为86.15%。结论:解剖钢板治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的临床治疗效果显著,具有一定的临床实用价值。     

66例解剖钢板治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的疗效观察

目的探讨解剖钢板治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院2008年-2012年收治的130例肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者的资料,根据患者治疗方式分为观察组与对照组,两组均切开复位,观察组患者行解剖钢板内固定术,对照组行空心钉内固定术,随访6-12个月,应用Neer肘关节功能评分标准对两组患者肩关节进行评价,比较两组患者的优良率及骨折愈合时间。结果观察组患者骨折愈合时间短、总优良率高,与对照组患者比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者Neer评分明显高于对照组,两组患者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肩关节脱位伴肱骨大结节骨折在经过复位手术后仍有部分患者出现移位,在对患者进行内固定时要选择合适的内固定物,解剖钢板是一种合适的内固定物,值得在临床推广。     

三种不同手术方法治疗肩关节脱位合并肱骨大结节撕脱骨折的临床疗效观察

目的给予肩关节脱位合并肱骨大结节撕脱骨折的患者三种不同的外科手术方案,并对其临床效果进行观察。方法 117例肩关节脱位合并肱骨大结节撕脱骨折的患者,随机分为A、B、C三组,每组39例。A组患者给予传统的经肩前三角肌和胸大肌间隙入路并肱骨近端解剖型钢板螺钉内固定;B组患者给予经肩前外侧经过三角肌入路并可吸收螺钉内固定;C组患者给予经肩前外侧经过三角肌入路并微型钢板螺钉内固定。比较三组患者的并发症、经过治疗后的各项指标情况及术后的愈合情况。结果 A组患者平均手术时间、平均切口长度、平均术中出血量、肩峰下撞击综合征的发生率均明显高于B、C两组(P<0.05);三组患者的术后并发症、骨折平均愈合时间相比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论肩关节脱位合并肱骨大结节撕脱骨折患者的手术术式可选择经肩前外侧经过三角肌入路合并可吸收螺钉或微型钢板螺钉内固定,创伤较小,疗效更优,患者更为满意。     

肩关节脱位合并肱骨大结节骨折不同治疗方式对功能的影响

目的 探讨不同的手术方式治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者对肩关节功能的影响。方法 回顾性分析2012年7月至2014年7月在太康县人民医院接受肩关节脱位合并肱骨大结节骨折手术的78例患者临床资料,根据术式选择不同分为观察组和对照组,对照组选择保守治疗,观察组采取切口复位钢板内固定治疗,采用视觉模拟(VAS)疼痛评分量表和Neer肘关节功能评分量表分别评价2组术前和术后1个月疼痛和肘关节功能恢复情况,应用Constant-Murley肩关节评分系统评价临床疗效。结果 2组术后1个月VAS评分较术前均出现下降(P<0.05),但2组VAS评分无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1个月Neer评分显著高于对照组同期(P<0.01)。观察组优良率82.5%,与对照组60.5%相比,差异显著(P<0.05)。结论 相较于保守的非手术方式,切口复位钢板内固定治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折效果明显,对患者早期肩关节功能的改善有明显效果,预后价值显著,值得应用。     

肱骨大结节锁定板治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的临床疗效分析

目的 探讨肱骨大结节锁定板在治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折中的临床应用效果.方法 对我科近3年收治的51例肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者,根据手术内固定方法不同分为观察组25例和对照组26例,观察组采取切开复位肱骨大结节钢板内固定治疗,对照组选择中空钉内固定治疗,按美国肩肘关节协会(ASES)评分进行疗效评估.结果 所有患者术后随访时间3～15个月,平均9个月.3个月随访时观察组评分(91±3.7)分,对照组(85±2.4)分(P＜0.05);内固定失效观察组无一例发生,对照组5例发生且再移位(P＜0.05).两组术后各1例发生肩峰撞击征,无一例发生腋神经损伤,螺钉穿透到关节软骨面及缺血性骨折块坏死等并发症.结论 肱骨大结节锁定板治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折创伤小、操作简便、内固定可靠,临床疗效明显.较以往的中空钉固定有更低的内固定失效率和更高的肩关节功能优良率,值得临床推广运用.     

单人牵旋上举手法治疗肩关节脱位

目的：总结单人治疗肩关节脱位的方法。方法：采用中医骨伤科学法，绷带固定对肩关节脱位，肩关节脱位合并肱骨大结节撕脱骨折78例。结果：均使肩关节结构恢复正常，合并肱骨大结构撕脱骨折骨折片对位良好，随访未发现任何并发症。结论：该疗法创先运用单人整复手法，闭合快速复位，固定牢靠，动静结合，是治疗肩关节脱位较佳治疗方法。     

空心钉内固定治疗肩关节脱位合并大结节骨折

肩关节脱位合并肱骨大结节撕脱性骨折是临床常见损伤,治疗方法繁多,主要分为手术非手术两类.保守治疗多采用手法复位长臂石膏、外展架固定;手术切开多采用松质骨螺钉、克氏针及张力带、可吸收螺钉等内固定.自2005年12月至2009年8月,本院对21例肱骨大结节骨折患者行切开复位,采用空心钉内固定手术治疗,取得良好治疗效果.现报告如下.     

皮牵甩肩法治疗肱骨外科颈骨折46例的体会

目的探讨皮牵引甩臂疗法治疗肱骨外科颈骨折的临床效果。方法对我院2002年1月至2006年12月收治的46例采用皮牵引甩臂疗法治疗肱骨外科颈骨折进行回顾性分析。结果本组患者平均35天拆除皮牵引,骨折临床愈合,肩关节功能恢复良好,40例经皮牵甩肩治疗后解剖复位或近似解剖复位;1例因大结节分离未能复位,予行手法整复,再予皮牵甩肩,对位对线维持良好,肩关节功能未有障碍;另5例患者因对胶布过敏,放弃治疗,予行手法整复加超肩关节夹板固定,手握砝码行甩肩治疗,肩关节功能恢复良好。随访1～2年,所有患者肩关节功能均能恢复正常。结论皮牵引甩臂疗法治疗肱骨外科颈骨折方法简便、安全、实用且适应证较为广泛,效果显著。     

锁骨钩钢板结合中医药治疗肩锁关节脱位和锁骨外侧端骨折临床分析

目的:探讨针对肩锁关节脱位以及锁骨外侧端骨折患者,观察选择锁骨钩钢板+中医药完成治疗后的临床效果表现。方法:选取某院2012年1月~2014年1月肩锁关节脱位以及锁骨外侧端骨折患者64例,针对所有患者临床选择锁骨钩钢板以及选择韧带修复手术的方法进行治疗。在此过程中,配合选择中药制剂对患者进行治疗,主要选择口服的方法以及中药局部熨烫的方法给予临床治疗。结果:所有患者完成临床治疗后,全部有效完成解剖内复位并且内固定效果理想,完成手术后患者的局部肿块有效消除。针对锁骨骨折症状,最终全部表现为骨性愈合,患者的肩锁关节未表现出再次脱位的现象。对患者进行为期9~13个月的随访后,最终临床疗效优患者62例,良患者2例。结论:针对肩锁关节脱位以及锁骨外侧端骨折患者,临床选择锁骨钩钢板内固定的方法结合中医药口服以及局部熨烫的方法进行治疗,临床能够获得确切效果,患者的生活质量获得明显提高。     

肱骨大结节骨折的个体化手术

目的：探讨肱骨大结节骨折的个体化治疗方法和效果。方法2009年5月-2013年3月本院对87例肱骨大结节骨折分别采取切开复位可吸收螺钉内固定及可吸收螺钉结合不吸收线张力带内固定或带缝线锚钉、解剖钢板固定,观察临床效果。结果本组87例患者均获门诊随访,肩关节功能按照Neer评分方法,吸收螺钉内固定病例优良率和可吸收螺钉结合不吸收线张力带内固定或带缝线锚钉病例优良率为91.17％,解剖钢板固定病例优良率为96．22％两手术方法治疗组比较无统计学意义（P＞0．05）。结论对于移位的肱骨大结节骨折主张个体化手术治疗,能较大程度让患者获得一个无痛的、活动范围正常或接近正常的肩关节。     

经皮空心钉内固定配合桂枝汤加减治疗肱骨大结节骨折的疗效观察

目的观察闭合复位经皮空心钉内固定配合中药桂枝汤加减内服治疗肱骨大结节骨折的疗效。方法2009年1月-2010年12月收治的肱骨大结节骨折患者（Neer分型中的二部分大结节骨折包括伴肩关节脱位的肱骨大结节骨折）均试行闭合复位经皮空心钉内固定治疗，术后均以中药桂枝汤加减内服。在手术后第3个月及6个月时进行Neer肩关节评分。结果23例患者中所有患者骨折均临床愈合，平均时间6-8周，所有病例未发生骨折再移位、内固定松动、断裂、骨折不愈合、神经血管损伤等并发症。结论此种方法固定可靠，有利于患者早期功能恢复。     

空心螺钉与锁定钢板内固定治疗移位肱骨大结节骨折的效果比较

目的比较空心螺钉内固定与锁定钢板内固定治疗移位肱骨大结节骨折的临床效果。方法回顾性分析2013年6～12月在本院进行治疗的移位肱骨大结节骨折患者43例的临床资料,其中21例患者采用空心螺钉内固定治为空心螺钉组,22例患者采用锁定钢板内固定治疗为钢板组。比较两组的临床疗效。结果两组的手术时间、术中出血量、术后骨折愈合时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;术后3、6个月两组优良率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论空心螺钉内固定和锁定钢板内固定治疗移位肱骨大结节骨折均具有较好的临床疗效,在临床工作中应综合考虑,选择合适的手术方法。     

锁骨钩钢板治疗Ⅲ型肩锁关节脱位和锁骨远端Ⅱ型骨折

目的总结肩锁钩钢板内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和锁骨远端Ⅱ型骨折的疗效。方法2004年10月至2008年6月,对32例肩锁关节脱位和锁骨外端Ⅱ型骨折患者采用切开复位肩锁钩钢板内固定治疗单纯肩锁关节脱位（TossyⅢ型）17例,锁骨肩峰端骨折（NeerⅡ型）12例,肩锁关节脱位合并锁骨肩峰端骨折3例。手术时间为2h～7d,平均3．5d。结果术后30例获得3个月-4年随访,2例失访。术后肩锁关节位置恢复,肩关节外展上举活动范围达90°～180°,4例在举重物时肩锁关节有轻度的疼痛,1例肩关节外展80°时肩锁关节开始疼痛,患侧上肢肌力较健侧稍减弱。结论肩锁钩钢板内固定可恢复肩锁关节的解剖位置和微动特性,是治疗重度肩锁关节脱位和锁骨外端Ⅱ型骨折的良好术式。     

锁骨骨折的临床治疗分析

目的 探讨不同方法 治疗锁骨骨折的疗效.方法 通过对89例患者进行一系列严格临床检查来确定诊断,设计治疗方法 .结果 临床疗效优48例(54%),良25例(28%),可11例(12%),差5例(6%).优良率为94%.结论 锁骨骨折的治疗以手术切开复位内固定优于传统8字绷带外固定的手法复位.重建钢板、锁骨钩钢板是行之有效的方法 ,其固定坚强,可早期活动肩关节,关节功能恢复快,疗效满意.     

髋关节脱位合并髋臼骨折30例临床分析

目的　探讨髋关节脱位合并髋臼骨折的临床特点。方法　对 30例髋关节脱位合并髋臼骨折病例的临床资料进行回顾性分析。结果　随访 2 6例 ,其中优 12例 ,良 10例 ,可 3例 ,差 1例 ,优良率 84 %。结论　对所有髋关节脱位合并髋臼骨折移位超过 3mm或关节内有游离骨碎片的病人 ,应及早手术治疗 ,力求解剖复位 ;对髋臼骨折移位不明显病人 ,可行手法复位后作股骨骨牵引治疗。     

内固定锁定系统治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的疗效观察

目的 评价肱骨近端锁定接骨板治疗老年肱骨外科颈粉碎性骨折的疗效.方法 回顾性分析本院2008年6月～2011年6月收治人院的老年肱骨外科颈粉碎骨折40例患者的临床资料,其中20例采用肱骨近端锁定钢板,20例采用传统钢板交叉针治疗.观察两组患者手术情况、临床疗效、治疗评分等情况,并进行统计学比较.结果 本研究中40例患者X线片显示均解剖复位,术后无骨折不愈合、延迟愈合和畸形愈合发生.全部患者均达到骨折一期愈合,愈合时间8～24周,平均（10.5±2.5）周.观察组临床疗效明显优于对照组,且差异有统计学意义,P〈0.05.随访12个月观察组平均患肩得分明显高于对照组,且差异有统计学意义,P〈0.05.结论 肱骨近端锁定接骨板对老年肱骨外科颈粉碎骨折固定可靠,并发症少,可早期功能锻炼,具有防止复位丢失、保护板下血运和骨折愈合快等优点.手术中掌握良好复位技术,选择合适内固定,可获得满意的临床效果.     

股骨粗隆间骨折侧钢板类内固定80例临床分析

目的评价动力髋螺钉(DHS)、股骨近端解剖型钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法根据术前、术后X线片及术后髋关节功能恢复情况评价内固定效果。结果术后随访6～30个月,平均16个月,所有病例均在术后10～18周获得骨性愈合,髋关节功能董纪元的评定标准:优:70例(87.5%),良:8例(10%),差:2例(2.5%)。结论DHS和股骨近端解剖钢板是治疗股骨粗隆间骨折可靠而有效的、良好的内固定器械,能达到良好的骨折复位和坚强的固定,促进关节早期功能锻炼,骨折愈合率高,是治疗股骨粗隆间骨折的理想选择。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折45例

目的：探讨肩锁关节脱位和锁骨外端骨折的治疗方法和疗效。方法：对45例肩锁关节脱位和锁骨外端骨折切开复位锁骨钩钢板固定,术后早期功能锻炼。结果：术后45例患者X线片检查肩锁关节间隙正常;或骨折对位好,锁骨钩钢板位置好。术后平均随访15个月,疗效评价：优39例,良5例,差1例,优良率为97.8%,均无钢板断裂、感染,关节功能恢复良好。结论：锁骨钩钢板适合局部解剖特点,方法简单、稳定可靠,有利于患者早期功能锻炼,关节功能恢复好,是治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折和肩锁关节TossyⅢ脱位的良好方法,值得临床推广应用。     

几种不同内固治疗成人肱骨远端骨折的临床观察

目的探讨几种不同内固治疗成人肱骨远端骨折的临床效果。方法选取1991年1月至2012年1月我院收治的成人肱骨远端骨折患者160例进行分析,按照内固定方式分成A、B、C、D四组,每组40例,A组采用克氏针内外髁八字内固定治疗,B组采用重建钢板内固定治疗,C组采用解剖丫型钢板内固定,D组采用两块解剖锁定钢板内固定治疗,观察四组治疗效果。结果D组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间明显少于A、B、C三组（P〈O．05）;D组肘关节功能评分明显高于A、B、C三组（P〈0．05）;四组均无严重并发症发生。结论两块解剖锁定钢板内固定治疗成人肱骨远端骨折手术时间短,术中出血量少,骨折可以获得坚强的内固定,能够加快骨折愈合,改善患者肘关节功能,是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广。