长期接触低浓度一氧化碳作业工人血中碳氧血红蛋白及血气分析

对８３例长期接触低浓度一氧化碳（ＣＯ）作业工人进行了血中碳氧血红蛋白（ＣＯＨｂ）含量的测定，血气分析及健康状况调查，并与６８名无毒害作业工人为对照做了对比分析。结果表明：①ＣＯ作业工人血中ＣＯＨｂ含量显著高于对照组，且就使血中ＣＯＨｂ升高而言，职业性接触ＣＯ显著高于吸烟，因此，ＣＯＨｂ是一个很好的接触指标；②ＣＯ作业工人末梢动脉血氧分压降低，并伴有神经衰弱和消化道障碍等症状。     

一氧化碳中毒患者血浆和肽素、碳氧血红蛋白和乳酸水平之间的相关性分析

目的 探讨在一氧化碳（CO）中毒血浆和肽素水平是否发生变化,以及碳氧血红蛋白（COHb）、乳酸与和肽素水平之间是否存在关系。方法选取2018年6月～2021年1月接受治疗的80例因一氧化碳中毒而急诊入院患者,观察组患者一氧化碳中毒接受高流量规范氧治疗并采集血液样本,对照组为健康者仅采集了血液样本。在到达第0、6和12小时收集患者的血液样本,检测并比较分析两组和肽素、乳酸和COHb水平。结果一氧化碳中毒患者在0 h的和肽素水平明显高于健康个体（P <0.05）;患者0 h的和肽素水平明显高于6 h、12 h(P <0.05);患者0 h的乳酸水平明显高于6 h、12 h(P <0.05),6 h的乳酸水平明显高12 h(P <0.05);患者0 h的COHb水平明显高于6 h、12 h(P <0.05),6 h的COHb水平明显高于12 h(P <0.05);患者0 h的乳酸水平与碳氧血红蛋白水平呈中度正相关（r=0.551,P <0.001）;有短暂意识丧失的患者12 h的和肽素水平和6 h的乳酸水平分别明显高于无短暂意识丧失的患者（P <...     

肺心病患者动脉血碳氧血红蛋白的变化及意义

慢性肺源性心脏病(CCP)患者动脉血中碳氧血红蛋白(COHb)升高,有加重急性发作期患者缺氧的倾向,同时受血中pH值、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)的影响。现就此对45例CCP患者临床资料进行分析和讨论。     

吸烟对中学生血液中碳氧血红蛋白含量的影响

为探讨吸烟对中学生血液中碳氧血红蛋白含量的影响，我们对学生生长发育监测点学校200名学生进行了血液中碳氧血红蛋白(HBCO)含量测定，并调查这200名学生的主动吸烟及被动吸烟情况，据此来探讨吸烟对血液中HBCO含量影响。     

定量超声骨强度检测仪的临床应用

目前,临床上已有多种非损伤性骨密度测量方法,但骨密度测量仅能够精确地测量骨量的变化而不能测定骨结构的变化,现在研究表明造成骨折的因素是由骨量成长和骨结构变化两种因素决定的,定量超声骨强度仪的使用可以通过超声声速检测方法反映骨结构的变化、骨的密度、骨的弹性、皮质骨的厚度综合骨骼特征的结果。从而对骨质疏松的诊断,骨折危险性预测,监测骨骼的变化起到决定性作用。故本文的目的是分析定量超声在骨质疏松诊断中的作用及T值和儿童百分率在诊断中的关系及意义。     

CO中毒与碳氧血红蛋白——CO中毒事件数据库研究简介

火灾（及其它一些与CO相关的特定非火灾事件）对人的致死性伤害中，CO中毒是最主要的致死因素，CO中毒生理生化机制的深入研究对于此类中毒的预防和救治具有重要意义。传统的观点认为，CO吸入时，与血液中的血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白（carhoxyhemoglobin，COHb），从而破坏血红蛋白向全身运输氧的功能。实验室研究表明，COHb浓度达到50％或大于50％时，通常会产生致死作用。但是，在严格控制的实验室条件下对健康成年动物进行研究，忽略了真实事件中受害身体状况及其它环境条件的多样性。     

三七皂甙Rb对实验性脑梗死大鼠全血碳氧血红蛋白的影响

目的研究三七皂甙Rb1对大鼠脑梗死后全血碳氧血红蛋白及梗死面积的影响。方法采用SD雄性大鼠,通过栓塞大脑中动脉并于1h后再灌注复制局灶性缺血再灌注损伤模型。通过生化检测、免疫组织化学染色等方法观察脑缺血再灌注损伤后全血碳氧血红蛋白(COHb)含量以及不同剂量的三七皂甙Rb1对COHb的含量等方面的影响。结果①脑缺血再灌注损伤后,模型组的全血碳氧血红蛋白含量显著高于假手术组(P<0.05),并在再灌注24h达到一个高峰。②给予中剂量三七皂甙Rb1(10mg/kg)与模型组相比可显著升高脑缺血再灌注损伤后全血碳氧血红蛋白含量(P<0.05)。结论大鼠脑缺血再灌注损伤后全血碳氧血红蛋白含量显著升高。三七皂甙Rb1通过增加COHb含量改善脑缺血再灌注后的脑损伤,并减小脑梗死的体积。本研究为今后对脑梗死的治疗和科研可能提供了一个崭新的思路。     

急性一氧化碳中毒时血清C-反应蛋白检测的临床意义分析

目的分析患者发生一氧化碳急性中毒(ACOP)时,其血清C-反应蛋白(CRP)变化情况,探讨CRP变化的临床价值。方法根据中毒情况将ACOP患者分为三组,为中毒轻度、中度、重度组,分别将其三组再与健康组进行对比分析。在入院第一、三、五天时抽取患者静脉血进行检测。结果中毒第1、3天,中度和重度中毒两组的血清检测,其CRP水平较健康对照组高,差异显著,结果(P<0.05和P<0.01)具有统计学意义。中度和重度中毒两组患者检测CRP水平亦高于轻度中毒组,差异显著(P<0.05和P<0.01)。第5天ACOP中毒患者与健康对照组比较,仅重度中毒组比较仍有差异(P<0.01)。中毒1、3、5d,重度中毒组检测CRP水平与中度中毒组差异明显(P<0.01)。结论 ACOP患者,其中毒程度与血清CRP水平变化呈正相关,动态监测ACOP患者入院时的CRP水平变化,有利于临床医师及时准确的了解病情,并做能好相应的治疗指导,了解患者的预后情况。     

无创检测技术在新生儿血红蛋白检测中的应用

目的 探讨采用Masimo Radical-7脉搏血氧仪检测新生儿无创血红蛋白浓度的准确性,并探讨无创血红蛋白检测技术在新生儿病房中的应用。 方法 选取包钢集团第三职工医院新生儿病房2015年5~10月收治新生儿,在静脉血常规检测血红蛋白数值(tHb)的基础上于采血前采用Masimo Radical-7脉搏血氧仪检测新生儿无创血红蛋白浓度(SpHb)值,将收集的157对有创静脉血tHb与无创SpHb数据进行相关性及一致性的分析。 结果(1)tHb和SpHb测定结果分别为(137.36 ± 20.80) g·L-1和(136.68 ± 21.35) g·L-1,n=157,t=0.758,P=0.449,差异无统计学意义。(2)pearson相关性分析结果显示tHb与SpHb具有较好的相关性(r=0.858,P<0.001)。(3)Bland-Altman研究显示95％一致性的上下限(-21.4~22.8) g·L-1,其中有6个点(3.82％)在95％一致性界限外,151个点(96.18％)位于95％一致性界限内。 结论 采用Masimo Radical-7脉搏血氧仪检测新生儿无创血红蛋白浓度与有创采集的静脉血常规中血红蛋白浓度之间具有较好的相关性和一致性,对于诊断贫血具有良好的应用价值。     

院前急救中关于Drager 3000呼吸机应用的体会

目的探讨Drager3000呼吸机在院前转运中的应用。方法对50例使用Drager3000呼吸机转运的患者进行分析。其中,使用有创呼吸机32例,无创呼吸机18例。结果全部安全的转到目标医院。其中有2例使用无创呼吸机的患者出现较严重的漏气补偿现象,氧气消耗量较大。在氧气充足的情况下,未出现低氧血症。结论 Drager3000呼吸机携带轻便,模式多样,适用于使用有创及无创呼吸机的患者,属于氧气依赖型呼吸机。转运成功率100%。转运途中未出现呼吸机相关因素导致死亡的病例。     

The relationship between exposure duration,carboxyhemoglobin, blood glucose,pyruvate and lactate and the severity of intoxication in 39 cases of acute carbon monoxide poisoning in man

The relationship between exposure duration, COHb, blood glucose, pyruvate and lactate and the severity of intoxication was investigated in a group of 39 cases of acute CO poisoning treated in the Clinical Toxicology Center in ód, Poland.On the basis of clinical criteria the patients were classified into cases of mild, moderate, severe and very severe CO poisoning. COHb and carbohydrate metabolites were estimated in venous blood taken immediately after admission of the patient to hospital prior to treatment.The severity of intoxication did not correlate with blood COHb; variation in exposure duration seems to be responsible for this phenomenon. Severe and very severe poisonings were associated with longer exposures and were accompanied by a markedly higher blood lactate level, compared to mild and moderate cases. Blood pyruvate depended less than lactate on the severity of intoxication. Blood glucose depended neither on exposure duration nor on the severity of intoxication.Among the carbohydrate metabolic parameters studied, blood lactate determination can be helpful in the evaluation of the severity of CO poisoning in man.     

A rapid and specific method for the determination of traces of thallium directly in urine by differential pulse anodic stripping voltammetry

Summary The applicability of differential pulse anodic stripping voltammetry to the direct qualitative and quantitative analysis of thallium in urine has been investigated. Comparisons were made between the hanging mercury drop electrode and the mercury plated wax impregnated graphite electrode. The latter electrode was found to be somewhat more sensitive, with detection limits in the lower ppb range.For quantitative determination, the hanging mercury drop electrode showed better reproducibility. The effects of toxicologically important metals on the analysis of thallium were investigated and their possible interference could be eliminated by a proper choice of operating conditions. The advantages of the proposed method are its sensitivity, speed and low cost in comparison with other methods for detecting and measuring thallium.     

结核PCR定量测定在结核病诊断中的应用

目的:评价荧光定量PCR技术在结核病诊断中的应用价值。方法:采用荧光定量PCR(FQ-PCR)、涂片法和培养法同时检测580例结核患者、疑似结核患者的痰、胸腹水、脑脊液标本,对检测结果进行比较。结果:荧光定量PCR检测阳性率要高于涂片法和培养法的阳性率,统计分析有显著性(P<0.01)。结论:应用荧光定量PCR方法检测结核杆菌,具有特异、灵敏、简便、快速的特点,可作为结核病诊断的常规方法。     

多通道温度测定仪及铂热电阻传感器在血站冷链中的应用

目的探讨多通道温度测定仪及铂热电阻传感器在血站冷链中的应用,应用温度偏差、温度均匀度、温度波动度三项指标来衡量冷链中贮血设备的状态,确保血液的安全贮存从而保证血站冷链的有效性。方法应用多通道温度测定仪及铂热电阻传感器对血站冷链设备进行温度测定,对测定数据进行分析及评价。结果-40℃低温冰箱、4℃贮血冰箱、血小板保存箱、细菌培养仪的温度偏差分别为-0．4℃、-0．5℃、0．6℃、-0．5℃;温度均匀度分别为0．5℃、0．4℃、1．3℃、0．6℃;温度波动度分别为±0．1℃、±0．1℃、±0．4℃、±0．2℃。结论除血小板保存箱的温度均匀度（1．3℃）超过技术要求（1．0℃）以外,其他冷链设备的各项指标均达到规定的技术要求,通过应用多通道温度测定仪及铂热电阻传感器能够准确测定血站冷链设备的实际温度,应用温度偏差、温度均匀度、温度波动度三项指标能更好地衡量血站冷链设备的状态,为血液贮存的安全及血站冷链的有效性提供保证。     

脉搏指示连续心排血量监测技术在神经重症患者抢救中的应用效果

目的 探讨脉搏指示连续心排血量（PICCO）技术在神经重症患者抢救中的应用效果。方法 选择皖南医学院附属黄山市人民医院2011年11月至2014年6月收住的神经重症患者30例,根据是否应用PICCO监测分为观察组（14例）和对照组（16例）,观察组运用PICCO监测指导液体复苏及血管活性药物的应用,而对照组根据心率（HR）、血压、尿量、乳酸（LAC）及中心静脉压等指导治疗。比较两组患者治疗24 h后的平均动脉压（MAP）、HR、LAC清除率,比较两组患者28 d病死率及90 d恢复良好率,同时比较两组存活患者的机械通气时间及住ICU时间。结果 两组患者的年龄、性别、MAP、HR、LAC、疾病病种及危重程度（GCS、APACHE Ⅲ评分）等比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗24 h后,两组患者的HR差异无统计学意义（P>0.05）,但观察组MAP及24 h LAC清除率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者28 d病死率差异无统计学意义（P>0.05）,但观察组90 d恢复良好率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组存活患者机械通气时间及住ICU时间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 PICCO技术能提高神经重症早期的液体复苏效果,改善组织灌注,并改善预后,值得临床推广应用。     

一氧化碳对幼龄大鼠脑单胺类神经递质代谢的影响

幼龄Wistar大鼠,分别给以一氧化碳 0(对照)、5、25和125ppm染毒4小时,结果125ppm染毒组5-羟色胺明显减少。用250ppm CO染毒的幼龄大鼠给以腹腔注射单胺氧化酶抑制剂优降宁100mg/kg,1小时后去肾上腺素的更新率比对照组明显降低。腹腔注射囊泡摄取阻断剂利血平5mg/kg耗竭单胺后,去甲肾上腺素、多巴胺和5-羟色胺明显增多。说明CO可使鼠脑单胺类神经递质的合成和降解受到抑制。     

The effect of granulocyte colony-stimulating factor administration on carbon monoxide neurotoxicity in rats

Granulocyte colony-stimulating factor (G-CSF) is considered to be a novel neuroprotective agent. Beneficial effects have been demonstrated by administrating G-CSF in different experimental stroke models. In this study, we evaluated the efficacy of G-CSF therapy on carbon monoxide (CO) neurotoxicity in rats exposed to acute CO poisoning. Immediately after exposure to 3,000 ppm of CO for 60 minutes, 50, 100, and 150 µg/kg of G-CSF or normal saline were administered to rats. Rats were sacrificed after 24 hours for serum marker analysis or 1 week for histopathological examination. Brain sections were stained with hematoxylin and eosin to assess leukocyte infiltration and hippocampal injury and with Luxol fast blue to assess demyelination. S100β and glial fibrillary acidic protein (GFAP) serum levels were evaluated by commercial enzyme-linked immunosorbent assay kits. According to histopathological findings, G-CSF administration significantly restricted white-matter demyelination (150 µg/kg) (P = 0.006). Also, serum levels of S100β in G-CSF-treated groups (100 and 150 µg/kg) decreased significantly (P < 0.01and P < 0.05, respectively). In all does, G-CSF significantly reduced serum levels of GFAP (P < 0.01 for 50 µg/kg and P < 0.001 for other doses). Administration of G-CSF after CO poisoning attenuates brain cell damage through remyelination. G-CSF also decreases levels of related biomarkers, such as S100β and GFAP.     

The effect of carbon monoxide exposure on morphology of lungs and pulmonary arteries in rabbits

Rabbits were continously exposed either to 200 parts per million carbon monoxide for 3, 4, and 6 weeks or to 1,900 parts per million carbon monoxide for 5 h. Blind light and transmission electron microscopic investigations showed no morphological changes in the lung parenchyma, lung vasculature or in pulmonary arteries of the exposed animals when compared with controls. The discrepancies with findings previously reported by other authors are discussed.This work was supported by Forschungsgesellschaft Rauchen und Gesundheit, Hamburg, Federal Republic of Germany     

电导检测器的原理及应用综述

电导检测器是离子化合物或可解离化合物的专属检测器。本文就电导检测器的结构、工作原理、分类以及电导检测器与其他检测器的联用及发展前景简单做一综述,为电导检测器在医药领域的应用奠定基础。