沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭的研究进展

沙库巴曲缬沙坦是全球近年来慢性心力衰竭（HF）治疗领域具有突破性的创新药物,它是一种血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂,可同时抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统并调节利钠肽系统。已被证实为目前首个也是唯一一个较标准治疗显著改善HF患者预后的药物,较依那普利能够显著改善射血分数,降低HF患者的死亡风险及再入院率,目前已被各国HF治疗指南推荐为慢性HF的一线治疗药物。后续更多研究表明,沙库巴曲缬沙坦还有逆转心脏重构、保护肾功能、降低血糖等作用,临床应用范围更加广泛,是应该大力推广的抗HF药物。本文将对沙库巴曲缬沙坦治疗HF的最新研究进展做一综述。     

沙库巴曲缬沙坦治疗心房颤动合并心力衰竭的研究进展

心力衰竭（心衰）和心房颤动（房颤）是两大高发病率和高死亡率的心血管疾病。这两种疾病常共存,且彼此影响相互促进,加速疾病进展,导致患者脑卒中风险、全因死亡率增加,降低患者生活质量。近年来沙库巴曲缬沙坦在治疗心力衰竭、预防心室重构等领域取得重大进展。临床专家进一步探索了其在治疗心衰合并房颤方面的作用,本文对相关研究进展进行综述。     

沙库巴曲缬沙坦改善癌症治疗相关心功能障碍的研究进展

癌症治疗相关心脏毒性临床关注的是心血管并发症,传统抗肿瘤药物(如蒽环类药物)和靶向治疗药物(如曲妥珠单抗)均可引起心脏毒性,使病人被迫减少或停止治疗恶性肿瘤所需的药物,病人病死率增加,心脏毒性中癌症治疗相关心功能障碍(CTRCD)常见。尽管早期采用神经激素阻断剂可预防或减轻心脏毒性引起的心功能下降,但同时可导致不可逆顽固性心力衰竭和病死率明显增加。沙库巴曲缬沙坦降低心力衰竭住院率和病死率已得到证实,近年来应用于CTRCD已取得较好疗效,且相较于神经激素阻断剂有明显的优势。综述沙库巴曲缬沙坦改善CTRCD的相关临床研究进展。     

沙库巴曲缬沙坦对慢性射血分数降低心力衰竭合并肾功能不全患者的肾脏保护作用

【摘要】目的 观察沙库巴曲缬沙坦对合并肾功能不全的慢性心力衰竭（心衰）患者肾功能的影响。方法 连续入选84例慢性心衰合并肾功能不全患者,分为沙库巴曲缬沙坦（ARNI）组48例和对照组36例。ARNI组接受沙库巴曲缬沙坦治疗,对照组接受单一的缬沙坦治疗。观察2组患者服药后6个月和12个月肌酐、估算的肾小球滤过率（eGFR）、尿素氮、尿酸、肾功能恶化（WRF）指标的变化情况。结果 （1）两组患者基线资料比较差异无统计学意义。(2)服药后6个月,对比基线水平,ARNI组肌酐、eGFR的变化值与对照组比较无明显差异(P = 0.254;P = 0.061);尿素氮及尿酸下降值显著高于对照组[-2.62（1.83,3.90）mmol/L vs 0.45（0.29,0.70）mmol/L,P < 0.01;-82.74±149.55 μmol/L vs -7.46±111.69 μmol/L,P = 0.027];服药后12个月,对比基线水平,ARNI组eGFR下降值明显低于对照组[-2.21（1.33,3.49）ml/min/1.73m2 vs -22.11（12.32, 29.67）ml/min/1.73m2,P = 0.023];肌酐升高值明显低于对照组[1.50（0.98,2.07）μmol/L vs 31.65（22.77,42.53）μmol/L,P = 0.043];尿素氮及尿酸下降值也显著高于对照组[-2.80（2.01,4.23）mmol/L vs 0.80（0.58,1.14）mmol/L,P < 0.01;-97.89±133.90 μmol/L vs -6.90±107.36 μmol/L,P = 0.011]。(3)服药后6个月,ARNI组WRF发生率与对照组相比无明显统计学差异（6.25% vs 19.44%,P = 0.132）;服药后12个月,ARNI组WRF发生率显著低于对照组（8.33% vs 25%,P = 0.037）。结论 与单一的缬沙坦比较,ARNI可以延缓、控制合并肾功能不全的慢性心衰患者肾功能的进展,减少WRF的发生。随服药时间的延长,对肾功能的保护作用更显著。     

沙库巴曲缬沙坦在心力衰竭治疗中的研究进展

心力衰竭是各类心脏疾病的终末阶段,既往尽管使用了临床指南推荐的治疗,心力衰竭患者的愈后仍欠佳。血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲缬沙坦是一种新型的治疗心力衰竭药物,因其卓越的疗效,越来越受到人们关注,现就沙库巴曲缬沙坦作用机制、临床研究结果、临床指南推荐及使用方案等方面做一阐述。     

沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭临床研究

目的 观察沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床效果.方法 选取2018年2月至2019年7月在朝阳市中心医院心内科住院治疗的CHF患者120例为研究对象,随机分为对照组(n=60)及观察组(n=60).对照组患者采用包括血管扩张剂、利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素II受体阻...     

沙库巴曲缬沙坦治疗心血管疾病的研究进展

沙库巴曲缬沙坦是首个血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂,可同时抑制脑啡肽酶和阻断血管紧张素受体。《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》对沙库巴曲缬沙坦作了超越欧洲和美国指南的Ⅰ类推荐。2021年美国食品和药品管理局将沙库巴曲缬沙坦批准用于治疗射血分数正常的心力衰竭患者。大量研究显示沙库巴曲缬沙坦在心力衰竭、心肌梗死、心律失常、高血压、慢性肾脏病和糖尿病患者中均发挥有益作用。本文综述了沙库巴曲缬沙坦治疗心血管疾病及其相关疾病的应用进展。     

麝香保心丸联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的 探讨麝香保心丸联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床效果。方法 选取90例我院2019年1月至2022年1月收治的CHF患者,根据随机数字表法分为观察组（n=45）和对照组（n=45）。对照组采用沙库巴曲缬沙坦治疗,观察组在对照组基础上联合应用麝香保心丸治疗,持续治疗8周。比较两组临床疗效、心功能[左室舒张末期内径（LVEDD）及左室射血分数（LVEF）]、运动耐力（6 min步行距离）、生活质量[明尼苏达生活量表（MLHFQ）评分]及不良反应。结果 观察组临床疗效（93.33%）高于对照组（75.56%）,治疗后LVEDD[(52.04±4.16)mm]低于对照组,LVEF[(64.69±4.94)%]高于对照组,6 min步行距离[（415.68±40.22）m]长于对照组,MLHFQ评分[（25.74±4.11）分]低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组不良反应发生率（8.89%）与对照组（4.44%）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在CHF患者中采用麝香保心丸联合沙库巴曲缬沙坦治疗效果确切,能够改善心功能,提升运动耐力及...     

沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭患者心功能及氧自由基的变化

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦对慢性心力衰竭（下称心衰）患者心功能及氧自由基的变化。方法 选择2017年10月至2020年10月温州市中医院慢性心衰患者196例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各98例。两组患者均行常规治疗。对照组加用缬沙坦80 mg/d,1次/d,观察组加用用沙库巴曲缬沙坦50 mg/d,2次/d,均治疗8周。比较两组患者治疗前后的临床疗效、再次住院率。行超声心动图检查,检测两组患者治疗前后左心室射血分数（LVEF）、心脏指数（CI）、左心室收缩末期内径（LVESd）、左心室舒张末期内径（LVEDd）水平,行6 min步行试验,检测N末端脑钠肽前体水平（NT-pro BNP）及氧自由基指标[丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、脂质过氧化物（LPO）、一氧化氮（NO）、人晚期氧化蛋白（AOPP）水平]并比较,采用美国堪萨斯城心肌病患者生存质量量表（KCCQ）评价生活质量,比较两组患者的不良反应。结果 观察组临床有效率高于对照组,再次住院率低于对照组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗后,两组患者的LVEF、CI高于治疗前,LVESd、LVEDd低于治...     

沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效研究

目的观察沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法122例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,每组各61例。对照组实行常规治疗,治疗组将常规治疗方案中的ACEI/ARB替换为沙库巴曲缬沙坦,比较两组临床疗效、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、每博量(SV)、心输出量(CO)、6 min步行距离(6MWT)]、实验室指标[血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白I(cTnI)]和不良反应。结果治疗组总有效率为91.80%,高于对照组的77.05%(P<0.05)。经治疗后,两组患者心功能指标LVEF、SV、CO、6MWT和实验室指标AngⅡ、ALD、NT-proBNP、cTnI均较治疗前明显改善(P<0.05)。组间相比,治疗组LVEF、SV、CO、6MWT分别为(48.2±4.8)%、(66.7±2.9)ml、(4.8±0.2)L/min和(381.6±23.3)m,均高于对照组的(42.5±3.7)%、(62.3±4.6)ml、(4.5±0.3)L/min和(354.1±18.9)m;AngⅡ、ALD、NTproBNP、cTnI分别为(106.1±13.5)ng/L、(302.3±19.8)pg/ml、(295.5±58.9)pg/ml和(0.11±0.02)ng/ml,均低于对照组的(117.5±17.9)ng/L、(317.6±23.1)pg/ml、(618.7.6±86.4)pg/ml和(0.14±0.02)ng/ml(P<0.05)。两组不良反应发生率相近(P>0.05)。结论本研究显示沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭安全有效。     

沙库巴曲缬沙坦在心力衰竭治疗中作用研究的进展

沙库巴曲缬沙坦作为一种新型抗心力衰竭药物,是一种血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂(ARNI)。其通过调控利钠肽系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS),既可有效降低血管紧张素Ⅱ受体活性,又能提高利钠肽水平,其治疗作用优于传统心血管疾病治疗药物。因其卓越的临床疗效,越来越受到人们关注,现就沙库巴曲缬沙坦作用机理、临床研究成果、临床指南推荐及实际使用方案等几个方面做一阐述。     

沙库巴曲/缬沙坦治疗心血管疾病的研究进展

沙库巴曲/缬沙坦(LCZ696)是目前最新的血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂(ARNI),由血管紧张素Ⅱ的1型受体拮抗剂(缬沙坦)和脑啡肽酶抑制剂AHU377(沙库巴曲)构成,通过抑制脑啡肽酶活性和拮抗血管紧张素受体发挥作用。2015年,美国食品和药物管理局批准LCZ696用于心力衰竭一线治疗。大量研究表明,LCZ696对心力衰竭、高血压和心肌梗死后状态等有治疗作用,本文就目前LCZ696在心血管疾病中的研究进展做一综述。     

沙库巴曲缬沙坦的临床应用及其潜在作用

沙库巴曲缬沙坦即血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI),是近年来心力衰竭领域的研究热点。多项研究显示该药可明显降低心力衰竭患者的住院率和死亡率,并对多种心血管疾病有良好获益。本文简述了沙库巴曲缬沙坦在心力衰竭、高血压、急性心肌梗死、糖尿病、心脏代谢综合征和肾功能不全等疾病中的相关研究进展,进一步表明沙库巴曲缬沙坦现已不仅局限于射血分数降低的心力衰竭的临床应用,而是对多种心血管疾病甚至非心血管疾病均有潜在的有益作用。     

急性心肌梗死患者应用沙库巴曲缬沙坦治疗研究进展

沙库巴曲缬沙坦（ARNI）为新型治疗心力衰竭（下称心衰）药物,其将脑啡肽酶抑制剂与血管紧张素受体拮抗剂相结合,在治疗射血分数降低的心衰方面,已被建议作为一线治疗用药。对于急性心肌梗死患者应用ARNI后的临床获益尚不明确,现将急性心肌梗死患者应用该药的相关研究作一综述,旨在提供进一步且较全面的循证医学证据。     

沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的观察沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭的临床疗效。方法选取2018年7月—2020年1月深圳市龙岗中心医院心内科收治的心力衰竭病人192例,随机分为观察组与对照组,每组96例。观察组给予沙库巴曲缬沙坦治疗,对照组给予培哚普利叔丁胺片治疗,比较两组治疗前后心肾功能指标及临床疗效。结果治疗后,观察组N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平明显低于对照组(P<0.05),左心室射血分数(LVEF)水平明显高于对照组(P<0.05),左心室舒张末期内径(LVEDD)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组病人血清尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)水平明显低于对照组(P<0.05),估算的肾小球滤过率(eGFR)明显高于对照组(P<0.05)。观察临床疗效总有效率为83.3%,高于对照组的62.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭临床疗效明显,可改善病人心肾功能。     

真实世界沙库巴曲缬沙坦多中心临床应用分析

目的在真实世界中,评价应用沙库巴曲缬沙坦患者的临床特征和初步疗效。方法前瞻性观察研究。选择自2017年9月至2018年5月,在安徽地区多中心应用沙库巴曲缬沙坦治疗的心力衰竭患者,记录患者用药前的基线特征。进行为期1个月的随访,评价患者用药剂量、血压水平、生化指标和心功能的变化情况。结果共入选患者245例,NYHAⅢ/Ⅳ级患者比例为64.9%,血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂的使用率分别为88.5%、83.3%和92.2%。用药后患者收缩压[(109.6±13.4)mmHg比(120.3±17.3)mmHg,P<0.01]和舒张压[(70.5±9.4)mmHg比(75.2±12.1)mmHg,P<0.01]较用药前均显著下降。随访1个月后,血清肌酐[(98.3±35.5)μmol/L比(95.7±31.9)μmol/L,P>0.05]和钾水平[(4.06±0.54)mmol/L比(4.11±0.46)mmol/L,P>0.05]无明显变化,但NYHA分级显著改善(P<0.01)。结论真实世界中的心力衰竭患者病情较重,应用沙库巴曲缬沙坦后血压降低更为明显,但1个月后NYHA分级显著改善。     

三维超声评价沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭疗效的研究

目的:利用三维超声评价射血分数减低慢性心力衰竭(HFrEF)患者应用沙库巴曲缬沙坦(LCZ696)治疗6个月后左心室协调性及左心房功能变化。方法:25例心功能Ⅲ-Ⅳ级左心室射血分数≤40%的慢性心力衰竭患者纳入本研究。应用实时三维超声(RT-3DE)分析服用LCZ696初始及服药后6个月左心室舒张末容积(LVEDV-3D),左心室整体射血分数(GLVEF-3D)变化。分析左心室各节段到达最小收缩容积时间(Tmsv)标准差和最大差值被标准化为心动周期的百分比(Tmsv 16-SD%、Tmsv 12-SD%、Tmsv 6-SD%、Tmsv 16-Dif%、Tmsv 12-Dif%、Tmsv6-Dif%)作为评价左心室收缩同步性的指标。二维超声心动图测量左心房最大容积指数(LAVImax),多普勒超声测定舒张早期跨二尖瓣血流速度E峰与二尖瓣环组织速度e’的比值(E/e’)作为评价左心室充盈压指标。结果:25例患者服用沙库巴曲缬沙坦6个月后LVEDV-3D、GLVEF-3D、LAVImax及E/e’较前明显减小(P<0. 05),Tmsv 16-SD%、Tmsv 12-SD%、Tmsv 6-SD%、Tmsv 16-Dif%、Tmsv 12-Dif%、Tmsv6-Dif%均明显缩短(P<0. 05),氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)较前明显降低(P<0. 05)。结论:LCZ696可显著改善HFrEF患者的左心室协调性及心房辅助功能,从而改善左心室功能。     

沙库巴曲缬沙坦对高血压合并HFpEF影响研究的进展

沙库巴曲缬沙坦(又名沙库比曲缬沙坦)是目前指南推荐治疗心衰(HF)的新型药物,与血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂相比,沙库巴曲缬沙坦有更好的安全性和耐受性.沙库巴曲缬沙坦可对高血压患者进行降压的同时逆转早期心室肥厚,延缓HF进程.本文就沙库巴曲缬沙坦对高血压合并射血分数保留的HF影响的研究进展作一综述.     

沙库巴曲缬沙坦联合小剂量美托洛尔治疗慢性心力衰竭的效果研究

目的:探讨慢性心力衰竭采用沙库巴曲缬沙坦与美托洛尔小剂量治疗的效果.方法:选取2019年10月至2020年10月期间,我院收治的78例慢性心力衰竭患者,按不同治疗方法分两组各39例,对照组给予小剂量美托洛尔,观察组给予沙库巴曲缬沙坦联合小剂量美托洛尔.结果:治疗后LVEDD、LVESD较治疗前显著降低,LVEF较治疗前...