社区高血压患者药物利用与依从性关系分析

目的:对社区高血压患者药物利用情况进行了解,并对患者的用药依从性进行分析.方法:制定调查表对1200例社区高血压患者的用药情况以及依从性进行分析,对调查结果进行统计分析.结果:在高血压治疗中,应用药物最多的为硝苯地平、其次为复方降压片,再次是卡托普利.药物类型中使用最多的为复方制剂,其次为钙拮抗剂、再次是ACE阻滞剂.患者使用药物治疗率为75％,患者服用一种药物的依从性明显高于服用两种药物或者服用多种药物的依从性(P＜0.05).服用复方制剂患者的依从性明显低于服用交感神经阻滞剂患者的依从性(P＜0.05).结论:社区高血压患者服用药物最多的为硝苯地平、服用最多的药物类型为复方制剂.服用交感神经阻滞剂患者的依从性更高,因此,建议大力开发长效复方制剂以改善患者的用药情况.     

社区原发性高血压患者抗高血压药使用调查

目的：调查分析社区原发性高血压患者抗高血压药物使用情况,为合理用药提供指导与建议。方法：2016年1月随机选取深圳市龙华新区民治街道的486例确诊的原发性高血压患者作为研究对象,通过门诊随访和电话随访对患者抗高血压药使用情况进行调查。结果：486例原发性高血压患者使用抗高血压药物534次,共使用7类抗高血压药物,使用频度较高的前三类药物为钙拮抗剂、固定配比复方制剂和血管紧张素II受体拮抗剂,使用频率分别为27.65%、24.34%、22.66%。患者中,服用单个降压药的189例,占38.89%;联合使用两种抗高血压药物的174例,占35.80%;联合使用三种抗高血压药物的77例,占15.84%;联合使用四种抗高血压药物的46例,占9.47%。使用单药、两种降压药联用、三种降压药联用及四种降压药联用对原发性高血压的控制率分别为80.42%、90.23%、90.91%、89.13%。联合使用抗高血压药物对原发性高血压的控制率明显高于单一用药。社区原发性高血压患者使用抗高血压药物的主要不良反应有水肿、干咳、心动过缓、心动过速及低血钾症等。结论：加强社区高血压规范管理,有利于提高患者对高血压疾病的认识和防范,同时指导患者依据病情合理选择抗高血压药物及用药方式,以提高对疾病的控制率,改善患者生存状况。     

社区高血压患者血压控制及降血压药物使用情况

目的调查社区高血压患者血压控制及降压药物使用情况,为社区高血压患者的治疗提供参考。方法按照单纯随机抽样的方法,对6个社区的600名高血压患者采取问卷调查方式。结果①社区高血压患者血压控制率为54.51%,27.26%的患者有合并症或并发症;②使用的降压药物分类结果显示,钙离子拮抗剂居首位,有43.28%的患者使用,其次为复方降压药、ACEI类药物,分别有38.43%和25.18%的患者使用,其他降压药如利尿剂、β-受体阻滞剂等应用相对较少;③23.88%的患者单用一种复方降压药物,29.48%的患者单用一种降压成份药物,34.33%的患者进行非复方联合用药,而12.31%的患者进行复方制剂联合用药。结论社区血压控制率较低,所用的降压药物种类分布基本合理,但联合用药相对普遍,部分患者存在重复用药现象。建议加强社区高血压的健康教育,提高血压控制的效果。     

农村老年高血压患者降血压药物的选择和治疗依从性研究

目的：探讨农村老年高血压患者降血压药物的选择和治疗依从性。方法选择320例农村老年高血压患者,调查患者入院前降压药物选择情况和住院期间服药依从性及血压控制效果,随访患者出院后治疗依从性。结果患者入院前降压药物以复方降压制剂为主要选择,占全部药物类型的45．62％;患者住院期间服药依从性佳者203例（63．44％）,依从性差者117例（36．56％）;患者出院后依从性普遍较差,仅有166例（51．88％）出院后遵医嘱服药。结论农村老年高血压患者降压药物以复方降压制剂为主要选择,其受社会文化因素、经济条件限制、医疗资源配置等因素影响导致治疗依从性较差。     

社区高血压患者的药物治疗与依从性分析

目的对社区高血压患者药物治疗与依从性进行分析。方法统计本社区997例高血压患者,对其用药情况和依从性进行调查。方法在调查的患者中未服药者70例(7%),单药治疗者269例(27%),联合治疗者658例(66%)。对服用降压药的927例患者进行分析钙离子拮抗剂明显高于其他药物的使用率(P<0.05)。高血压患者的服药依从性与患者性别、年龄、是否联合用药无明显差异(P>0.05),与患者文化程度、经济状况有明显差异(P<0.05)。结论社区降压药物的使用中最多为钙离子拮抗剂,患者依从性较好,并且与患者文化程度、经济状况有密切关系。     

山东省滨州市社区人群降压药物应用现状调查

目的分析山东省滨州市社区人群降压药物应用现状及与高血压控制率的相关因素。方法采用随机整群抽样方法，选取城市、农村15岁以上居民共12062人进行病史、家族史、生活方式、膳食结构及2周内高血压服药情况调查，并测量血压。结果社区人群高血压患病率为33．43％，服药率为45．01％，控制率为9、34％，城市明显高于农村；高血压治疗以单用1种降压药及国产复方降压制剂为主，单一用药者多服用二氢吡啶类短效钙拈抗剂，复方降压制剂在城市人群中多服用复方罗布麻片和北京降压0号，农村人群多服用复方降压片；降压效果以长效、复方降压制剂较好。结论滨州市城乡居民中高血压者最常服用药物为价廉的国产短效二氢吡啶类钙拮抗剂和国产复方降压制剂；高血压控制率低的主要原因与服药率低、联合用药及服长效制剂者较少有关。     

原发性高血压住院患者用药情况调查与分析

目的：通过病历调查原发性高血压患者药物治疗情况，探讨其用药特点及合理性。方法：以抽取某三甲医院2005～2006年，第一诊断为原发性高血压的患者出院病历150份，统计分析用药情况。结果：复方制剂、钙拮抗药、血管紧张素转换酶抑制药、利尿降压药、β受体阻断药为本次调查中主要的降压药物。其中使用频率高的药物主要有复方降压片89例（59．3％），硝苯地平65例（43．3％），卡托普利50例（33．3％），北京降压0号43例（28．7％）。联合用药占66．0％，且以二联为主。治疗并发症中，治疗心衰等心血管疾病的药物共404例次（404／150），平均每例用此类药2．7种。治疗并发症用药频率最高为改善脑功能药物93例（62．0％）。结论：高血压患者的用药基本符合《中国高血压防治指南》的原则，但在联合用药中存在重复用药的情况，复方制剂有滥用的倾向。     

基本药品目录实行前后社区高血压用药情况分析

目的：比较基本药品目录实施前后社区高血压药物使用情况,更好的指导社区用药。方法：对欧阳路街道社区卫生服务中心2012年高血压药物使用数量,金额、频率进行排序,与2010年基本药物目录实行前进行比较。结果：实行基本药品目录前后比较,用药量前3位分别是长效二氢吡啶类钙拮抗剂、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）;ARB联合氢氯噻嗪固定复方制剂正逐步替代传统固定的复方制剂;高血压药物用药量增加了15．68％,但是高血压药物总费用下降了0．81％。结论：本中心目前的高血压药物应用符合指南精神,依从性好且费用更加经济。     

高血压患者门诊治疗及血压控制情况调查

目的调查某社区高血压患者的治疗及血压控制情况,为更有效地实施社区医疗行为模式提供参考。方法调查一段时间内所在社区门诊就诊的高血压患者服用降压药的情况和当天测得的血压,判断血压是否正常与用药类别、措施及联合用药等的关系。结果173例患者入选本调查,高血压病控制有效率63·6%。其中属于单一用药的占32·9%,属于联合用药的占26·6%,应用复方制剂16·8%,未正规长期用药23·7%,并以未正规长期用药的血压控制率最低。在单一用药中以利尿剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的血压控制率较低。结论高血压患者应坚持长期合理用药;对利尿剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)补多联合用药或使用复方制剂。社区医院应加大有效的社区健康教育,对高血压的防治,既要以“指南”为根本,更要结合具体实际,制定出切实有效的治疗方案,在现有使用的药物中探索个体化合理用药。     

门诊高血压患者的用药分析与价值评估

目的对门诊高血压患者用药进行分析,探讨其临床价值。方法选对我院自2011年5月至2012年5月门诊部门650例高血压患者的具体情况、病情及服药情况进行调查,并对门诊高血压患者用药分析的临床价值进行评估。结果用药患者中,单一用药168例,占42.2%;使用1种固定剂量复方制剂药物(FDC)治疗患者155例,占38.9%;联合2种以上药物治疗患者75例,占18.9%。服用降压药物中FDC占48%,钙拮抗剂占25.4%,血管紧张素转换酶抑制剂占10%(65例),利尿剂占8%(52例),β受体阻滞剂占4.3%(28例)。社区门诊高血压患者的血压控制率及门诊服药患者的血压控制率分别为15.1%、16.2%。结论定量的钙离子拮抗剂及复方制剂是社区门诊高血压患者常用的降压药物,高血压用药仍然存在较大问题,采取有效措施实现患者科学合理用药有利于高血压的控制,临床价值显著。     

血液透析合并高血压患者降压药使用分析

目的:了解维持性血液透析合并高血压患者降压药使用及血压控制情况。方法:查阅71例门诊持续3个月以上血液透析合并高血压患者的治疗记录和处方病历,对血压控制情况、是否使用降压药、使用降压药种类及治疗方案、是否合并使用促红细胞生成素、患者用药顺应性进行调查分析。结果:71例门诊血液透析患者均使用降压药,但透前血压≤140/90 mmHg仅占39.44%。所使用降压药中钙离子拮抗药（CCB）占94.37%,α₁受体阻滞药占47.89%,血管紧张素转换酶Ⅰ抑制药（ACEⅠ）和血管紧张素Ⅱ受体阻滞药（ARB）分别占32.38%、12.68%,β受体阻滞药占23.94%。降压药治疗方案两种以上降压药联合使用占66.2%。84.51%患者有使用促红细胞生成素（EPO）,且均有使用CCB类药物降压。60%患者用药依从性相对较差。结论:门诊血液透析伴有高血压患者血压控制不佳,用药方案中具有心血管保护作用的药物使用率相对较低,患者用药顺应性差。     

老年高血压患者用药合理性调查

目的：分析老年高血压患者的用药情况，判断是否具有合理。方法回顾性分析280例老年高血压患者的用药资料，对用药合理性进行分析。结果本调查统计发现老年高血压患者主要应用的降压药物包括依那普利、缬沙坦、尼莫地平、美托洛尔及氨氯地平等。280例患者中服用短效降压药155例（55．36％），服用长效降压药125例（44．64％）。采用单药治疗102例（36．43％），采用联合用药治疗178例（63．57％）。结论老年高血压患者用药较为合理，在今后的降压药选用中应注意选用长效制剂和联合用药，并注意不良反应的防治。     

高血压社区药物治疗影响因素浅析

目的:探讨影响高血压社区用药治疗的因素.方法:选取我社区收治的高血压患者170例,通过发放问卷对患者资料进行调查,并结合药物治疗依从性的评价结果进行分析.结果:170例患者中,109例用药依从性较差,占64.12％;年龄、病程、文化程度、高血压认知及用药支付方式是影响药物治疗的因素.结论:高血压是临床常见疾病,年龄、病程、文化程度、高血压认知及用药支付方式是影响患者社区药物治疗的主要因素,应注意从这些方面进行健康宣教,从而提高用药治疗效果.     

我院门诊2012年2月-2013年2月含血管紧张素Ⅱ受体拮抗药处方分析

目的:为临床血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ARB)合理联用其他降压药提供参考。方法:收集2012年2月-2013年2月我院门诊含ARB类降压药处方,分别对患者用药数量、联合用药情况进行统计分析。结果:临床上使用ARB类药物进行联合降压情况普遍,本次调查中63.3%(4 157例)的患者使用联合降压方案治疗,其中76.8%的联用处方为ARB/钙拮抗药(CCB)、ARB/利尿药、ARB/CCB/利尿药方案。结论:我国ARB类复方制剂种类相对较少,联用ARB治疗高血压在临床普遍,含ARB类复方单片联合制剂可能成为降压药物研究热点。     

绍兴市青藤社区2010—2012年原发性高血压患者服药情况调查

目的了解社区原发性高血压患者采用药物治疗的情况,分析服药依从性的影响因素。方法运用回顾性调查方法,对社区373例原发性高血压患者的一般资料、用药情况、依从性等进行统计分析。结果被调查者中60岁以上的高血压患病人数占总数的77.7%;抗高血压药物以钙拮抗药、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药、β受体拮抗药为主;规范服药率仅62.5%;患者日均药物消耗费用在10元以内者83.1%。患者对高血压的重视程度不足、相关知识知晓率低,缺少规律的专业性用药指导、经济因素、文化程度等是影响高血压规范化治疗的主要因素。结论高血压社区药物治疗存在问题较多,社区高血压防治工作急需加强。     

120例高血压患者用药依从性的相关因素分析

目的调查和分析高血压患者服用降压药的用药依从性的影响因素。方法将我科收治的高血压患者120例选为研究对象,对患者的降压药服用情况进行调查,分析用药依从性的影响因素。结果 83例患者的用药依从性差,用药依从率为30.83%,前3位用药依从性差的原因依次为自觉病情好转、忘记服药、每天遵医嘱服药麻烦。收入水平、病程、药物种类、疾病严重程度、文化程度、高血压知识了解情况显著影响患者的用药依从性(P<0.05)。收入水平、病程、疾病严重程度、高血压知识了解情况为用药依从性的危险因素,差异均有统计学意义(P<0.05),且OR值均>1。结论对于高血压患者,应基于用药依从性的危险因素实施合理干预措施,从而保证药物治疗效果,维持患者血压正常。     

某省属医院与基层医院高血压病用药调查分析

目的回顾性调查某省属医院（三甲）与基层医院（二甲）原发性高血压患者药物治疗情况,分析比较各自用药特点。方法随机抽取某省属医院与基层医院2007年原发性高血压住院病例各300例,统计分析其用药及血压控制情况。结果抗高血压药物均以钙拮抗剂（CCB）、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）为主。省属医院组利尿剂使用率低于基层医院组（10．3％VS25．7％,P〈0.05）,血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）（30．0％vs1．3％,P〈0．05）、新型复方制剂使用率（4％vs 0,P〈0．05）则高于基层医院组。联合用药是主要的降压手段;省属医院联合用药比例高于基层医院（57．3％vs46．7％,P〈0．05）,血压控制率亦高于基层医院组（68．7％vs54．7％,P〈0．05）。结论ACEI、CCB是最常用的抗高血压药物。省属医院抗高血压治疗更多地选用新型药物（ARB、新型复方制剂）,而利尿剂使用相对不足;基层医院仍较习惯选用传统的降压药。省属医院联合用药比例较高,血压控制更为理想。     

社区高血压患者治疗依从性及影响因素的调查分析

目的:分析社区高血压患者用药依从性及其影响因素。方法:选取2017年3月-2018年3月在某社区卫生服务中心就诊的高血压患者450例,对其进行多次定期随访调查,对用药依从性影响因素进行Logistic回归分析。结果:450例患者中药物依从性较好的有156例(34.7%);药物依从性较差的210例(46.7%)。其中自行认为经济负担重、无需按时服药、忘记吃药等所占比例较大,分别为108例(24%)、98例(21.8%)、76例(16.9%)。高血压了解程度、经济状况、病程及病情严重程度、社会家庭支持是影响患者用药依从性的主要因素。结论:应当关注高血压患者的用药依从性,结合个体化治疗方案,从而提高社区高血压患者的疗效。     

社区老年人高血压出院后治疗依从性分析

目的了解深圳市宝安区福永街道部分社区老年人高血压患者出院后血压治疗依从性情况。方法采用自行编制的高血压治疗依从性调查表对深圳市宝安区福永街道部分社区患有高血压的老年人265例进行调查并分析。结果所调查社区中患有高血压老年患者的治疗依从性优良者占19.62%,依从性较好占35.85%,依从性差占44.53%。结论深圳市宝安区福永街道部分社区老年人高血压患者治疗依从性较差,以药物治疗依从性差为主。     

高血压患者治疗依从性的影响因素及对策

随着降压药的不断更新换代，现有的降血压药能使90％以上的高血压患者血压控制在正常水平，但在高血压人群中，用药依从性佳者占19．15％，很大程度上影响抗高血压药物的疗效，故从一定程度上说，提高治疗依从性，和开发高效降压新药有着同等重要的作用。本研究通过调查分析高血压患者用药依从性及影响因素，并探讨其对策。