替罗非班治疗非ST段抬高性急性冠脉综合征的临床疗效观察

目的研究替罗非班治疗非ST段抬高性急性冠脉综合征临床疗效观察。方法选取2010年8月至2012年6月我院收治的58例非ST段抬高性急性冠脉综合征患者,分为二组,35例采用常规治疗(对照组),38例增加替罗非班(实验组),对照组组给予阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素钙、硝酸酯、卡托普利等药物治疗;实验组组在上述基础上加用替罗非班。观察两组的临床疗效,进行安全性评估。结果替罗非班组临床疗效的有效率明显高于常规治疗组,差别有统计学意义(P<0.05);二组用药后出血率及血小板计数比较差别无统计学意义(P>0.05);二组治疗后冠状动脉狭窄程度≥70%患者比较,比较差别有统计学意义(P<0.05)。结论替罗非班用于NSTE-ACS,临床疗效高,安全性高,值得临床推广应用。     

不同剂量替罗非班治疗高原非ST段抬高型急性冠脉综合征的临床观察

目的:观察不同剂量替罗非班治疗高原非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)的临床效果.方法:将92例NSTE-ACS患者随机分为两组,分别为对照组和观察组,两组使用替罗非班不同剂量治疗,比较治疗效果.结果:观察组的治疗有效率高于对照组,治疗后的左心射血分数(LVEF)、室间隔厚度(IVSD)、左心房直径(LAD)等指标优于对照组,P<0.05.结论:在NSTE-ACS的治疗中应用小剂量的替罗非班可获得较满意的效果,药物的安全性更高.     

替罗非班对非ST段抬高的急性冠脉综合征患者治疗的临床观察

目的：观察替罗非班（IIb／IIIa受体拮抗荆）在非ST段抬高的急性冠脉综合征（ACS）患者的临床应用效果及其安全性。方法：2007-08～2008-04．56例在我科住院的ACS患者．随机分成两组,常规治疗组和常规治疗＋替罗非班组。观察15d两组复合终点事件发生率（死亡、心力衰竭、ST段抬高的心肌梗死）和出血事件。结果：与常规治疗组相比．替罗非班组复合终点事件发生率低于对照组,出血事件主要发生在牙龈出血及皮下出血。未发生颅内出血等严重事件。结论：替罗非班对非ST段抬高的急性冠眯综合征患者具有织极的治疗作用。     

急诊早期应用替罗非班辅助治疗非ST段抬高性急性冠脉综合征的效果和安全性

目的探讨急诊早期应用替罗非班辅助治疗非ST段抬高性急性冠脉综合征（NSTE-ACS）的效果和安全性。方法选取2011年8月～2014年2月本院收治的126例NSTE-ACS患者,将其随机分成观察组与对照组,每组各63例。在急诊早期48 h内,对照组采用常规药物治疗,观察组在常规治疗的基础上加用替罗非班。记录和比较两组患者的临床疗效和安全性指标。结果治疗48 h后,观察组的NST个数、ST段压低值、血小板聚集率、sCD40L、30 d后的主要不良心血管事件发生率,与治疗前及对照组比较,均显著下降（P〈0.01）;两组的并发症（血小板减少、出血）发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在急诊早期应用替罗非班辅助治疗非ST段抬高性急性冠脉综合征具有良好的临床效果和安全性。     

急诊介入治疗中应用替罗非班治疗非ST段抬高急性冠状动脉综合征的临床研究

目的探讨替罗非班在急诊介入治疗非ST段抬高急性冠状动脉综合征的临床应用价值。方法 2006年10月至2010年10月,我院心内科收治的非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者78例,随机分为治疗组40例,对照组38例。78例患者均在阿司匹林、氯吡格雷、肝素抗血小板的聚集、抗凝的基础上给与经皮冠状动脉介入治疗,治疗组在此基础上给与替罗非班10μg/kg在3min内推完,同时在介入治疗之后再以0.15μg/(kg min)持续24~36h。记录治疗24h、4周重要不良心血管事件、(包括再发心绞痛、急性心肌梗死和心源性猝死)出血等事件的发生率,血小板数目、ST段下移程度和缺血导联数,并进行统计学检验。结果治疗组24h、4周重要心血管事件发生率明显低于对照组,ST段下移程度和缺血导联数均较对照组明显减少,差异皆有统计学意义(P<0.05);治疗组出血事件发生率略高于治疗组、血小板数目低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替罗非班在急诊介入治疗非ST段抬高急性冠状动脉综合征,快速、有效缓解急性冠状动脉综合征,能显著减少不良心血管事件的发生率,最终改善患者预后,值得临床推广。     

替罗非班治疗非ST段抬高型急性冠状动脉综合征临床观察

目的观察替罗非班（Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂）在治疗非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（ACS）的临床效果及安全性。方法将ACS患者56例随机分成替罗非班组30例和对照组26例。对照组给予常规治疗,替罗非班组在常规治疗的基础上加用替罗非班治疗。观察2组心肌再梗死率、心力衰竭发生率及和出血情况。结果替罗非班组心肌再梗死率及心力衰竭发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。替罗非班组虽可发生出血事件,但及时终止并未出现恶性后果。结论替罗非班对非ST段抬高型ACS具有积极的治疗作用。     

不同剂量替罗非班治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征的临床观察

目的 探讨不同剂量替罗非班治疗非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)的临床效果。方法 80例NSTE-ACS患者,随机分为全量组与半量组,每组40例,均实施常规给予抗凝抗栓及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术治疗,全量组患者应用量替罗非班剂量为10μg/kg,半量组则减半应用。观察两组疗效。结果 半量组心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)3级血流获得率、TIMI心肌灌注分级(TMPG)灌注2~3级获得率、主要不良心血管事件(MACE)发生率对比全量组,差异均无统计学意义(P>0.05);半量组轻度出血事件发生率低于全量组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 半剂量替罗非班应用于非ST段抬高型急性冠状动脉综合征的治疗可以明显改善冠状动脉血流和心肌灌注,近期预后良好,减少出血几率,具有较高安全性。     

替罗非班治疗围介入术期高危非ST段抬高型急性冠脉综合征的临床疗效评价

目的:探讨替罗非班治疗围介入术期高危非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)的临床疗效方法:选择2010年~2014年在某院接受治疗的NSTE-ACS患者共86例,随机的将这些患者分为实验组和对照组,每组43人。在手术前每组患者均给予氯吡格雷抗血小板,进行冠状动脉造影术及介入治疗(PCI)[1],实验组中加用替罗非班进行治疗。比较对照组与实验组患者PCI前后的TIMI血流分级及心血管事件。结果:两组患者在PCI前TIMI血流分级比较无明显差异,不具统计学意义,PCI后两组的TIMI血流0级、1级均有1名患者,但是实验组的TIMI血流2级人数少于对照组,TIMI血流3级人数多于对照组。在手术中对照组出现术中无复流,再发心肌梗死,心绞痛,血管栓塞的人数均多于实验组。结论:替罗非班治疗围介入术期高危非ST段抬高型急性冠脉综合征的临床疗效更佳,可提高患者的生命质量,降低一些并发症的发生。     

替罗非班治疗急性非ST段抬高心肌梗死的临床观察

目的观察替罗非班治疗急性非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）的临床疗效及安全性。方法急性非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）86例随机分为治疗组和对照组,对照组采用低分子肝素、阿司匹林及其他抗心绞痛药物,治疗组在以上治疗的基础上加用替罗非班。结果治疗组能明显减少心绞痛发作频率（P〈0.05）,改善临床症状,对改善缺血性ST段压低明显优于对照组（P〈0.05）,且对出、凝血指标影响不大（P〉0.05）。结论在常规抗心绞痛治疗基础上加用替罗非班对NSTEMI安全有效。     

盐酸替罗非班治疗非ST段抬高型急性冠状动脉综合征的疗效观察

目的 观察盐酸替罗非班治疗非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)的临床疗效及不良反应.方法 60例NSTE-ACS患者根据数字表法随机分为2组,对照组(n=30)予以对症支持治疗,观察组(n=30)在对照组治疗基础上加用盐酸替罗非班治疗.比较两组临床疗效,治疗48h内再发心绞痛、心肌梗死、心源性猝死及皮肤黏膜出血等发生例数,治疗前后血清肌钙蛋白(cTnT)、B型钠尿肽(BNP)表达水平及血小板抑制率.结果 观察组治疗总有效率(90.0％)明显高于对照组(66.7％)(P＜0.05).两组治疗后cTnT、BNP均明显降低,血小板抑制率明显升高(P＜0.05),且观察组升高或降低较对照组更为显著(P＜0.05).观察组治疗48h内再发心绞痛及再发心肌梗死发生率均明显低于对照组(P＜0.05),而两组心源性猝死及皮肤黏膜组织出血发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗期间均未出现严重不良反应.结论 盐酸替罗非班治疗NSTE-ACS疗效显著,可明显降低血清cTnT、BNP表达水平,升高血小板抑制率,且安全性较高,值得临床广泛应用.     

小剂量替罗非班对老年非ST段抬高型ACS患者的疗效分析

目的 探讨小剂量替罗非班对老年非ST段抬高型ACS患者的临床疗效.方法 收集本院2013年4月至2015年2月入院的75例非ST段抬高型ACS患者随机分为三组.对照组患者给予低分子肝素钙,实验组A组患者再给予高剂量替罗非班,实验B组患者再给予低剂量替罗非班,比较三组患者治疗前后血小板相关系数与MACE发生率等.结果 三组患者治疗后血小板计数与血小板聚集率总体存在统计学差异(P＜0.01);血小板计数水平实验A组与对照组、实验B组与对照组组间比较,差异有统计学意义(P＜0.01);实验A组与实验B组血小板计数与血小板聚集率差异无统计学意义(P＞0.05).三组患者MACE合计发生率存在统计学差异(P＜0.01);实验A组与对照组、实验B组与对照组组间比较,差异有统计学意义(P＜0.01);实验A组与实验B组组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 替罗非班对老年非ST段抬高型ACS患者的疗效显著,但小剂量应用更为安全,具有借鉴性.     

白细胞计数与非ST段抬高型急性冠脉综合征严重程度相关性分析

目的研究白细胞计数与非sT段抬高型急性冠脉综合征严重程度的关系。方法收集2012年1月-2013年1月在河南省人民医院急诊科住院诊断为非sT段抬高型急性冠脉综合征（Non—ST—segmentElevationAcuteCoronarySyndrome,NSTEACS）的患者62例作为观察组,按其肌酸激酶同工酶（CreaineKinase—MB,CK—MB）峰值水平分为非sT段抬高型心肌梗死（Non—ST—segmentElevationAcuteMyocardialInfarction,NSTEMI）组和不稳定性心绞痛（UnstableAngina,uA）组,以同期住院冠脉造影结果正常的19例作为对照组。检测所有患者外周血白细胞计数、中性粒细胞比例、红细胞数及血小板计数。结果NSTEACS患者组外周血白细胞及中性粒细胞比例明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）,但在红细胞计数及血小板计数上无明显差异。NSTEMI组外周血白细胞计数及中性粒细胞比例明显高于UA组,两者之间的差异具有统计学意义（P〈0．05）,两者在红细胞及血小板计数上无明显差异。结论白细胞计数及中性粒细胞比例可能预测NSTEACS的严重程度。     

参麦注射液联合双抗治疗对老年非ST段抬高型急性冠脉综合征患者血清MMP-9、TNF-α及IL-6水平的影响

目的：探讨参麦注射液联合双抗治疗对老年非ST段抬高型急性冠脉综合征患者血清MMP-9、TNF-α及IL-6水平的影响。方法：研究对象为80例老年非ST段抬高型急性冠脉综合征患者,均接受常规治疗,对照组给予阿司匹林及氯吡格雷双抗治疗,研究组在此基础上再予参麦注射液静点,连续治疗4 d。检测治疗前、后血清炎性因子及心肌损伤标志物,胸痛发作情况及出血情况,血小板聚集率及主要心血管发生率,比较临床疗效。结果：与治疗前比较,两组血清血清肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor,TNF-α）、白介素-6（interleukin-6,IL-6）及C反应蛋白（C-reactionprotein,CRP）水平均显著降低（P<0.01）,肌钙蛋白T（cardiac troponin T,cTnT）、肌酸激酶同工酶（isoenzyme of creatine kinase,CK-MB）水平均明显升高（P<0.05）,基质金属蛋白酶-9（matrix metallo preteinases-9,MMP-9）水平明显降低（P<0.05）,胸痛发作频率显著降低（P<0.01）,持续时间显著缩短（P<0.01）;与对照组比较,研究组血清TNF-α、IL-6及CRP水平较低（P<0.01）,cTnT、CKMB水平较低,MMP-9水平较低（P<0.05）,胸痛发作频率较低（P<0.01）,持续时间较短（P<0.01）,血小板聚集率较低（P<0.01）,主要心血管发生率较低（P<0.01）,治疗有效率较高（P<0.01）。结论：参麦注射液联合双抗治疗老年非ST段抬高型急性冠脉综合征有显著疗效,能明显改善胸痛,且能降低血清MMP-9、TNF-α及IL-6水平。     

替罗非班冠状动脉给药对急性ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗效果的影响研究

目的 探讨替罗非班冠状动脉给药对急性ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗效果的影响.方法 选择急性ST段抬高型心肌梗死患者73例,随机分为观察组和对照组.2组以不同剂量给予替罗非班.观察组术前先经静脉给予20μg/kg替罗非班,再以0谮.225μg·kg-1·min-1的速度持续静脉泵入;对照组术前先经静脉给予10μg/kg替罗非班,再以0.150μg·kg-1·min-1的速度持续静脉泵入,对比2组的临床效果.结果 观察组TIMI 3级占87.50%高于对照组治疗后TIMI 3级占69.70%,差异有统计学意义(P<0.05).术后观察组LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为15.00%(6/40),对照组的并发症发生率为9.09%(3/33),差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良心脏事件发生率为5.00%(2/40),对照组不良心脏事件发生率为27.27%(9/33),观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 较高剂量的替罗非班可显著改善急性ST段抬高型心肌梗死患者心肌血流灌注情况,明显降低术后不良事件的发生率,具有较高的可行性和实用性.     

氯吡格雷与阿司匹林联合治疗非ST段抬高型心肌梗死临床观察

目的观察氯吡格雷与阿司匹林联合治疗非ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法选择本科非ST段抬高型心肌梗死患者96例,随机分为治疗组50例与对照组46例,在常规治疗的基础上,治疗组给予氯吡格雷每日75mg（首剂300mg）,阿司匹林每日100mg,对照组仅给予阿司匹林100mg,观察4周,观察两组患者的临床疗效与不良反应。结果治疗4周后,治疗组总有效率为88%,对照组为63%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论氯吡格雷与阿司匹林联合治疗非ST段抬高型急性心肌梗死可有效降低心血管事件、缺血性脑卒中,临床疗效好,值得借鉴。     

氯吡格雷联合阿司匹林在非ST段抬高型心肌梗死中的疗效分析

目的：探讨氯吡格雷联合阿司匹林在非ST段抬高型心肌梗死中的治疗效果。方法选择本院非ST段抬高型心肌梗死患者96例,随机分为观察组和对照组。观察组和对照组患者均给予常规治疗,对照组同时给予阿司匹林肠溶片,观察组给予阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗。观察两组治疗效果。结果观察组治疗后的胸痛发作频率和发作持续时间分别与对照组治疗后的胸痛发作频率和发作持续时间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论氯吡格雷联合阿司匹林在非ST段抬高型心肌梗死中的疗效显著,值得借鉴。     

盐酸替罗非班治疗非ST段抬高急性冠状动脉综合征40例临床疗效观察

目的探讨盐酸替罗非班治疗非ST段抬高急性冠状动脉综合征40例临床疗效。方法选择我院非ST段抬高型急性冠状动脉综合征80例,随机分为观察组和对照组。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予替罗非班治疗。观察两组患者治疗后36h和治疗后30d内主要不良心血管事件发生情况,记录治疗期间出血发生情况。结果观察组患者治疗后36h主要不良心血管事件发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后30d主要不良心血管事件发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出血发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替罗非班能够降低非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者主要不良心血管事件发生率,疗效显著,值得借鉴。     

血管远端保护装置在急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI治疗中的应用

目的　评价血管远端保护装置 (DPD)PercuSurgeguardwire在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入 (PCI)治疗中的可行性、安全性及其疗效。方法　 38例STEMI患者发病在 12h内行急诊PCI治疗 ,随机分为单纯PCI治疗 2 0例 ,PCI联合DPD治疗 18例 ;比较两组术后冠脉血流灌注情况 (TIMI分级 )、心肌灌注水平 (TMP分级 ) ,随访观察 30d内的预后情况。结果　PCI+DPD组术后平均罪犯血管TIMI血流恢复至 2 5 3± 0 34级 ,明显优于单纯DPD组 (2 0 1± 0 4 2级 ,P <0 0 5 ) ;前者TMP分级 2 35± 0 4 8,明显优于后者 (1 86± 0 5 1,P <0 0 5 ) ;治疗后 30d时左室射血分数 (LVEF)前者明显优于后者 (5 2 %± 6 %与 4 6 %± 5 % ,P <0 0 5 ) ,病死率无显著性差异。结论　DPD在STEMI治疗中安全、有效 ,其疗效明显优于单纯PCI术。     

小剂量替罗非班治疗高龄非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者的疗效及安全性

目的观察小剂量替罗非班治疗高龄非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTEACS)患者的疗效及安全性。方法入选92例NSTEACS患者,年龄均>75岁(75～84岁),其中不稳定心绞痛58例,急性非ST段抬高心肌梗死34例。将入选患者随机分为两组:对照组44例,采用常规量阿司匹林、氯吡格雷及低分子肝素治疗;治疗组48例,除上述治疗外,加用国产替罗非班,按说明书提供的剂量减半给药,即0.2μg/(kg·min)静脉滴注30min后改为0.05μg/(kg·min)连续静脉滴注48～72h。观察住院期间主要不良心脏事件(任何原因的死亡、再发心肌梗死、急性左心衰竭)发生率、心绞痛缓解情况、心电图ST段变化及出血情况。结果治疗组心血管事件发生率明显低于对照组(P<0.05);治疗组心绞痛缓解总有效率(93.8%)高于对照组(77.3%)(P<0.05);两组治疗后心电图ST段下移程度及缺血导联数量均改善(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05);两组均无严重出血发生。结论小剂量替罗非班对高龄NSTEMI患者有良好的疗效及安全性。