右美托咪定联合罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞在髋关节置换术后的镇痛效果分析

目的:探讨右美托咪啶联合罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞在髋关节置换术后的镇痛效果.方法:选取收治的髋关节置换术患者118例,随机分为观察组及对照组,每组59例患者.髋关节置换手术结束30min内给予患者超声下髂筋膜阻滞,对照组患者使用罗哌卡因进行髂筋膜阻滞,观察组患者使用罗哌卡因联合右美托咪啶进行髂筋膜阻滞.分别在手术后3h、手术后6h、手术后12h、手术后24h、手术后48h对比两组患者的运动疼痛评分(VAS),以及两组患者的术后的不良反应发生情况.结果:观察组患者在手术后3h、手术后6h、手术后12h、手术后24h运动VAS评分显著低于对照组(P<0.05);手术后48h,两组患者运动VAS评分无差异(P>0.05);两组患者手术后6h、手术后12h、手术后24h与手术后3h比较运动VAS评分显著下降(P<0.05);观察组不良反应发生率(5.08％)显著低于对照组(16.95％)(P<0.05).结论:在髋关节置换术后应用罗哌卡因联合右美托咪啶进行髂筋膜阻滞有助于缓解患者术后疼痛情况,且不良反应发生率较低.     

髂筋膜间隙阻滞对老年髋部骨折患者术后镇痛的临床研究

目的:研究术前髂筋膜间隙阻滞(FICB)对老年髋部骨折患者手术后镇痛的效果.方法:选取入院后2天内进行手术治疗的髋部骨折老年患者70例,随机表法分为术前髂筋膜间隙阻滞组(观察组)和对照组各35例.观察组患者行超声引导下髂筋膜间隙穿刺,注入盐酸罗哌卡因与右美托咪定的混合液30mL,其中盐酸罗哌卡因浓度为0.3％,右美托咪定浓度为1μg/mL;对照组未接受髂筋膜间隙阻滞.对照组给予等量的生理盐水(30mL).观察手术前患者等待手术时间、手术后留院时间、不同时间点盐酸曲马多用量、术后镇痛效果、术后并发症情况.结果:观察组手术前等待的时间及手术后留院时间均比对照组少,且观察组手术前后盐酸曲马多用量均少于对照组,观察组麻醉诱导前及术后12h疼痛视觉模拟评分均低于对照组,以上差异均具有统计学差异(P<0.05);两组患者均未产生神经阻滞相关并发症,且未出现跌倒现象.结论:手术前髂筋膜间隙阻滞可以减少老年髋部骨折手术患者的手术前等待时间和术后留院时间,同时可以减轻患者的疼痛感,对患者的镇痛效果比较明显.     

右美托咪定联合罗哌卡因髂筋膜阻滞对髋部骨折患者麻醉体位摆放的镇痛效果

目的：探讨右美托咪定联合罗哌卡因髂筋膜阻滞对髋部骨折患者行椎管内麻醉体位摆放的镇痛效果。方法：纳选2019年7月-2021年6月就诊本院的髋部骨折患者共计66例,所有患者麻醉诱导后均行椎管内麻醉,依照麻醉药物不同分设对照组(n=33例,右美托咪定髂筋膜阻滞);研究组(n=33例,右美托咪定联合罗哌卡因髂筋膜阻滞),比较两组不同时间MAP、HR、SPO₂水平及VAS评分、OAA/S评分。结果：研究组与对照组T₁、T₂、T₃时MAP及HR水平低于同组T₀时指标水平;研究组T₃时HR水平低于对照组;研究组T₁、T₂时HR水平低于对照组(P<0.05);研究组T₀时与对照组VAS评分及OAA/S评分比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组T₂时VAS评分低于对照组,T₂时OAA/S评分高于对照组(P<0.05)。结论：针对髋部骨折患者...     

超声引导下区域神经阻滞联合右美托咪定对老年全髋关节置换术后镇痛的效果

目的 探究超声引导下区域神经阻滞联合右美托咪定对老年全髋关节置换（THA）术后镇痛的效果。方法 选取浙江省金华市人民医院2020年6月至2022年6月收治的THA患者90例,采取随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组,每组各45例,2组均采取超声引导下区域神经阻滞,观察组增加联合使用右美托咪定,比较2组患者术后6 h、12 h、24 h的疼痛评分以及镇静评分情况,比较2组患者后续用药情况、并发症发生情况、术中用药后30 min的检测指标、术中不良事件的发生率。结果 观察组患者术后6 h、12 h、24 h的疼痛评分小于对照组,镇静评分高于对照组（P<0.05）,观察组后续追加用药量以及镇痛泵的追加使用次数均低于对照组（P<0.05）,观察组患者并发症发生率（2%）低于对照组（20%）(P<0.05),观察组患者术中检测指标与不良事件的发生率与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 超声引导下区域神经阻滞联合右美托咪定应用于老年THA患者,可以较好地进行术后镇痛,减少追加用药,改善患者并发症的发生情况,且对患者术中的不良影响较小。     

右美托咪定复合罗哌卡因对预防老年髋关节置换术苏醒期躁动的疗效研究

目的:评价右美托咪定复合罗哌卡因对预防老年髋关节置换术患者苏醒期躁动的疗效。方法:选择我院进行单侧髋关节置换术的132例患者,将患者随机分为2组,即右美托咪定复合罗哌卡因组(实验组,n=66)与罗哌卡因组(对照组,n=66)。实验组注射含有右美托咪定1μg/kg的30mL 0.4%罗哌卡因。对照组注射30mL 0.4%罗哌卡因。记录患者手术出血量、手术时间、麻醉时间与MMSE评分。比较两组患者恢复期间患者的麻醉恢复室的停留时间与喉罩拔除时间,采用FLACC疼痛评估量表评价患者的疼痛程度。以RASS量表评价患者的躁动发生情况。观察患者并发症发生情况。结果:两组患者年龄、身高、ASA分级、麻醉时间、术中出血量、性别、体重、MMSE评分、手术时间比较,没有统计学差异(P0.05)。在麻醉恢复室期间,实验组苏醒期躁动(EA)发生率显著降低,镇痛有效率显著提高(P0.05)。结论:右美托咪定复合罗哌卡因进行髂筋膜间隙阻滞可以使髋关节置换术老年患者苏醒期的躁动发生率显著降低。     

超声引导下不同剂量右美托咪定复合罗哌卡因TTP-PECS对乳腺癌改良根治术后镇痛效果及早期康复的影响

探讨超声引导下不同剂量右美托咪定复合罗哌卡因胸横肌平面-胸神经阻滞(TTP-PECS)在乳腺癌改良根治术后镇痛效果及早期康复的影响。选取该院2018年12月～2020年1月行乳腺癌根治术的患者100例,采用随机数表法均分为A组、B组、C组、对照组,各25例。所有患者均行超声引导下TTP-PECS联合全身麻醉,给予对照组0.375%的罗哌卡因20 mL,给予A组0.5μg/kg右美托咪定复合罗哌卡因,给予B组1.0μg/kg右美托咪定复合罗哌卡因,给予C组2.0μg/kg右美托咪定复合罗哌卡因。比较4组患者术后2～24 h的疼痛评分、平均动脉压(MAP)、心率(HR)等血流动力学指标变化,统计不良反应发生率。术后2 h, A组、B组、C组与对照组的疼痛评分、血流动力学比较差异无显著性(P>0.05);术后6～24 h, A组、B组、C组的疼痛评分、平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平均低于对照组,且B组、C组的疼痛评分、平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平均低于A组,差异均有显著性(P<0.05);B组、C组的上述指标比较差异无显著性(P>0.05);A组、B组、C...     

超声引导下喉上神经阻滞联合右美托咪定泵注在老年患者纤支镜检查术中的应用

目的 探究超声引导下喉上神经阻滞联合右美托咪定泵注在老年患者纤维支气管镜(纤支镜)检查术中的应用价值.方法 90例行纤支镜检查的老年患者,依据检查麻醉方式不同分为试验组(46例)与对照组(44例).两组均采用右美托咪定泵注,试验组采用超声引导下喉上神经阻滞进行麻醉,对照组采用喷洒局部麻醉(局麻)药进行麻醉.对比两组各时...     

超声引导右美托咪定复合罗哌卡因TPVB对胸腔镜手术麻醉及术后镇痛的影响

目的分析超声引导右美托咪定复合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞(TPVB)对胸腔镜手术麻醉及术后镇痛的影响.方法80例肺癌患者,按麻醉方式不同分为对照组与研究组,各40例.对照组患者接受超声引导罗哌卡因TPVB麻醉,研究组患者接受超声引导右美托咪定复合罗哌卡因TPVB麻醉.比较两组患者的术后苏醒时间、脊神经阻滞范围、阻滞平面固定时间、椎旁阻滞起效时间,术后2、4、12、24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分及血清皮质醇水平.结果两组阻滞平面固定时间、术后苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组脊神经阻滞范围(5.40±0.51)节段高于对照组的(5.11±0.52)节段,椎旁阻滞起效时间(1.63±0.22)min早于对照组的(1.77±0.29)min,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组患者术后2、4、12、24 h的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组术后2、4、12、24 h的血清皮质醇均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论肺癌患者接受胸腔镜肺癌根治术治疗时,给予超声引导右美托咪定复合罗哌卡因TPVB麻醉,麻醉效果良好,术后疼痛程度轻,利于疾病治疗和康复.     

右美托咪定预先给药对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的效果观察

目的 观察右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术(LC)后疼痛的影响.方法 择期腹腔镜胆囊切除手术患者60例,随机分为两组:右美托咪定组和对照组.右美托咪定组患者麻醉诱导前10min静脉泵注右美托咪定0.6μg·kg-1,对照组患者泵注等体积生理盐水.监测并记录入手术室时、插管即刻、气腹5min、气腹30min、拔管即刻的MAP和HR,不良反应发生率和患者满意度.并记录术后2h(T1)、6h(T2)、12h(T3)、24h(T4)视觉模拟评分法(VAS).结果 两组患者各时间点MAP和HR差异均无统计学意义(P＞0.05).与对照组比较,右美托咪定组各时间点VAS评分低于对照组具有统计学意义(P＜0.05).右美托咪定组恶心呕吐的发生率为16.7％,低于对照组的发生率30％,右美托咪定组满意度93.3％高于对照组53.3％差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 LC术前静脉泵注右美托咪定能有效缓解术后疼痛,有利于患者的术后恢复,值得临床推广.     

右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞在结直肠癌手术围术期镇痛中的应用

目的观察右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞在结直肠癌根治术术中和术后的镇痛效果。方法将60例全麻下行开腹结直肠癌根治术患者随机分为2组。两组患者均在麻醉诱导后行超声引导下双侧腹横筋膜阻滞,分别注射0.25%罗哌卡因20 ml+右美托咪定1μg/kg(RD组)或等量0.9%氯化钠溶液(RN组)。记录两组患者切皮前后血压、心率变化,术后2、6、12、24、48 h VAS评分,术后镇痛药使用及不良反应情况。结果切皮后,两组患者MAP、HR比较差异有统计学意义(P<0.05)。RD组术后2、6、12 h VAS评分低于RN组(P<0.05),两组患者术后24 h、48 h VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。RD组曲马多用量少于RN组(P<0.05)。两组患者均无恶心、呕吐、皮肤瘙痒、胸闷等不良反应发生。结论右美托咪定复合罗哌卡因能够显著增强腹横肌平面阻滞的镇痛效果,减轻术后疼痛,减少术中和术后镇痛药的需要量。     

超声引导罗哌卡因复合右美托咪定胸椎旁神经阻滞在乳腺癌手术患者中的应用效果

目的 分析超声引导罗哌卡因复合右美托咪定胸椎旁神经阻滞在乳腺癌手术患者中的应用效果。方法 选择2020年5月至2021年10月三明市第一医院接受乳腺癌手术的105例患者为研究对象,采用计算机随机数法分为罗哌卡因组(R组,52例)和复合组(RD组,53例)。两组均接受常规全麻,其中R组实施超声引导罗哌卡因胸椎旁神经阻滞麻醉,RD组实施超声引导罗哌卡因复合右美托咪定胸椎旁神经阻滞。比较两组麻醉后血流动力学变化、应激状态和术后疼痛情况。结果 整体分析发现,舒张压(DBP)组间比较差异有统计学意义(P<0.05);肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)水平和疼痛评分组间比较、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义(P<0.05);收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)和血氧饱和度(Sp O2)组间比较、时间点比较及交互作用差异均无统计学意义(P>0.05)。进一步比较显示,RD组患者术后DBP高于R组,而术中、术后E、NE、COR水平以及不同时间点疼痛评分均低于R组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 实施超声引导罗哌卡因复合右美托咪定胸椎旁神经阻滞...     

右美托咪定用于老年患者腰丛联合坐骨神经阻滞下人工全膝关节置换术的辅助效果分析

目的 探讨右美托咪定用于老年患者腰丛联合坐骨神经阻滞下人工全膝关节置换术的辅助效果.方法 在本院2014年11月至2015年12月期间诊治的老年腰丛联合坐骨神经阻滞下人工全膝关节置换术患者中,抽取55例作研究对象并参考随机抽签原则分组.两组均在B超结合神经刺激仪引导下实施腰丛联合坐骨神经阻滞方案,其中观察组(n=27)在常规麻醉用药基础上按体重静脉泵注右美托咪定0.3～0.7μg/(kg·h);对照组(n=28)单纯采取常规麻醉药物,对比两组患者麻醉前、麻醉后不同时间点的血流动力学、术后疼痛程度以及不良反应发生率.结果 两组患者T1～T3期间的MAP、HR均低于T0(P＜0.05),但其MAP、HR组间对比差异无统计学意义(P＞0.05),对照组患者在T1、T2时的SpO2均下降(P＜0.05),且与观察组对比差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后12h的VAS疼痛评分为(1.3±0.4)分,低于对照组的(3.9±1.2)分(P＜0.05);观察组不良反应发生率为7.4％,低于对照组的32.1％ (P＜0.05).结论 右美托咪定用于老年患者腰丛联合坐骨神经阻滞下人工全膝关节置换术的辅助效果肯定,可保持患者血流动力学平稳,并缓解其术后疼痛,降低其不良反应发生率.     

超声引导下髂筋膜间隙三合一阻滞联合坐骨神经阻滞在膝关节镜手术中的应用

目的：探究超声引导髂筋膜间隙三合一阻滞联合坐骨神经阻滞在膝关节镜手术中的应用。方法：选取2015年1月～2016年3月我院骨科行膝关节镜手术的患者68例,随机分为实验组与对照组,每组34例,对照组使用传统盲探阻滞技术进行髂筋膜间隙三合一联合坐骨神经阻滞进行麻醉,实验组使用超声引导髂筋膜间隙三合一阻滞联合坐骨神经阻滞,比较两组手术麻醉与镇痛效果。结果：实验组平均麻醉效果、镇痛效果以及疼痛指数均优于对照组,差异显著,P＜0.05。结论：超声引导下髂筋膜间隙三合一阻滞联合坐骨神经阻滞在膝关节镜手术中的麻醉效果显著,值得推广应用。     

右美托咪定在超声引导下经皮射频消融治疗肝肿瘤的临床应用

目的:探讨右美托咪定应用于超声引导下经皮射频消融治疗肝肿瘤的可行性。方法:将40例行超声引导下经皮射频消融治疗肝肿瘤的患者随机分成D组和L组,每组20例。D组患者于术前10 min持续输注右美托咪定0.5μg(/kg·h),患者意识消失后开始手术;L组患者在术前10 min输注乳酸林格液的同时给予咪达唑仑0.05 mg/kg。两组患者均采用0.5%利多卡因局部麻醉,术中常规面罩给氧3~4 L/min。观察不同时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(Sp O2)、镇静和疼痛评分。结果:两组患者给药前的HR、MAP、Sp O2差异无统计学意义(P>0.05),操作开始后L组出现心率和血压升高(P<0.05);D组的镇静评分和镇痛效果明显优于L组(P<0.05),Sp O2差异无统计学意义(P>0.05)。结论:该研究中,右美托咪定用于超声引导下经皮射频消融治疗肝肿瘤是安全、有效的。     

右美托咪定两种麻醉方式用于下肢骨折手术麻醉的效果及安全性比较

目的:分析在下肢骨折患者手术麻醉中右美托咪定的两种不同麻醉方式的应用价值。方法:对照组患者术中采取右美托咪定联合常规腰硬联合麻醉,观察组患者行右美托咪定联合腰丛神经阻滞麻醉。结果:观察组患者术中麻醉显效率为98.57%,显著高于对照组患者的91.43%(P0.05);观察组患者麻醉中的不良反应率为3.57%,显著低于对照组的15.71%(P0.05)。结论:下肢骨折手术中采取右美托咪定联合腰丛神经阻滞麻醉具有麻醉效果好和安全性高等优势,值得临床应用与推广。     

超声引导下股神经阻滞和髂筋膜间隙阻滞在老年患者全髋关节置换术中的麻醉效果比较

目的 比较超声引导下股神经阻滞和髂筋膜阻滞在老年患者全髋关节置换术中的麻醉效果.方法 选择徐州仁慈医院2020年1—12月择期进行老年全髋关节置换手术患者80例,根据随机数字表法分为股神经入路阻滞组(A组,n=40)和髂筋膜间隙入路阻滞组(B组,n=40).两组均在超声引导下进行,比较分析两组患者术中丙泊酚、瑞芬太尼的...     

右美托咪定复合腹横筋膜阻滞在吗啡泵植入术中的应用

目的讨论右美托咪定复合腹横筋膜阻滞在吗啡泵植入术中的应用效果。方法选取深圳市人民医院2018年5月至2020年5月吗啡泵植入术患者60例,按随机双盲法将其中30例作为对照组(实施0.25%罗哌卡因20 ml),30例作为试验组(给予右美托咪定1μg/kg),分析两组疼痛程度、生命体征、不良反应等症状,并观察镇痛维持时长、麻醉药物用量及麻醉阻滞起效时长。结果试验组不同阶段的疼痛评分低于对照组(P 0.05);两组实施前指标比较,差异无统计学意义(P 0.05),实施后两组指标均明显改善,但试验组血压、血氧饱和度以及心率优于对照组(P 0.05);试验组不良症状总发生率为6.67%,显著低于对照组的40.00%(P 0.05);试验组镇痛维持时间、麻醉药物使用剂量以及麻醉阻滞起效时间显著短/少于对照组(P 0.05)。结论右美托咪定复合腹横筋膜阻滞在吗啡泵植入术中的应用效果显著,可延长镇痛效果,减少不良反应,促进临床指标改善,值得推广。     

探讨对接受髋关节置换术治疗的高龄患者应用右美托咪定辅助麻醉及镇静的临床价值

目的:探讨髋关节置换术治疗高龄患者中应用右美托咪定辅助麻醉、镇静的效果。方法:选取某院2017年4月~2019年10月时间段收治98例高龄行髋关节置换术患者,以随机数字表法分组,分为实验组和对照组各49例。实验组通过右美托咪定辅助常规全麻,对照组施行常规全麻,比较两组的麻醉效果。结果:手术前两组血清疼痛介质含量、血清炎症细胞因子含量比较,无统计学差异(P>0.05);手术中,实验组和对照组的上述指标实行比较,差异显著(P<0.05)。结论:高龄髋关节置换术治疗患者中,采用右美托咪定辅助麻醉、镇静的效果较好,主要表现在可减轻患者血清疼痛介质含量和血清炎症细胞因子含量。     

不同剂量右美托咪定辅助镇静对老年患者髋关节置换术后镇痛的影响

目的:探究不同剂量右美托咪定辅助镇静对老年患者髋关节置换术后镇痛的影响.方法:选取我院2014年3月~2016年4月择期实施人工全髋关节置换术的68例老年患者,依据随机数字表法分为两组,各34例.两组均泵注右美托咪定,负荷剂量为0.5μg/kg,10min内泵完,随后进行麻醉诱导,同时研究组手术过程维持0.4μg/(kg·h)右美托咪定泵注,对照组手术过程维持0.8μg/(kg·h)右美托咪定泵注.统计两组术后不良反应情况,并对比两组术后不同时段静息状态疼痛(RVAS)、运动时疼痛(PVAS)程度及认知功能.结果:术后8h、24h、72h时,两组PVAS、RVAS评分差异无统计学意义(P>0.05);两组术后不良反应发生率相比,研究组17.64%远低于对照组的47.05%,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前认知功能评分差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,研究组术后7d认知功能评分较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年髋关节置换术前维持0.5μg/kg负荷剂量泵注右美托咪定,并于术中持续泵注0.4μg/(kg·h)右美托咪定,镇痛效果良好,对认知功能影响较小,安全性较高.     

小剂量右美托咪定静脉泵注联合丙泊酚对宫腔镜手术的麻醉作用

目的：分析小剂量右美托咪定静脉泵注联合丙泊酚对宫腔镜手术的麻醉作用。方法：选取我院2021年4月～2022年4月收治的98例宫腔镜手术患者作为研究对象,以随机数字表法分组,观察组(49例,0.5μg/kg右美托咪定静脉泵注联合丙泊酚麻醉)与对照组(49例,术前静脉泵注1μg/kg右美托咪定麻醉)。比较两组麻醉情况、不良反应发生率、围术期血流动力学指标、疼痛程度。结果：(1)麻醉情况：观察组患者麻醉起效时间、呼吸恢复时间、睁眼时间、清醒时间、拔管时间、定向力恢复时间、丙泊酚用量、术后镇静评分均低于对照组(P<0.05)。(2)不良反应发生率：观察组不良反应发生率均低于对照组(P<0.05)。(3)围术期血流动力学指标：入室后,MAP水平、HR水平两组比较,无统计学差异(P>0.05);观察组麻醉后、输卵管插管、手术结束后MAP水平、HR水平均高于对照组(P<0.05)。(4)疼痛程度：观察组疼痛评分低于对照组(P<0.05)。结论：对宫腔镜手术患者实行0.5μg/kg右美托咪定静脉泵注联合丙泊酚麻醉方法,能有效调节MAP水平、HR水平,减轻患者疼痛感,降低不...