半侧性视网膜静脉阻塞1例

<正>患者男性,58岁,因"右眼视力下降1个月"于2014年6月4日来我院就诊。患者否认高血压及糖尿病等全身其他系统疾病。无过敏史。专科检查:右眼视力0.1(矫无助),左眼视力1.0;双眼眼前节均无明显异常。眼压:右眼13 mm Hg,左眼13.5mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。双眼底彩色照相显示:右眼     

中西医结合治愈视神经挫伤1例

患者男,23岁,不慎左眼被红缨枪扎伤,失明已3天。1988年8月23日入我院治疗。住院病历号:883227。检查:视力右眼1.5,左眼无光感。右眼未见异常,左眼下睑皮肤眶上缘有一平行于睑缘约1.5cm长之伤口(已缝合),球结膜轻度充血,角膜透明,瞳孔中度大,直接对光反应消失,间接反应存在,晶体透明,眼底检查正常。X线拍片眼眶无骨折。中医诊断:左眼暴盲。(西医诊断:1.左眼视神经挫伤;2.左眼睑撕裂伤;3.左眼外伤性瞳孔散大;4.左眼下直肌不全麻痹)。 治疗经过:维生素B_1、C、地巴唑、芦丁、复方丹参片1日3次口服。脉通液500ml静脉滴注,每日1次。同时加服中药,拟舒肝解郁,破瘀通络法,方以桃红四物汤加味。药用:桃仁、红花、当归、赤芍、川芎、生地、白芍、柴胡、五味子、菟丝子、羌活、防风各10g 丹参15g 水煎,每日1剂,分2次口服。第3日复查左眼视力1m指数,下睑伤口拆线后愈合良好,眼底检查正常。第10日检查视力增至0.5,查平面视野向心性缩小。第17日时视力达1.0,自述视一为二,同视机检查符合左下直肌不全麻痹。停用静滴脉通液、加维生素B_(12)片口服,维脑路通注射液每日1支(100mg)肌注。中药用前方加地     

李杲益气升阳理论的临床运用

李杲 ,字明之 ,晚号东垣老人 ,祖国医学易水学派补土派的代表人物 ,他首创益气升阳学说 ,对后世医家影响较大。笔者宗其补中、升阳、益气、逐瘀等治则 ,治愈不少疑难病症 ,现举隅如下。　　 1　升阳活血治暴盲　牛某 ,男 ,58岁。因左眼视力消失 1 d,于 2 0 0 0年 4月 3日就诊。患者有高血压病史 5年余 ,服西药降压治疗 ,1 d前突发左眼视力消失 ,头晕目眩。眼科检查 ,左眼视力 :手动 /眼前 ,右眼视力 0 .1 ,左眼视网膜变细 ,颞下肢动脉呈串珠样改变 ,A:V=1 :3 ,视网膜广泛水肿 ,黄斑部呈红色 ,中心凹反光消失 ,视神经乳头变白 ,右眼底反光增…     

特发性黄斑中心凹旁毛细血管扩张症1例

<正>患者男性,38岁,主因"右眼突然视力下降、视物变形1个月"于2014年5月29日来我院就诊。高血压病史2年,否认其他全身病,无放射线接触史和特殊家族史。眼部检查:视力右眼0.5(矫正不提高),左眼1.0。Goldmann眼压,右眼14 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),左眼13 mm Hg。双眼角膜、晶状体、玻璃体均透明。左眼眼底未见异常。右眼黄斑区可见一个     

复发性眼底出血二例治验

[例一]郑××,男性,40岁,泰州林业机械厂工人。初诊日期:1980年8月11日。住院号:80—1359。主诉:右眼视力骤降18天,伴眼胀头痛。病史:今年3月17日,右眼前突然有红障遮盖,并伴眼胀、头额疼痛。住某院诊断为右眼视网膜静脉周围炎,经止血剂、血管扩张剂、碘剂、抗痨药等治疗,视力恢复到0.9出院。后又于4月17日、5月13日及7月26日反复出血三次,转住我院中医治疗。检查:视力右眼1米指数,左眼1.2。眼底检查:右眼玻璃体内见黑色块状、絮状不透明体飘动,眼底不能窥清,左眼屈光填间清晰,视乳头及黄斑部正常,视网膜静脉     

中医药治疗视盘血管炎2例

例1 女,30岁。初诊日期1991年3月10日。主诉:右眼视力下降45天。系突然发病,视物模糊,眼前有黑影飘荡,在省医院诊治1月余病情稳定。但视力无改善要求服中药治疗。检查:视力右0.5,左1.2,右眼前段(一),瞳孔对光反应灵敏,眼底视乳头充血水肿,边界模糊,其周围呈放射状出血,鼻下枝静脉周围有片状出血,色暗红,黄斑轻度水肿,中心反光消失,平面视野查生理盲点扩大。左眼正常。患者神情抑郁,脘闷食少,善叹息,苔白、脉弦。诊断:右眼视盘血管炎。处方:柴胡疏肝散加当归、桃仁。服中药7剂后自述精神较前好,饮食增加,视力0.6,眼底出血范围缩小、中心窝反光隐约可见。继续原方加桑椹子、枸杞子、草决明,服7剂后,右眼视力0.7,视乳头色稍红,边界欠清,其周围出血点色变淡,原方加减连服1月后右眼视力1.0,视野亦恢复正常。     

暴盲治验

郭××,男,30岁。1988年11月10日诊。左眼视力突然下降1天,伴口干苦。查视力右眼1.0,左眼0.1;右眼正常,左眼玻璃体棕红色反光,眼底窥不清,全身检查无异常。舌质红苔薄黄,脉弦数。投清营汤加减:生地黄、丹参、银花各20克,玄参、麦冬各15克,     

出血性眼病验案二则

例一玻璃体积血视网膜静脉周围炎杨××男性23岁右眼一年前因眼底出血失明,经中西药治疗出血吸收,以后又反复出血,视力较差。五天前,因家庭纠纷,右眼突然失明,伴头痛,眼胀痛。检查:视力:右眼手动,左眼0.7;眼底检查:右眼玻璃体混浊不清,呈红色,眼底窥不进;左眼玻     

双眼黄斑先天性视网膜劈裂1例

患儿,女,14岁.主因双眼视力下降1个月来诊.眼科检查:裸眼视力右眼0.3,左眼0.06.验光:右眼-1.25 DS,左眼-0.25 DS.矫正视力:右眼0.4,左眼0.1.双眼前节未见明显异常,眼底见黄斑部色暗,微隆起,中心凹反光消失,中心凹周边可见内界膜形成的皱襞.     

单眼视网膜色素变性1例报告

原发性视网膜色素变性绝大多数为双眼发病,单侧者国内外仅有数十例报道。笔者等遇1例,经18年随访观察,报告如下。 患者 女,42岁,1977年5月6日初诊。主诉左眼视力下降,尤以夜间为重。无外伤及性病史。家族中无近亲联姻及同样病史者。全身体检未见异常。眼部检查:视力:右眼1.5,左眼0.2。矫正:左眼-1.00D=0.4。双眼角膜透明。右眼晶体透明,左眼晶体后囊小片状混浊。眼底:右眼未见异常改变。左眼视乳头色泽蜡黄,边界清晰,动静脉均细,视网膜色灰暗,赤道部有大量骨细胞样色素堆积,中心凹反光不清。眼压:右眼1.94kPa,左眼2.30kPa。视野检查:右眼正常,左眼向心性缩小（10°～20°）（图1）。暗适应检查:令患者坐在暗室中,包扎右眼,左眼30分钟仍不能辨认前面目标;而右眼40秒钟即可辨认。ERG检查:右眼a、b波幅正常,左眼为熄灭型。以后定期随访眼底和视野约18年之久。最后一     

针刺治疗视神经萎缩二例

例1:康某,男,32岁,工人.1982年5月因左眼角膜外伤术后两眼视力下降,曾在兰州某医院诊断:“视神经萎缩。”经服中药治疗无效,于1983年6月13日入院治疗。当时查远视力:左眼:0. 1,右眼:0. 1。左眼角膜瞳孔域有小片状混浊,瞳孔圆,对光反应灵敏。右眼视乳头色苍白,左眼视乳头色稍淡,双眼黄斑部色素紊乱,中     

先天性无虹膜1例

患者　女 ,3 6岁。发现双眼视力不好 5年 ,于1 999年 5月 4日来我科就诊。患者 1 994年在某医院行左眼白内障囊外摘除术 ,未植人工晶状体。平素身体健康 ,智力正常 ,心肺及神经系统未见异常。眼科检查 :右眼视力数指 / 4 0ｃｍ ,左眼视力 0 0 4 ,左眼 1 0ＤＳ =0 1。眼睑、眼眶均无异常 ,双眼无斜视 ,未见眼球震颤 ,眼球向各方向运动正常。双眼睑结膜轻度充血 ,角膜透明 ,未见虹膜 (图 1 )。右眼晶状体混浊眼底窥不进 ,眼Ｂ超示 :右眼玻璃体混浊 ,未见视网膜脱离 ;左眼白内障术后残留部分皮质后囊膜 ,中央透明 ,玻璃体混浊 ,眼底 :视盘界…     

视网膜中央静脉栓塞远期晶体全脱位继发青光眼一例

<正> 患者,女,63岁,因左眼剧烈胀痛、偏头痛、恶心、呕吐20天于1989年6月23日入院。曾于1982年患左眼视网膜中央静脉栓塞,视力一直很差,近几年左眼失明。否认外伤史。体格检查:血压20.0/12.0kPa,未见其它异常。眼部检查:视力:右眼0.1,左眼无光感,眼压:右2.31kPa,左6.75kPa,右眼外眼(-),晶体皮     

毒蛇伤眼2例

例 1　男 ,4 2岁 ,因被眼镜蛇毒液喷入右眼 1 5分钟 ,于 2 0 0 0年 5月 1 2日中午来诊。体检神志清楚。无心悸、恶心、呕吐及畏寒发热等症状。眼部检查 :左眼视力 5 1 ,右眼视力 5 0。左外眼正常。右眼上下睑红肿。球结膜混合性充血 ,无分泌物。角膜透明 ,裂隙灯下见角膜无损伤 ,荧光素染色阴性。瞳孔圆形 ,对光直、间接反应正常。眼后段正常。给予 :①生理盐水反复冲洗右眼 ;②季德胜蛇药 2 0片 ,立即口服 ;6小时后再服 1 0片 ;③胰蛋白酶 2 0 0 0ｕ加 0 5 %普鲁卡因注射液 1 0ｍｌ (Ａ·Ｓ·Ｔ)冲洗右眼 ;④ 1 0 %葡萄糖注射液加维…     

眼球挫伤致脉络膜皱褶3例

例 1　男 ,42岁 ,左眼被石块击伤 1个月 ,雾视加重 1周 ,1 993年 1 1月 6日以“左眼球挫伤 ;左眼视网膜脱离 ?”收入院。入院检查 :视力 :右眼 0 7Ｊ 2 ,矫正视力 1 0 ;左眼 0 3Ｊ 4,视力不能矫正。双外眼正常。裂隙灯检查 :左ＫＰ阴性 ,Ｔｙｎｄａｌｌ征阴性 ,玻璃体未见游离色素。眼压 :右眼 :1 9ｋＰａ,左眼0 5 3ｋＰａ。左眼散瞳查眼底 :视盘边界清 ,颜色正常 ,视网膜血管正常。黄斑中心凹光反射消失 ,后极部视网膜呈灰白色水肿。其颞上方可见向心性略呈同心圆形排列、明暗相间粗大的弧形褶皱 ,1 2 :0 0～ 1 :0 0方位周边部视网膜…     

Ⅱ期植入带虹膜隔人工晶体联合小梁切除术1例

患者 ,男 ,4 6岁 ,因左眼被铁块击伤后致外伤性白内障 ,8个月前在某医院行白内障摘除术。要求 期人工晶体植入 ,于 2 0 0 1年 3月 1日以“左眼晶体缺如、虹膜缺损、继发性青光眼”收入院。眼部检查 :右眼视力1.0 ,左眼视力指数 / 1米 ;右眼正常 ,左眼无充血 ,角膜清 ,前房较深 ;瞳孔散大 ,颞下及鼻上虹膜缺失 ,其它部位少许残余虹膜 ,对光反应消失 ;晶体缺如。眼底 :视乳头杯 /盘约 0 .6 ,黄斑区中心凹反射欠清 ,余未见异常。眼压 :右眼 5 .5 / 5 .5 =15 .88mm Hg,左眼 10 / 5 =37.19mm Hg。左眼滴用 0 .5 %噻吗心安 ,每日 2次 ,口服醋氮…     

视网膜血管瘤1例

女性,27岁,主因右眼视力下降伴视物变形1个月就诊。外院诊断为:右眼视网膜脱离。全身一般状况良好。眼科检查:右眼视力0.12,不能矫正;左眼0.8。双眼结膜无充血,角膜透明,前房清,深度正常,瞳孔正圆,对光反应正常,晶状体透明。眼底检查可见右眼视盘颜色正常,边界清。黄斑区可见     

单眼脉络膜缺损伴同侧先天性眶壁异常1例

患者女,58岁,主诉"左眼视力下降2～3个月",由门诊以左眼白内障、左眼视网膜脱离收入院。入院1周前左眼被手指碰伤,眼痛,视物未见变化,后疼痛消失,外院查眼B超,提示:左眼视网膜脱离。既往双膝部骨关节病史,否认家族遗传病史及其他病史。入院查视力右眼1.2,左眼手动/眼前。右眼     

人乳头瘤病毒感染视器中西医诊治讨论

笔者临床发现人乳头瘤病毒感染视器病例 1则 ,经中西医结合治疗 ,讨论报告如下 :　　患者 ,某女 ,74岁。 1年前无明显诱因 ,双眼充血 ,继而发生睑球粘连 ,右眼重 ,右眼视力迅速下降 ,曾用庆大霉素球结膜下注射、点抗菌素类眼药水及皮质激素类眼药水 ,未能控制病情。 3个月前左眼开始发生睑结粘连伴视力下降。于 1999年 3月 18日来我院就诊。　　体检未见异常 ,化验室检查未见异常。患者自述左眼疼痛 ,视力明显下降 3月余 ,1年前右眼曾有相同症状 ,并逐渐失明。眼部检查 :ＶＤ :光感 ;ＶＳ :0 .1。右眼睑裂小于左眼 ,右眼睑裂最大垂直径 2ｍ…     

弓形虫眼病1例报道

<正>患者,女,21岁,工人,主因"双眼视力先后下降,右眼5个月,左眼1天"于2009年8月12日入院。现病史:患者2009年3月右眼突然视物模糊,在我院门诊诊断为"右眼黄斑病变",视力逐渐下降并出现视物变形,药物治疗无效。1天前发