不同疗程雷贝拉唑四联疗法根除幽门螺杆菌的效果观察

目的探讨雷贝拉唑联合克拉霉素、奥硝唑、胶体果胶铋四联方案根除幽门螺杆菌（HP）的最佳疗程。方法将284例HP阳性的消化性溃疡和慢性胃炎患者随机分为A组95例、B组95例、C组94例,均予雷贝拉唑、克拉霉素、奥硝唑、胶体果胶铋四联方案,疗程分别为7、9、14 d。疗程结束后分别观察HP根除率、症状缓解率及不良反应发生率。结果三组症状缓解率均较高,组间无显著差异;B、C组根除率均明显高于A组（P均〈0.05）,B、C组比较无显著差异;三组均出现轻微不良反应,但均能耐受并完成治疗,C组不良反应发生率明显高于A、B组（P均〈0.05）,A、B组比较无显著差异。结论雷贝拉唑、克拉霉素、奥硝唑、胶体果胶铋四联方案根除HP的最佳疗程为9 d,其具有HP根除率及症状缓解率高、不良反应发生率低等优点,且可减少治疗成本。     

胶体果胶铋联合泮托拉唑三联治疗H.pylori阳性胃溃疡的疗效分析

目的观察胶体果胶铋联合泮托拉唑三联对H.pylori阳性胃溃疡的溃疡愈合质量的影响以及根除H.pylori的疗效。方法将经胃镜检查及14C呼气试验确诊的90例H.pylori阳性胃溃疡患者随机分为两组:对照组45例,口服泮托拉唑40 mg bid+左氧氟沙星200 mg bid+阿莫西林1 000 mg bid,连续口服10 d后,停服阿莫西林及左氧氟沙星,继续口服泮托拉唑40 mg qd维持3周;试验组45例,在对照组的基础上加用胶体果胶铋干混悬剂150 mg qid。停药4周后复查14C呼气试验,观察H.pylori根除情况;疗程结束后,胃镜复查评估溃疡愈合情况。结果试验组和对照组H.pylori根除率分别为88.89%、71.11%,两组相比,差异有统计学意义(P0.05);溃疡愈合率分别为86.67%、68.89%,两组相比,差异有统计学意义(P0.05)。试验组溃疡愈合S2期获得率57.78%,显著高于对照组的33.33%(P0.05)。结论胶体果胶铋联合泮托拉唑三联治疗H.pylori阳性胃溃疡是一种高效、简便、安全的临床方案,胶体果胶铋在抗H.pylori、提高溃疡愈合质量上起着重要作用。     

荆花胃康胶丸联合铋剂四联治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎多中心随机对照研究

[目的]采用荆花胃康胶丸联合铋剂四联治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylor,Hp)阳性慢性胃炎初治患者,观察Hp根除率、临床症状改善情况以及用药安全性,探讨中西药联合对Hp感染的根除率以及Hp阳性慢性胃炎的疗效。[方法]采用前瞻性随机对照多中心临床研究,对象为4个中心经胃镜检查确诊为慢性胃炎并伴有Hp感染的初治患者,采用分层区组随机化分为4个治疗组:A组,艾司奥美拉唑20mg+胶体果胶铋200mg+阿莫西林1 000mg+呋喃唑酮100mg,疗程10d;B组,荆花胃康胶丸240mg+艾司奥美拉唑20mg+胶体果胶铋200mg+阿莫西林1 000mg+呋喃唑酮100mg,疗程10d;C1组:荆花胃康胶丸240mg,前14d;艾司奥美拉唑20mg+胶体果胶铋200mg+阿莫西林1 000mg+呋喃唑酮100mg,后10d,总疗程24d;C2组:艾司奥美拉唑20mg+胶体果胶铋200mg+阿莫西林1 000mg+呋喃唑酮100mg,前10d;荆花胃康胶丸240mg,后14d,总疗程24d;各组服药均为2次/d。治疗结束后评估4组患者Hp根除率、临床症状改善情况和药物不良反应发生情况。治疗结束停药至少28d后以13/14 C-尿素呼气试验结果判断Hp是否根除。[结果]共纳入471例患者,A、B、C1、C2组分别入组124、114、114、119例。4组Hp根除率ITT分析结果分别为82.3%(102/124)、86.0%(98/114)、78.9%(90/114)、79.8%(95/119),组间比较差异无统计学意义(P=0.518);PP分析结果分别为87.9%(102/116)、90.7%(98/108)、86.5%(90/104)、85.6%(95/111),B组根除率高于其他治疗组,但组间比较差异无统计学意义(P=0.677)。各组根除Hp治疗后症状均获明显改善(P0.01),其中B组症状改善明显优于A组(P=0.007)。共有32例患者出现不良反应,其中A组10例(8.1%),B组7例(6.1%),C1组6例(5.3%),C2组9例(7.6%),组间差异无统计学意义(P=0.819)。[结论]荆花胃康胶丸联合铋剂四联同时服用Hp根除率较高,且症状改善明显优于铋剂四联。中西药联合治疗Hp阳性慢性胃炎具有一定优势,值得进一步研究。     

以复方铋剂为主的四联疗法根除幽门螺杆菌全国多中心临床研究

目的　观察以复方铋剂 (丽珠胃三联 ,含胶体枸橼酸铋 2 2 0mg、克拉霉素 2 5 0mg和替硝唑5 0 0mg)为中心的三联和四联疗法治疗幽门螺杆菌 (Hp)相关性胃炎及消化性溃疡的疗效 ,并比较丽珠胃三联、丽珠胃三联与H2 受体拮抗剂 (H2 RA)或质子泵抑制剂 (PPI)组成的四联疗法 1周与 2周方案的治疗效果。方法　胃镜和组织学证实Hp阳性的 734例患者中 ,除胃溃疡 12 6例随机入选A2、B2和C2组外 ,十二指肠溃疡 2 0 4例和慢性活动性胃炎 4 0 4例随机分成A1、A2、B1、B2及C1、C2组。A1组 :奥美拉唑 2 0mg +丽珠胃三联 4片 ,均每日 2次× 1周 ;A2组 :组方同前× 2周。B1组 :泰胃美 4 0 0mg +丽珠胃三联 4片 ,均每日 2次× 1周 ;B2组 :组方同前× 2周。C1组 :丽珠胃三联 4片 ,每日 2次× 1周 ;C2组 :组方同前× 2周。治疗结束 4周后 ,溃疡病患者复查胃镜 ,观察溃疡愈合和Hp感染状态 ,胃炎患者作13 C UBT ,观察Hp根除率 ,并采用PP和ITT分析。 结果　按PP分析 ,A2组 (95 .74 % )的Hp根除率显著高于A1(86 .2 7% )、B1(90 .10 % )、C1(84 .0 0 % )和C2组 (88.4 9% ) ;按ITT分析 ,C1组 (5 2 .17% )的溃疡愈合率显著低于A2 (76 .92 % )和B2组 (81.5 8% )。结论　丽珠胃三联是目前根除Hp和愈合消化性溃疡的一种有效且价廉的方     

胶体果胶铋干混悬剂治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效分析

背景:对于胶体果胶铋干混悬剂治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡的疗效是否优于胶体果胶铋胶囊,目前尚无相关的临床研究。目的:比较胶体果胶铋干混悬剂与胶体果胶铋胶囊对Hp阳性消化性溃疡的临床疗效。方法:选取2012年1月~2013年4月中南大学湘雅二医院门诊初治的126例Hp阳性的消化性溃疡患者,随机分为观察组和对照组,分别给予胶体果胶铋干混悬剂+标准三联方案以及胶体果胶铋胶囊+标准三联方案,评估比较临床症状缓解情况、内镜下溃疡愈合情况以及Hp根除率。结果:观察组患者胃溃疡(84.6%对55.6%)、十二指肠溃疡(84.8%对62.1%)2周末症状消失率均显著高于对照组(P0.05),但两组4周末症状消失率无明显差异(P0.05)。观察组的溃疡治疗总有效率(98.2%对84.0%)、总体Hp的PP根除率(89.5%对72.7%)和ITT根除率(81.0%对63.5%)均显著高于对照组(P0.05)。两组均未见严重不良反应。结论:胶体果胶铋干混悬剂治疗Hp阳性消化性溃疡的疗效优于胶体果胶铋胶囊。     

康复新液联合胶体果胶铋或(和)奥美拉唑治疗胃溃疡有效性和安全性比较

[目的]比较康复新液联合胶体果胶铋或(和)奥美拉唑治疗胃溃疡(GU)有效性和安全性.[方法] 278例GU患者连续随机地分为:康复新组(A组);康复新+胶体果胶铋组(B组);康复新+奥美拉唑组(C组);康复新+胶体果胶铋+奥美拉唑组(D组).A组口服康复新治疗,B组在A组的基础上加服胶体果胶铋,C组在A组的基础上加服奥美拉唑;D组在B组的基础上加服奥美拉唑.治疗4周后观察4组患者的腹痛、上腹胀、恶心、呕吐、纳差嗳气、反酸、烧心(或胸骨后烧灼感)等情况及不良反应.[结果]A、B、C、D组治疗后恶心、呕吐改善总有效率分别为50.72％、72.22％、50.74％、75.71％,B、D组与A组,C组与D组比较均差异有统计学意义(P＜0.05);A、B、C、D组治疗后腹痛、腹胀改善总有效率分别为52.17％、68.06％、65.67％、95.71％,A、B、C组与D组比较均差异有统计学意义(P＜0.05),A组与B组、A组与C组比较差异无统计学意义(P＞0.05);A、B、C、D组治疗后反酸、烧心改善总有效率分别为53.62％ 、80.56％、52.24％、87.14％,B、D组与A组,C组与D组比较均差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]单用康复新对GU是有效的,适合轻中度GU;联合胶体果胶铋对GU更有效,适合较重的GU患者;再联合奥美拉唑对于GU最有效,特别适合重型GU患者.     

蒲地蓝消炎口服液对幽门螺杆菌杀菌失败不同证型患者再次根除治疗的协同效果

[目的]观察蒲地蓝消炎口服液联合四联疗法(PPI+胶体果胶铋+阿莫西林+呋喃唑酮)治疗常规四联疗法(PPI+胶体果胶铋+阿莫西林+克拉霉素)杀菌失败的慢性萎缩性胃炎伴幽门螺杆菌(Hp)感染的临床疗效.[方法]将155例慢性萎缩性胃炎伴Hp感染且曾使用常规四联疗法治疗但杀菌失败的患者随机分为观察组(78例)和对照组(77...     

不同四联补救方案根除幽门螺杆菌疗效比较研究

目的分析3种含铋剂四联方案作为标准方案初治幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)失败的补救治疗的疗效及安全性,并对成本-效果进行分析。方法以2012年1月至2013年12月四川省人民医院门诊经标准方案初治失败的Hp阳性慢性胃炎伴消化不良患者180例,将其随机分入A、B、C 3组。A组:雷贝拉唑10 mg+果胶铋200 mg+四环素750 mg+呋喃唑酮100 mg,每日2次,疗程14 d;B组:雷贝拉唑10 mg+果胶铋200 mg+阿莫西林1000 mg,每日2次,联合左氧氟沙星500 mg,每日1次,疗程14 d;C组:雷贝拉唑10 mg+果胶铋200 mg+阿莫西林1000 mg+呋喃唑酮100 mg,每日2次,疗程14 d。治疗结束至少停药4周后行14C尿素呼气试验确定Hp根除情况。对Hp根除率进行意向性分析(intention-to-test,ITT)和符合方案分析(per-protocol,PP)。分析3组方案的疗效、安全性及成本-效果。结果 A、B、C组Hp根除率分别为:ITT 83.33%(50/60)、PP 89.29%(50/56),ITT 85.0%(51/60)、PP 87.93%(51/58),ITT 80.0%(48/60)、PP 87.27%(48/55);3组的不良反应发生率分别为7.14%(4/56)、5.17%(3/58)、7.27%(4/55);组间差异均无统计学意义(P0.05)。成本及成本-效果比值显示A组C组B组。结论四环素或阿莫西林联合呋喃唑酮以及左氧氟沙星联合阿莫西林的含铋剂四联疗法可以作为标准方案初治Hp失败的有效安全的补救方案。其中四环素+呋喃唑酮的四联方案更具经济学优势,更为理想。     

磷酸铝凝胶联合兰索拉唑对Hp阳性胃溃疡患者HP清除率及血清MMP-9、GAS水平变化的影响

目的探讨磷酸铝凝胶联合兰索拉唑对幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡(GU)患者Hp清除率及血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、胃泌素(GAS)水平的影响。方法 Hp阳性GU患者74例,随机分组,各37例。对照组予以兰索拉唑+阿莫西林+克拉霉素+胶体果胶铋治疗,治疗2周后予以兰索拉唑治疗2周;观察组予以磷酸铝凝胶+兰索拉唑+阿莫西林+克拉霉素+胶体果胶铋治疗,治疗2周后予以阿莫西林+克拉霉素+胶体果胶铋治疗;对比两组临床疗效、Hp清除率及不良反应发生率,治疗前后血清MMP-9、GAS水平。结果观察组治疗有效率高于对照组(P0.05);Hp清除率高于对照组(P0.05);血清GAS、MMP-9水平低于对照组(P0.05);不良反应发生率与对照组无差异(P0.05)。结论磷酸铝凝胶联合兰索拉唑治疗Hp阳性GU临床疗效显著,可提高Hp清除率,降低血清MMP-9、GAS水平,且不增加不良反应发生率,具有较高安全性。     

胶体次枸橼酸铋、羟氨苄青霉素和替硝唑短程疗法根除幽门螺杆菌感染临床观察

近年来 ,大量研究认为幽门螺杆菌 (HP)是引起消化性溃疡的主要病因 ,根除 HP可明显降低其发病率 ,1年复发率可由 80 %降至 3 %以下[1] 。本研究采用胶体次枸橼酸铋、羟氨苄青霉素和替硝唑短程序法治疗 HP感染 (不加任何抗酸或抑酸药物 ) ,以观察HP根除率。1　资料与方法1 .1　病例选择　 92例 HP感染患者进入临床观察 ,HP感染按 BC-尿素呼气试验 (简称 13 C- UBT)、快速尿素酶试验两项阳性确诊 ,其中 5 9例完成治疗和随访 ,3 3例失访。随访病例中男 5 2例 ,女 7例。1 .2　治疗方案　口服胶体次枸橼酸铋 2 2 0 mg、羟氨苄青霉素 5 0 …     

洛赛克、克拉霉素、替硝唑三联疗法治愈的十二指肠球部溃疡组织成熟度以及球部粘膜IL—10、IL—12水平的研究

目的 :探讨洛赛克、克拉霉素、替硝唑三联疗法治愈的十二指肠球部溃疡 (DU)“再生”粘膜组织成熟度和IL- 10、IL- 12的水平。方法 :将 64例幽门螺杆菌 (HP)阳性 DU患者随机分成 2组 :A组 3 6例 ,应用洛赛克 2 0 mg+克拉霉素 5 0 0 mg+替硝唑 5 0 0 mg,bid,共 1周 ;B组 2 8例 ,采取雷尼替丁 15 0 mg bid+阿莫西林 5 0 0 mg、甲硝唑 4 0 0 mg,tid,共 4周。停药 4～ 6周后复查胃镜 ,从 DU边缘或溃疡疤痕处活检粘膜组织以备组织学检查及 IL- 10、IL- 12的测定。用快速尿素酶试验和美蓝染色来检查 HP。结果 :A组溃疡愈合率 90 .91% ,显著高于 B组的 69.2 3 % (P<0 .0 5 ) ;A组 HP根除率也明显高于 B组 (93 .90 % vs69.2 3 % ,P<0 ,0 5 )。从再生粘膜组织成熟度来看 ,A组 73 .3 3 %为“良”,而 B组为“良”者仅 3 3 .3 3 % ,P<0 .0 1。A、B组治疗前球部粘膜 IL- 10水平均高于对照组 ,IL- 12水平也都高于对照组 ;治疗后 A组 IL-10的水平显著高于 B组和对照组 ,IL- 12水平恢复到正常水平 ;B组 IL- 10、IL- 12的水平基本上也恢复到正常水平。结论 :洛赛克、克拉霉素、替硝唑三联疗法治愈的组织成熟度优于含雷尼替丁方案。其可能抑制 IL- 12分泌 ,而促进 IL- 10的分泌 ,使 IL- 10在溃疡愈合后的一段时间内维持在较     

含铋剂新四联方案治疗HP阳性慢性胃炎临床观察

目的探讨含铋剂新四联方案治疗幽门螺杆菌(HP)阳性慢性胃炎患者的临床价值。方法选取在我院经胃镜检查确诊为慢性胃炎并存在HP阳性感染的患者90例为研究对象,按随机数表法分为观察组(采用埃索美拉唑、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊、呋喃唑酮四联方案治疗)与对照组(采用埃索美拉唑、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素四联方案治疗),每组45例。比较两组患者的临床疗效、HP根除率、复发率以及不良反应发生率。结果治疗8周后,观察组患者的治疗总有效率(91.11%)略高于对照组(86.67%),但两组患者的临床疗效比较差异无统计学意义(P0.05)。疗程结束后随访1年,观察组患者HP根除率(91.11%)显著高于对照组(75.56%),差异有统计学意义(P0.05);两组患者的复发率比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗过程中,两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论埃索美拉唑、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林、联合呋喃唑酮胶囊四联方案治疗HP阳性慢性胃炎患者的疗效较好,HP清除率较高,治疗安全性高,具有较高的临床应用价值。     

瑞倍三联疗法治疗十二指肠球部溃疡及根除幽门螺杆菌的临床观察

目的 观察枸橼酸铋雷尼替丁(Ranitidine Bismuth Citrate，RBC瑞倍)为主的4周三联疗法的十二指肠球部溃疡治愈率及出门螺杆菌(Helicohbacter Pyliri，HP)根除疗效及安全性。方法将80例十二指肠球部溃疡及HP阳性患者随机分为瑞倍治疗组(A组)与奥美拉唑三联疗法组(B组)，疗程为4周。用C14呼气实验检测HP根除效果，并于疗程结束后1个月复查胃镜，评价溃疡愈合率。结果 两组HP根除率分别为：A组：95．0％，B组87．5％，溃疡治愈率为：A组：97．5％，B组：95．0％。结论 以瑞倍为主的三联疗法的溃疡治愈率和HP根除率与奥美拉唑组相似。     

含左氧氟沙星的四联方案与常规四联方案补救治疗幽门螺杆菌感染疗效分析

目的 探讨含左氧氟沙星的四联补救方案抗幽门螺杆菌(HP)治疗的疗效和药物副作用.方法 将HP感染经常规三联疗法(奥美拉唑 阿莫西林 克拉毒素)治疗失败的84例患者分为A组(44例)和B组(40例).A组患者给予以左旋氧氟沙星为主的四联补救治疗7天(左氧氟沙星 奥美拉唑肠溶片 阿莫西林 胶体果胶铋),B组患者使用常规四联7天(洛赛克 胶体果胶铋 克拉毒素 甲硝唑)补救疗法,4周后做13c尿素酶呼吸试验,并作比较.结果 A组3例失访,余41例完成治疗及随访,其中36例(89.7%)补救根除成功,5例(11.3%)补救治疗失败,7例(17.1%)患者发生轻微不良反应;B组4例失访,25例(69.3%)根除成功,8例(22.2%)患者发生轻微不良反应,A、B两组Hp根除率比较有显著性差异(P＜0.05).结论 含左氧氟沙星的四联方案为安全有效的幽门螺杆菌补救治疗方案.     

两种四联方案联合中药对幽门螺杆菌阳性胃癌前病变的根除及逆转疗效比较

[目的]比较2种四联方案联合中药对胃癌前病变患者合并幽门螺杆菌(Hp)感染的根除及逆转疗效。[方法]入选胃镜及病理检查诊断为胃癌前病变且13 C-尿素呼气试验证实Hp阳性的患者共200例,随机分为对照组(A组)和观察组(B组)。A组患者给予标准四联治疗方法,即雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素+胶体果胶铋,共服用14d。B组采用雷贝拉唑+胶体果胶铋服用14d,同时阿莫西林+呋喃唑酮服用10d。根除治疗后停药4周以上再次复查13 C-尿素呼气试验。Hp治疗结束后2组患者立即行中药治疗,服用6个月后再次行胃镜及病理检查。[结果]Hp根除率:A组Hp根除率为79.0%,B组Hp根除率为93.0%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);不良反应发生率:A组发生不良反应为23.0%,B组药物不良反应为17.0%,2组比较差异无统计学意义。B组肠化、不典型增生病理积分均低于A组,且差异有统计学意义(P0.05),而萎缩的病理积分2组差异无统计学意义。[结论]含呋喃唑酮的四联方案在不增高不良反应发生率的基础上,根除Hp疗效优于克拉霉素的四联方案,且胃癌前病变逆转疗效更好,提示含呋喃唑酮的四联方案联合中药对于干预胃癌前病变的进一步发展及预防胃癌的发生具有重要作用。     

阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑、胶体果胶铋联合治疗消化道溃疡的成本-效果观察

目的观察与探讨阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑、胶体果胶铋四种药物联合治疗消化性溃疡的成本-效果。方法选择2014年2月到2017年3月在西安市华山中心医院诊治的幽门螺杆菌阳性消化道溃疡患者70例,随机分为两组,各35例。对照组给予阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑治疗,观察组给予阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑+胶体果胶铋治疗。结果观察组与对照组均完成治疗周期,使用药物的平均费用分别为997.14元和741.49元,观察组临床疗效显著优于对照组(P0.05)。观察组与对照组的C/E值分别为10.3和9.27,ΔC/ΔE值为0.63。观察组治疗期间的恶心呕吐、腹胀、发热等不良反应发生率为11.4%,对照组为8.6%,两组对比差异无统计学意义(P0.05)。结论阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑、胶体果胶铋四种药物联合治疗消化道溃疡能提高治疗效果,且不会增加不良反应的发生,虽然会增加一定的治疗成本,但是具有很好的成本-效果价值。     

改良序贯疗法补救治疗幽门螺旋杆菌感染的临床疗效

目的:比较铋剂四联组、10 d改良序贯组、14 d改良序贯组补救根除幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染的效果差异.方法:将首次铋剂四联疗法根除H.pylori失败的195例慢性胃炎、消化性溃疡患者,随机分为铋剂四联组、10 d改良序贯组、14 d改良序贯组,每组65例.A组(铋剂四联组)给予雷贝拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星、胶体果胶铋;B组(10 d改良序贯组)前5 d予雷贝拉唑、阿莫西林,后5 d予雷贝拉唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮;C组(14 d改良序贯组)前7 d予雷贝拉唑、阿莫西林,后7 d予雷贝拉唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮.所有患者在疗程结束停药4 wk后行~(14)C尿素呼气试验.记录3组患者药物不良反应.结果:A、B、C组根除率分别为75.4%、89.2%、95.4%,同A组相比,B组根除率(χ~2=0.039,P0.05)和C组根除率(χ~2=0.001,P0.05)明显提高,差异有统计学意义.B组高于C组,差异无统计学意义(χ~2=0.188,P0.05).A组不良反应率为27.7%、B组不良反应率26.2%、C组不良反应率29.2%,差异无统计学意义(P0.05).结论:对于H.pylori补救治疗,改良序贯疗法疗效更好,且不良反应低,推荐14 d改良序贯疗法作为首选方案之一.     

标准三联加大黄、黄连及黄芩根除幽门螺杆菌疗效的比较

[目的]观察标准三联疗法联合不同单味中药治疗幽门螺杆菌(Hp)的临床疗效。[方法]将门诊经14 C呼气试验检测Hp阳性患者255例,随机分为5组:标准三联组(A组):奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素;标准三联分别加黄连、黄芩及大黄免煎冲剂(B、C、D组);标准三联加胶体铋(E组)。剂量为奥美拉唑20mg/次,克拉霉素0.5g/次,阿莫西林1.0g/次,黄连免煎冲剂5g/次,黄芩免煎冲剂7.5g/次,大黄免煎冲剂3g/次,胶体果胶铋150mg/次,均每日2次,口服,连续服用10d。抗Hp治疗停药4周后复查14 C呼气试验。比较各组Hp根除率。[结果]各组Hp根除率分别为E组86.11%,D组85.29%,B组75%,C组51.43%,A组51.52%。D、B、E组分别与A、C组比较差异有统计学意义(P0.05)。D、B、E组比较差异无统计学意义。A、C组间差异无统计学意义。在临床症状改善率方面,D、B、E组分别与A、C组比较差异有统计学意义(P0.01)。D、B、E组比较差异无统计学意义。A、C组比较有统计学差异(P0.05)。[结论]中药大黄、黄连加标准三联对Hp的根除率高于标准三联,前者根除率与铋剂加标准三联相近。中药加标准三联的临床症状改善率明显高于标准三联。     

根除幽门螺杆菌三联疗法临床观察

目的　观察以质子泵抑制剂 (PPI)、克拉霉素为中心的三联疗法治疗幽门螺杆菌 (HP)阳性十二指肠溃疡的疗效 ,比较甲硝唑和痢特灵的疗效及副作用 ,筛选理想的三联疗法。方法　胃镜确诊十二指肠溃疡并经病理组织学及 14 C-尿素呼吸试验证实 HP感染者 184例 ,随机分成 2组 ,A组用洛塞克、克拉霉素及甲硝唑 ,B组用洛塞克、克拉霉素及痢特灵 ,每日 2次 ,连续 7d,停药 4周后复查胃镜观察溃疡愈合程度 ,同时经 14 C-尿素呼吸试验及胃镜证实 HP根除情况。结果　溃疡总愈合率 :A组 91.4 % (85 / 93) ,B组 93.4 % (85 / 91) ,2种疗法比较差异无显著意义 (P >0 .0 5 ) ;HP根除率 :A组 90 .3% (84 / 93) ,B组 93.4 % (85 / 91) ,2种疗法比较差异无显著意义 (P >0 .0 5 ) ;轻度不良反应 :A组 16 .1% (15 / 93) ,B组 4 .4 % (4/ 91) ,B组反应明显轻于 A组 (P <0 .0 5 )。结论　 2组三联疗法根除 HP及治疗十二指肠溃疡均有良好疗效 ;痢特灵具有抗 HP作用强、无耐药性、价格低廉、副作用少等优点 ,可替代甲硝唑配伍于洛塞克、克拉霉素的三联疗法中 ,是一种理想的适合国情的根除 HP方案     

交沙霉素、甲硝唑、果胶铋三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的:观察交沙霉素、甲硝唑、果胶铋三联疗法对幽门螺杆菌(Hp)感染的根除效果及其副反应。方法:将63例有 Hp 感染的患者随机分成两组,A 组32例,口服交沙霉素600mg、甲硝唑0.2及果胶铋100mg,均每日3次,疗程2周:B 组31例,治疗同 A 组,只是将交沙霉素改为1000mg,每日2次,疗程1周。消化性溃疡患者同时给予法莫替丁20mg,每日2次,共2周。疗程结束后4周复查胃镜,并检测 Hp。结果:A 组 Hp 根除率90.6%、溃疡愈合率87.5%、副反应发生率9.38%:B 组分别为71.0%、80.7%、25.8%,两组相比,溃疡愈合率无显著性差异(P>0.05),但 Hp 根除率及副反应发生率均有非常显著性差异(P<0.01)。结论:低剂量新三联2周疗法对 Hp 感染的根除效果好,费用低,且副反应少,依从性好,为较理想的 Hp 根除方案。