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1.
1 病例报告患者男 ,19岁。因晚餐后突发左上腹剧痛 10min ,在营卫生所诊断为“胃溃疡并胃痉挛” ,即静滴 5 %葡萄糖液 2 5 0ml 西咪替丁 0 4g ,肌注山莨菪碱 10mg ,5min后腹痛症状缓解 ,但感头昏、心慌 ,面色苍白 ,血压下降为 11 3/7 3kPa,疑为“输液反应或西咪替丁过敏” ,停用上述液体 ,改输平衡液 ,并肌注地塞米松 10mg ,送往我院。查体 :面色苍白 ,神志尚清楚 ,血压、脉搏为 0 ,呼吸 2 6 /min ,心率 12 5 /min ,心音弱 ,腹平软、无压痛 ,肝浊音界存在 ,脾区可疑叩击痛 ,肠鸣音消失 ,腹腔穿刺抽出不凝血 ,诊断为… 相似文献
2.
硫酸小诺霉素致神经肌肉阻滞1例 总被引:1,自引:0,他引:1
病人 ,女 ,30岁 ,乏力、发热、咳嗽 2d ,拟诊“急性上呼吸道感染” ,因其对青霉素过敏 ,遂用硫酸小诺霉素 12 0mg加入 5 %葡萄糖注射液 5 0 0ml中静滴。 2 0min后病人出现四肢麻木、针刺样疼痛 ,全身肌肉震颤等表现。疑为输液反应 ,立即停用上述液体 ,并予以非那根 2 5mg、地塞米松 10mg肌注 ,治疗无效。查血钙为 1.5mmol/L。考虑为硫酸小诺霉素所致神经肌肉阻滞。即予以 10 %葡萄糖酸钙 10ml加入 2 5 %葡萄糖注射液 2 0ml静注 ,症状逐渐缓解 ,于 15min后重复 1次。经上述治疗 ,症状消失 ,恢复正常。讨论 硫酸小诺… 相似文献
3.
1 病例报告患者男 ,2 4岁 ,进食菠萝约 2 50 g ,1 5min后周身瘙痒 ,腹痛、腹泻、呕吐 ,胸闷、憋气急诊入院。既往有青霉素及磺胺药过敏史。查体 :体温 3 6 2℃ ,脉搏消失 ,呼吸 2 4 /min ,血压为 0 ,四肢末梢冰凉 ;意识不清 ,烦躁不安 ,面色苍白 ,口唇及指甲发绀 ,胸背可见大片红色风团 ;瞳孔等大等圆 ,对光反应迟钝 ;心率 1 50 /min ,律齐 ,心音低钝。诊断为过敏性休克。立即给予吸氧 ,肾上腺素 1mg皮下注射 ,地塞米松 1 0mg静注、1 0mg静滴 ,异丙嗪 2 5mg肌注。 3 0min后神志渐清 ,面色红润 ,口唇无发绀 ,血压 1 5/… 相似文献
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医生治疗操作中发生青霉素过敏反应1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者男 ,5 5岁 ,为本院门诊外科医生 ,无过敏史 ,数年前曾应用过青霉素 ,且无不良反应。 1990年 9月 8日上午在给一名慢性前列腺炎病人作青霉素局部封闭 ,掰锯青霉素安瓿时不慎将少量青霉素粉溅到嘴唇上 ,约 5min后感到胸闷不适、心悸、头晕 ,即被在旁同事扶入抢救室。查体 :意识清楚 ,皮肤湿冷 ,心悸 ,面色苍白 ,心率 5 6次 /min ,血压 6 0 / ?mmHg。立即吸氧 ,肌注肾上腺素 1mg ,地塞米松 10mg ,并给多巴胺、阿拉明静滴。 30min后平稳恢复正常。讨论 该医生其家庭成员及本人均无过敏史。此次发病前未接触过其它有关药物… 相似文献
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1 病例报告患者男 ,2 0岁 ,战士。 1999年 11月 6日下午因腹痛及大便稀、便次增多 ,自服呋喃唑酮 2片 (0 2 g)。 5min后全身瘙痒 ,15min后头痛、胸闷、呼吸困难。查体 :脉搏 10 0 /min ,呼吸 2 8/min ,血压 9/7kPa ,面色苍白 ,口唇轻度发绀 ,神志模糊 ,四肢发冷。立即肌注地塞米松 5mg ,静脉注射葡萄糖酸钙 10ml,吸氧并急送师医院。入院时体温 36 8℃ ,脉搏 10 2 /min ,呼吸 2 6 /min ,血压 8.0 /6 6kPa。同年 4月 11日亦因服用此药曾出现类似症状 ,药物过敏性休克诊断成立。立即肌注肾上腺素 1mg ,静注… 相似文献
6.
例 1,男 ,13岁 ,腹痛、腹泻、呕吐 2d。血常规 :白细胞 :14 .6× 10 9/L ,中性 :0 92 ,淋巴 :0 0 8,诊断为急性胃肠炎 ,使用氨苄青霉素 1.5g ,加入 0 9%氯化钠液 2 5 0ml静滴 ,2次 /d ,黄连素 0 .3g ,口服 ,3次 /d ,甲氧氯普胺 (胃复安 ) 10mg ,口服 ,3次 /d ,治疗 2d ,症状缓解 ,第 3天 ,患者出现肌震颤 ,下肢肌肉抽搐 ,斜颈 ,阵发性双眼向上注视 ,给予阿托品 0 .5mg肌注 1h后症状缓解 ,次日上午 ,用药后再次出现上述症状。神经系统检查未见异常。停止使用甲氧氯普胺 ,第 2天 ,锥体外症状消失 ,随访 1年再未发生锥体外系… 相似文献
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病人 ,女 ,33岁。孕 2产 1 ,无药物过敏史。于 2 0 0 2 0 3 2 0上午 9:0 0在常规消毒下顺娩一男婴。 1 0 :2 0病人因宫缩不良 ,出血较多 ,遵医嘱给予含化米索前列醇 2片。1 5min后病人出现呼吸困难 ,全身荨麻疹等过敏症状。经氧气吸入 ,静推地塞米松 1 0mg,肌注异丙嗪 2 5mg后约1 5min病人呼吸困难明显减轻 ,荨麻疹逐渐消失。继续吸氧 1h完全恢复正常。讨论 米索前列醇 (以下简称米索 )为终止早孕药 ,具有软化宫颈 ,增强子宫张力及宫内压作用 ,近几年被广泛应用于临床 ,与米非司酮配伍口服用于终止 4 9d内妊娠。也被用于中、… 相似文献
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蜂螫伤致过敏性休克1例 总被引:1,自引:0,他引:1
1 病例报告患者男 ,2 2岁。上唇“三角区”处被蜂螫伤 ,1min后肿胀从上唇开始 ,迅速扩散至整个头面部 ,进而漫延全身 ,闭嘴、睁眼受限 ,全身皮肤见大片状风团 ,皮肤凹凸不平 ,呈桔皮样 ,并感头晕、心悸、胸闷、气憋、呼吸困难、烦躁不安 ,表情淡漠。血压 :0 ,脉搏 :13 0 /min ,呼吸 :3 2 /min。立即吸氧、肌注肾上腺素 1mg ,地塞米松 10mg ,苯海拉明 2 0mg ,10min后 ,血压 :12 /7 5kPa( 90 /5 6mmHg) ,仍感胸闷、气憋 ,予地塞米松 10mg加入 10 %葡萄糖液 5 0 0ml中静滴 ,3h后除上唇稍肿外 ,其他症状及体征均… 相似文献
9.
正天丸致过敏性皮炎1例 总被引:2,自引:0,他引:2
1 病例报告患者男 ,4 0岁 ,因偏头痛于 2 0 0 0年 9月 6日来我院就诊。自述对苯巴比妥片过敏 ,门诊医生给予正天丸 (批号980 118)口服 ,6g/次 ,3次 /d。服药后 3h ,四肢、躯干、颈部出现大片斑、丘疹 ,颜色暗红 ,奇痒难忍。未服用其他药物。经皮肤科医生诊断为过敏性药疹。给予葡萄糖酸钙注射液10ml,维生素C注射液 1 0g和地塞米松 5mg加入到 5 %葡萄糖注射液中静滴 ,并服氯苯那敏 8mg ,3次 /d。用药 3 0min后自觉症状好转 ,皮疹颜色逐渐变淡并于 2d后完全消退。2 讨 论正天丸由当归、川芎、红花、细辛、防风、独活、附子… 相似文献
10.
病儿 ,女 ,10岁。因右肱骨外科颈骨折入院。既往无青霉素过敏史 ,术前作青霉素皮试阴性。手术后给予 10 %葡萄糖注射液 2 5 0ml加青霉素G钠 4 80万U ,每日 2次 ,静滴。连续 4d无不良反应。第 5d静滴此药第 2组液体时 ,患儿突然全身起红色丘疹 ,胸闷、腹痛伴全身不适 ,口唇苍白。四肢湿冷。测血压 6 0 / 4 5mmHg(1mmHg =0 .1333kpa) ,心率 15 0次 /min ,呼吸 30次 /min ,立即用 0 .1%肾上腺素 1.0ml肌注 ,由普通病房转入ICU给氧。静注地塞米松 5mg ,异丙嗪 2 5mg ,2min内患儿面色转红润 ,呼吸平稳 ,四肢… 相似文献
11.
患者 ,男 ,30岁。因咽喉部疼痛 1d ,在营卫生所就诊 ,诊断为 :急性咽炎 ,给予复方新诺明口服 ,2片 /次 ,2次/d。服药后 30min ,患者即觉口干、舌麻 ,未服其他药物。次日 ,患者口腔粘膜长出数个蚕豆大小水泡 ,阴茎冠状沟及龟头长出数个花生米粒大小水泡。第 4天 ,患者来本部就诊 ,初步诊断 :多形渗出性红斑 ,给予口服 :泼尼松 5mg/次、1次 /d、阿司米唑 3mg/次、3次 /d、复合维生素B 2片 /次、3次 /d、维生素C 0 .2 g/次、3次 /d、青霉素V钾 0 .2 5 g/次、4次 /d,并给予口泰早晚漱口 ,保持口腔清洁 ,控制口腔、咽部感染 ,… 相似文献
12.
患者,女,38岁。因胆囊炎伴胆结石。于1999年10月5日来院就诊。给予09%生理盐水100ml加青霉素钠320万U静滴2/d,治疗3d后效果欠佳;改用09%生理盐水100ml加头孢拉定3g静滴2/d。用药前未做头孢拉定过敏试验。用药后不到1min即感心慌、胸闷、大汗、呕吐、四肢及躯干出现大量红色大小不等风团。查体:心率98次/min,心音低钝,心律齐;神志不清,口唇发绀,四肢冰冷,瞳孔对光反射迟钝;呼吸35次/min;血压100/7.0kPa。立即皮下注射肾上腺素1mg,肌注非那根25mg,地塞米松10mg,吸氧。静脉缓慢推注25%葡萄糖20ml加10%葡萄糖酸钙1… 相似文献
13.
1 病例报告例 1 男 ,2 5岁 ,因咳嗽咽痛 1周应用青霉素无好转 ,改用双黄连注射液 6 0ml(哈尔滨制药三厂生产 )加入 5 %葡萄糖液体中静滴。约 5min后患者出现皮肤瘙痒 ,全身散在大小不等鲜红色风团 ,多融合成片 ,皮肤划痕试验阳性 ,并伴恶心呕吐 ,呼吸急促、气短、胸闷。考虑为双黄连致急性荨麻疹。立即给予地塞米松 10mg、葡萄糖酸钙1 0 g加液体 2 0ml静推 ,异丙嗪 2 5mg肌注 ,维生素C4.0 g加液体中静滴。 30min后皮肤风团及瘙痒感减轻 ,呼吸平稳。 1h后症状缓解。例 2 患儿 ,10岁 ,因发热 (39℃ )咳嗽用青霉素治疗无… 相似文献
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1 临床资料 患者 ,女 ,70岁。因全身皮肤红斑、丘疹伴瘙痒 3d于 2 0 0 0年 1 2月 2 8日入院。患者因受凉后咽痛、寒战 ,发热到某医院就诊 ,经予罗红霉素 0 1 5 ,百服宁片口服 2次 /d ,静滴青霉素钠盐 64 0万U/d连续 2d,于颈部出现红色丘疹 ,很快波及面部、躯干、瘙痒显著 ,在该院静滴氢化考的松 2 0 0mg后无效以“药疹”收入我科。既往患有高血压、高血脂、痛风、心房纤颤 ,对磺胺类药物过敏。入院后查体 :T 3 7 2℃ ,P 80次 /min,R 2 2次 /min ,BP 1 4 5 /70mmHg,心肺无异常 ,专科情况 :皮疹分布于全身 ,红斑、丘… 相似文献
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病人 ,女 ,4 8岁。子宫肌瘤术后 ,手术切口疼痛 ,给口服芬布芬 30 0mg。服药后约半小时 ,出现周身瘙痒 ,随后出现红色丘疹 ,皮疹以面颈部为多 ,四肢、躯干散发存在。立即给口服氯苯那敏片 4mg ,泼尼松片 5mg ,约 5 0min后皮疹及瘙痒逐渐减轻并消退。后改为奈福泮 2 0mg肌注进行止痛 ,未再出现瘙痒及皮疹。讨论 芬布芬又名联苯丁酮酸 ,常用于牙痛、手术后疼痛、外伤疼痛等止痛。副作用可有胃疼、恶心、头晕等 ,但出现皮疹、瘙痒较少见。经追问病史 ,该患对青霉素等数种药物过敏 ,因此本病例过敏可能与个体素质有关芬布芬致全身皮… 相似文献
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1 临床资料 病例 1 :患儿 ,男 ,1 8个月 ,体重 8kg,既往体健。诊断为右腹壁囊肿。术前肌注东莨菪碱 0 .2mg。入手术室后 ,肌注氯胺酮 40mg,5min后进入浅麻醉状态 ,面罩给氧 ,呼吸道干燥无分泌物 ,继而γ -OH 64 0mg静注 ,1 5min后两肺开始出现哮鸣音 ,并逐渐加重 ,口唇发绀及呼吸较困难 ,经莫非氏管滴入氨茶碱 40mg后 ,症状稍有缓解 ,1 0min后再次经莫非氏管滴入氨茶碱 40mg,症状逐渐缓解至消失。术中麻醉平稳 ,术毕平安送回病房。病例 2 :患儿 ,女 ,5岁 ,体重 1 8kg,诊断为右肱骨远端陈旧性骨折。术前肌注东莨… 相似文献
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1 病例报告患者男 ,4 5岁 ,某日喝粥时咬到一枚霉变大枣 ,当即感到异味刺激并呛咳 ,迅速吐出 ,紧接着感喉咙发紧 ,憋气 ,呼吸不畅 ,数分钟后全身皮肤出现大片地图样红色斑丘疹、剧痒 ,约半小时后就诊。既往有过敏史。查体 :血压 16 .0 / 10 .7kPa ,呼吸 2 4 /min ,心率 90 /min ,精神略紧张 ,呼吸稍困难 ,全身皮肤见散在大片地图样不规则红色丘疹 ,隆起 ,上肢及躯干明显。诊断 :霉变大枣过敏。立即给予 0 .9%生理盐水5 0 0ml,地塞米松 10mg静脉滴注 ,赛庚定 2 5mg ,维生素C2 0 0mg ,口服。 1h后症状逐渐缓解 ,次日随访… 相似文献
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1 病例报告患者男 ,4 8岁。因心慌、胸闷 6年余 ,加重 1周 ,于 1999年 5月 6日入院。体温 3 6 6℃ ,脉搏 76/min ,呼吸 2 0 /min、血压 2 0 0 / 12 5kPa。血清总胆固醇 4 0mmol/L ,血清三酰甘油 (甘油三酯 ) 11 0 7mmol/L ,钾 3 78mmol/L ,钠 14 5 9mmol/L ,氯 10 2 2mmol/L ,二氧化碳结合力 2 1mmol/L。心电图示ST T变化。诊断为冠心病心绞痛 ,高脂血症。初始治疗 :5 %葡萄糖液 2 5 0ml加复方丹参 16ml,静脉滴注 ,每日 1次 ;口服硝酸异山梨酯 5mg ,烟酸肌醇脂 0 4 g ,每日 3次。… 相似文献
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头孢曲松致低血糖1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者男 ,2 0岁 ,因尿道口分泌少量乳白色液体伴尿痛 ,个体诊所诊断为泌尿系感染。给予头孢曲松 (菌必治 )3.0 g +生理盐水 2 0ml稀释后静注 ,约 10min后患者自觉心悸 ,头晕 ,轻度呼吸困难 ,面色苍白 ,视物不清 ,逐渐呈昏迷状 ,疑菌必治引起的过敏反应 ,即肌注 1.0mg肾上腺素 ,10mg地塞米松 ,症状无明显改善。 2 0min后送入我院。入院时患者呈浅昏迷状 ,给予吸氧 ,复方氯化钠溶液快速静滴 ,心电监护 ,测血压 10 5 /6 0mmHg ,脉搏 96 /min ,脉搏氧 90 % ,急查电解质 ,血糖 ,二氧化碳结合力 ,结果提示 :钾 3.5mmol/L … 相似文献
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病人 ,女 ,5 3岁 ,汉族 ,既往无药物过敏史。患“胆囊结石”入院要求手术治疗。术前准备时 ,做青霉素皮试阴性 ,常规用 0 9%氯化钠注射液 2 5 0ml中加入注射用青霉素钠 4 0 0万U以 4 5滴 /min静滴 ,滴至 5min时 ,病人出现恶心、呕吐 ,呕吐物为所吃食物 ,非喷射性 ,意识清 ,精神好。血压 1 6 /1 0kPa,心率 80次 /min ,呼吸 1 6次 /min ,体温 36 5℃ ,全身未见皮疹 ,心肺腹未见异常 ,立即停用氯化钠青霉素液 ,未做特殊处理。 3min后上述症状消失 ,术后用同批号 0 9%氯化钠注射液 2 5 0ml不与其它药物配伍静滴 ,观察… 相似文献