组织工程技术治疗周围神经缺损的研究进展

目的对近年采用组织工程技术治疗周围神经缺损相关研究进行综述。方法查阅近年来国内外关于采用组织工程技术治疗周围神经缺损的基础研究和临床应用文献,并进行综合分析。结果采用缓释技术局部应用神经营养因子,其方法主要有分子生物学技术、聚乳酸-聚羟基乙酸共聚物微球、聚磷酸酯微球等。这类技术主要是将神经营养因子适当保护后与导管材料混合加工成型,然后将其嵌合于神经导管壁,这种管壁本身可通过降解缓慢释放神经营养因子;种子细胞作为组织工程活性成分的主要来源,对于组织工程产品的修复重建效果举足轻重,雪旺细胞的神经导管可修复较长距离的神经缺损,神经再生质量也得到改善;神经支架材料包括天然可降解材料和合成可降解材料两大类,神经支架通常采用管状结构,其性能将直接影响神经修复效果。结论随着组织工程研究的不断深入,组织工程治疗周围神经缺损已经取得明显进步。     

血管化人工神经导管修复大鼠坐骨神经缺损的实验研究

目的 研究血管化人工神经导管修复SD大鼠坐骨神经缺损的效果.方法 将成年雌性SD大鼠18只,制成14 mm的大鼠坐骨神经缺损模型,随机分为3组,用不同的材料修复缺损.A组:自体神经修复组;B组:普通PGLA神经导管修复组;C组:血管化人工神经导管修复组.术后行大体观察;术后6、12周行肌电图和再生神经轴突检测,评价神经修复效果.结果 术后6、12周,C组与B组相比,神经传导速度快,动作电位振幅大,再生神经轴突数量多且质量高,差异有显著的统计学意义(P<0.05).结论 血管化人工神经导管能促进神经再生,有效地修复长段神经缺损.     

组织工程神经研究进展

目的综述组织工程神经的基础及临床应用研究进展。方法查阅关于组织工程神经基础及临床应用研究的文献,并进行综合分析。结果构建组织工程神经的支架材料包括天然可降解材料和合成可降解材料两大类,神经支架通常采用管状结构,其孔隙特性、力学性能以及表面形貌等直接影响神经修复效果;BMSCs有望成为构建组织工程神经的种子细胞;通过多种方式可实现生长因子的控制释放;部分神经导管已进入临床应用,可修复一定距离的周围神经缺损。结论近年来,组织工程神经基础及临床应用研究均取得了较明显的进展。     

神经导管研究进展

神经导管已成为周围神经修复领域的研究热点。神经导管可防止纤维瘢痕组织侵入,避免神经瘤形成,并利用远端神经趋化因子使轴突准确对合,有利于神经再生。目前研究主要集中在神经导管材料和制作工艺方面,该文就这方面研究进展作一综述。     

神经导管研究进展

神经导管已成为周围神经修复领域的研究热点。神经导管可防止纤维瘢痕组织侵入,避免神经瘤形成,并利用远端神经趋化因子使轴突准确对合,有利于神经再生。目前研究主要集中在神经导管材料和制作工艺方面,该文就这方面研究进展作一综述。     

成年大鼠骨髓间充质干细胞复合组织工程人工神经修复1cm坐骨神经缺损

目的探讨骨髓间充质干细胞(BMSC)作为组织工程化人工神经的种子细胞移植治疗外周神经损伤的效果。方法从成年大鼠的骨髓中分离培养得到BMSC,复合去细胞神经支架构建"组织工程化人工神经"。移植后分为BMSC+去细胞SD大鼠神经导管组(BMSC治疗组)和空细胞SD大鼠神经导管组(阴性对照组),每组各5只。比较两组大鼠术后2、4、8周损伤侧坐骨神经功能指数(SFI),术后8周损伤侧坐骨神经传导功能和小腿三头肌湿重恢复率等修复效果的指标。结果BMSC治疗组的坐骨神经修复术后2、4、8周损伤侧坐骨神经功能指数,术后8周损伤侧坐骨神经传导功能和小腿三头肌湿重恢复率均优于阴性对照组(均为P0.05)。结论 BMSC复合去细胞神经支架的组织工程化人工神经可有效促进神经再生和功能恢复。     

雪旺细胞种于医用组织引导再生胶原膜构建自体人工神经的实验研究

目的;设计并构建一种新型的神经引导导管。方法：将兔雪旺细胞种到用成粘蛋白多孔医用组织引导的再生胶原膜支架培养2周后,用倒置显微镜、扫描电镜观察雪旺细胞吸附、生长迁移情况;以雪旺细胞胶原膜管的形式植入体内,观察它诱导神经再生的能力。结果：成年兔雪旺细胞在医用组织引导再生胶原膜上生长良好,并均匀分布于支架表面,且基质分泌旺盛。体内模型发现神经已通过移植物长入远端,胶原膜已吸收。结论：雪旺细胞可以在多聚医用组织引导再生胶原膜上得到扩增,种有雪旺细胞的医用组织引导再生胶原膜导管可以形成一个诱导神经轴突再生的微环境,形成的三维立体结构具有人工神经的基本特性,为组织工程方法修复长段神经缺损提供了研究基础。     

胶原蛋白水凝胶在软骨组织工程中的应用

由创伤或骨病所致的关节骨软骨损伤在临床中十分常见,其中软骨缺损者达40.31%。由于关节软骨自身修复能力低下,采用组织工程技术对关节软骨损伤进行修复是目前采用再生医学治疗关节软骨损伤的新方法。组织工程支架按照性状可分为预成型支架材料及水凝胶材料两大类。传统的预成型支架材料移植技术容易给缺损周边软骨带来继发损伤,也存在支架与缺损整合不紧密等问题。如何在避免二次损伤的基础上,应用理想的仿生材料复合种子细胞修复关节不规则软骨损伤将成为未来软骨损伤修复的主要问题。选取微创、仿生并且可以原位塑形的胶原蛋白水凝胶复合种子细胞修复关节软骨损伤为损伤关节软骨的修复带来了希望。本文结合国内外相关文献对目前胶原蛋白水凝胶在软骨组织工程中的应用做一综述。     

周围神经损伤修复方法的研究进展

【摘要】〓回顾周围神经损伤的修复方法,从传统的断端吻合法、神经移植法、神经导管法、神经延长法,到组织工程法、基因工程法,修复手段日益完善,但周围神经的功能恢复仍然没有突破性的进展。各种修复技术各有优点,也都存在一定的局限性。因此,提高神经再生的速度和质量、完善现有的修复方法和寻找新的修复方法,仍然是一个巨大的挑战。     

同种异体神经移植的研究进展

周围神经的损伤缺损十分常见，而修复对医学界来说一直是一个比较棘手的问题。在临床上，自体神经移植是最基本和最可靠的方法。但自体神经移植因其来源有限而无法满足较大神经缺损和广泛神经缺损修复的需要，而且增加手术创伤，造成供区的功能障碍。硅胶管等合成材料和自体骨骼肌、静脉等生物原性材料虽可引导神经再生，但是其结构与神经基底膜不同，轴突再生欠佳，修复神经缺损距离有限，临床应用价值有限。     

声学功能神经导管用于修复周围神经损伤

修复周围神经损伤是再生医学面临的一大难题，应运而生的新兴治疗方法中，低强度脉冲超声(LIPUS)具有无创、非侵入、高穿透及低衰减的优点，可有效刺激周围神经再生。随着组织工程学的发展，联合应用LIPUS和生物材料神经导管(NGC)可进一步提高轴突再生率，促进周围神经损伤恢复，极具临床应用前景。本文就LIPUS联合声学功能NGC修复周围神经损伤研究进展进行综述。     

组织工程神经在修复周围神经缺损中的应用

周围神经缺损的修复与重建是当前神经领域的一大难题。目前，国内外学者已着力研究雪旺细胞和生物材料复合构建组织工程化人工神经，并将其与日益完善的显微外科技术结合起来，提高周围神经损伤的修复水平。本文结合国内外研究成果，对周围神经损伤修复的研究进行回顾，着重从组织工程方面阐述周围神经修复方法的现状与前景。     

Researches on regenerative medicine——current state and prospect

Since 1980s,the rapid development of tissue engineering and stem cell research has pushed regenerative medicine to a new fastigium,and regenerative medicine has become a noticeable research field in th...     

End-to-side nerve repair in peripheral nerve injury

In peripheral nerve injury, end-to-side neurorrhaphy has been reported as an alternative in cases that the proximal nerve stump is not accessible. Several hypotheses have been proposed to explain peripheral nerve regeneration after end-to-side neurorrhaphy. Recent evidence suggests that nerve regeneration occurs by collateral sprouting. Although a great number of humoral factors have been identified, molecular mechanism of nerve regeneration after end-to-side neurorrhaphy has not been completely clarified yet. The goal of this technique is to provide satisfactory functional recovery for the recipient nerve, without any deterioration of the donor nerve function. End-to-side technique has been investigated in detail in both experimental and clinical studies. Only a limited number of reported cases in clinical practice, until today, can reveal that end-to-side technique may become a viable means of repairing peripheral nerves in certain clinical situations.     

免疫抑制剂FK506对雪旺细胞的影响

周围神经损伤后，雪旺细胞对周围神经再生过程中的形态和功能的修复起着至关重要的作用。其增殖速度的提高可大大改善神经移植桥接体的存活率，但免疫排斥反应仍是影响异体组织工程化神经移植成败的关键所在。迄今为止，已经有很多免疫抑制剂应用于临床。免疫抑制剂FK506能有效地抑制周围神经同种异体和异种移植中的排斥反应。本综述从免疫抑制剂FK506的理化性质和作用机制及其对雪旺细胞增殖的影响因素入手，阐述免疫抑制剂FK506对雪旺细胞的增殖作用，为FK506进一步的深入研究和临床应用提供理论依据。     

Multi-functional osteoclasts in matrix-based tissue engineering bone

The repair of bone defects, especially for the large segment of bone defects, has always been an urgent problem in orthopedic clinic and attracted researchers’ attention. Nowadays, the application of tissue engineering bone in the repair of bone defects has become the research hotspot. With the rapid development of tissue engineering, the novel and functional scaffold materials for bone repair have emerged. In this review, we have summarized the multi-functional roles of osteoclasts in bone remodeling. The development of matrix-based tissue engineering bone has laid a theoretical foundation for further investigation about the novel bone regeneration materials which could perform high bioactivity. From the point of view on preserving pre-osteoclasts and targeting mature osteoclasts, this review introduced the novel matrix-based tissue engineering bone based on osteoclasts in the field of bone tissue engineering, which provides a potential direction for the development of novel scaffold materials for the treatment of bone defects.     

Current concepts and applications in the musculoskeletal and peripheral nervous systems

Biotechnology and tissue engineering have broad applications over several medical disciplines. The advances in the fields of biotechnology and tissue engineering offer new possibilities in the repair or regeneration of tissue lost to disease or injury. Consequently, a major portion of the research effort has focused on applications in orthopaedics with emphasis on the development of techniques for developing bone, articular cartilage, ligaments, tendons and nerve. Tissue engineering represents a multidisciplinary approach to solving some of the most demanding medical problems, particularly the creation of new tissues similar to those in the living organism. These new technical approaches include strategies in using new synthetic polymer formulations and various alternatives in tissue regeneration. This paper will examine the possible impact of biomolecular medicine in areas critical to the future of hand surgery, including tissue replacement, tissue regeneration, wound healing, and bone, tendon, cartilage, ligament and nerve repair.     

End-to-side nerve repair: review of the literature and clinical indications

End-to-side (ETS) nerve repair, in which the distal stump of a transected nerve is coapted to the side of an uninjured donor nerve, has been suggested as a technique for repair of peripheral nerve injuries where the proximal nerve stump is unavailable or a significant nerve gap exists. Full review of the ETS literature suggests that sensory recovery after ETS repair results in some, but not robust, regeneration. Sensory axons will sprout without deliberate injury. However, motor axons only regenerate after deliberate nerve injury. Experimental and clinical experience with ETS neurorrhaphy has rendered mixed results. Continued research into ETS nerve repair is warranted. ETS techniques should not yet replace safer and more reliable techniques of nerve repair except when some, but not good, sensory recovery is appropriate and a deliberate injury to the donor motor nerve is made.     

周围神经中许旺细胞特异性标记物

周围神经损伤后,其近、远端神经纤维将发生瓦勒氏变性(Wallerian degeneration)。许旺细胞(Schwann Cell)起源于神经嵴细胞,是周围神经的种子细胞。目前周围神经损伤的修复,主要围绕神经内部结构重建,促进神经纤维再生进行。通过特异性标记物标记、识别移植的许旺细胞,对神经移植效果的评价至关重要。本文就许旺细胞比较常见的特异性标记物进行综述,以期为许旺细胞在周围神经损伤及组织工程方面的应用提供帮助。