我院门诊处方点评及分析体会

目的：对门诊处方进行点评,分析处方开具中存在的问题,以持续改进处方质量。方法：每月随机抽查440张处方,依照卫生部《医院处方点评管理规范》（试行）对不合理处方进行点评和综合分析。结果：2011年8月—2012年7月共点评处方5 280张,用药不合理处方262张,占4.96%,其中不规范处方116张,用药不适宜处方128张,超常处方18张。结论：我院不合理处方中以不规范处方、用药不适宜处方为主,处方开具质量亟待规范,点评后的处方经医疗管理组织制定改进措施,定期组织临床医师、药师进行探讨,以提高我院门诊处方质量。     

随机抽查我院1000张中药处方质量调查与分析

目的：了解实行最新的《处方管理办法》后我院中医门诊处方书写质量,分析处方中常见的处方质量问题。促进处方书写规范化、标准化,推动临床合理用药,保障医疗安全。方法：随机抽查我院2008年6月～2009年3月1000张门诊处方（每月各100张）进行分析,并对不合格处方进行分类统计分析。结果：不合格处方有232张,占抽查处方的23.2%,其中书写不规范的处方有113张,不合理用药的处方有119张,其中有8张处方存在既有书写不规范又有用药不合理的问题。并且发现不规范处方多集中于个别医生。结论：我院门诊中药处方中存在问题较多,根据情况应加大《处方管理办法》的实施力度,加强处方的监督检查,提高处方质量,促进合理用药。     

我院2008年第三季度门诊处方评价与分析

目的:通过对我院门诊处方进行评价与分析,提高合理用药水平.方法:随机抽取我院门诊2008年第三季度的处方7 600张,进行合理用药、处方管理、药学服务水平等实施情况综合评价.结果:抗菌药物使用率为30.51%,注射剂使用率为27.98%,通用名药品占处方用药的百分率为99.73%,不合理用药率为1.20%.结论:我院处方用药和管理基本合理,但也存在一些问题,医师和药师应共同学习,减少不合理用药.     

我院2011年门诊不合理处方分析及对策

目的分析我院门诊处方存在的问题,评价其合理性,促进处方质量的提高。方法依据《医院处方点评规范(试行)》要求,采用回顾性统计分析方法,抽取我院门诊西药房2011年1月至12月份的处方共计12 000张,分析处方书写的规范性及临床用药合理性。结果不合理处方1 160张,占抽查处方总数的9.67%,其中不规范处方797张,用药不适宜处方354张,超常处方9张,分别占不合理处方总数的68.70%、30.52%与0.78%。结论我院门诊不合理处方主要表现在书写不规范和用药不适宜两方面,两者占到不合理处方总数的99.22%;进行广泛的、经常性的相关法律法规及专业知识培训,认真落实处方点评制度,以及行之有效的行政干预是改善处方质量、提高合理用药水平的必要措施。     

门诊不合理处方分析

目的了解本院门诊处方不合理情况,规范我院用药合理性,促进临床合理用药。方法随机抽取我院2015年1月-2015年6月门诊处方,依据《中国药典》、《处方管理办法》、药品说明书和相关参考文献对处方进行综合统计分析。结果统计1月-6月共6017张处方,其中不合理处方1392张,占处方总数的23.1%,其中书写不规范占不合格处方的64.9%,用药不合理占不合格处方的35.1%。结论我院处方存在较多问题,处方开具应规范化,提高合理用药水平。     

我院门诊不合理用药处方浅析

目的：调查我院门诊不合理用药处方并进行分析,提出相应的解决措施。方法：从我院2009年1-12月门诊药房处方中随机抽取18 000张,对其中不合理用药处方进行统计分析。结果：不合理用药处方383张,占调查处方的2.13%。结论：我院门诊处方用药合理性明显提高,但仍存在不合理用药的情况,我院医药工作者应共同提高业务能力,尽可能减少不合理用药现象。     

对门诊西药房37张不合理用药处方分析

目的：对门诊西药房37张不合理用药处方进行分析。方法：选取2011年1月-2012年1月我院门诊西药房处方489张,筛查不合理用药处方37张,按照《新编药物学》、《处方管理办法》和医院相关规定结合药物使用说明对不合理用药处方进行分析,对不合理用药处方出现的原因进行分析。结果：在不合理用药处方中老人和儿童患者的处方所占比率较高,为73．0％;在不合理用药原因的研究中用法用量不合理是最主要的原因,占到所有处方的51．4％。结论：用药处方的合理性对医院医疗质量的影响巨大,在医疗服务中要采取措施不断提高用药处方质量。     

2009年1～6月我院门诊抗菌药不合理应用分析

目的通过对我院门诊儿童抗菌药使用状况进行分析,探讨抗菌药物的不合理应用。方法抽取我院2009年1～6月的门诊处方共6435张,根据《抗菌药物临床应用指导原则》、药品说明书及公开发表的有关资料,对抗菌药不合理应用处方进行分析统计。结果使用抗菌药处方1152张,占处方总数17.90%;不合理处方302张,占处方总数4.69%,主要在药物选择、给药方案、联合用药等方面存在问题。结论我院门诊抗菌药使用基本符合抗菌原则,但仍需进一步提高。     

某院2008年门诊不合理用药处方调查与分析

目的 通过调查门诊处方不合理用药情况,促进和提高门诊合理用药水平.方法 随机抽查我院2008年1～12月门诊处方共54 078张,对不合理用药处方进行归类分析.结果 不合理用药处方共1083张,占抽查处方总数的2.00%.不合理用药发生频率较高的是不符合处方管理规定、溶媒不当、诊断与用药不符、用量超说明书、用法不合理.结论 我院门诊用药基本合理,但仍存在一定问题.     

门诊处方点评与不合理用药分析

目的通过对医院门诊处方进行点评和不合理用药分析,提高医院门诊处方质量及指导临床医师合理用药。方法回顾性分析2011年3月～8月门诊处方,对其进行点评、统计和分析。结果抽取3 000张处方统计,平均每张处方用药品种2.008种,平均用药品种总数1004.2种,注射剂平均使用率11.83%,抗菌药物平均使用率24.17%,通用名平均使用率97.47%,国家基本药物平均使用率98.21%,平均处方用药金额95.16元。合理处方2 728张,占90.93%,不合理处方272张,占9.07%,不规范处方及用药不适宜处方占其中大部分,超常处方占少数。结论门诊不合理处方依然严重,加强执行各项医疗核心制度和《处方管理办法》,加强处方监督与点评,促进合理用药水平的提高。     

中西药不合理联用处方分析

目的探讨分析中西药不合理联用情况,为保障医疗安全、促进临床合理用药提供参考。方法随机抽取我院2008年1月—2012年12月中西药联用处方2 000张,对中西药处方联用情况进行分类、统计和分析。结果中西药不合理联用处方496张,占24.8%。其中重复用药及同类药物并存所占的比例最高177张,如维C银翘片加对乙酰氨基酚等,占不合理联用处方的35.69%。其次为理化禁忌性的联用处方134张,如五味子糖浆加氢氧化铝片等,占不合理联用处方的27.02%;同时也存在着药理拮抗性的联用和诱发药源性疾病的联用。结论中西药不合理联用较常见,应加强医务人员中西医理论知识的学习,提高医生中西药联用的水平。医院应加强处方的管理,避免中西药不合理联用的现象存在,保障患者的用药合理、安全、有效。     

我院医嘱点评模式的建立与分析

目的为了更好地贯彻执行卫生部颁布的《医院处方点评管理规范》（简称《规范》）,我院按照《规范》要求,结合医院的实际情况和近几年在门诊处方点评工作中的经验与不足,制订相应的医嘱点评工作规范,对我院出院患者用药情况进行综合点评。旨在普及医务人员合理用药知识,适当选择药品,杜绝过度用药,降低用药风险,切实保证患者安全、有效、经济的使用药品,共同提高我院的合理用药水平。方法按照《规范》中的要求,摸索制订我院的医嘱点评模式,建立医嘱处方的界定方法,即将患者使用的所有药品医嘱,按照患者入院后第一天医嘱到更改医嘱的第一天为止,界定为一张＂处方＂;制订适合医嘱处方点评的标准和结果,分为合理与不合理,其中不合理分为不适宜和超常处方两项。不适宜涉及：适应证、遴选药品、药品剂型或给药途径、用法、用量、联合用药、重复给药、配伍禁忌或者不良作用以及抗生素的使用情况等;超常处方涉及无适应证用药;无正当理由开具高价药;无正当理由超说明书用药;无正当理由为同一患者同时开具两种以上药理作用相同药物;无正当理由未做病原菌检查及药敏性试验,开具抗菌药物等情况。结果自2010年4月～2011年3月,利用＂军卫1号＂系统,共随机抽取360份出院患者医嘱,界定处方1 782张。处方合理率由65.7%上升为96.4%,不适宜处方占不合理处方89.7%,其中以遴选药品不适宜和用法用量不适宜居多,约占60%;超常处方占不合理处方的比例由30%降至5%。结论处方点评是促进合理用药的一种手段,药师应根据不合理用药的原因,有的放矢地进行用药知识的普及,加强与临床医师、护士、患者的沟通,充分发挥在治疗团队中的作用,共同提高合理用药水平。     

30000张门诊电子处方点评与用药分析

目的：通过对本院门诊电子处方进行点评总结和分析,提高药师审方水平,促进临床合理用药。方法：抽取2011年6月-2012年8月医院门诊处方30 000张,对相关指标进行回顾性定量评价与分析。结果：每张处方用药品种数3.14种,抗菌药物使用率23.61%,注射剂使用率14.53%,不合理处方比例6.93%（2 079/30 000）。结论：采取多种处方点评干预措施,医师加强培训,药师严格四查十对,进一步提高本院用药水平。     

2012年某卫校附院门诊不合理处方点评分析

目的:了解附院门诊用药情况,以提高处方质量,促进合理用药。方法:选取附院2012年1-12月门诊处方共计6 000张,筛选不合理处方,对其中典型处方进行分析。结果:不合理处方431张、占总处方的7.18%,其中不规范处方133张、占不合理处方的30.9%,用药不适宜处方298张、占不合理处方的69.3%。结论:医院应定期进行处方分析,做合理用药知识培训,可提高处方质量,促进合理用药。     

我院门急诊干预处方分析

目的：进一步了解我院门急诊医师不合理处方的类型,提高医生处方质量,提高处方用药合理性。体现窗口药师干预处方的重要性。方法：对我院门急诊2010年6月~2012年5月共24个月的干预处方进行回顾汇总分析。结果：共分析干预处方13689张。其中,干预后修改处方10411张。即通过药房药师干预,不合理处方由13689张降到3278张。结论：我院门急诊不合理处方,在药房药师监督干预下,明显减少,处方合格率明显提高。药房药师对医师处方的干预,为门急诊合理处方、处方用药合理性提供了保障。     

我院静脉药物配置室审方结果统计与分析

目的通过药师审方,发现并分析我院静脉药物配置室的不合理用药,为临床合理用药提供依据。方法对我院2008年7月-12月静脉药物配置室审方结果进行分类统计与分析。结果发现不合理用药处方466张,包括配伍、溶媒、给药剂量、给药浓度、给药频次、给药途径、电脑录入失误等不当的问题。经反馈给临床,大部分不合理用药医嘱得到纠正。结论通过药师审核静脉药物配置室静脉用药医嘱,可提高静脉用药的安全性和有效性。     

某院308份门诊不合理处方分析

目的分析门诊处方不合理用药情况,促进医院合理用药。方法抽取该院2012年1～6月门诊处方,以《处方管理办法》、《新编药物学》及《中华人民共和国药典.临床用药须知》为依据,按2010年新颁发的《医院处方点评管理规范(试行)》标准,判断不合理处方并将不合理处方进行归类分析。结果 7 893张处方中,不合理处方308张,占总处方的3.9%。结论该院门诊处方用药情况基本合理,建立处方点评制度,有利于提高临床合理用药水平。     

非甾体类抗炎药门诊处方利用调查与分析

目的分析我院2010年非甾体类抗炎药利用情况,为临床合理用药提供依据。方法采用回顾性调查分析方法,以＂限定日剂量＂作为药物利用动态客观指标,药物利用指数作为分析判别指标,随机抽取本院2010年1—12月门诊29 241张处方进行用药情况分析统计。结果非甾体类抗炎药处方有3 134张,占总处方总数的10.7%,大多数药物的DUI≤1。结论我院的非甾体类抗炎药,DUI值≤1的药物超过83%,使用基本合理。     

本溪市中心医院2009年门诊中成药不合理用药处方分析

目的：调查了解本院门诊中成药处方的不合理用药情况。方法：采用回顾性调查方法随机抽查本院2009年1200张门诊中成药处方,对不合理用药情况进行统计分析。结果：1200张处方中不合理用药处方为86张,占总数的7.17%。不合理用药情况分别表现在重复用药、过量用药、用药不当、合并用药不当、配伍不合理、用法用量不合理、禁忌症下用药等方面。结论：建议门诊中药师应担负起指导临床中成药合理用药的责任。     

贵州省人民医院2013年7～12月门诊处方点评分析

目的：对门诊处方进行点评和不合理用药分析,提高处方质量,促进合理用药。方法随机抽查贵州省人民医院2013年7～12月门诊处方6000张,使用处方点评工作表的指标进行统计分析。结果平均用药品种数、处方金额数、抗菌药物使用比例、药品通用名的使用率均在正常范围。不合理处方占抽查处方的18．3％,不合理的方面主要有诊断不规范、药品适应症与诊断不符、用法用量不适宜、联用不合理、配伍禁忌、抗菌药物使用不合理等。结论医院应继续加强宣传和管理,处方点评制度可提高处方质量,促进合理用药。