异丙酚复合芬太尼静脉麻醉在胃镜检查中的应用

目的研究异丙酚复合小剂量芬太尼静脉麻醉在胃镜检查中的实用性和安全性。方法比较胃镜检查麻醉组和对照组检查中的反应及检查前、检查中、检查后的血压、心率、血氧饱和度的变化。结果对照组在胃镜检查中血压、心率均高于检查前高于麻醉组（P〈0．05）,麻醉组恶心、呕吐、咳嗽、躁动发生率均低于对照组（P〈0．05）。结论异丙酚复合芬太尼静脉麻醉用于胃镜检查安全有效,值得临床推广应用。     

异丙酚静脉麻醉应用于胃镜检查的临床研究

目的:研究用异丙酚静脉辅助麻醉下胃镜检查的效果和安全性。方法:将87例患者随机分为观察组(43例,给予异丙酚静脉全麻加咽部利多卡因表面麻醉)和对照组(44例,仅给予咽部表面麻醉),对两组患者心率、血氧饱和度、血压、检查时间和满意度进行观察。结果:两组检查前后心率、血氧饱和度、血压无明显差异(P>0.05),检查过程中血氧饱和度、血压下降明显,有显著差异(P<0.01),观察组检查时间、满意度均优于对照组(P<0.01)。结论:丙酚静脉麻醉下胃镜检查是一种操作简便、安全有效、易于被患者接受的检查方法,值得在临床推广使用。     

无痛苦胃镜在80岁以上高龄患者中的应用

目的 探讨80岁以上高龄患者无痛苦胃镜检查的可行性及安全性.方法 84例高龄患者为麻醉组,22例高龄患者为常规胃镜组,100例中青年患者为镇静对照组.运用小剂量异丙酚和芬太尼、阿托品静脉复合麻醉.对检查过程中血压、心率、血氧饱和度变化、检查时患者反应,胃蠕动频率及清醒时间等进行观察分析.结果 高龄麻醉组检查中不适反应发生明显低于高龄常规胃镜组,麻醉组对胃镜检查的满意程度明显高于常规组.高龄麻醉组检查中血压、心率,血氧饱和度有一过性降低,但检查后迅速恢复,无严重并发症发生,而常规胃镜组检查中心率、血压明显增加.高龄麻醉组异丙酚用量较中青年镇静对照组明显减少.结论 高龄患者运用小剂量异丙酚和芬太尼、阿托品静脉复合麻醉无痛苦胃镜检查是安全和舒适的,严密观察监护是高龄无痛苦胃镜检查的安全保证.     

10112例无痛结肠镜检查的临床观察

目的探讨应用异丙酚和芬太尼作镇静麻醉辅助结肠镜检查的可行性,评价其效果和安全性。方法将10312例结肠镜检查患者分为两组。麻醉组（10112例）：静脉注射异丙酚和芬太尼至患者进入4级镇静状态后进行结肠镜检查;对照组（200例）：按常规进行结肠镜检查。观察两组检查前、检查开始后5m in和检查结束后的平均动脉压、心率、血氧饱和度以及检查反应和入镜时间。结果两组在检查过程中的平均动脉压变化差异有统计学意义（P〈0.05）,麻醉组在检查过程中心率和血氧饱和度的变化差异有统计学意义（P〈0.05）,但仍在正常范围内,而对照组心率和血氧饱和度的变化差异无统计学意义（P〉0.05）。麻醉组的检查反应和入镜时间明显优于对照组（P〈0.05）。结论异丙酚联合芬太尼辅助结肠镜检查是安全有效的,其检查反应和入镜时间优于普通结肠镜检查。     

异丙酚、芬太尼静脉辅助麻醉在胃镜检查术中的应用

目的:探讨异丙酚、芬太尼静脉辅助麻醉在胃镜检查中的安全性及不良反应。方法:随机选择218例13～75岁的患者,分成两组:对照组和麻醉组,每组109例。对照组为常规胃镜检查,麻醉组为异丙酚、芬太尼静脉辅肋麻醉下胃镜检查。并观察受检者操作前、中、后的心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度变化。记录胃镜操作时间、受检者术后满意度及不良反应。结果:麻醉组心率、血压、呼吸频率均有不同程度的下降,但在正常范围。血氧饱和度变化无明显差异;检查过程中患者反应少,耐受性好。结论:异丙酚、芬太尼静脉辅助麻醉胃镜检查安全、无痛苦。     

咪达唑仑、芬太尼联合异丙酚静脉麻醉在胃镜检查中的应用

目的 探讨咪达唑仑、芬太尼联合异丙酚静脉麻醉在胃镜检查中的应用效果.方法 随机选择在本院接受胃镜检查的800例患者,分为麻醉组(n=400)和对照组(n=400).麻醉组患者经利多卡因胶浆咽部局麻后,常规吸氧,建立静脉通道,静脉注射咪达唑仑、芬太尼和异丙酚,待患者进入睡眠状态后行胃镜检查;对照组患者单用利多卡因胶浆咽部局麻后进行胃镜检查.监测两组患者在检查前、中、后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),观察患者在检查中的反应,询问检查后患者的感受.结果 麻醉组患者的平均动脉压和心率、不良反应发生率和感觉难受比率均较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者的血氧饱和度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 咪达唑仑、芬太尼联合异丙酚静脉麻醉用于胃镜检查安全、有效、无痛苦,值得推广.     

异丙酚、芬太尼复合麻醉在胃镜检查中的应用效果

目的：研究异丙酚、芬太尼复合麻醉在胃镜检查中的应用效果、安全性及检查成功率。方法：将门诊及住院患者随机按患者自愿分为无痛胃镜检查组（A）100例及普通常规胃镜检查组（B）100例,检查结束时监测HR、BP、SPO2以及操作时间,检查成功率。结果：无痛胃镜组操作时间,检查成功率明显优于对照组（P〈0．01）,检查前后血氧饱和度和心率的变化与对照组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：异丙酚、芬太尼复合麻醉用于胃镜检查,尤其是合并高血压、心脏病患者既安全又有效。     

异丙酚和芬太尼在胃镜检查中的应用

目的探讨联合应用异丙酚和芬太尼在胃镜检查中的镇静效果和安全性.方法胃镜检查患者1476例给予异丙酚和芬太尼,633例不予任何镇静剂,比较2组胃镜检查中患者的反应和感受、检查时间,观察检查前、中、后血压、心率、和血氧饱和度的变化.结果镇静组患者99.25%无不适感,而对照组29.1%无明显不适感(P＜0.01).镇静组患者咳嗽、躁动、恶心呕吐和咽喉不适的发生率明显低于对照组(P＜0.01),镇静组胃镜检查时间短于对照组(P＜.01),镇静组术后清醒时间1.6±1.5min,检查中血压有所下降,但检查结束后很快恢复到检查前水平.结论胃镜检查时适量应用异丙酚和芬太尼镇静麻醉是一种安全、有效的方法.     

芬太尼和异丙酚静脉麻醉在胃镜检查中的应用

目的研究芬太尼和异丙酚静脉麻醉在胃镜检查中的效果和安全性.方法将3800例胃镜检查患者随机分为麻醉组(1000例),普通组(2800例),比较两组检查中的不良反应,监测血压、心率、血氧饱和度(SpO2),记录胃镜操作时间和患者清醒时间以及受检查对检查过程的感受.结果麻醉组检查中的不良反应发生率明显低于普通组,术后感受优于普通组,麻醉组血压、心率大多无明显改变,血氧饱和度(SpO2)稳定在96%以上,麻醉组胃镜操作时间短于普通组,两组间有显著差异,麻醉组清醒时间(4.5±1.8)min.结论芬太尼和异丙酚辅助胃镜检查是一项安全、有效、无痛苦的新技术.     

异丙酚、芬太尼用于胃镜检查的临床观察(附2000例报告)

目的　研究在胃镜检查过程中辅以静脉麻醉的可行性。方法　将自愿接受在胃镜检查过程中辅以静脉麻醉的 2 0 0 0例患者作为观察组与普通胃镜检查 80 0例患者作为对照组 ,对检查过程中血压、心率、血氧饱和度及操作时间 ,检查成功率 ,检查反应进行观察分析。结果　观察组在检查中的不良反应明显低于对照组 (P <0 .0 1)心率、血压与对照组比较均有明显下降 (P <0 .0 1) ,而血氧饱和度、检查成功率、操作时间两组间相比差异无显著性。结论　胃镜检查辅以异丙酚及芬太尼静脉麻醉是安全、有效的方法 ,为无痛苦性胃镜检查。     

利多卡因胶浆表面麻醉复合小剂量丙泊酚在老年无痛胃镜检查中的应用

目的 探讨利多卡因胶浆表面麻醉复合小剂量丙泊酚静脉麻醉用于老年患者无痛胃镜检查及治疗的可行性.方法 156例自愿接受无痛胃镜检查的65岁以上老年患者采用数字表法随机分为：复合表面麻醉组（LP组,n=78）,胃镜检查前患者含服2%盐酸利多卡因胶浆10 mL,表面麻醉后缓慢静脉注射小剂量丙泊酚（0.8～1.5 mg/kg）,使患者进入麻醉状态,再进行胃镜检查;单纯丙泊酚麻醉组（P组,n=78）,静脉缓慢注射丙泊酚（1～1.8 mg/kg）,待患者进入麻醉状态后进行胃镜检查.记录胃镜检查前、检查中和检查后的血氧饱和度（oxyhemoglobin saturation,SpO2）、血压（blood pressure,BP）、心率（heart rate,HR）的变化,记录检查中呛咳反应和体动的发生率,以及检查后询问患者是否愿意接受再次检查（复检率）.结果 所有患者均顺利完成检查及治疗,未出现明显恶心呕吐、体动等症状,无呼吸抑制发生.2组患者检查前、检查中、检查后的血流动力学比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;LP组患者检查中出现呛咳反应和咽部不适明显少于P组（P〈0.05）;LP组愿意接受再次胃镜检查的患者数,明显高于P组（P〈0.05）;LP组丙泊酚用量明显低于P组（P〈0.05）.结论 利多卡因胶浆表面麻醉复合小剂量丙泊酚静脉麻醉用于老年患者无痛胃镜检查,安全、舒适,是一种较为可行的麻醉方法.     

双管型喉罩在老年患者腹腔镜手术中的应用

目的探讨双管型(PLMA)喉罩通气复合麻醉在老年患者腹腔镜手术中的有效性和安全性。方法择期腹腔镜手术老年患者80例,随机均分为PLMA组(喉罩组)和气管插管麻醉组(插管组)。常规监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、ECG,并于麻醉前、术终做动脉血气分析,对2组插管前后MAP、HR、BP和不良反应进行比较。结果喉罩组术终MAP、HR、BP、SpO2、pH、PaCO2与麻醉前比较无统计学意义(P>0.05)。插管组术终MAP、HR、BP与麻醉前比较有统计学意义(P<0.05),咽痛明显高于PLMA组。结论与气管插管麻醉相比,PLMA通气下麻醉操作简单、血流动力学稳定,能有效避免气管插管应激反应和不良反应,有效隔离呼吸道消化道,气道管理无特殊性,有可靠的安全性和有效性,可常规用于老年患者腹腔镜手术。     

两种麻醉方法在无痛胃镜检查术中的临床对比研究

目的探讨布托啡诺复合丙泊酚和丙泊酚复合芬太尼在无痛胃镜检查术中的疗效。方法回顾分析2011年3月～2011年8月107例无痛胃镜检查患者的临床资料,其中布托啡诺复合丙泊酚麻醉56例(BP组),丙泊酚复合芬太尼麻醉51例(PF组),比较两组检查前、中、后的MAP、HR、RR、SpO2及麻醉效果、检查时间、术毕清醒时间和不良反应。结果两组麻醉有效率均为100%,各时点MAP、HR、RR、SpO2差异无统计学意义,P>0.05,检查时间和术毕清醒时间差异无统计学意义,P>0.05,两组均未出现明显不良反应。结论布托啡诺复合丙泊酚和丙泊酚复合芬太尼应用于无痛胃镜检查均安全有效,临床应根据医师经验选用。     

芬太尼复合咪唑安定在胃镜检查中的应用体会

目的:观察芬太尼复合咪唑安定在胃镜检查中应用的有效性和安全性。方法:212例ASAⅠ级～Ⅱ级行胃镜检查病人随机分为两组:药物组(A组,n=110)给予芬太尼1μg/kg复合咪唑安定0.04mg/kg～0.06mg/kg静脉麻醉;对照组(B组,n=102)不给予任何麻醉药物。观察记录两组病人在胃镜检查前、中、后心率(HR)、血压(BP)、SPO2、病人反应、检查时间及成功率。结果:A组HR、BP、舒适度、检查时间及成功率均明显优于B组(P<0.01),两组SPO2无明显差异(P>0.05)。结论:芬太尼复合咪唑安定用于胃镜检查舒适、有效、安全。     

异丙酚麻醉在纤维胃镜检查中的应用效果及安全性

目的：探讨异丙酚麻醉在纤维胃镜检查中的应用效果及安全性。方法选取128例患者,将其分为两组,分别给予其异丙酚麻醉和2%盐酸利多卡因麻醉,并对患者检查前、检查中及检查后5 min的血氧饱和度（SpO 2）、心率（HR）、舒张压（DBP）及收缩压（SBP）变化进行对比。结果两组患者检查前各项数据均无较为明显的差异,SpO2检查中与检查后均平稳;观察组检查中和检查后HR未变化,DBP和SBP检查中下降,检查后回升。对照组检查中, HR、DBP和SBP均上升,检查后HR、DBP和SBP下降。观察组中5例咽喉不适,2例咳嗽,3例躁动,6例恶心呕吐;对照组中23例咽喉不适,13例咳嗽,11例躁动,24例恶心呕吐;观察组中无难以忍受,明显不适仅1例,7例轻微不适,56例无任何不适感;对照组中7例难以忍受,14例明显不适,35例轻微不适,仅有1例无任何不适感。结论异丙酚是临床纤维胃镜检查过程中较常使用的麻醉药物,其具有见效快,作用时间短,安全性较高等特点,是一种纤维胃镜检查中较为理想的麻醉药物。     

静脉麻醉对无痛胃镜检查的影响分析

目的:观察小剂量芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉对无痛胃镜检查的临床效果。方法:选择65例胃镜检查的患者,随机分为观察组和对照组。观察组实施静脉麻醉检查胃镜,对照组实施传统检查。观察两组患者麻醉前、中、后心率、血压、SpO2变化的情况。结果:观察组患者痛苦反应性明显降低,不良反应少,术后咽痛发生率低,患者接受率高。对照组患者的血氧饱和度检查中有所下降,血压、心率较检查前明显升高且与观察组检查中比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:小剂量的芬太尼复合异丙酚用于无痛胃镜检查具有安全、有效、无痛、患者舒适和不良反应少等优点。     

肺功能减退老年患者异丙酚联合舒芬太尼静脉麻醉支气管镜检查安全性评估

目的观察肺功能减退老年患者异丙酚联合舒芬太尼静脉麻醉支气管镜检查(无痛镜检)的安全性。方法选取首都医科大学附属北京朝阳医院76例行无痛支气管镜检查的老年患者,依据肺功能情况分为2组,A组42例为肺功能正常及轻度减损组,B组34例为肺功能明显减退组。观察麻醉前、麻醉后镜检前、麻醉后镜检中、麻醉清醒后、操作24 h后血压、心率(heart rate,HR)、呼吸频率(respiration rate,RR)、血氧饱和度(oxygen saturation by pulse oxymetry,SpO2)的变化,并记录麻醉后不良反应及苏醒时间;镜检中2组均予以鼻导管吸氧。结果麻醉后2组患者收缩压(systolic pressure,SP)、舒张压(diastolic pressure,DP)、HR均下降,与用药前相比差异有统计学意义(P<0.05)。B组麻醉后操作前SpO2、RR明显下降,与A组比较差异无统计学意义。2组麻醉后镜检中、麻醉清醒后SpO2差异无统计学意义。操作24 h后2组HR、SP、DP、RR及SpO2与镜检前差异无统计学意义。术后苏醒时间及不良反应2组差异无统计学意义。结论密切监护下肺功能减退老年患者无痛镜检是安全的,但应注意呼吸抑制的发生,并及早加强呼吸管理。     

两种麻醉方式对妇科腹腔镜手术应激反应的干预

目的比较两种麻醉方式对妇科腹腔镜手术应激反应的干预效果。方法选择2010年1月-2011年1月在我院妇科接受腹腔镜手术的患者70例,随机分为观察组和对照组,应用硬膜外麻醉和气管内全麻两种方法,比较两组的应激反应、血流动力学、呼吸及术后不良反应。结果观察组无论在人工气腹前后,SBP与HR的波动均不大。对照组在人工气腹后,SBP比气腹前明显升高、心率明显增快,且比观察组患者的变化明显。观察组各项不良反应发生人数及患者满意度均优于对照组。结论采用宽平面硬膜外麻醉及丙泊酚辅助麻醉的效果优于全身麻醉,可有效抑制人工气腹引起的应激反应及保证患者的生命体征平稳,值得在妇科腹腔镜手术中应用。     

GlideScope视频喉镜、直接喉镜和光导纤维支气管镜经鼻气管插管时血流动力学反应的比较

目的比较采用GlideScope视频喉镜(GSVL)、Macintosh型直接喉镜(MDLS)和光导纤维支气管镜(FOB)实施经鼻气管插管时的血流动力学反应。方法将美国麻醉医师协会(ASA)身体状况分级为Ⅰ~Ⅱ级、年龄18~50岁、拟在经鼻气管插管全身麻醉下施择期整形外科手术的60例患者随机分为GSVL组、MDLS组和FOB组,每组20例。常规麻醉诱导后,分别采用GSVL、MDLS或FOB实施经鼻气管插管操作。观察记录麻醉诱导前基础值、麻醉诱导后值,气管插管时和气管插管后5min内每间隔1min的血压(BP)和心率(HR),并记录观察期BP、HR的最大值和最小值,计算各时间点的心率收缩压乘积(RPP)。以时间为横坐标及观察期BP和HR的变化为纵坐标计算气管插管后观察期血流动力学时-效关系曲线下面积(AUE)。结果3组的基本情况和气管插管时间差异无显著性。麻醉诱导后3组的BP和RPP较基础值显著降低(P<0.05),而HR无显著性变化。经鼻气管插管导致3组的BP、HR和RPP较麻醉诱导后值显著升高(P<0.05)。与基础值相比,气管插管时FOB组的BP、HR和RPP均显著升高(P<0.05),MDLS组气管插管时的HR以及观察期舒张压、平均动脉压、HR和RPP的最大值显著升高(P<0.05),但GSVL组气管插管时和气管插管后的各项血流动力学指标与基础值差异均无显著性。FOB组气管插管时的各项血流动力学指标和观察期HR>100bpm的发生率显著高于GSVL组和MDLS组(P<0.05);虽然观察期的BP在MDLS组和GSVL组之间差异无显著性,但MDLS组气管插管时和气管插管后的HR和RPP以及AUEHR显著高于GSVL组(P<0.05)。GSVL组的AUEHR和AUESBP显著低于FOB组(P<0.05)。结论实施经鼻气管插管时的血流动力学反应在采用FOB时最强,MDLS次之,GSVL最轻。