胚胎颅骨膜移植治疗髋关节骨性关节炎的功能锻炼

冷冻胚胎颅骨骨膜移植治疗髋关节骨性关节炎是将冷冻处理过的４～５个月的胚胎颅骨骨膜移植于股骨头表面，修复已破坏的关节软骨面，重建关节功能。１９９０年５月～１９９４年４月，我院在冷冻保存胚胎颅骨骨膜移植修复关节软骨缺损动物实验的基础上，在临床上开展了冷冻保存胚胎颅骨骨膜移植术治疗髋关节骨性关节炎，从随访情况看，大部分患者髋关节疼痛缓解或消失，未发生排异现象，治疗结果满意。该手术的护理有其特殊性，故报道如下。１临床资料本组男３０例，女１２例，年龄１１～５０岁，平均３０．４岁。股骨头缺血性坏死１７例，类…     

应用自体颅骨瓣推移牵拉复位术治疗颅骨缺损

１９９６～１９９８年采用自体颅骨瓣推移牵拉复位术治疗颅骨缺损２１例,均获成功。１病例资料２１例中男１４例,女７例,年龄１２～６１岁,平均３２岁。其中蝶嵴脑膜瘤切除术后脑水肿１例,其余均为颅脑损伤。格拉斯哥积分（ＧＣＳ）＞１２分２例,９～１２分１３例,＜８分６例,颅脑手术中硬脑膜充分减张缝合或颞肌筋膜修补,常规作成颅骨瓣不超过８ｃｍ×８ｃｍ,在颅骨瓣牵拉侧左右两端各钻１个孔,中间１个孔,用直径０．２～０．３ｃｍ的不锈钢丝穿入骨孔中并在相对部位穿出头皮以备牵拉用。分离帽状腱膜,取骨窗上方为埋藏点,将颅骨瓣置于帽…     

数字化钛网颅骨缺损修补术30例临床分析

因创伤及手术等造成颅骨缺损，为达到外形和功能的理想康复，需要行颅骨缺损修补术。颅骨缺损如何得到更加个性化的修复是颅骨修补术的临床应用研究方向。本院2005年以来采用三维成像无模多点成形技术，施行数字化颅骨缺损修补术30例，效果满意。     

颅骨成形术中的常见问题

颅骨成形术或颅骨修补术是一开展比较普遍的手术，基层医院都在施行．但其中有些问题，如掌握不好，可能影响效果，甚至造成修补术的失败。下面分几个方面进行探讨．     

颅骨缺损修复重建与美容248例初步探讨

颅骨缺损是神经外科的常见病。在颅骨成形术中，由于修补材料的多样性，术者手术经验的不同，颅骨缺损部位的差异，以及患者年龄等多种因素的影响，造成手术质量参差不齐，以往只强调单纯的修补，而对于颅骨修补的强度，局部的塑型与美容效果，以及小儿颅骨缺损的修补方案等重视不够。本院自2000～2007年，使用钛板对248例颅骨缺损患者进行了手术治疗，效果满意，现报道如下。     

钛网在颅骨成形术中的应用

目的探讨钛网在颅骨成形术中的应用。方法回顾性分析我科2000年1月～2005年1月颅骨缺损使用钛网成形74例患者的临床资料。结果74例患者手术简便安全、外观满意、无手术并发症，随访6个月～3年，无钛网松动、变形、感染及排斥反应。结论使用钛网作为颅骨缺损成形材料效果满意、安全、并发症少。     

儿童开颅术后颅骨缺损自然成骨7例报告

本科１９９３年１２月～１９９６年１２月 ,因儿童颅外伤行开颅去骨瓣手术病例７例 ,术后颅骨缺损未做修补均自然成骨。报告如下。临床资料７例病人中 ,男５例 ,女２例 ,其中５例为８～１２岁 ,另２例分别为２岁和５岁。受伤原因 :高处坠落伤４例 ,重物击伤２例 ,车祸致伤１例。诊断 :５例为硬脑膜外血肿、颅骨骨折 ,其中３例并发脑疝 ,２例为开放性粉碎性颅骨骨折。治疗 :手术行开颅血肿清除去骨瓣减压或清除碎骨片清创术。骨窗大小 :３×３ｃｍ～８×１０ｃｍ。结果 :７例病儿均痊愈出院。半年后复查颅骨缺损区头皮无明显内陷 ,有明显成骨…     

颅骨缺损修补失败原因分析（附4例报告）

在颅脑开放性损伤中，由于清创术的需要，术后常遗留不同范围的颅骨缺损。在闭合性损伤中也常因为脑肿胀严重而行去骨瓣减压，术后遗留较大的颅骨缺损。骨瘤、脑膜瘤侵犯颅骨需去除病变颅骨，也会造成颅骨缺损。所以颅骨缺损修补是神经外科常见手术。此手术看似简单、容易，但是稍有不慎就可能失败。我院近5年当中有4例颅骨缺损修补失败，报告如下：     

颅骨外板移植修复面颅骨缺损的临床应用

因各种原因所致的脑颅骨和面颅骨缺损,常造成功能障碍或外观畸形,需要手术植骨修复.本院自1995年以来,运用颅骨外板游离移植,修复18例面颅骨缺损畸形,疗效满意,现报道如下.     

冷冻自体颅骨修补术后观察与护理

我院自1987年1月至1990年5月,对44例脑外伤后去骨瓣减压病人保存颅骨49片,行自体颅骨修补术25例,共30片颅骨,随访3至29个月,效果满意,报告如下。临床资料本组患者男19例,女6例。年龄6～55岁。颅骨缺损原因,均为外伤开颅手术后去骨瓣减压造成。单侧20例,双侧5例。开颅减压术距颅骨修补术时间最短2个月,最长14个月。颅骨保护方法开颅手术去骨瓣后,将取下的自体颅骨在无菌条件下,用生理盐水反复冲洗,置入橡皮手套中,并注入少量无菌生理盐水,排净空气,用橡皮圈扎紧手套腕部,再装入另一只手套中,同样扎紧腕口,将其放入无菌圆形铝盒中,泡入1‰新洁尔灭消毒液,盖好后用双层无菌聚乙烯薄膜袋包装,扎     

家用冰箱保存自体颅骨行二期颅骨成形术的应用

颅脑手术行去骨瓣减压术后遗留颅骨缺损需要行二期手术修补。目前，颅骨缺损修补材料有钛合金板、有机玻璃、硅胶、高分子材料、自体骨等。我科自2001年采用家用冰箱低温保存颅骨行二期颅骨成形术．效果良好，总结如下。     

颅骨巨细胞瘤的CT诊断

颅骨巨细胞瘤的ＣＴ诊断姜卫国①杨喜林周韬颅骨巨细胞瘤是一种罕见的骨肿瘤，我们近年来收集到７例，均经手术及病理证实，本文将探讨颅骨巨细胞瘤的ＣＴ特点及诊断。１材料与方法本组７例病人，男３例，女４例。年龄５～５４岁，平均３１岁。病程６个月～４０年，平均６...     

硅橡胶涤纶丝网颅骨成型片修补颅骨缺损136例

硅橡胶涤纶丝网颅骨成型片修补颅骨缺损１３６例浙江省湖州市第二医院神经外科（３１３０００）周跃硅橡胶涤纶丝网颅骨成型片，是良好的颅骨代用品，具有组织相容性好，使用方便，塑形满意等优点［１］。它可作为二期或一期颅骨修补的材料。我院自１９８２年７月～１９９...     

外伤性颅骨缺损行Ⅰ期人工颅骨修补术后护理

目的探讨外伤性颅骨缺损行Ⅰ期人工颅骨修补术术后的观察要点和护理措施。方法分析1998-2002年86例行Ⅰ期人工颅骨修补术的外伤性颅骨骨折患者(治疗组)及79例行n期人工颅骨修补术患者(对照组)的术后皮下积液、伤口感染、岳遗症的发病率、医疗费用，瞳孔、神志、症状的观察及出现变化的处理和康复情况。结果治疗组86例患者皮下积液10例．伤口感染2例，通过术后密切观察并及时正确处理，患者均痊愈：结论l期人工颅骨修补术能减轻患者的经济负担．可避免第二次手术所造成的痛苦以及能避免因颅骨长期缺损而导致的后遗症，为患者早期康复提供了条件：     

计算机辅助个性化设计EH复合材料型颅骨瓣在颅骨修补术中的应用初探

目的探讨应用EH复合材料结合计算机技术行个性化颅骨瓣的设计并修复颅骨缺损的临床效果。方法对28例颅骨缺损患者，应用EH复合材料，于术前设计预制成形颅骨修补瓣，对修补术后美观效果及临床并发症等进行总结分析。结果术前预制的修补瓣与缺损区域对合佳，固定容易，术后缺损区域外形恢复原有解剖及生理特点。28例接受颅骨修补的患者，平均住院13d，平均缩短手术时间30min～1h，随访10～20个月，无1例出现排异反应及皮下积液、感染等并发症，人工颅骨与自体颅骨连接紧密，材料无变形。结论EH复合材料结合计算机技术行个性化颅骨修补，有其手术操作简单、手术时间短、无并发症、术后美观的优点，是一种比较理想的颅骨修补方法。     

颅骨嗜酸性肉芽肿的临床分析

目的探讨颅骨嗜酸性肉芽肿的临床表现、影像学特点、诊断及手术治疗。方法对本科近2年经手术和病理证实的5例颅骨嗜酸性肉芽肿的临床资料进行回顾性分析。结果5例均为颅骨嗜酸性肉芽肿,行病灶全切,并将受累硬膜恰当处理。随访6—12个月,1例多发颅骨嗜酸性肉芽肿术后3个月出现新病灶,其余病例未见复发。结论嗜酸性肉芽肿常出现硬膜浸润,彻底清除病灶及对硬膜的恰当处理是手术治疗的关键。     

电脑塑型钛板颅骨缺损修补术

目的探讨电脑塑型钛板行颅骨缺损修补术的临床疗效及手术时间和方法。方法28例均电脑塑型钛板行颅骨缺损修补术,其中11例手术时间提前到1—1．5个月,手术过程颞肌的处理。结果28例均治愈出院,21例随访1年无不良反应。结论钛板是颅骨缺损修补的最佳材料,电脑塑型钛板行颅骨缺损修补术最好方法,手术时间提前到1．5个月以内。     

腹壁埋入法保存颅骨行颅骨修补术

目的：总结腹壁埋入法保存颅骨行颅骨修补术的经验。方法：12例颅脑损伤患者，骨瓣埋植入腹部皮下，再行颅骨修补术。结果：12例患者术后3个月行颅骨修补术8例。6个月3例，9个月1例。均获满意效果。结论：腹壁埋入法保存颅骨行颅骨修补术简单、安全、经济。     

自体颅骨在颅骨修补术中的应用

为控制颅骨修补术后感染率及异物排斥性,自体颅骨植入用于缺损颅骨的修补已越来越多,有逐渐超越其他材料的趋势.我院自1997年1月至2002年12月共施行了148例颅骨修补手术,其中应用自体颅骨植入手术者有61例,术后愈合良好.现介绍如下.     

1例自体颅骨回植修补后颅骨被吸收病人的围术期护理

去骨瓣减压手术是神经外科降低颅内压、预防脑疝的有效救治措施,去骨瓣减压术后一般3个月～6个月再行颅骨修补。自体颅骨回植修补可有效降低治疗费用,减少排异反应,病人容易接受。我科于2008年7月收治1例自体颅骨回植修补后颅骨被吸收的病人,经二次颅骨修补术后,恢复效果满意。