颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎病的护理

前路颈椎间盘切除加植骨融合术,是目前治疗脊髓型颈椎病可靠而有效的方法之一。颈椎前路手术对机体造成的损害较大,会对呼吸、循环、消化及泌尿系统等带来一定的影响,如护理不当可引起肺部感染、窒息、泌尿系统感染、压疮等各种并发症,甚至导致死亡。因此,病例的正确选择,术前准备、术前术后护理是手术成功及提高疗效的重要环节。2002年10月～2005年3月,江苏省扬州市第一人民医院骨科施行该项手术治疗脊髓型颈椎病共56例,通过制定护理计划、实施整体护理,均取得良好效果,现将护理体会总结如下。     

单节段颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎病的护理体会

目的总结采用单节段前路颈椎间盘摘除髂骨植骨融合内固定术的护理体会。方法对57例采用单节段前路颈椎间盘摘除髂骨植骨融合内固定术的脊髓型颈椎病患者加强心理护理,给予有效地术前训练、术后护理,帮助患者进行早期的功能锻炼。结果57例患者术后7d颈部切口拆线,12d取髂骨处拆线,住院7～14d,痊愈出院,未发生感染和护理并发症,术后恢复满意。结论对于采用单节段前路颈椎间盘摘除髂骨植骨融合内固定术的脊髓型颈椎病患者,做好围手术期护理是促进患者康复减少并发症的关键。     

颈椎前后路治疗脊髓型颈椎病的护理对策

脊髓型颈椎病是一种严重的颈椎疾病,临床上可引起单侧或双侧肢体无力、麻木,甚至行走困难,躯干有约束感,严重者可致四肢瘫痪,大小便障碍,给患者工作、生活带来麻烦.尽早手术治疗是争取脊髓型颈椎病获得最佳疗效的方法.正确的选择手术方式,术后采取科学的护理措施,正确的康复指导对患者功能的恢复起着重要的作用.     

颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎病的临床应用

目的探讨前路手术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。方法我院2008年1月至2010年12月收治的45例脊髓型颈椎病患者,采用颈椎前路融合内固定的方法进行手术治疗,术后随访6～36个月,观察其临床疗效。结果 45例患者经过治疗后,按JOA评分评价手术疗效,结果优25例,良12例,可8例,优良率为82.2%;平均植骨融合时间为16周,植骨融合率为100%。结论颈椎前路钢板植骨融合术治疗脊髓型颈椎病安全有效,可提高植骨融合率,临床疗效满意。     

颈椎后路手术治疗脊髓型颈椎病围术期护理

颈椎后路单开门椎管扩大成形术是目前治疗脊髓型颈椎病可靠而有效的方法之一,我科1997年10月-2008年12月为51例脊髓型颈椎病施行手术,均取得良好效果。现报告如下。     

脊髓型颈椎病行颈椎前路手术的康复护理

目的探讨脊髓型颈椎病患者行颈椎前路手术围术期的护理措施和康复指导。方法对患者进行术前心理护理与术前训练指导,术后整体护理并密切观察病情变化,预防并发症的发生,做好饮食指导、康复训练及合理的出院指导。结果139例患者手术顺利,通过对患者围术期的细心护理,无术后感染和并发症发生。结论围术期对患者的康复护理最大限度保持和提高了患者肌力,缓解疼痛,促进肢体功能恢复,缩短卧床时间,预防和减少并发症发生,对促进患者早日康复起着重要作用。     

多节段脊髓型颈椎病前后路术式的疗效比较

目的：比较颈前路减压、植骨内固定术和颈后路椎管扩大成形术治疗多节段脊髓颈椎病的疗效。方法：将39例多节段脊髓型颈椎病患者分为两组,其中A组21例采用颈前路减压、植骨内固定术,B组18例采用颈后路椎管扩大成形术。对39例多节段脊髓型颈椎病术后患者采用日本骨科学会（JOA）的颈椎病评定标准评分进行评定。结果：两组有效率均达到90％以上,但B组疗效略优于A组。结论：后路椎管成形术尤其适用于多节段脊髓型颈椎病合并颈椎椎管狭窄的患者。     

前后路联合手术治疗脊髓型颈椎病的手术配合

[目的]总结19例颈椎前后路联合手术治疗脊髓型颈椎病的配合方法。[方法]配合完成颈椎前后路手术19例。[结果]19例手术顺利完成,无死亡病例。[结论]颈椎前后路手术难度大,危险性高,要确保此类手术的成功,要求手术人员有过硬的业务本领,熟练的操作技能,充分的心理和手术器械的准备,术中的默契配合是手术成功的重要环节。     

颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎病围手术期的护理

颈椎前路手术是治疗脊髓型颈椎病的常用术式。自从Robinson和Cloward于1958年首先提出该术以来，以其减压彻底、效果可靠而迅速被人们所接受。我院从1999年开展此项手术以来共治疗脊髓型颈椎病28例，给予重视围手术期的护理，取得良好效果，减少了并发症的发生，促进了病人康复。     

椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病

目的 评价椎管扩大成形术治疗颈椎椎管狭窄的效果。方法 椎板单开门椎管扩大成形术。结果 2例患者椎管矢状径及脊髓横截面均有明显增大，临床症状得到不同程度改善。结论 颈椎管扩大椎板成形术，可使脊髓减压，并无椎管再狭窄的发生。     

钳夹型脊髓型颈椎病的手术治疗进展

钳夹型脊髓型颈椎病是一种颈脊髓前后受压的特殊类型脊髓型颈椎病。通过查阅大量文献,本文就其病因、影像学表现及临床表现进行简介,重点对治疗该疾病不同的手术方式、方法、原理及各术式优缺点进行综述,并进一步探讨,以期为临床治疗该疾病提供理论依据。     

颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎病围手术期的护理

脊髓型颈椎病是指颈椎间盘退变及其继发的病理改变对颈脊髓产生压迫而引起的脊髓压迫症状，好发于40～60岁人群。患者常诉手足无力，行走不稳，四肢麻木，胸腰部有柬带感或负重感，重症者可出现行走困难，二便失禁，甚至瘫痪。当已经出现肌张力高等阳性体征时，应尽早选择手术治疗。目前治疗脊髓型颈椎病可靠而有效的方法之一是前路颈椎管减压加椎骨融合术。我科2001年1月-2004年6月施行该项手术治疗脊髓型颈椎病20例，均取得良好效果，现将护理体会报告如下。     

颈椎前后路同期联合手术治疗脊髓型颈椎病10例围术期护理

近年来,我院收治10例前后侧脊髓受压的脊髓型颈椎病患者,均采用同期经前路颈椎间盘摘除＋植骨融合内固定配合后路单开门椎管扩大成形术治疗,经精心护理,取得满意效果。现将围术期护理体会报告如下。     

颈椎后路手术治疗脊髓型颈椎病

目的研究脊髓型颈椎病经后路单开门减压术后的疗效。方法对15例脊髓型颈椎病患者，实施颈后路单开门手术，术后随访0．5～7年，平均随访时间3．5年。结果临床疗效用JOA评分，术前平均5．5分，最终随访平均为14．6分．平均改变率为79．1％。结论后路单开门减压手术是治疗脊髓型颈椎病的有效的方法之一。     

颈椎前路减压植骨融合钢板内固定治疗脊髓型颈椎病五例报告

脊髓型颈椎病当已出现肌张力高等阳性体征应早期手术。我科自2004-2006年采用颈椎前路减压植骨融合术钢板内固定治疗脊髓型颈椎病患5例，现报告如下。     

颈椎前开门手术对多节段脊髓型颈椎病患者功能恢复的治疗效应

目的分析、评估颈椎前路开门手术对多节段脊髓型颈椎病患者功能恢复的治疗效应。方法从手术方法构想、解剖学和生物力学基础、手术客观效果及手术并发症等方面对比分析颈椎前后路开门手术的治疗效果。结果颈椎前路撑开植骨椎管扩大成形术客观优势：①能有效切除退行性变的间盘组织和致压物。②能明显扩大颈椎管的有效容积，消除脊髓病态受压的压应力。③可以使颈髓前移，更符合人体颈椎的生理前突。结论颈椎前开门手术减压彻底，可以有效地扩大椎管容积，增加椎间隙高度和生理曲度，重建颈椎稳定性。     

脊髓型颈椎病的诊断治疗及预后

脊髓型颈椎病 (ｃｅｒｖｉｃａｌｓｐｏｎｄｙｌｏｔｉｃｍｙｅｌｏｐａｔｈｙ，ＣＳＭ)是退行性颈椎病中最常见、最严重的类型之一。调查表明 ,如果５０岁左右的人群中有２５ %的人患有颈椎病 ,至６０岁可达５０ % ,而７０岁以后更高 ,可见随着年龄的增长 ,患病率成倍递增 ,ＣＳＭ是危害中老年人健康的常见病。近年来 ,随着ＣＴ、ＭＲＩ等影像技术发展 ,对ＣＳＭ自然史、病因学及发病机制的研究 ,以及对大量临床病例的连续观察 ,使本病的诊断、治疗及预后判断 ,均得到较大进展。１ＣＳＭ的诊断因颈椎间盘退变本身及其继发性病理改变刺激或…     

脊髓型颈椎病单开门椎管扩大成形术辅以康复治疗的疗效分析

目的：评价康复训练对单开门椎管扩大成形术治疗的脊髓型颈椎病患者疗效的影响。方法：46例脊髓型颈椎病行单开门椎管扩大成形术的患者分为康复组和对照组，康复组患者辅以系统康复训练，随访至术后18个月，比较两组间术前、术后神经功能恢复情况、日常生活能力和颈部轴性症状。结果：康复组患者术后6个月时JOA和ADL评分显著优于对照组．颈部轴性症状发生率比对照组显著降低。术后18个月时康复组JOA评分、ADL评分和颈部轴性症状发生率进一步改善，与对照组比较差异有非常显著性（P〈0．01）。结论：单开门椎管扩大成形术治疗的脊髓型颈椎病患者进行系统康复训练可显著促进脊髓功能恢复，改善日常生活能力，有效降低颈部轴性症状的发生率。     

脊髓型颈椎病前路手术围手术期护理

目的探讨脊髓型颈椎病前路手术围手术期护理要点。方法做好心理护理，解除患者思想顾虑；积极做好各项术前准备，辅导患者术前食管、气管推移训练；术后密切观察病情，注重切口引流、呼吸、四肢活动的观察与护理；加强呼吸道护理；及时做好术后在颈围保护下颈部及四肢的康复功能锻炼，出院指导。结果61例患者顺利度过围手术期，术后恢复良好，无护理并发症发生。结论加强脊髓型颈椎病前路手术围手术期护理，减少患者对手术的恐惧。减少并发症的发生，可提高手术成功率和治疗效果。