活动平台单髁置换术治疗膝内侧间室骨关节炎的疗效

目的探讨活动平台单髁置换术治疗膝内侧间室骨关节炎的疗效。方法回顾性分析32例行单髁置换术的膝内侧间室骨关节炎患者资料,比较术前及末次随访时膝关节疼痛VAS评分、关节活动度及HSS评分。结果 32例均获得随访,时间6～60(26. 2±16. 1)个月。末次随访时,膝关节VAS评分由术前(7. 05±0. 89)分降至(1. 16±0. 88)分,关节活动度由术前(116. 04°±7. 85°)升至(120. 60°±4. 52°),HSS评分由术前(64. 35±5. 40)分升至(88. 71±3. 33)分,各项指标末次随访与术前比较差异均有统计学意义(P 0. 001)。结论单髁置换术治疗膝内侧间室骨关节炎疗效满意。     

单髁置换术治疗膝内侧间室骨关节炎近中期疗效

[目的]探讨单髁置换治疗膝内侧间室骨关节炎近中期临床疗效。[方法]回顾分析本科2015年2月~2018年12月60例(60膝)内侧间室膝骨关节炎行单髁置换术患者的临床资料。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国纽约特种外科医院膝关节评分(HSS)、美国膝关节协会评分(KSS)、膝关节活动度(ROM)对手术前后进行功能分析。[结果]术中平均出血量(109.00±15.32) ml,术后平均引流量(162.00±20.23) ml,术前及术后随访时,VAS、HSS、KSS评分比较差异有统计学意义(P0.05),ROM及膝关节功能明显改善。[结论]单髁置换术显著改善了患者膝关节功能,近中期疗效满意。     

固定平台单髁置换术治疗膝关节内侧骨关节炎

目的：探讨采用固定平台假体膝关节单髁置换术治疗膝关节内侧单间室骨性关节炎的早期临床疗效。方法：自2015年1月至2017年12月,采用固定平台单髁置换术治疗62例膝关节内侧间室骨性关节炎患者,其中男19例,女43例;年龄47~83（65.3±8.2）岁;病程5~72（19.4±14.3）个月。观察术后并发症情况,并采用VAS评分评价疼痛缓解程度,HSS膝关节评分评价临床疗效。结果：62例患者均获得随访,时间4~40（19.9±10.2）个月。所有患者切口愈合良好,无须术后输血,住院时间2~10（3.5±1.6） d。术后未发生脱位、感染、松动或假体周围骨折等并发症,1例患者术后1个月并发胫后静脉血栓。HSS评分由术前的69.9±7.2提高至末次随访时的90.1±7.4;其中优51例,良9例,可2例;VAS评分由术前的3.8±0.9降至末次随访时的1.1±0.9。结论：固定平台单髁关节置换术治疗膝关节内侧单间室骨性关节炎术后住院时间短,并发症低,可以获得较好的早期临床疗效。     

探讨单髁置换术于膝内侧间室骨关节炎的价值

目的 探讨单髁置换术治疗膝内侧间室骨关节炎的中短期疗效、髌骨弹响及膝外翻病因.方法 回顾性分析2017年7月至2019年5月于浙江大学附属第一医院行单髁置换术的膝内侧间室骨关节炎患者84例(84膝)的临床治疗.采用独立样本t检验比较患者术前及末次随访(术后1年)膝关节功能,内容包括美国纽约特种外科医院膝关节评分(HSS...     

单髁或全膝置换术治疗膝内侧间室骨关节炎的早期疗效对比

目的 对比分析单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty, UKA)与全膝关节置换术(total knee arthroplasty, TKA)治疗膝内侧间室骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)的疗效。方法 回顾性分析2019年1月至2021年9月新乡医学院第一附属医院收治的78例膝关节内侧单间室骨关节炎患者,按手术方式分为UKA组和TKA组。UKA组39例患者,其中男7例,女32例;年龄45～74岁,平均(63.4±7.9)岁;身体质量指数(body mass index, BMI)为(25.92±2.70)kg/m²。TKA组39例患者,其中男12例,女27例;年龄53～76岁,平均(65.8±6.3)岁;BMI为(26.61±4.07)kg/m²。比较两组手术时间、术中出血量、总住院时长、术后引流量、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、膝关节活动度(range of motion, ROM)和纽约特种外科医院(the hospital f...     

单髁置换术治疗中年膝关节内侧间室骨关节炎的中期疗效

 目的 评价中年膝关节内侧间室骨关节炎患者单髁置换术的中期疗效。方法 2007年4月至2010年1月采用膝关节单髁置换术治疗中年膝关节内侧间室骨关节炎患者19例（21膝）。男5例,女14例;年龄44~60,平均（51.0±5.1）。采用美国特种外科医院（Hospital for Special Surgery,HSS）膝关节评分、美国西安大略和麦克马斯特大学（the Western Ontario and McMaster Universities,WOMAC）骨关节炎指数、疼痛视觉模拟评分（Visual Analogue Score,VAS）、关节最大屈曲度、Feller髌骨评分及SF-36进行功能及生存质量评估。手术前后及末次随访时摄患膝正侧位X线片,测量股胫角及外侧胫股关节间隙宽度,以翻修为终点事件评估假体生存率。结果 全部患者随访4~6.5年,平均（5.2±0.8）年。1年、3年随访时患者均恢复良好,假体生存率100%。末次随访时1例出现聚乙烯衬垫磨损,但无假体松动及活动时疼痛;1例出现聚乙烯衬垫严重磨损、假体松动,行翻修手术;其余患者均无继发性外侧间室和髌股关节退变加重症状,假体5年生存率91.7%（11/12）。HSS膝关节评分由术前（60.4±5.2）分提高至末次随访时（88.1±6.8）分,WOMAC骨关节炎指数由术前42.9±5.9改善至末次随访时11.5±6.5,疼痛VAS评分由术前（6.6±0.7）分降至末次随访时（1.1±1.8）分,关节最大屈曲度由术前113.8°±11.5°提高至121.2°±11.1°,Feller髌骨评分由术前（19.3±7.0）分提高至末次随访时（25.2±6.6）分。股胫角术前179.5°±3.8°,术后175.3°±2.4°;外侧胫股关节间隙宽度术前（6.8±0.6） mm,末次随访时（6.7±0.6） mm。术后除躯体疼痛、生理功能及情感职能外患者其他各项生活质量指标均较人群标准下降,术后运动强度较术前下降。结论 中年膝关节内侧间室骨关节炎患者单髁置换术的中期疗效满意,假体5年生存率优良。     

单髁置换术与全膝关节置换术治疗膝单间室骨性关节炎近中期疗效的对比研究

目的探讨膝单髁置换术(UKA)和全膝关节置换术(TKA)治疗膝单间室重度骨性关节炎(KOA)的近中期临床疗效。方法随访本研究中因患膝单间室重度KOA接受单髁置换术的患者23例(23膝),同时期同术者施行的全膝关节置换术50例(56膝)。UKA组23位患者22名获得到了较为完整的临床随访,1例死亡。平均时间为28.6个月(4个月～7年),TKA组50位患者均获得随访,平均时间为32.9个月(2个月～7年)。对手术前后HSS评分,疼痛缓解,术中出血量及术后3d血红蛋白下降量,关节屈曲大于90°时间及屈曲大于120°膝关节数进行比较。结果UKA组与TKA组均获得满意疗效,两组患者均无假体松动,无关节翻修等严重并发症,HSS评分UKA组术前(64±5.75)分,术后末次随访(86±7.85)分(t=11.53,P0.001);TKA组术前(61±6.53)分,术后末次随访(84±7.92)分(t=18.64,P0.001)。与TKA组比较,UKA组术中出血(t=12.47,P0.001)及术后3d天血红蛋白下降少(t=13.61,P0.001),疼痛缓解相似(2=0.007,P0.05),术后膝关节屈曲到90°时间短(t=3.97,P0.05),术后能屈曲到120°的比率高。结论在严格掌握适应证的前提下,对于膝单间室重度KOA患者的手术治疗,UKA的近中期疗效可与TKA相媲美,而且UKA具有创伤小,出血少,患者耐受性好,术后恢复快的优点。     

混合型单髁与全膝关节置换治疗膝内侧间室骨关节炎的疗效比较

目的：探讨Oxford第3代混合型单髁置换（unicompartmental knee arthroplasty,UKA）与全膝关节置换（total knee arthroplasty,TKA）治疗膝关节内侧间室骨关节炎的疗效。方法：回顾性分析2017年10月至2019年10月行膝关节置换术的156例患者,男44例,女112例,年龄50~75（58.76±4.97）岁。根据不同治疗方式分为单侧TKA组和单侧Oxford第3代混合型UKA组。单侧TKA 81例（81膝）,男23例,女58例,年龄51~75（58.60±5.01）岁;单侧Oxford第3代混合型UKA 75例（75膝）,男21例,女54例,年龄50~72（58.92±4.95）岁。比较两组临床评估指标,包括手术一般情况、相关并发症、美国膝关节协会评分（American Knee Society score,AKSS）临床评分和功能评分;影像评估指标包括髋膝踝角（hip-knee-ankle angle,HKA）、股骨假体内外翻角（femoral component valgus/varus angle,FCVA）、股骨假体后倾角（femoral component posterior slope angle,FCPSA）、胫骨假体内外翻角（tibial component valgus/varus angle,TCVA）、胫骨假体后倾角（tibial component posterior slope angle,TCPSA）,是否发生膝关节外侧间室进展、衬垫脱位、假体下沉、松动。结果：UKA组术中出血量、手术时间、住院天数均显著优于TKA组（P<0.05）,两组术后均未出现并发症。两组患者均获随访,时间24~54（38.01±8.90）个月。末次随访两组AKSS临床评分、功能评分、HKA均优于术前（P<0.05）。末次随访UKA组AKSS临床评分、功能评分均优于TKA组（P<0.05）,TKA组HKA优于UKA组（P<0.05）。末次随访两组TCVA、FCVA差异无统计学意义（P>0.05）,UKA组TCPSA、FCPSA大于TKA组（P<0.05）,UKA组未出现外侧室进展。结论：Oxford第3代混合型UKA治疗膝关节内侧间室骨关节炎,较TKA具有手术创伤小、失血量少、手术时间短、住院时间短、术后快速康复、膝关节功能恢复更好等优势,疗效满意。     

OxfordⅢ单髁系统治疗膝关节内侧间室骨关节炎疗效观察

目的探讨OxfordⅢ单髁系统治疗膝关节内侧间室骨关节炎的疗效。方法采用OxfordⅢ单髁系统手术治疗22例膝关节内侧间室骨关节炎患者,采用VAS评分、HSS评分、KSS评分评价疗效。结果患者均获得随访,时间2～18个月。手术时间33～56(40±9) min,术后引流量30～60(40. 1±8. 4) ml,住院时间7～15(9. 2±2. 8) d。术后患者症状与功能均较术前显著改善。VAS评分:术前为5～10(8. 1±1. 0)分,术后8周为0～3(2. 1±0. 7)分; HSS评分:术前为19～59(47. 1±8. 7)分,术后8周为59～90(77. 3±7. 7)分; KSS临床评分:术前为28～66(43. 5±9. 8)分,术后8周为60～94(73. 6±10. 5)分; KSS功能评分:术前为29～65(46. 1±10. 0)分,术后8周为57～98(72. 8±10. 9)分;各项评分手术前后比较差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论 OxfordⅢ单髁系统治疗膝关节内侧间室骨关节炎疗效明显,创伤小,保留骨量好,恢复快,并发症少。     

单髁置换术治疗单间室膝关节骨关节炎

目的探讨单髁置换术治疗单间室膝关节骨关节炎的临床效果。方法对18例膝关节骨关节炎患者采用单髁置换术治疗。结果手术时间80～120（92±9.89）min,出血量130～325（206±45.74）ml,手术切口一期愈合,未发生手术并发症。18例均获随访,时间12～25个月。KSS膝评分：优9例,良6例,中3例;KSS功能评分：优9例,良5例,中4例。膝关节KSS评分、WOMAC评分和膝关节活动度在术前和末次随访时比较差异有统计学意义（P〈0.05）,股胫角角度有改善。结论单髁置换术治疗单间室膝关节骨关节炎是创伤小、效果好的治疗方法。     

全膝关节置换术与单髁置换术治疗内侧间室膝骨关节炎疗效对比的meta分析

背景:全膝关节置换术(TKA)及单髁置换术(UKA)均为治疗内侧间室膝骨关节炎终末期的有效方法,然而目前对于两种术式的治疗效果并没有统一结论。目的:对TKA和UKA治疗内侧间室膝骨关节炎的随机对照试验(RCT)进行meta分析。方法:检索PubMed、EMbase、Cochrane、中国知网、万方数据以及维普数据库,筛选比较TKA及UKA治疗内侧间室膝骨关节炎的RCT,检索时间截至2019年12月。由两名检索员严格按照纳入标准筛选文献并提取数据,所得数据均采用Review Manager 5.1.4进行meta分析。结果:最终20篇文献纳入本研究,其中英文文献3篇,中文文献17篇;共有患者1473例(1493膝):UKA组725例(733膝),TKA组756例(760膝)。在膝关节HSS评分、膝关节活动度、术后屈曲90°所需时间、手术时间、术中出血量及术后并发症方面,UKA组均优于TKA组(P<0.05);在膝关节KSS评分和疼痛缓解优良率方面,两组无明显统计学差异(P>0.05)。结论:相对于TKA治疗内侧间室膝关节骨关节炎,UKA能有效提高膝关节功能评分、膝关节活动度,降低术后屈曲90°所需时间、手术时间、术中出血量及术后并发症。     

人工单髁膝关节置换术治疗膝骨关节炎

目的探讨人工单髁膝关节置换术治疗单间室膝关节骨关节炎的临床效果。方法2009年1月至2011年12月共收治15例膝关节内侧间室骨关节炎患者,术前关节平均屈曲角度127°（95°～135°）,术前美国纽约特种外科医院膝关节功能评分为48．06分（42～58分）。采用人工单髁膝关节置换术进行治疗,术后早期进行膝关节功能锻炼。结果手术时间75～110min,平均（85±9．89）min;出血量50～300mL,平均（149±45．74）mL。有1例术后7个月出现感染。其余14例均获随访,时间3～30个月。按照美国纽约特种外科医院膝关节评分标准进行疗效评估,优10例,良4例,中0例,差1例,优良率93．3％,膝关节功能评分平均82．8分（42～94分）,膝关节活动范围115°（90°～130°）。末次随访时未发现假体位置不良、假体松动,对侧间室和髌股关节无进行性病变和髌股关节疼痛等并发症。结论在严格适应证的选择下,人工单髁置换术治疗单间室膝关节骨关节炎是创伤小、出血少、效果好的治疗方法。     

观察同一患者单髁与全膝关节置换治疗单间室膝骨关节炎的对比效果

目的 探讨单髁置换术和全膝置换术在同一患者上治疗膝内侧单间室骨关节炎的短期临床疗效对比。方法回顾性分析2020年1月至2022年9月于中国科学技术大学第一附属医院关节外科接受膝关节牛津单髁置换术和全膝关节置换术两种手术治疗的患者27例。全部病例均由同一主刀医师完成。病例按照患者进行的手术术式先后顺序分为全膝关节置换术(TKA)先行组和单髁置换术(UKA)先行组,手术前后均采用牛津膝关节OKS评分,术后采用患者自评满意度评分(Likert)进行比较。术后随访时间为术后1、3、6个月。采用SPSS 27.0软件对数据进行处理。结果在两组中两种手术术后OKS评分相比术前均有显著下降(P<0.001)。术前OKS评分、术后6个月OKS评分两组间相比差异无统计学意义,而术后1个月和术后3个月UKA患者评分显著优于TKA患者(P_{TKA先行组术后1个月}、P_{UKA先行组术后1个月}<0.001,P_{TKA先行组术后3个月}=0.004、P_{UKA先行组术后3个月}=0.049)。TKA先行组术后1个月和UKA先行...     

两种置换术治疗老年女性内侧间室膝骨关节炎的疗效比较

目的 比较单髁关节置换术(UKA)和全膝关节置换术(TKA)治疗老年女性内侧间室膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法 将87例老年女性内侧间室KOA患者根据治疗方法不同分为TKA组(44例)和UKA组(43例)。记录手术时间、术中出血量、术后引流量、屈曲90°所需时间及住院时间,测量膝关节活动度,采用疼痛VAS评分评估膝关节疼痛情况,采用HSS评分评价患肢功能,采用OKS评分评价患者术后满意度。结果 患者均获得12个月随访。手术时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术中出血量、术后引流量、住院时间、膝关节屈曲90°所需时间UKA组均少(短)于TKA组(P<0.05)。HSS评分和疼痛VAS评分两组术后1、3、12个月均优于术前(P<0.05),术后各时间段两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,膝关节屈曲活动度两组比较差异无统计学意义(P>0.05);OKS评分UKA组高于TKA组(P<0.01)。结论 UKA与TKA治疗KOA均能够有效改善患者膝关节功能,但UKA手术创伤小,出血量少,住院时间短,膝关节活动度恢复好,患者满意...     

单髁与全膝关节置换术治疗膝单间室骨关节炎的早期疗效比较

目的 比较单髁膝关节置换术(UKA)与全膝关节置换术(TKA)治疗膝单间室骨关节炎的早期疗效。方法 将156例膝单间室骨关节炎患者根据手术方式不同分为UKA组(64例,采用UKA治疗)和TKA组(92例,采用TKA治疗)。记录两组围手术期相关指标,采用疼痛VAS评分、HSS评分评价膝关节疼痛和功能改善情况,术后3个月记录膝关节活动度和负重情况。结果 患者均获得随访,时间3～12个月。血红蛋白及红细胞比容：术后第1、3天TKA组均显著低于UKA组(P<0.05)。总失血量、住院时间、术后输血率、深静脉血栓形成发生率：UKA组均少(低)于TKA组(P<0.05)。疼痛VAS评分：术后3 d两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。HSS评分：术后3个月UKA组高于TKA组(P<0.01)。术后3个月,膝关节屈曲活动度UKA组大于TKA组(P<0.05),伸直活动度两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者均可全负重站立、正常行走,无需助行器辅助。结论 UKA和TKA治疗膝单间室骨关节炎均可获得显著效果,但UKA手术创伤小、安全性高,更利于患者术后...     

膝关节单髁置换术的临床应用初步结果分析

[目的]探讨膝关节单髁置换术治疗单室膝关节骨关节炎的临床疗效,分析影响手术效果的因素.[方法]回顾性分析2008年1月～ 2010年12月收治的17例单室膝关节骨关节炎(X线片显示内侧单室膝关节骨关节炎为主)的患者,术后平均随访30个月(12 ～48个月),疗效评估选用HSS、KSS、WOMAC评分.[结果]术后17例患者患膝关节疼痛明显缓解,关节活动度改善,生活质量提高.HSS、KSS、WOMAC评分术前及随访时差异具有统计学意义(P＜0.01).[结论]在选择适当的病例和严格掌握手术适应证的前提下,单髁置换术治疗单室膝关节骨关节炎近中期疗效满意,创伤小,术后关节活动度较全膝关节置换更大,关节功能更接近生理状态并为今后全膝关节置换留有余地.     

膝内侧间室骨关节炎单髁置换术有限元分析研究进展

目的 对近年膝内侧间室骨关节炎单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)的有限元分析(finite element analysis,FEA)研究进展进行综述.方法 查阅国内外有关膝内侧UKA的FEA研究文献,从假体排列和术后关节线对膝关节应力分布的影响以及假体改进、不同...     

活动平台与固定平台单髁置换治疗内侧膝骨关节炎的Meta分析

目的:系统评价活动平台(mobile-bearing,MB)单室膝关节置换术(unicompartmental knee arthroplasty,U-KA)与固定平台(fix-bearing,FB)UKA治疗膝骨关节炎的疗效.方法:通过计算机检索2000年1月至2020年4月PubMed数据库,CNKI中国期刊全文数...     

固定平台单髁置换治疗外侧单间室膝骨关节炎的早期疗效

目的探讨外侧固定平台单髁关节置换术治疗外侧单间隙骨关节炎手术策略及早期疗效。 方法选取2016年8月至2017年1月在济南军区总医院骨病科行膝关节外侧单髁关节置换术病人11人,纳入标准：外侧单间隙骨关节炎;无关节外畸形,不伴或伴轻度膝外翻畸形;前后交叉韧带及内外侧副韧带完整;共11膝,男性5人,女性6人。平均年龄(57±6)岁,身体质量指数为(29.5±2.7),术前行膝关节负重正侧位、双下肢全长正位及髌骨轴位X线片检查。行外侧单髁关节置换术,手术入路选择膝关节正中切口,沿髌骨外缘切开关节囊,清理外侧间室,胫骨行髓外定位进行垂直及水平截骨,股骨切除软骨至软骨下骨,调和骨水泥,安放假体。应用牛津大学膝关节评分系统(OKS)及美国膝关节协会评分系统(KSS)评价术后功能改善情况。采用Mann-Whitney U检验进行统计学分析。 结果11名病人均获得随访,随访时间平均(5.0±1.1)月,术后OKS及KSS评分均得到明显改善,OKS评分(Z ＝－11.345,P <0.05)和KSS评分(Z ＝－15.542,P<0.05)差异具有统计学意义,膝关节功能良好,术后病人满意度改善。随访终点均未发现并发症。 结论外侧单髁关节置换术治疗外侧单间隙骨关节炎是1种有效的保膝治疗方式,可以有效保存膝关节韧带,减少截骨量,患者术后膝关节功能良好。     

单髁与全膝置换治疗老年单间室骨关节炎比较

[目的]比较单髁置换(UKA)与全膝置换(TKA)治疗老年膝关节单间室骨关节炎的近期临床疗效。[方法]回顾性分析2008年3月~2010年3月本院收治膝关节单间室骨关节炎患者43例,20例接受UKA治疗,23例接受TKA治疗。对比两组患者术前及末次随访膝关节屈曲活动度(ROM)、膝关节学会评分(KSS)、视觉模拟量表评分(VAS)及术中出血量和术后并发症。[结果]术中平均出血量UKA组(193.00±41.81)ml,TKA组(347.83±93.52)ml(P<0.05),TKA组术后5例患者输血,UKA组术后无患者输血(P<0.05)。UKA组术后屈膝到90°所用时间为(3.15±0.75)d,TKA组为(5.83±0.72)d(P<0.05)。术后早期无感染、深静脉血栓发生。患者均获得2年以上随访(平均26.5个月),UKA组术前与末次随访ROM、KSS评分和VAS评分对比,差异有统计学意义(P<0.001),TKA组差异也有统计学意义(P<0.001)。末次随访时UKA组与TKA组间ROM、KSS评分和VAS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。患者随访期间无假体松动、关节翻修等严重并发症出现。[结论]对于膝关节单间室骨关节炎患者,在严格掌握手术适应证的前提下,UKA与TKA均能显著改善膝关节功能,近期疗效无显著差异。UKA具有创伤小、出血少、恢复快、术后早期膝关节活动度良好等优点,但是长期效果还有待研究。