不同浓度抗凝剂对血细胞参数的影响

目的观察不同浓度的抗凝剂对血细胞分析仪检测参数的影响.方法分别取EDTA-K2不同抗凝比例的新鲜静脉血进行血细胞检测,并与正常对照组作对比分析.结果高浓度抗凝剂引起RBC、WBC和PLT计数值降低.结论合适的抗凝比例是保证血细胞分析准确性的前提保障.     

EDTA—K2抗凝剂引发血小板假性减少的分析

目的探讨EDTA—K2引起血小板假性减少的因素及解决办法。方法、对8例假性血小板减少症（PTCP）患者分别用EDTA．K2抗凝血、枸橼酸钠抗凝血进行血细胞分析仪检测血小板（PLT）,同时手工法PLT计数。结果EDTA-K2抗凝血PLT计数明显低于枸橼酸钠抗凝血和手工法（P〈0．001）,EDTA—K2抗凝血与枸橼酸钠抗凝血PLT计数结果差异有统计学意义（P〈0．01）,而枸橼酸钠抗凝血PLT计数和手工法结果相比,差异无统计学意义咿0．05）。结论EDTA-K2可引起PTCP。     

希森美康XE-2100和贝克曼LH750血细胞分析仪检测结果比对分析

目的:探讨希森美康(sysmex)XE-2100和贝壳曼(Beckman)LH750血细胞分析仪检测结果的可比性。方法:按照美国临床和实验室标准化协会(NCCLS)EP9-A2文件要求,检测乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝新鲜静脉全血标本,以XE-2100为参考仪器、Beckman LH750为比对仪器,分析两台仪器白细胞计数(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)和血小板(PLT)检测结果的相关性;在各个医学决定水平(Xc)处,计算两台仪器之间结果的偏倚,以美国临床实验室修正法案(1988)(CLIA'88)规定的允许总误差(TEa)的1/2作为评价标准,两台仪器WBC,RBC,Hb,HCT,PLT比对的可接受范围依次为±7.5%,±3.0%,±3.5%,±3.0%,±12.5%。结果:两台仪器WBC,RBC,Hb,HCT和PLT检测结果呈正相关,相关系数分别为0.994,0.993,0.999,0.996,0.998。在各个医学决定水平处,两台仪器间测定结果的偏倚均在判断标准规定的范围内。结论:两台血细胞分析仪5项指标检测结果具有较好的一致性,预期偏倚可接受。     

血样采集部位及采血后检测时间对血常规检验结果的影响

目的 分析血常规检验价值,评价血样采集部位、采血后检测时间对血常规检验结果的影响,为血常规检验工作提供参考,以确保检验准确性。方法 选择我院2019年8月至2020年2月进行血常规检验的血样提供者,总计200例。血样采集部位包括静脉血、末梢血,经全自动血液分析仪检验血常规,比较不同血样采集部位血常规[白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）、红细胞计数（RBC）、血红蛋白浓度（Hb）]检验结果。另外,对比采血后检测时间（采血后0～30 min、2 h、4 h）对血常规检验结果的影响。结果 血样采集部位静脉血、末梢血血常规（WBC、PLT、RBC、Hb）检验结果差异有统计学意义,P <0.05。另外,采血后0～30 min血常规检测WBC、Hb、PLT、RBC指标水平明显有别于采血后2 h以及4 h,P <0.05,差异有统计学意义。采血后2 h、4 h血常规检测WBC、Hb、PLT、RBC指标水平差异无统计学意义,P> 0.05。结论 血样采集部位、采血后不同检测时间均可影响血常规检验结果,为了避免采血部位、检测时间对检验结果准确性的影响,血样采集部位建议静脉采血,...     

XS-1000i血细胞分析仪末梢血测定结果研究

目的探讨sysmex-1000i血细胞分析仪抗凝末梢血的手动模式与预稀释模式测定结果的差异,能否替代预稀释模式。方法对51例门诊患者进行血细胞分析,取患者2.0ml静脉血置EDTA-K2抗凝管中,同时取患者手指血60～100μl,置EDTA-K2抗凝离心管中,用手动模式进行检测;取患者手指血20μl置120μl稀释液中混匀,用预稀释模式进行检测。观察并记录WBC、RBC、Hb、PLT四项参数的检测结果。结果抗凝末梢血与静脉血测定结果比较,P>0.05为差异无统计学意义;抗凝末梢血与预稀释模式测定结果比较,P>0.05,为差异无统计学意义。结论抗凝末梢血的手动模式优于预稀释模式。     

静脉血与末梢血对血常规结果的影响分析

目的了解静脉血与末梢血对血常规结果的影响。方法对70例住院患者同时采集其静脉血和末梢血,用全自动血液分析仪测定血常规结果,所得两组数据经统计学分析,比较静脉血和末梢血的差异。另外,选择14例住院患者抽静脉血42份,10例住院患者采末梢血30份,其中每例患者在两周内均采血3次,对得到的静脉血和末梢血8种参数的变异系数（CV）进行分析,比较其结果差异。结果血液分析仪测定静脉血与末梢血血常规结果显示,两组的白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血色素（HGB）、红细胞压积（HCT）、红细胞平均体积（HCV）、平均血红蛋白量（MCH）、平均血红蛋白浓度（MCHC）、血小板（PLT）等8个参数结果均没有统计学差异;末梢血中WBC、RBC、HCT、HCV、MCH、MCHC、PLT的CV值均大于静脉血。结论血液分析仪测定血常规时,除少数不易抽取静脉血者,最好用乙二胺四乙酸盐（EDTA—K2）抗凝的静脉血。     

血液标本放置时间对血常规检测的影响

目的 为了加强分析前质量控制,本文探讨20℃室温下不同时间保存EDTA-K2抗凝静脉血,对血常规检测的影响.方法 选取30份EDTA-K2抗凝血标本,即刻上机检测.然后将标本放置20℃并于1h、2h、4h、8h、24h重复检测,将检测结果与即刻上机检测结果相比较.结果 24小时内WBC、NEU、LY、MO、RBC、HGB、MCH、RDW、PLT测定值变化小于3%,HCT、MCV变化为4%,呈上升趋势,但各不同时间结果 之间差异无统计学意义(P＞0.05);不同时间MPV变化显著性(P＜0.05).结论 20℃室温下,24小时内除MPV外血常规其他参数变化无统计学意义     

冷凝引起细胞计数异常1例

患者,女,48岁。因发热、咳嗽来我院内科就诊,初步诊断为肺炎。使用日本光电MEK-6108K血液分析仪,采集手指血进行血常规检查,以EDTA-K2抗凝,在15min后室温(18℃)测定。结果为WBC8.0×109/L,Hb121g/L,RBC0.33×1012/L,HCT0.04,MCV121.2fL,MCH366.7Pg,MCPC3025g/L,PLT238×1012/L。红细胞数、红细胞比积及其它三个指数明显异常,考虑这是错误结果。再用生理盐水稀释标本,做显微镜细胞计数时见有细小凝集颗粒;末梢血涂片可见多数红细胞聚集;将末梢全血经37℃水浴10分钟处理后,再次用仪器计数:WBC8.1×109/L,Hb119g/L,RBC3.86…     

国产与进口真空采血管检测血常规结果相关性分析

目的通过对国产与进口两种不同EDTA真空采血管进行比对分析,探讨国产与进口ED-TA真空采血管检测白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血红蛋白（HGB）、红细胞比积（HCT）、血小板（PLT）等主要血常规指标是否具有可比性。方法在门诊患者中随机选取20位患者,空腹12h抽取静脉血,分别置于国产、进口EDTA真空采血管,并立即检测WBC、RBC、HGB、HCT、PLT等指标。结果两种真空采血管所采集标本的WBC、RBC、HGB、HCT、PLT等的相关系数（r）分别是0.9984、0.9978、0.9982、0.9969、0.9976,无明显差异（P〉0.05）。结论用国产真空采血管代替进口真空采血管应用于血常规项目检测可以满足临床的需要。     

低分子肝素与局部枸橼酸抗凝方案用于危重症患者连续性肾脏替代治疗效果观察

目的 探讨低分子肝素和局部枸橼酸抗凝方案对危重症患者连续性肾脏替代治疗的临床效果差异。方法 选取2020年1月至2021年12月于扬州大学医学院附属沭阳医院肾病科接受连续性肾脏替代治疗的76例危重症患者作为研究对象,根据不同抗凝技术分为枸橼酸钠组（38例）和低分子肝素组（38例）。比较两组患者一般临床指标、凝血功能指标、血细胞及炎症因子水平及并发症发生情况。结果 枸橼酸钠组超滤量和滤器寿命高于低分子肝素组,枸橼酸钠组重症监护时间和住院时间短于低分子肝素组,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗前,两组患者各项凝血功能指标比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;治疗后,枸橼酸钠组活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）和凝血酶时间（TT）均低于低分子肝素组,差异有统计学意义（P <0.05）;枸橼酸钠组纤维蛋白原（FIB）高于低分子肝素组,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗前两组患者血细胞及炎症因子水平比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;治疗后,枸橼酸钠组各项血细胞及炎症因子水平均低于低分子肝素组,差异有统计学意义（P <...     

利奈唑胺致全血细胞减少

1例75岁男性患者因房室传导阻滞行永久起搏器植入术,术后出现感染性心内膜炎。首先单独给予头孢哌酮钠-舒巴坦钠3.0 g1、次/12 h静脉滴注4 d,然后改为万古霉素1.0 g1、次/12 h静脉滴注3 d,最后单独应用利奈唑胺600 mg1,次/12 h静脉滴注44 d。应用利奈唑胺前实验室检查示患者外周血白细胞12.00×109/L,红细胞3.92×1012/L,血小板158×109/L,血红蛋白115 g/L。用药第19天血常规示白细胞2.81×109/L,红细胞3.39×1012/L,血小板74×109/L,血红蛋白102 g/L。其后血常规检查显示各项指标均低于正常范围,最低值如下:白细胞2.69×109/L,红细胞2.51×1012/L,血小板48×109/L,血红蛋白69 g/L。由于病情需要未停用利奈唑胺,给予重组人粒细胞集落刺激因子、琥珀酸亚铁及红细胞悬液等对症治疗。患者应用利奈唑胺共44 d。停药后18 d血常规恢复正常:白细胞5.07×109/L,红细胞3.02×1012/L,血小板156×109/L,血红蛋白102 g/L。     

不同采血方法在血常规相关检验中的应用价值对比分析

目的探讨不同采血方法在血常规相关检验中的应用价值。方法笔者所在医院进行体检的健康人员90例,随机分为静脉组和末梢组各45例。分别采集静脉血和末梢血进行血常规检查,比较两组人员血常规检查中的白细胞计数、红细胞计数、红细胞比容、血红蛋白、平均红细胞血红蛋白浓度以及血小板等检查项目。结果静脉组45例患者的血常规检查结果为,WBC:(5.24±3.16)×109/L;RBC:(3.34±0.98)×1012/L;HCT:(42.35±20.46)%;HGB:(115.75±15.76)g/L;MCHC:(319.78±28.79)g/L;PLT:(228.75±84.78)×109/L。末梢组45例患者的血常规检查结果为,WBC:(5.86±3.18)×109/L;RBC:(3.86±0.87)×1012/L;HCT:(31.46±21.48)%;HGB:(101.56±16.48)g/L;MCHC:(322.43±28.94)g/L;PLT:(213.48±81.46)×109/L。两组患者的MCHC检查结果相比较,差异无统计学意义(P>0.05),而WBC、RBC、HCT、HGB、PLT的检查结果相比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同的采血方法对血常规的检验结果具有很大的影响,应用静脉血代替末梢血可以有效的提高检验结果的准确性、提高仪器设备的使用寿命,值得在临床上推广使用。     

576例海洛因依赖者外周血细胞临床观察

目的 :研究海洛因依赖对外周血细胞的影响。方法 :顺序采取海洛因依赖烫吸及静脉注射者外周血各 2 88例为研究对象 ,以 2 88例经检查血常规在正常范围的健康人群为对照进行统计学分析。结果 :烫吸组、静脉注射组红细胞计数 (RBC)、红细胞比积 (HCT)、平均红细胞体积 (MCV)、血红蛋白浓度 (HGB)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)显著低于对照组 (P <0 0 1) ;血小板计数 (PLT)、白细胞计数 (WBC)、淋巴细胞计数绝对值 (LYM)、中性粒细胞计数绝对值 (GRAN)显著高于对照组 (P <0 0 1) ;静脉注射组平均血小板体积 (MPV)、中间细胞计数绝对值 (MID)显著低于对照组 (P <0 0 1)。上述各项指标、各级平均值均在正常范围。静脉注射组RBC显著低于烫吸组 (P <0 0 5 )。烫吸组PLT、GRAN显著高于静脉注射组 (P <0 0 1)。海洛因依赖者中 2 7 95 %WBC、15 80 %GRAN高于常模。结论 :海洛因依赖者外周血细胞计数中RBC有降低趋势 ,WBC、PLT有升高趋势     

利奈唑胺致全血细胞减少

1例68岁女性患者,因感染性心内膜炎口服利奈唑胺0.6 g,2次/d,半个月后感觉疲乏、倦怠,血常规检查示白细胞4.18×109/L,红细胞3.23×1012/L,血红蛋白76 g/L,血小板40×109/L,遂停药。11 d后血象恢复正常,再次口服利奈唑胺0.6 g,2次/d,用药14 d复查血常规,白细胞3.50×109/L,红细胞2.51×1012/L,血红蛋白71 g/L,血小板36×109/L,遂再次停药。停药后患者连续5 d发热(体温最高时38.5℃),伴咳嗽、咯黄痰及鼻塞,遂入院。入院后未给予抗感染药物,先后3次输注浓缩红细胞(每次400 ml)。血常规示:白细胞5.90×109/L,红细胞3.33×1012/L,血红蛋白95 g/L,血小板158×109/L,故在入院第21天给予利奈唑胺0.6 g静脉注射,2次/d。入院第36天复查血常规,白细胞2.30×109/L,红细胞2.21×1012/L,血红蛋白61 g/L,血小板29×109/L,遂再次停用利奈唑胺。先后3次输注悬浮红细胞(每次400 ml),皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子150μg,1次/d,共4 d。应患者要求准予出院。     

影响血常规检测结果相关因素临床研究

目的 探讨影响血常规检测结果 因素分析及预防对策.方法 随机选择2010年5月至2010年12月滨海县中医院90例门诊健康体检志愿者作为研究对象,采用Backman Counter全自动血细胞计数仪观察静脉血和末梢血常规检查结果 ;比较在室温下(18～22℃)分别于即刻、30min、2h、6h常规测定差异.结果 末梢血检测中白细胞(WBC)、红细胞(RBC)和血红蛋白(Hb)检测的平均值均高于静脉血检测值,血小板计数(PLT)平均值低于静脉血平均值(P<0.05),中间细胞百分比(MXD)无差异(P>0.05);2h内静脉血血常规WBC、MXD、RBC、Hb、PIT各项参数与即刻测定结果 比较无显著性差异(P>0.05),放置6b后PLT与即刻比较下降明显而MXD比例升高(P<0.05);WBC、RBC、Hb参数比较无显著性差异(P>0.05).结论 血常规化验结果 受很多因素的影响,全自劝血细胞计数仪做血常规检测时选用静脉血,应在2h内对样本进行测定,以消除由此要求过失误差.     

某部新入伍青年男性战士血细胞分析参考范围调查

目的建立青年男性战士静脉血细胞分析各项指标的参考范围,为以后新兵入伍体检作依据。方法对体系部队2008年底新入伍青年男性战士1540人的血样进行血细胞分析检测,通过统计分析,得出其参考区间。结果部分项目较现有参考范围要宽,如淋巴细胞比例、红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白浓度等,部分项目与现有参考范围接近,如单核细胞比例、嗜碱粒细胞比例、巨大未成熟细胞比例、红细胞、血红蛋白、红细胞平均血红蛋白量等;部分项目参考区间落在现有区间内,如淋巴细胞绝对值、单核细胞绝对值、嗜碱粒细胞绝对值、异常淋巴细胞数、巨大未成熟细胞数、异常淋巴细胞数比例、血细胞比容、红细胞分布宽度标准差、平均血小板比容、血小板分布宽度等;部分项目偏高,如白细胞、中性粒细胞绝对值、嗜酸粒细胞绝对值、中性粒细胞比例、嗜酸粒细胞比例、血小板等;另外红细胞分布宽度变异系数和平均血小板容积结果偏低。结论新入伍战士血细胞分析各指标参考区间与现行实验室参考区间存在一定的差异,在今后每年战士入伍体检中,应以此次调查参考区间为判断依据。     

多次连续捐献2U机采血小板对献血者的影响

目的探讨连续多次机采2U血小板对献血者的影响。方法120例连续献血>10次的机采血小板献血者,随机分为A组、B组,每组60例。A组机采血小板1U/次,B组机采血小板2U/次。比较两组献血者单采前后血小板计数(PLT)以及首次、10次后外周血象指标[PLT、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)]。结果A组献血者上次单采前PLT为(271±30)×10^9/L,下次单采前PLT为(269±31)×10^9/L;B组献血者上次单采前PLT为(273±31)×10^9/L,下次单采前PLT为(268±34)×109/L。两组献血者单采前后PLT组内比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组献血者首次与10次后PLT、RBC、Hb、HCT组内及组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论献血者采集血小板前后的血常规改变不明显,根据国家规定的健康体格检查标准,献血者采集血小板前PLT>230×10^9/L,体重>50 kg,连续多次采集2U血小板血常规无显著变化,对献血者健康状况无明显影响。由于献血者人数限制,需要扩大样本量进一步探讨。     

枸橼酸钠与肝素钠应用于血液透析患者封存Cuff导管的安全性和有效性对照研究

目的对比枸橼酸钠与肝素钠应用于血液透析患者封存Cuff导管的有效性和安全性。方法共纳入70例患者,随机分为2组,分别采用4%枸橼酸钠及5%肝素钠封管,记录并统计封管后的不良反应,封管前后的凝血指标、血Ca~(2+),导管功能不良、导管相关性感染(CRIs)及导管内血栓等情况。结果两组在封管后无明显不良反应;至研究终点时枸橼酸钠组出现皮下出血2例(5.56%),肝素钠组为8例(20.51%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组封管前PT、APTT、PLT比较差异无统计学意义(P>0.05),封管后,肝素钠组PT、APTT均显著延长,PLT显著降低,与枸橼酸钠组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组封管前后血清Ca~(2+)均无显著变化(P>0.05)。枸橼酸钠组导管内抽吸出血栓例次数明显多于肝素钠组(P<0.05),两组血流量比较差异无统计学意义(P>0.05),两组导管功能不良发生率及导管交换或去除次数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论枸橼酸钠封存Cuff导管可达到与肝素钠类似的抗凝效果,并可明显降低出血倾向,还可一定程度降低CRIs的发生。     

口服甲氨蝶呤引起腹痛、腹泻及骨髓抑制

1名72岁女性类风湿关节炎患者，口服甲氨蝶呤2．5mg，2次／d，1周后出现腹痛，腹泻，遂停药并服用诺氟沙星、小檗碱，但症状未缓解。入院后血常规检查显示WBC 1．6×10^9／L，RBC2．7×10^12／L，Hb86g／L，PLT 51×10^9／L，给予粒细胞集落刺激因子、左氧氟沙星等治疗，但外周全血细胞进行性下降，大便由水样便转为黏液血便，皮肤出现瘀点及瘀斑。给予肌内注射亚叶酸钙15mg，3次／d。入院第4天，患者WBC0．5×10^9／L，Hb73/L，PLT11×10^9／L。给予静脉输注血小板、压积红细胞，继续行补液、止血、抗感染等治疗。1周后，患者腹痛、腹泻症状缓解，复查血常规：WBC4．9×10^9／L，Hb76g／L，PLT70×10^9／L。2年后随访，血常规正常。     

BC-5800全自动血液分析仪的性能评价

目的评价迈瑞BC-5800全自动血液分析仪的性能。方法参照国际血液学标准化委员会(ICSH)和美国临床和实验室标准研究院(CLIS)的有关文件要求对其性能进行评价。结果 BC-5800血液分析仪的各参数本底计数为0,线性和携带污染率均符合要求,其检测WBC、RBC、Hb、MCV的精密度良好,PLT低值的CV>8%,与希森美康XS-800i比较:WBC、RBC、Hb和Hct的相关系数(r)>0.99,PLT的相关系数(r)为0.956。结论 BC-5800血液分析仪性能良好,与其他品牌血球仪有可比性,可用于大中型医院对全血细胞进行筛查。