聚合酶链反应检测痰标本中结核菌的临床应用--附284例检测结果

目的：探讨ＰＣＲ检测痰标本中结核菌诊断肺结核的价值。方法：收集１９９３年４月至１９９６年６月我科用ＰＣＲ检测２８４例肺部疾病患者痰标一中结核菌的资料与涂片及结核菌培养比较，结果：肺结核病组ＰＣＲ检测结核菌阳性率明显高于涂片（６３．８％比２４．３％）及培养法（６８．９％比３３．８％）。结论：ＰＣＲ检测痰标本中结核菌培养法灵敏性，特异性高。     

结核-聚合酶链反应在诊断结核性胸腔积液中的价值

目的：阐明结核－聚合酶链反应（ＴＢ－ＰＣＲ）在诊断结核性胸腔积液中的作用。方法：以胸膜活检病理结果为标准，总结了１１８例胸腔积液ＴＢ－ＰＣＲ的检测结果，并与结核菌涂片，培养两种方法进行对比，结果：ＴＢ－ＰＣＲ，涂片，培养三种方法的阳性率分别为３３％，０和５％，前者高于后两者（Ｐ〈０．００１），但ＴＢ－ＰＣＲ的假阴性率较高（６７％），结论：用ＴＢ－ＰＣＲ法诊断结核性胸腔积液的价值有限，最好做胸膜活检     

用PCR技术检测痰液中结核菌的研究

对１８８例肺结核人的痰标本进行聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测ＴＢ－ＤＮＡ，并同时行痰直接涂片糖结核菌，其中７２例痰标本做了结核菌培养，结果提示：ＰＣＲ阳性率为５２．６６％（９９／１８８），直接涂片阳性率为２３．４％（４４／１８８），培养阳性率为１２．５％（９／７２）。表明ＰＣＲ特异性高，重复性好，敏感性强，与临床符合率高。我们的试验结果证实，ＰＣＲ可作为肺结核早期，快速的诊断方法，尤其适用于菌阴肺结核     

活动性结核标志物与PCR对照检测诊断肺结核的临床应用探讨

目的：探讨活动性结核标志物（ＡＴＭ）和ＰＣＲ对肺结核的临床应用价值。方法：对１６３例患者分别进行痰、血ＰＣＲ检测和痰涂片结核菌检查的同时用同一患者血清行ＡＴＭ检测,观察其阳性率。结果：４２例肺结核、５４例疑诊肺结核、２７例结核性胸液患者经痰、血ＰＣＲ和血清ＡＴＭ检测,两种检测方法阳性率差异光显著意义（Ｐ〉０．０５）,痰ＰＣＲ检测阳性率高于血ＰＣＲ检测。两 民普涂片结核菌检查差异具有非常显著意义（Ｐ     

用聚合酶链反应检测胸液结核杆菌的临床价值

应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术检测５３例结核性胸液，并与涂片镜检及培养方法对比。ＰＣＲ检测胸液结核菌阳性率达６９．８％，明显高于涂片镜检７．５％及培养５．７％，Ｐ〈０．００５。表明ＰＣＲ是快速检测胸液结核菌的好方法。     

聚合酶链反应对活动性肺结核病的诊断价值探讨

目的：探讨聚合酶链反应（ＰＣＲ）对结核病的临床诊断价值。方法：本文对１２６例活动性肺结核病人的痰标本进行了检测。结果：发现ＰＣＲ检出率为６０．３％,高于痰培养的４９．２％和痰涂片的３８．１％。但涂阳病人中有２２．９％ＰＣＲ阴性,８２例非结核疾患有２８．１％ＰＣＲ阳性。结论：提示ＰＣＲ阳性结果并非活动性结核病所特有     

结核杆菌（TB）PCR荧光诊断试剂盒的临床应用

目的：探讨半定量ＴＢ－ＰＣＲ荧光探针诊断试剂盒的临床应用价值。方法 以双盲法对１１５例结核病和５９例非结核病人的痰标本进行厚涂片抗酸染色检查、结核菌培养、荧光探针ＴＢ－ＰＣＲ检查对比。结果：三种方法检测的敏感性分别为３２．２％，５９．１％，７１．３％，荧光探针ＴＢ－ＰＣＲ法的敏感性显著高于培养法和涂片法（Ｐ〈０．０１和Ｐ〈０．０５）。特异性分别为９３．２％、９１．５％、９４．９％，差异无显著性。结     

应用聚合酶链反应检测胸水中结核分枝杆菌DNA

应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术检测１２８例胸水中结核分枝杆菌ＤＮＡ，并将涂片镜检和分离培养作为参比方法。试验结果显示：ＰＣＲ直接检测胸水中结核分枝杆菌的灵敏为３１个菌体单位，敏感性为４２．３％，特异性为９６．８％，高于涂片镜检和分离培养的检出率（３８．２％和３５．１％）。该法具有敏感性高，特异性强和简便快速等优点，特别适合含微量结构分枝菌临床标本的检测，可用于结核性胸膜炎早期和鉴别诊断。     

不同分子检测方法在肺结核诊断中的应用评估

摘要：目的 探讨不同分子检测方法在肺结核诊断中的应用价值。 方法 回顾性选取 ２０１９ 年 １ 月至 ２０２０ 年 １２ 月南京市第 二医院收治的住院患者 ２９３ 例，依据最终临床诊断分为肺结核组 １７１ 例，非结核肺病组 １２２ 例。 所有患者均采集痰液标本，进 行痰抗酸染色涂片、ＢＡＣＴＥＣ ＭＧＩＴ ９６０ 分枝杆菌快速培养、荧光定量 ＰＣＲ（ＦＱ?ＰＣＲ）检测结核分枝杆菌 ＤＮＡ、结核分枝杆菌 ＲＮＡ 恒温扩增检测技术（ＳＡＴ?ＴＢ）和结核分枝杆菌／ 利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术（Ｘｐｅｒｔ ＭＴＢ／ ＲＩＦ）检测。 结 果 ２９３ 例患者中，最终临床诊断肺结核 １７１ 例，非结核肺病 １２２ 例；痰涂片总阳性 ７０ 例（２３．８９％），其中有 １３ 例经菌种鉴定 为非结核分枝杆菌；快速培养总阳性 ７０ 例（２３．８９％），ＳＡＴ?ＴＢ 总阳性 ５６ 例（１９．１１％），ＦＱ?ＰＣＲ 总阳性 ７５ 例（２５．６０％），Ｘｐｅｒｔ ＭＴＢ／ ＲＩＦ 总阳性 ８５ 例（２９．０１％）；５ 种方法的敏感性分别为 ３３．３３％、４０．９４％、４３．８６％、３２．７５％、４９．７１％，痰涂片的特异性和阳性 预测值为 ８９．３４％、８１．４３％，其余方法均达 １００％，其中 Ｘｐｅｒｔ ＭＴＢ／ ＲＩＦ 和临床诊断一致性最高（Ｋａｐｐａ ＝ ０．４５１）；１７１ 例肺结核患 者中，痰涂片阴性 １１４ 例（ ６６． ６７％），培养阴性 １０１ 例（ ５９． ０６％）；涂阳培阴肺结核 ８ 例（ ４． ６８％）、涂阳培阳肺结核 ４９ 例 （２８．６５％）、涂阴培阳肺结核 １９ 例（１１．１１％）、涂阴培阴肺结核 ９５ 例（５５．５６％），Ｘｐｅｒｔ ＭＴＢ／ ＲＩＦ 在涂阳培阴肺结核、涂阳培阳肺 结核、涂阴培阳肺结核、涂阴培阴肺结核 ４ 组患者中的阳性检出率均最高（３７．５％、９７．９６％、７８．９５％、１７．８９％）。 结论 Ｘｐｅｒｔ ＭＴＢ／ ＲＩＦ 具有较高的阳性检出率、敏感性和特异性，与临床诊断的一致性较好，在肺结核诊断中具有较高的应用价值，适合推 广使用。     

套式聚合酶链反应单管法检测单纯疱疹病毒

应用聚合酶链反应方法，套式ＰＣＲ双管法及套式ＰＣＲ单法分别检测１３０份散发性脑炎患者脑脊液中单纯疱疹病毒的ＤＮＡ，阳性率依次为１８．５％（２４／１３０）、２９．２％（３８／１３０）、２９．２％（３８／１３０）；６０份非中枢神经系统感当者ＣＳＦ标本的检测阳性率分别为０、３．３％（２／６０）、０。结果显示：套式ＰＣＲ虽然提高了检测的敏感性，但假阳性也大大增加。改良的套式ＰＣＲ单管法则大大减少了污染机会     

十二指肠憩室与胆结石关系的探讨

该文回顾分析１９９６年９月～１９９７年１１月１０６例ＥＲＣＰ资料中共检出的胆结石４８例，非结石５８例，其中检出十二指肠憩室２１例。该文对十二指肠憩室在胆结石发病中的作用进行探讨。结果４８例胆结石中１４例合并十二指肠憩室（２９．１７％），非结石组５８例中，７例合并十二指肠憩室（１２．０７％）。胆结石合并憩室的发生率显著增高（Ｐ＜０．０５）。乳头旁憩室胆结石发生率（９２．９％）显著高于周围型憩室（１４．３％）（Ｐ＜０．０２５）。原发性胆总管结石和继发性胆总管结石者合并憩室的发生率均高于胆囊结石。结果提示：胆结石者与十二指肠憩室密切相关，认为ＥＲＣＲ是诊断十二指肠憩室较为理想而可靠的方法     

重症监护病房耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌的耐药特征

摘要：目的 了解重症监护病房耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（ＣＲＥ）的耐药特征。 方法 收集 ２０１９ 年 １ 月至 ２０２０ 年 １０ 月北 京友谊医院分离的 ９８ 株非重复 ＣＲＥ，采用纸片扩散法、Ｅ?ｔｅｓｔ 法和肉汤微量稀释法进行药敏试验，ＰＣＲ 方法检测碳青霉烯酶 基因（ｂｌａＫＰＣ 、ｂｌａＮＤＭ 、ｂｌａＶＩＭ 、ｂｌａＩＭＰ 、ｂｌａＯＸＡ?４８ ），多重 ＰＣＲ 方法检测质粒介导的黏菌素耐药基因（ｍｃｒ?１、２、３、４ 和 ５），多位点序列 分型（ＭＬＳＴ）分析菌株间的同源性。 结果 半数以上 ＣＲＥ 菌株来自痰液（３２．７％）和血液（２４．５％），以耐碳青霉烯类肺炎克雷 伯菌（ＣＲ?ＫＰＮ）占优势（８７．８％）。 所有 ＣＲＥ 菌株呈多重耐药性，对头孢他啶／ 阿维巴坦和黏菌素的耐药率分别为 ４．１％和 ７．１％。 ８４．７％的 ＣＲＥ 菌株携带碳青霉烯酶基因，ＣＲ?ＫＰＮ 菌株中 ｂｌａＫＰＣ?２检出率最高，耐碳青霉烯类大肠埃希菌（ＣＲ?ＥＣＯ）和 耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌（ＣＲ?ＥＣＬ）中以携带 ｂｌａＮＤＭ?１为主。 ＳＴ１１ 为 ＣＲ?ＫＰＮ 主要克隆株，占 ８３．７％。 ７ 株黏菌素耐药的 ＣＲＥ 菌株仅 １ 株携带 ｍｃｒ?１。 结论 重症监护病房分离的 ＣＲＥ 菌株呈多重耐药，已出现头孢他啶／ 阿维巴坦和黏菌素的耐药株，需 要谨慎选择抗菌药物，加强感染控制措施，避免耐药菌株进一步传播。     

聚合酶链反应与细胞培养法诊断泌尿生殖道沙眼衣原体感染的比较研究

为评价聚合酶链反应（ＰＣＲ）在诊断泌尿生殖道沙眼衣原体感染中的实用性，对５７６份来自不同感染率人群的尿道、宫颈拭子标本进行ＰＣＲ和细胞培养检测衣原体的比较，参照“扩大的金标准”，ＰＣＲ和培养法的敏感性分别为１００％、９７．０％和８６．４％、８７．９％，特异性分别为９８．５％、９９．７％和１００％，ＰＣＲ的阳性预测值（ＰＰＶ）和阴性预测值（ＮＰＶ）分别为９５．７％、９７．０％和１００％、９９．７％。表明在沙眼衣原体检测中，ＰＣＲ具有极好的敏感性和特异性，可替代培养法。     

聚合酶链反应检测解脲脲原体的临床应用

２３８例非淋菌性尿道炎的阴道分泌物作解脲脲原体ＰＣＲ检测与培养法比较，结果ＰＣＲ检出率为４９．６％（１１８／２３８），培养检出率为３９％（９３／２３８）。通过６０例治疗追踪，四环素－周疗程后，培养均转阴，而ＰＣＲ尚有９例阳性，二周疗程后ＰＣＲ仍有３例最性，三周疗程后才全部转阴性。     

PCR法诊断肺结核的研究

肺结核诊断一般根据临床表现、χ线检查、痰涂片镜检及结核菌培养等传统方法。但为了快速敏感、特异及早期诊断，我们自１９９６年２月至１９９８年５月用ＰＣＲ技术检测１６８例肺结核患者，现报告如下。材料与方法１６８例痰标本来源于我院传染科住院病人，留取晨痰，根据临床表现、χ检查及细菌学检验（涂片、ＰＣＲ）、血抗结核抗体诊断为肺结核。（ＰＣＲ诊断试剂由华远生物技术研究所提供）。其中男９１例，女７７例，年龄１６～７９岁，平均３５－４岁。晨痰标本直接涂片抗酸染色镜检。并用ＥＬＩＳＡ方法检测病人血清中特异性的结核…     

脑瘫患儿CT改变与巨细胞病毒感染关系的初步研究

用多聚酶链反应法（ＰＣＲ）检测７４例脑瘫患儿尿中巨细胞病毒ＤＮＡ（ＣＷＶ－ＤＮＡ），ＣＭＶ－ＰＣＲ阳性率为５４．１％，同时行ＣＴ检查，其中４７例（６３．５％）异常，在ＣＴ异常组中ＣＭＶ－ＰＣＲ阳性率为６３．８％，而ＣＴ正常组阳性率为３６．５％，两者比较差异有显著性。（Ｐ＜０．０５）。示ＣＭＶ感染可能与婴儿脑损伤有关，且在一部分患儿可引起解剖性损伤。     

聚合酶链反应诊断结核性脑膜炎的价值

本文对我院１４例临床诊断有困难的结核性脑膜炎进行了脑脊液（ＣＳＦ）的聚合酶链反应（ＰＣＲ）、细菌学、细胞学及生化学检查，并作了对比研究，现将结果报告如下。１临床资料１．１一般资料１４例经ＰＣＲ检查确定结核性脑膜炎患者为我院门诊收入或由外院转入病例，其...     

结核性脑膜炎实验室检查方法的评价

为了评价结核性脑膜炎（结脑）的实验室检查方法，对２０例结脑和２８例非结脑患儿的脑脊液分别进行了ＰＣＲ、抗结核抗体、涂片找结核杆菌及腺苷脱氨酶活性测定。测定结果在结脑组和非结脑组均存在明显差别（Ｐ＜０.０１），对结脑诊断的敏感性和特异性分别是８５％和８９.３％、５５％和８５.７％，５％和１００％，８５％和８２.１％，其中以ＰＣＲ检查的敏感性和特异性最高，提示ＰＣＲ是快速诊断结脑的可靠方法。     

聚合酶链反应在结核性胸膜炎和结核性腹膜炎中的应用

应用聚合酶链反应技术对６６例胸水和腹水进行结核ＤＮＡ检测。１７例结核性胸腹水ＰＣＲ检测阳性率为５２．９４％，４９例非结核性胸腹水未出现假阳性结果。结果表明ＰＣＲ直接检测胸腹水中结核菌显示出快速、敏感和高效等优点。同时对影响ＰＣＲ检测结核菌的某些因素作了分析。     

胶囊采样法检测幽门螺杆菌

目的：介绍一种胶囊采集胃粘液标本用脲素酶试验和多聚酶链反应（ＰＣＲ）检测Ｈｐ的方法。方法：对照检测６４例胃镜检查者的１２８份胃粘液（胶囊采集）和胃组织（胃镜采样头采集）标本的Ｈｐ,同时用ＰＣＲ法检测了唾注保Ｈｐ的存在情况。结果：建立胶囊采取胃粘液标本的脲素酶、ＰＣＲ检测阳性性分别为６７．２％,７５．３％,与相应的胃组织标本相同方法检测结果（阳性率７０．３％,７９．７％）具有良好的相关性（均Ｐ〈０．