654-2的临床新用途

654-2是胆碱能神经阻滞剂。主要作用是解除小血管平滑肌的痉挛,具有改善微循环的功能。近年来,发现654-2还具有许多新用途。一、治疗早期疖肿刘氏用654-2治疗早期疖肿疗效颇佳。治法:先用酒精棉球擦净患处,用652-2注射液(10mg/1ml)浸湿纱条,以不滴为度,外敷于患处,每日2次,若化脓即停用。结果45例中38例治愈。654-2可改善微循环,促进否噬细胞清除微生物类毒素和坏死组织,改善细胞代谢,因而能促使早期炎症的消退。     

维生素K3针剂和654-2针剂联合肌注治疗平滑肌痉挛225例的疗效观察

目的 探讨治疗平滑肌痉挛所致腹痛的临床效果及其安全性。方法 应用维生素K3针剂和654-2针剂联合肌肉注射对225例平滑肌痉挛所致腹痛的患者进行对症治疗，用量为维生素K3针剂8mg，654-2针剂10mg，每日2-3次，观察治疗疗效。结果 225例平滑肌痉挛所致腹痛的患者经联合用药15-20mg后疼痛完全缓解或仅有轻微疼痛者为显效，显效率为 71.6％；疼痛明显缓解能忍受者为有效，有效率为 22.4％；疼痛完全没有缓解者为无效，无效率仅为 6％。结论 联合应用维生素K3针剂和654-2针剂肌肉注射治疗平滑肌痉挛所致的腹痛具有用药方便、镇痛效果显著、恢复时间快等特点，明显减轻了患者的痛苦，是临床上切实可行的一种治疗方法。     

654—2的临床应用

654-2是人工合成的山莨菪碱,其化学结构与阿托品相似,具有明显的外周抗胆碱作用.近年来,随着对其改善微循环作用的发掘,使它在临床上得到了较以往更为广泛的应用,现简述如下:1 治疗极重型流行性乙型脑炎郭玉芳等对极重型流行性乙型脑炎39例,随机分为两组,两组病例均给予退热,止痛及降颅内压等综合治疗.治疗组19例在此基础上加用654-2(1～2mg/kg·次)静脉注射,每30分钟1次,至面色红润、血压、呼吸、脉搏稳定及抽搐减少(持续时间缩短,间隔时间延长)后再逐渐减量及延长给药时间.结果,治疗组19例,死亡2例.对照组20例,死亡9例.存活者平均住院时间,治疗组24天,对照组37.4天.两组有显著差异(P<0.01).作用机理系654-2除能解除血管痉挛,改善脑血液循环及扩张支气管平滑肌,减少呼吸道分泌物改善通气外,还能抑制大脑皮层,制止痉挛发生,减少组织耗氧量及兴奋     

爱维治、弥可保和东莨菪碱治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的 :观察爱维治、弥可保和东莨菪碱 (654 -2)治疗糖尿病周围神经病变的疗效和安全性。方法 :在控制患者血糖的同时 ,分别给予弥可保500μg肌注 ,隔日1次,20天为1疗程,有效后继续肌注1疗程,然后改为口服;爱维治组给予爱维治1200mg加入生理盐水250ml静脉点滴,每日1次 (qd),14天为1疗程;654 -2组则给予血塞通0.3 654 -210mg加入生理盐水250ml静脉点滴,14天为1疗程。结果 :肢体疼痛的改善率 ,爱维治组分别高于弥可保组和654 -2组 ,肢体麻木的改善率 ,弥可保组高于爱维治组 ;感觉减退的改善率 ,弥可保组优于654 -2组(P<0.01)。结论 :对肢体麻木及感觉障碍的改善 ,弥可保优于爱维治 ,而爱维治则对肢体疼痛的疗效优于弥可保 ,优于血塞通 654 -2。     

654-2对大鼠骨髓造血作用的观察

观察给予654-2后的实验组大白鼠骨髓计数明显高于对照组,说明654-2有增加骨髓血流量及吞噬细胞活性作用。由于吞噬细胞活性与造血细胞活性呈平行关系,因此间接反应有增强造血细胞活性的作用,可能与654-2改善微循环,增强骨髓血流量有关。     

654—2在传染病及其并发症中的应用

<正> 654—2为M胆硷受体阻滞剂。除有活跃微循环,解除平滑肌痉挛的作用外,还具有兴奋呼吸,改善心肌     

山茛菪碱在数字化子宫输卵管造影中的作用

目的探讨术前肌注山莨菪碱（654-2）在低张数字化子宫输卵管造影中的作用。方法回顾性分析570例子宫输卵管造影的影像学表现,其中的287例术前用654-2,283例术前未用654-2。结果在术前用654-2的患者输卵管表现异常215例,占全部病例的74．9％;输卵管无异常38例,占全部病例的13．4％。结论654-2在数字化子宫输卵管造影中具有防止输卵管痉挛的作用,对弥散没有影响。     

穴位注射654—2在外科疾病治疗中的临床应用

山莨菪碱又名654，目前常用其人工合成品654-2。654—2的药理作用与阿托品相似。因其安全性高，已广泛取代阿托品。它的主要作用机制是阻断M一胆碱受体。临床主要用于各种感染中毒性休克的治疗，也用于治疗内脏平滑肌痉挛绞痛。随着对654－2药理作用机制研究的不断深人，发现本药能解除小血管痉挛、改善微循环，故近十多年来国内又将其试用于多种认为可能与微循环障碍等有关的内科疾患，如血管神经性头痛、眩晕症、脑血管痉挛或脑栓塞所致早期瘫痪等。针灸临床根据上述药理作用研究及其治疗经验，多采用穴位注射方法，将其应用于外科有关疾…     

注射用山茛菪碱抢救输液反应28例体会

目的:探讨应用山莨菪碱(654-2)抢救输液反应患者的临床效果.方法:回顾性分析2000年1月～2008年1月间我院外科抢救治疗临床输液反应患者28例临床资料.结果:28例患者中,有22例注射654-2后10 min内起效,有效作用最快仅3 min;4例患者20 min症状缓解;1例患者20 min后重复给药1次,症状缓解.27例患者均未出现急性心力衰竭和肺水肿等并发症.1例转来患者失去抢救时间死亡.结论:注射用山莨菪碱(654-2)在抢救输液反应中能解除致热原所致的微循环痉挛,可改善微循环灌注,减少组织缺氧,起到预防休克和脑水肿的作用,改善肾脏的微循环,有利于致热原的排除,从而改善输液反应的症状.654-2的副作用少,对输液反应的疗效显著.     

利多卡因、654-2联合血塞通治疗眩晕症42例临床分析

目的 观察利多卡因、654-2联合血塞通治疗眩晕症的临床疗效.方法 利多卡因每次1 mg/kg,654-2注射液10 mg加入5%葡萄糖250 ml或0.9%250 ml,1次/日静点,连续3～5天.血塞通400 mg加入5%葡萄糖250 ml或0.9%250 ml,1次/日静点,连续15天为一疗程.结果 治愈30例,有效10例,无效2例.总有效率95.2%.结论 利多卡因、654-2联合血塞通治疗眩晕症,治疗方法简单,疗效满意,适合基层医院或社区门诊治疗.     

安定联合654-2治疗产程活跃期延缓或停滞的临床分析

目的观察安定联合654-2在活跃期延缓或停滞时促进产程进展的临床价值。方法将产程进入活跃期出现延缓或停滞的产妇78例,分为治疗组40例,给予安定10 mg+654-2 10 mg静脉注射。对照组38例,未使用安定及654-2。观察产程进展、分娩方式及分娩结局。结果治疗组的活跃期延缓或停滞明显改善,活跃期缩短(P<0.01),剖宫产率下降(P<0.01),第二产程,产后出血,新生儿窒息发生率两组均无显著差异(P>0.05)。结论分娩过程中发生活跃期延缓或停滞时使用安定联合654-2有促进产程进展作用。     

654—2对油酸所致离体内皮细胞损伤的影响

本实验研究了654-2对油酸所致离体血管内皮细胞直接损伤作用的影响,以探讨654-2改善油酸所致急性肺损伤的机制。结果表明654-2对油酸所致血管内皮细胞的直接损伤无保护作用,相反可加重油酸的损伤作用,提示654-2对急性肺损伤保护作用的机制不是通过保护内皮细胞完成的。     

思密达、654-2、病毒唑联合保留灌肠治疗病毒性肠炎

目的 观察思密达、654-2、病毒唑联合保留灌肠治疗病毒性肠炎疗效.方法 将60例病毒性肠炎患儿随机分为两组,治疗组30例,对照组30例,对照组予以液体疗法及一般对症处理,治疗组在对照组基础上加用思密达（6～12月用0.5g,＞12个月用1g/次）、654-2（0.5mg/kg/次）、病毒唑（10mg/kg/次）,联合用生理盐水保留灌肠,每天2次,保留时间不少于30分钟,连用3天.结果 治疗组显效例数及总有效率均大于对照组,差异显著（P＜0.01）.结论 思密达为胃肠黏膜保护剂,病毒唑为广谱抗病毒药,654-2可抑制胃肠平滑肌蠕动,加强收敛及抗分泌,654-2亦可改善肠道微循环,促进炎症受损细胞恢复,三者联合保留灌肠可有效治疗病毒性肠炎.     

654-2和非那根联合病毒唑治疗小儿腹泻病78例临床分析

目的:观察654-2和非那根联合治疗小儿腹泻病的疗效。方法:将78例腹泻病患儿随机分为治疗组和对照组,各39例,治疗组静脉应用654-2 0.1-0.2mg/kgd,非那根0.5-1mg/kgd分三次口服,连用3天同时静点病毒唑0.5-1mg/kgd。对照组常规应用病毒唑0.5-1mg/kgd。一日一次静点,同时抗生素及口服助消化和收敛药物。结果:治疗组总有效率为94.9%,对照组总有效率为54.0%,治疗组疗效明显优于对照组。结论:采用654-2和非那根联合病毒唑治疗小儿腹泻病,未观察到严重副作用,且能明显缩短病程,减少患儿痛苦,值得临床推广应用。     

654—2在临床上的新用途

654-2,即山莨菪碱,为M胆碱受体阻滞剂,具有改善微循环、解痉、止痛、抗休克的作用。在临床上,该药被广泛用于治疗胃肠道、胆管、胰管、输尿管痉挛引起的绞痛,血管痉挛和栓塞引起的循环障碍,如脑梗死、锥动脉供血不足、血栓闭塞性脉管炎以及感染性休克。随着临床     

大剂量山莨菪碱治疗破伤风125例疗效观察

目的观察大剂量山莨菪碱(654-2)对破伤风的疗效。方法125例破伤风患者中,新生儿破伤风25例,1~5岁14例,5~10岁26例,10岁以上34例;轻型20例,中型38例,重型50例,有合并症者17例。在抗感染、应用破伤风抗毒素的同时,给予654-2针,1~5mg/(kg.次),4~6h 1次,好转后给予维持量0.5~1mg/(kg.次),1~3d后停用。酌情使用安定1~2次。结果治疗组有效率为88%,对照组有效率为66.6%;痉挛完全缓解时间治疗组为4d,对照组为10d,且对新生儿破伤风重型疗效显著,P<0.01。结论654-2对破伤风疗效显著,副作用少。     

654—2抢救钩端螺旋体病肺弥漫性出血型3例

<正> 对3例经临床确诊为钩端螺旋体病肺弥漫性出血型住院患者用654—2进行抢救,收效显著。男2例,女1例;年龄16～35岁。采用654—210mg静脉注射,按病情需要15～30分钟一次,直至面色潮红,四肢转暖,改用20mg静脉滴注,可用3～5天,本文3例经654—2治疗能使肺部症状迅速得到改善,在综合治疗基础上均痊愈出院。     

大剂量山莨菪碱止痉药物治疗破伤风疗效分析

目的观察大剂量654-2对破伤风的疗效。方法125例破伤风患者中,新生儿破伤风25例,1～5岁14例,5～10岁26例,10岁以上60例;轻型20例,中型38例,重型50例;有合并症者17例。在抗感染、应用破伤风抗毒素的同时,给予654-2针,1～5mg(/kg·次),4～6h一次,好转后给予维持量0.5～1mg(/kg·次),1～3d后停用。酌情使用安定1～2次。结果治疗组有效率88.0%,对照组有效率66.6%;痉挛完全缓解时间治疗组为4d,对照组为10d,且对新生儿破伤风及重度疗效显著(P<0.01)。结论654-2治疗破伤风疗效显著,副作用少。     

654-2减轻红霉素静滴副作用临床观察

目的：观察治疗支原体感染时红霉素加用654-2静滴后缓解各种副作用的效果。方法：静滴红霉素时加入654-2,并同时设立单用红霉素为对照组,观察恶心、呕吐、腹痛、静脉疼的缓解情况。结果：静滴红霉素,加入654-2后,各种副作用均明显改善。结论：654-2对红霉素引起的各种副作用有明显的缓解作用。     

山莨菪碱对内毒素狗全血乳酸、肝糖原含量的影响

在观察山莨菪碱(654-2)对内毒素狗血流动力学指标影响的同时,观察了654-2对其动脉全血乳酸、血浆葡萄糖及肝细胞糖原含量的影响。实验结果;实验组(内毒素加654-2)动物高乳酸血症下降速度较对照组(内毒素加生理盐水)显著增快;注内毒素后第6h,肝糖原含量较对照组显著增高,而两组动物血流动力学指标变化无明显差异。提示654-2有改善内毒素狗肝脏对乳酸的糖异生作用,而这一作用似与血流动力学指标的改善关系不大。654-2对肝细胞的保护作用可能是其作用环节之一。