肺大泡破裂致自发性气胸51例的外科治疗

目的：探讨肺大泡破裂致自发性气胸的手术指征及手术方法。方法：总结肺大泡破裂致自发性气胸51例的外科手术治疗经验，对该病的临床表现、诊断、发病机制、手术指征及手术方式等问题进行讨论。结果：全组51例病人无手术死亡，随诊2个月-6年，术侧无复发，疗效满意。结论：肺大泡破裂致自发性气胸应积极外科手术治疗，根据肺大泡的大小、数目及部位采用不同的手术方式，腋下小切口及胸腔镜手术能明显减少手术创伤。     

腋下小切口肺大泡切除术126例临床分析

目的寻找一种较理想的治疗肺大泡的外科手术方式。方法自1996年10月至2005年5月对126例肺大泡患者施行腋下小切口开胸手术治疗。结果经术后观察及6个月至9年随访，术后均无复发，疗效满意。结论采用腋下小切口手术治疗肺大泡，与传统手术比较，创伤小，恢复快，并发症少且疗效可靠，是一种较为理想的手术方式。     

巨型肺大泡并气胸二例误诊分析

目的分析巨型肺大泡伴气胸形成的临床特点及误诊原因,旨在提高对该类疾病的认识。方法对巨型肺大泡伴气胸形成2例的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果本文2例均因气短并呼吸困难在当地医院就诊,经X线胸片诊断为气胸,行胸腔闭式引流术,症状未见好转。入我科后经CT检查2例均确诊为单侧巨型肺大泡伴气胸形成,行肺大泡切除术及胸膜固定术后恢复良好,痊愈出院。结论接诊X线提示肺部大面积透亮区并呼吸困难者要考虑到肺大泡可能,严禁穿刺,应及时行影像学随访并进一步行CT检查,尽早明确诊断并积极手术治疗。     

肺大泡外科治疗23例临床分析

目的：探讨肺大泡的外科治疗方法与疗效。方法：采取外科手术方法行肺大泡切除23例，其中12例双侧肺大泡者两侧同期手术；5例术后呼吸机支持。结果：全组手术均顺利。术后并发肺部感染3例，应激性溃疡和复张性肺水肿各1例，均治愈。术后随访3—36月，复查X线示，肺膨胀良好，无气胸复发，肺功能明显改善。结论：外科手术治疗肺大泡，在临床上有着良好的疗效。     

巨大肺大泡:胸部CT 与X 线平片的比较研究

目的　探讨巨大肺大泡胸部X线平片和CT的诊断价值和限度,巨大肺大泡与邻近正常肺组织的关系,为选择手术适应证提供影像学依据。方法　26例患者行X线胸片和胸部CT扫描。结果　胸部X线平片和CT均能清晰显示巨大肺大泡的大小、位置和形态,但是CT还可显示巨大肺大泡的内部情况、肺大泡壁及邻近肺气肿和正常肺组织的受压情况。结论　CT诊断巨大肺大泡的效果明显优于胸部X线平片,可对手术能否改善肺功能作出预测,从而避免不必要的手术治疗。     

微创手术治疗自发性气胸45例

目的 探讨自发性气胸行微创外科治疗的适应证及手术方式。方法 手术治疗自发性气胸45例，其中21例采用微创腋下小切口，对连珠状和较大的肺大泡行楔形切除重叠褥式缝合；24例采用电视胸腔镜手术(VATS)，术中用切割缝合器(EndoCIA)切割缝合连珠状和较大的肺大泡，较小的肺大泡均行单个结扎。术中发现43例有肺大泡。结果 本组43例术后3～6天拔除胸腔引流管，5～15天出院，均治愈，无手术死亡及严重并发症。结论 自发性气胸患者，如全身一般情况尚好，宜积极行微创手术治疗。     

胸腔镜下小切口肺大泡切除术54例围手术期护理体会

目的:总结胸腔镜下小切口肺大泡切除术围手术期护理体会。方法:通过对肺大泡接受胸腔镜治疗的54例患者进行回顾性分析,总结胸腔镜下小切口肺大泡切除术的围手术期护理经验。结果:54例患者均痊愈出院,无手术死亡不良事件发生;术后引流量50～200ml,术后平均住院时间7d;3例出现并发症,均经相应治疗后痊愈出院;术后6个月随访无复发病例。结论:胸腔镜下小切口肺大泡切除术围手术期护理干预能提高患者围手术期的安全性,减轻患者痛苦,对促进患者术后康复具有重要意义。     

一例肺气肿并多发性肺大泡术后护理体会

一例肺气肿并多发性肺大泡术后护理体会湖南医科大学附属第三医院陈雅玲湖南医学高等专科学校康林／肺泡的气腔直径大于ｌｃｍ者称为肺大泡，常继发于末梢支气管的炎性病变。在肺气肿基础上形成的巨大肺大泡严重影响心肺功能，部分患者需要手术治疗，但术后由于治疗护理的...     

130例青少年自发性气胸的临床研究

1 临床资料 提取我院从2000至今130例病历，其中男性86例，女性44例，年龄14—25岁。右侧73例，做侧57例。裙次患自发性气胸来我院外科99人，复发患者31人。来我院后给予闭式引流术者118人，因复发性气胸直接开胸手术的12人。开胸手术前CT可见到明显肺大泡者83人，肺CT无明显异常的47人。诊断肺大泡开胸手术为70人，术中诊断为肺大泡。肺CT正常开胸探察者22人，     

胸腔镜肺大泡切除术后癔症性失明的护理

胸腔镜手术是胸部微创外科的代表性手术，胸腔镜下肺大泡切除是治疗自发性气胸的首选方法。2002年1月-2008年6月我科对自发性气胸患者行胸腔镜肺大泡切除术，术后4例发生癔症性眼病，经过精心护理，视力恢复。现介绍如下。     

平卧位胸腔镜下双侧肺大泡切除术的手术配合

肺大泡切除术是肺大泡破裂导致自发性气胸的手术治疗方法[1].随着胸腔镜技术的不断提高和手术器械设备的不断完善,胸腔镜下肺大泡切除术因为创伤小、痛苦轻、并发症少、术后恢复快成为临床治疗肺大泡的首选[2].90°侧卧位为最常用的手术体位.但是双侧肺大泡由于分别位于左右胸,手术中将对患者进行两次侧卧位操作,延长了手术时间,也很容易造成手术野的污染,故我院改进在此类手术中采取了平卧位,2011年12月～2013年1月采用此体位行双侧肺大泡切除手术16例,取得满意效果,现将手术配合体会报告如下.     

电视胸腔镜治疗自发性气胸36例总结

目的 :探讨电视胸腔镜治疗肺大泡的可行性以及手术中可能遇到的问题和处理办法。方法 :处理粘连后在肺大泡基底最小截面处以腔镜切割缝合器完成切割 ,再以纱布摩擦胸膜至点状渗血。结果 :36例病人全部治愈。引流管多在 2 4～ 4 8h拔除 ,最长漏气时间为 6d ,引流液均少于 5 0ml,未出现其他并发症。结论 :电视胸腔镜治疗肺大泡是可行的 ,创伤小、恢复快。     

肺大泡外科治疗的护理

肺大泡症系下呼吸道感染杂结核后，影响较细的支气管不全阻塞形成活瓣，致使肺泡过度膨胀，甚至发生破裂而互相融合，构成一个大空腔（即肺大泡），肺大泡大小不一，大者可占据一侧肺野的１／２以上，因此可压迫周围肺组织，减低肺活量和通气量，严重影响肺功能，若肺大泡破裂形成张力性气胸可危及生命，因此，应及时行手术治疗。故采取外科手术治疗很有必要。现将我们的３１例护理体会报告如下。     

胸腔镜下肺大泡切除术患者的护理

目的总结胸腔镜下肺大泡切除术的护理方法。方法选取2016年6月至2017年12月收治的136例行胸腔镜下肺大泡切除术治疗的患者作为研究对象。为患者实施全面围手术期护理干预,总结护理经验并评价治疗情况。结果本组136例患者经过手术治疗后病情均明显好转,手术过程顺利,患者对手术护理的满意度为98.53%。结论胸腔镜下肺大泡切除术可获得良好的手术效果,期间需要护理人员行全面护理配合,更好地保证手术质量。     

电视胸腔镜下行肺大泡结扎手术的护理

本文报告了１９例肺大泡患者应用电视胸腔镜下行肺大泡结扎方法的治疗肺大。文中介绍了手术前后护理的主要方法，指出电视胸腔镜下行肺大泡结扎具有创伤小，手术时间短、病人恢复快，对肺功能影响小，节约费用等优点，但不等于护理就随之而简单和不重要。相反对护理工作提出了更新，更高的要求。     

ct引导下经皮肺穿刺介入治疗肺大泡合并感染患者的护理

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺介入治疗肺大泡合并感染患者的护理问题.材料与方法:回顾性分析我院8例肺大泡合并感染患者在CT引导下经皮肺穿刺介入治疗的护理过程及体会.结果:肺大泡合并感染患者CT引导下经皮肺穿刺介入治疗围手术期的护理对顺利完成手术及术后效果特别重要.结论:CT引导下经皮肺穿刺介入治疗肺大泡合并感染手术,是一种理想的治疗方法,围手术期的各项护理对手术的成功起到重要的作用.     

胸腔镜下胸外科手术配合的体会

电视胸腔镜是一种全新的胸外科手术治疗方法,我院自2002年以来,对诊断为肺大泡、纵隔肿瘤、肺胸膜病变、胸腔金属异物等病人在胸腔镜下行肺大泡切除术、纵隔肿瘤摘除术、胸膜活检术、金属异物取出术等,取得较好疗效,现将手术配合及护理结果报告如下。     

13例老年巨大肺大泡外引流治疗体会

巨大肺大泡多见于老年人，且身体状况差，同时患有其他系统的合并症，开胸手术风险大。我院自2001年7月-2005年12月采用肺大泡外引流术治疗老年巨大肺大泡13例，效果良好，现总结报告如下：     

单孔法在胸腔镜肺大泡切除术的临床应用研究

目的探讨单孔法在胸腔镜肺大泡切除术治疗自发性气胸的临床应用价值。方法我院实施的胸腔镜肺大泡手术治疗自发性气胸患者120例,分为试验组和对照组各60例。试验组采取单孔法胸腔镜肺大泡切除术,对照组采取传统的两孔法胸腔镜肺大泡切除术。结果两组的手术时间、术后复发率、术中出血量比较差异均无统计学意义(P0.05),试验组住院时间、疼痛程度(曲马多药用量)、术后切口总长度少于对照组,患者满意度高于对照组(P0.05)。结论给予患有肺大泡患者采取单孔法,较传统两孔法切除肺大泡有着同等的治疗效果,且具有一定优势,值得临床推广应用。     

腹腔镜代胸腔镜治疗自发性气胸12例

目的：探讨腹腔镜治疗自发性气胸的可行性及疗效。方法：全麻下经腹腔镜进行胸腔探查，寻找肺大泡及气胸破口，根据不同情况采用内镜导引下胸壁小切口肺大泡切除6例；内镜下自体血加凝血酶堵塞胸膜破口及孤立性肺大泡3例；肺表面及肺叶边缘肺大泡或破口用钛夹夹闭或电凝固定3例。结果：本组共治疗12例，手术时间15-125min，全部病例手术经过顺利，无中转开胸手术，随访6个月-3年，无1例复发。结论：利用腹腔镜开展自发性气胸的治疗是完全可行的。