微型外固定架结合有限内固定治疗38例46处开放性粉碎性掌指骨骨折分析

目的探讨应用微型外固定架结合有限内固定治疗开放性粉碎性掌指骨骨折方法及疗效。方法自2002年以来对38例46处手开放性粉碎性掌指骨骨折应用微型外固定架治疗。结果术后随访6个月至2年，无骨不连及骨髓炎并发症，临床愈合时间平均6周，手功能恢复按TAM标准评价优良率达78．9％。结论微型外固定架结合有限内固定治疗手部开放性粉碎性掌指骨骨折创伤小，固定可靠，愈合率高，利于早期功能锻炼，有良好的治疗效果。     

微型外固定架治疗掌指骨骨折的临床分析

目的:探讨应用微型外固定架治疗掌、指骨骨折的方法及疗效。方法:对38例46处掌、指骨骨折应用微型外固定架治疗。结果:术后随访6个月～2年,骨折均达到或近似达到解剖复位,临床愈合时间平均6周,手功能恢复按TAM标准评价优良率达93.75%。结论:微型外固定架治疗手部掌、指骨骨折创伤小,固定可靠,愈合率高,利于早期功能锻炼,有良好的治疗结果。     

微型外固定支架治疗掌指骨骨折13例疗效分析

目的总结分析应用微型外固定支架治疗掌指骨骨折的临床疗效。方法从2003-2005年,采用微型外固定支架治疗13例16处掌指骨骨折,术后第2天开始进行功能锻炼。术后随访2-7个月,按骨折临床愈合时间与TAM功能标准评定疗效。结果骨折临床愈合时间8-12周,平均9.6周,手功能恢复优良率达93.75%,无骨折再移位、畸形愈合、固定松动及针道感染等并发症发生,关节功能恢复良好。结论微型外固定支架对掌指骨骨折,尤其是对粉碎性骨折,是一种有效的外固定治疗方法。     

微型钢板内固定治疗掌指骨骨折13例

目的探讨微型钢板内固定治疗掌指骨骨折的疗效。方法使用微型钢板内固定术治疗13例掌指骨骨折。结果13例病人均获得随访,骨折愈合良好,手功能恢复良好。结论应用微型钢板内固定治疗掌指骨骨折固定牢靠。手部早期功能锻炼,有利于掌指骨骨折早期愈合及功能恢复。     

膝降动脉为蒂的游离骨瓣移植治疗掌指骨骨折不愈合中的效果分析

目的:探讨膝降动脉为蒂的游离骨瓣移植在治疗掌指骨骨折不愈合中的疗效。方法:回顾性分析2015年1月—2017年1月收治的掌指骨骨折不愈合患者16例,其中中节指骨3例,近节指骨5例,掌骨8例,均采用膝降动脉为蒂的游离骨瓣移植手术治疗。术后采取石膏固定,5~6周后X线观察骨折处愈合情况,并通过TAFS评分系统评估患者掌指关节功能恢复情况。结果:16例均采取随访调查,随访时间为7~12个月,X线结果显示16例掌指骨骨折不愈合患者术后均达到骨性愈合,愈合时间6~14周。患者术后优良率高达81.25%。结论:膝降动脉为蒂的游离骨瓣移植术解剖简单,供骨区骨质好,血管直径与总动脉直径匹配吻合好,损伤小。术后患者指关节功能恢复较好,是治疗指骨骨折不愈合较有效的方法。     

胶布牵引并手功能位掌侧石膏固定治疗近节指骨骨折

目的:探讨应用胶布牵引并手功能位掌侧石膏固定治疗近节指骨骨折的临床效果。方法:本组74例均采用胶布牵引并手功能位掌侧石膏固定,其中,男55例,女19例,4～6周拆除固定物,开始功能锻炼。结果:所有病例均得到随访,随访4～12个月,本组74例骨折全部解剖位或近似解剖位愈合,无延迟愈合或不愈合;无手腕、掌指关节及指间关节活动受限。结论:胶布牵引并手功能位掌侧石膏固定治疗近节指骨骨折方法方便,经济,实用,舒适,效果确切,适于各级医院推广应用。     

微型钢板内固定治疗掌指骨骨折疗效观察

目的探讨微型钢板内固定治疗掌、指骨骨折的疗效。方法对40例手部掌、指骨51处骨折行切开复位微型钢板内固定术治疗,术后对手部功能进行评定。结果术后随访骨折全部愈合,骨折愈合时间为6～8周,平均6.5周。按中华医学会手外科学会手部功能评定标准评定：优70.6%、良13.7%、可7.8%、差7.8%,总优良率为84.3%。结论微型钢板内固定治疗手部骨折具有操作简便、固定可靠、功能恢复好、术后并发症少等优点,有利于患手功能恢复,是治疗掌指骨骨折较为理想的方法,但是应慎用于涉及关节面的严重粉碎性掌指骨骨折。     

微型锁定钢板治疗掌指骨骨折的临床研究

目的探讨微型锁定钢板在各种类型掌指骨骨折中的应用。方法对40例47处掌指骨骨折采用微型锁定钢板内固定治疗,术后无需辅助外固定,早期功能锻炼。结果所有患者均获随访,随访时间3~12个月,平均5.5个月,骨折愈合时间9~14周,平均10.5周。按照中华医学会手外科学会手部功能系统评分,优36例,良4例,优良率100%。结论应用微型锁定钢板内固定治疗掌指骨骨折具有固定牢固,可以早期功能锻炼,骨折愈合较快,手部功能恢复优良的特点,是一种较好的内固定方式。     

微型钛板治疗手部掌指骨骨折疗效分析

掌指骨骨折在临床手外伤中较为常见,约占手外伤的25％。治疗掌指骨骨折,早期良好复位和可靠内固定对最终恢复手部功能至关重要,如处理不当可能造成手功能残疾,影响患者生活质量。现在倾向于采用微型钛板内固定治疗掌指骨骨折,达到解剖复位、可靠固定、对肌腱、神经及血管损伤轻微的目的。2006年5月至2010年10月我科采用微型钛板内固定治疗掌指骨骨折32例,疗效满意,报告如下。     

应用微型钢板治疗掌指骨骨折18例体会

目的探讨应用微型钢板内固定治疗掌指骨骨折的临床疗效。方法采用微型钢板内固定治疗掌指骨骨折18例28处,术后早期功能锻炼。结果随访4-6个月所有骨折均骨性愈合。手指功能按照TAM评定标准,优良率89.2%。结论微型钢板内固定治疗掌指骨骨折可良好复位,固定牢靠,有利于手指功能恢复,可取得满意治疗效果,是治疗掌指骨骨折较为理想的内固定方法。     

微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折对比分析

目的比较微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的疗效及并发症。方法应用微型钢板（T型、Y型、L型、直型钢板）对43例掌指骨骨折进行内固定治疗,同期行克氏针内固定的51例比较疗效和并发症。结果钢板组38例获得随访,全组功能恢复优良率为92%。克氏针组45例获得随访,全组功能恢复优良率为67%。两组间优良率差异有统计学意义（P〈0.05）、骨折平均愈合时间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论微型钢板内固定治疗掌指骨骨折,固定牢固,方式灵活多样,特别是治疗关节内骨折,可早期功能锻练,是一种较理想的掌指骨骨折内固定方法。     

掌侧切口治疗桡骨远端骨折

目的 探讨桡骨远端掌侧切口的解剖特点及手术治疗。方法经掌侧切口采用6～8孔钢板或T形钢板内固定及植骨术，5例陈旧性不愈合者，一期取髂骨植骨。结果51例患者经切开复位及植骨术后，无需外固定，术后无骨折不愈合及延迟愈合，腕关节功能恢复满意。优良率为95．2％。结论桡骨远端掌面宽大而平坦，放置钢板容易，稳定，采取掌侧切口符合生理弧度，具有较好治疗效果。     

可吸收缝合线钻孔捆扎治疗掌指骨骨折疗效观察

目的 观察聚醇酸（PGA）可吸收缝合线捆扎治疗掌指骨骨折的临床效果.方法 2009年1月-2013年4月我院收治掌指骨骨折患者32例（34处）,均采用PGA可吸收线钻孔捆扎内固定的治疗方法,术后随访6个月.观察临床疗效.结果 32例患者中30例32处骨折解剖复位,一期愈合;2例2处骨折畸形愈合.手部功能按TAM标准评价优良率达90.6%.结论 应用PGA可吸收线钻孔捆扎治疗掌指骨骨折,固定可靠,骨折愈合好,可获良好的手部功能.     

微型钢板螺钉治疗手部骨折疗效分析

目的 探讨微型钢板螺钉治疗手部骨折的疗效。方法手术复位,固定掌、指骨骨折,术后根据内固定牢固程度,决定是否应用外固定及功能锻炼时间,定期复查;骨折愈合时间为8～10周,骨折愈合后3个月取出内固定物。结果根据TAM评分66例患者中62例均为优良,优良率为94％,所有病例均Ⅰ期愈合。畸形愈合2例,皮肤坏死2例。结论微型钢板螺钉固定掌、指骨骨折可提供牢固的内固定,并且可早期功能练习,缩短骨折愈合时间有利于手部功能的恢复,疗效优于传统的固定方法,值得推广。     

胫骨远端粉碎性骨折的不同治疗方法及疗效分析

目的：评估胫骨远端骨折的内固定治疗方法与临床效果。方法回顾分析51例胫骨远端骨折患者的手术治疗资料，10例克氏针或螺钉固定，19例内侧或外侧解剖钢板，22例行有限切开联合外固定支架，术后获6月～1年的随访。结果综合疗效评定：优31例、良12例、差5例，总优良率84．3％。有限切开联合外固定支架组优良率95．45％，内侧或外侧解剖钢板组优良率84．21％，克氏针、螺钉组优良率60．00％。结论有限切开联合外固定支架治疗胫骨远端骨折，可以固定确切、牢固，有利于关节间隙及关节活动恢复正常，能够减少并发症、缩短愈合时间并取的满意的临床疗效。     

应用微型外固定架治疗指骨粉碎性骨折12例

目的总结应用微型外固定架方式治疗指骨粉碎性骨折的临床效果。方法采用微型外固定架治疗12例指骨粉碎性骨折。结果术后随访3～8个月,骨折临床愈合时间4～8周,平均6．8周;无骨折再移位、畸形愈合、固定松动及针道感染等并发症发生,关节功能恢复良好。按照TAM系统评定,优良率达83．3％。结论微型外固定架对指骨粉碎性骨折,尤其是伴有软组织严重损伤或骨缺损者,为一种有效的外固定治疗方法。     

微型钢板内固定治疗掌指骨骨折

目的：探讨微型钢板治疗手部掌指骨骨折的技术和疗效。方法：33例手部掌指骨骨折复位后用微型钢板进行内固定。其中掌骨骨折22例(27块钢板)，指骨骨折9例(11块钢板)，掌指骨同时骨折2例。术后平均随访时间为3个月(2～9个月)。结果：所有病例骨折无骨不连发生，伤手掌指关节和指间关节屈伸功能恢复正常。结论：微型钢板内固定手部掌指骨骨折确切、可靠、骨愈合率高，术后可早期进行功能锻炼，疗效满意。     

严重胫腓骨开放性骨折采用外固定支架治疗效果观察

目的:研究分析外固定支架应用于严重胫腓骨开放性骨折治疗中的临床效果.方法:对2010-04～2012-04在我院进行治疗的80例严重胫腓骨开放性骨折患者资料进行研究.其中62例患者给予单边外固定支架手术治疗,18例患者给予环形外固定支架手术治疗.观察患者的骨折愈合时间,并在患者出院后进行1～2年的随访,观察患者采用外围定支架治疗后的恢复情况.结果:手术后76例患者骨折愈合,愈合率为95.0％.平均愈合时间为5.9±2.7个月.其余4名骨折不愈合患者行内固定加植骨术后骨折愈合.经随访统计,治疗的优良率为86.2％,均无严重感染并发症.结论:采用外固定支架治疗严重胫腓骨开放性骨折,操作简便易行,骨折固定性高,能够减少软组织损伤,加快创面和骨折愈合,避免感染并发症.     

桡骨远端粉碎性骨折临床治疗分析

目的探讨外固定支架联合克氏针固定治疗桡骨远端粉碎骨折的效果。方法对32例桡骨远端粉碎骨折患者采用外固定支架加克氏针固定治疗,术后随访并评价疗效。结果 32例平均随访14个月。切口均一期愈合,X线片显示所有折端均骨性愈合。按Dienst评分标准,优良率达93.75%。未发生钉道感染、骨不连、腕管综合征、创伤性骨关节炎等并发症。结论桡骨远端粉碎骨折采用手法整复外固定架加克氏针固定可获得理想的解剖复位和腕关节功能恢复。     

AO微型钢板内固定治疗掌指骨骨折

目的：探讨AO微型钢板内固定治疗掌指骨骨折的疗效。方法：本组31例42处骨折，掌骨18处，指骨24处，均采用开放复位AO微型钢板内固定．术后早期功能锻炼及正确的康复指导。结果：本组骨折全部愈合，随访2～12个月，骨关节活动范围佳。根据TAF评分，优16例，良11例，差4例，优良率为87％。结论：采用AO微型钢板内固定治疗手部掌指骨骨折，具有固定牢靠、可早期进行功能锻炼、骨折愈合时间短等优点，是一种理想的内固定方法。