2010～2012年菏泽市非结防机构网络报告肺结核患者转诊与追踪分析

目的 分析菏泽市2010～2012年非结防机构网络直报肺结核患者转诊和追踪情况,评价结核病防治机构和非结核病防治机构的合作和协调情况,以提高结核病发现水平.方法 对菏泽市近3年结核病管理信息系统非结防机构网络报告肺结核患者转诊与追踪报表进行统计,分析转诊到位率、追踪到位率和总体到位率的变化和原因.结果 2010年1月～2012年12月菏泽市非结防机构网络报告肺结核或疑似患者6669例,其中,重报1434例,重报率为21.50％;转诊到位2488例,转诊到位率为49.57％;需追踪2421例,实际追踪2411例,追踪率为99.59％;追踪到位2020例,追踪到位率为83.44％;总体到位4618例,总体到位率为92.01％.结论 菏泽市2010～2012年非结防机构网络报告的肺结核和疑似肺结核转诊到位率、追踪到位率和总体到位率逐年升高,医防合作是提高患者发现率的有效途径,但仍需进一步加强结核病归口管理和医疗机构报告转诊制度,提高非结防机构医务人员转诊和结核患者就诊的主动性,最终提高结核病的发现水平.     

乐清市结核病网络报卡转诊追踪核查登记情况调查分析

目的通过分析结核病网络报卡转诊与追踪情况,探讨如何提高肺结核病人发现率、到位率。方法根据结核病信息管理系统报卡和登记、自动生成的各类报表等资料对结核患者登记转诊追踪、追踪到位情况及追踪未到位原因等相关数据进行分析。结果乐清市本地报本地转诊到位率60．1％、追踪到位率85．3％,而非结防机构报卡转诊尚欠规范化。结论熟习网络操作系统,加强医防合作、宣传教育,将提高肺结核发现率、到位率,从而提高登记率,有助于控制结核病传播。     

江西省网络直报肺结核病人转诊与追踪情况分析

目的通过了解肺结核病人转诊与追踪情况,探讨如何利用网络直报所提供的病人信息,来提高病人发现率。方法对江西省2005~2008年中国结核病控制工作月报表所提供的数据进行分析。结果非结防机构报告病人转诊到位率由2005年的51.72%上升到2008年的61.31%;结防机构追踪到位率由2005年的62.17%上升到2008年的87.75%,但仍有21.9%的病人追踪未到位;在转诊到位的病人中31.2%的病人是涂阳病人,追踪到位的病人中29.66%病人被诊断为涂阳病人。结论 4年来,网络直报病人转诊到位率、追踪到位率及涂阳病人发现比例均在逐年递增,因此必须进一步加强干预措施,改善转诊与追踪工作。     

某市肺结核患者转诊和追踪情况分析

目的分析锡市2006年至2009年非结防机构网络直报肺结核患者转诊和追踪情况。方法收集其工作月报表、季报表、结核病管理信息系统、肺结核患者和疑似肺结核患者追踪情况登记本等资料。结果对其的追踪至"位率"与转诊至"位率"分别是58.5%与44.4%,总位率是76.9%。可能患有结核病的患者当中已经有53.4%被确诊为活动性肺结核。结论非结防机构在肺结核患者的发现中起重要作用,创造相对比较严肃规范的结核"登记"、"报告"和转诊的相关制度,努力提升信息直接上报患者的"查痰率"和转诊到位率将提高肺结核患者发现水平。     

广州市白云区可疑肺结核病人转诊和追踪情况分析

目的通过统计白云区网络直报可疑肺结核病人转诊和追踪到位情况,分析提高转诊到位率的方法。方法统计和分析白云区2007年1-12月结核病网络直报数据及结控项目报表数据。结果白云区2007年1—12月结核病网络直报肺结核病人转诊到位率52.3％,追踪到位率85．5％,总体到位率93．1％。结论加强对综合医院的督导,加强对结核病人的结核病防治知识宣传教育,加强对国家免费政策的宣传,尤其加强对结核病基层三级防治体系的管理,是提高结核病人转诊到位率的重要环节。     

结核病网络直报开展情况分析

目的开展结核病网络直报病人来源情况分析。方法对连续3年结核病不同系统的疫情报告做对比分析和统计分析。结果综合医院在结核病查痰率和阳性检出率方面低于结防机构，开展网络直报使结核病报告人数明显增加。结论充分利用网络直报信息进行辖区内肺结核或可疑肺结核病人的追踪、核查、定诊、登记，落实治疗管理，完成发现目标。     

桃源县活动性肺结核转诊情况分析

目的：分析桃源县2008～2010年登记肺结核转诊情况,为有效地发现和治疗提供依据。方法：收集桃源县中国疾病预防控制信息系统等有关报表资料,按《中国结核病防治规划实施工作指南》等标准进行统计分析。结果：桃源县2008～2010年共登记肺结核患者3670例,来源于转诊推荐者1740例,占47.41%。在转诊推荐的1740例中,涂阳378例,占21.72%;涂阴1362例,占78.28%。结论：桃源县肺结核转诊率、转诊到位率逐年上升,登记活动性肺结核来源中转诊推荐所占比例也逐年上升,实施结核病项目后,归口管理工作日益受到各医疗单位的重视。为了尽早发现人群中的肺结核患者,还需要加强医防合作、归口管理。     

医防合作对肺结核病人转诊和追踪到位的影响

目的探索梅州市医防合作对肺结核病人转诊和追踪到位的影响。方法对梅州市2009年结核病控制实施医防合作,以实施前2008年为对照,分析比较实施前后肺结核病人的转诊率、转诊到位率、追踪率、追踪到位率和总体到位率的变化情况。结果实施后,卫生行政部门、结防机构和医疗机构提高了对结核病控制的认识,在行政上明显加强了管理,更加积极主动开展项目工作;实施期间肺结核病人转诊到位率35．34％,追踪到位率57．25％,总体到位率70．14％,均较实施前有显著提高（P〈0．01）。结论实施医防合作可以有效提高结核病转诊和追踪工作水平,并能促进医疗单位参与结核病的防治工作。     

2006～2008年南京市玄武区疑似肺结核病人追踪情况分析

<正>在我国传染病疫情网络报告中,肺结核报告发病和报告死亡数位居甲乙类传染病首列[1]。由于人们对于肺结核病还缺乏足够的认识,很多病人还不能直接通过转诊到位,所以对疑似肺结核病人实施追踪,使其及时到定点医院就诊,就显得尤为重要。自2005年1月我国对结核病实     

南阳市宛城区2010年非结防机构网络直报肺结核病患者及追踪情况分析

目的 评价宛城区非结防机构发现肺结核病患者的情况及追踪情况,加强肺结核病患者的管理.方法 分析2010年宛城区非结防机构网络直报的肺结核和疑似者信息.结果 2010年1月至2010年12月宛城区非结防机构网络直报肺结核或疑似者353人,区级以上综合医院上报330人,乡(镇)级综合医院上报23人.追踪105人,追踪到位101人,主动就诊162人,总体到位345人.确诊活动性肺结核113人,结核性胸膜炎8人.排除活动性肺结核224人.结论 综合医院是发现肺结核病患者的主要场所.加强结防机构与综合医院的合作,是提高患者发现率的有效措施.追踪网络直报肺结核和疑似肺结核病患者,是发现肺结核病患者的重要方法,可以确保肺结核病患者及时规律治疗.     

濮阳市直高中开展结核病综合防控效果探讨

目的 通过对高中在校生进行结核病综合防控、胸透体检,检验结核病防控措施效果,进一步改进高中生结核病防控策略,从而降低高中生结核病发病率.方法 2010年 7月,对市直高中生开展结核病综合防控、胸透体检,观察分析三年来结核病疫情变化.结果实施高中生结核病综合防控措施后,每年的 10-12月份并进行胸透体检的学校 （简称胸透组 ）活动性结核病患病率明显降低,2010年 7月 -2011年 6月、2011年 7月 -2012年 6月、2012年 7月 -2013年 6月年度分别为 112.36/10万、71.8/10万、157.97 /10万.结论 实施高中生结核病综合防控措施并每年 10-12月份进行胸透体检,有利于对学生结核病患者早发现、早隔离、早治疗,降低发病率、减少暴发流行,效果良好.     

弋阳县流动人口结核病防治情况的调查分析

目的调查本县流动人口的结核病防治情况,为本县制订结核病防治措施提供一定的理论依据。方法统计分析江西省弋阳县2010年6月～2012年6月的结核病防治管理资料。结果流动人口肺结核病新涂阳患者的概率为10．8／10万,高于户籍人口的7．29／10万;流动人口患者的治愈率为63．77％,低于户籍人口的77．59％（P〈0．05）;流动人口患者完成全程督导的概率为85．5％,低于户籍人口的99．1％（P〈0．01）。结论注重提高流动人口肺结核患者的治愈率及全程督导率,以期有效提高本地区结核病的防治管理水平．     

芦潮港社区200例糖尿病患者社区综合防治效果分析

目的：探讨对糖尿病患者实施社区综合防治的效果。方法：本研究对芦潮港社区200例2型糖尿病患者进行社区综合防治干预措施,对千预前、后患者的糖尿病知识知晓率、健康行为形成率以及血糖监测率等进行比较。结果：200例患者经过6个月的干预,糖尿病相关知识知晓率、饮食控制率、坚持锻练率、血糖定期监测率及糖化血红蛋白达标率均较防治前明显上升;空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白的平均值较防治前有显著下降。结论：糖尿病患者社区综合干预,不仅有利于控制血糖,而且能够养成健康的生活方式,适用于社区推广。     

吡嗪酰胺抗结核治疗前后血尿酸水平变化的相关性研究

目的通过对102例活动性肺结核患者抗结核治疗前后的血尿酸水平进行定期监测,了解其与肺结核病变范围大小、有无并发症的关系,并指导抗结核药物吡嗪酰胺(PZA)的临床合理运用。方法采用日本OLYM-PUS AU-400全自动生化仪尿酸测定试剂盒(酶法)对102例患者抗结核(含PZA)治疗前治疗后2、4、6、8周及停用PZA后2、4、6周的血尿酸水平进行监测。结果活动性肺结核患者的血尿酸水平变化与肺结核病变范围、有无并发症均有明显相关性(P<0.05);用药2周后血尿酸上升幅度最大,用药6周后上升到最高值,停用PZA后逐渐回到正常水平。其中有11例因血尿酸过高或关节肿痛提前停用PZA。结论对活动性肺结核患者定期监测血尿酸水平对临床具有重要的参考价值。抗结核治疗(含PZA)时应每2周监测血尿酸1次,血尿酸水平在正常参考值2倍以下,且无关节肿痛者是安全的;超过此值要及时停用PZA,避免引起严重损害。     

树立综合防治理念对溃疡性结肠炎患者治疗效果的影响研究

目的观察树立综合防治理念对溃疡性结肠炎患者的临床效果,探究其临床应用价值。方法 100例确诊为溃疡性结肠炎的患者随机分为观察组和对照组,各50例。对照组患者采用常规治疗,观察组在其基础上加用树立综合防治理念措施,观察其治疗效果和肠道菌群情况并进行比较。结果治疗1个月后,大部分病例临床症状均有明显改善,腹泻、腹痛等症状缓解,其中观察组总有效率96%高于对照组64%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,观察组患者的大肠杆菌数量明显减少,较治疗前变化明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。且观察组患者的变化情况明显优于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论树立综合防治理念对溃疡性结肠炎的效果比常规的治疗方案更加有效,临床效果满意。     

深圳市宝安区2005~2013年活动性肺结核患者发现与治疗转归分析

目的：了解深圳市宝安区结核病患者的发现、转诊和治疗转归现状及变动趋势,为结核病防治策略的制定和完善提供理论依据。方法采用描述性统计分析的方法对2005~2013年深圳市宝安区结核病患者发现和治疗转归的各项指标进行分析。结果2005~2013年深圳市宝安区活动性肺结核患者登记率2009年最高,为66.71/10万,此后逐年降低,2013年下降至48.71/10万。近8年间,疑似肺结核患者总体到位率和追踪到位率不断升高,转诊到位率无明显变化。其中,流动人口疑似肺结核患者总体到位率和追踪到位率呈现增长趋势,由2005年的54.83%、6.73%上升至2013年的92.7%、84.48%。活动性肺结核患者治疗效果不断提高,特别是流动人口结核病患者,涂阳患者2月末阴转率由2005年的45.42%上升至2013年的84.87%,成功治疗率由2005年的51.71%上升至2013年的93.16%。结论深圳市宝安区结核病患者发现和治疗效果大幅提高,但涂阳患者中复治患者比例较高,以及疑似肺结核患者转诊到位率较低的问题仍然值得关注。     

小儿脓胸肺切除后支气管胸膜瘘治疗

目的 探讨小儿脓胸肺切除术后支气管胸膜瘘治疗。方法行肺叶切除术的脓胸患儿61例。经胸腔闭式引流1—2周后,脓腔不能消灭,患侧肺不能膨胀。其中术前支气管胸膜瘘19例,术后出现支气管胸膜瘘6例,术中采用吸出脓液、清理脓苔、纤维板剥离,早期促使余肺完全膨胀,消灭残腔。术后选用敏感抗生素,加强支持疗法,保持有效的胸腔闭式引流。结果术后病理报告：肺囊肿21例（肺泡源性2例,支气管源性17例,多囊肺2例,合并结核感染3例）;肺脓肿38例;肺大泡2例。全部患儿均治愈出院,随访6个月～1年无复发。结论气管胸膜瘘时,正确处理是治愈的关键。