影响失语症类型的相关因素

研究表明 ,大约有 5 7%— 69%的脑血管病患者伴有语言障碍 (包括失语及构音障碍 ,或两者同时伴有 ) [1、2 ] 。语言障碍严重影响患者的身心健康 ,会给患者及家庭带来精神和经济上的压力 ,进而增加社会负担。失语症患者面临的最大问题是言语交流困难。由于患者的年龄、性别、病灶部位、病灶范围、病前的语言机能、性格特点及心理、生理等因素不同 ,语言障碍的类型及严重程度也不同 ,因此 ,应根据患者的具体情况制订合理的训练计划 ,确定短期及长期康复目标 ,进行有针对性的康复训练 ,改善预后 ,提高患者的生活质量。1失语症解剖学基础182 5年…     

卒中后尿路感染回顾性分析及护理

目的本文通过分析卒中后尿路感染（UTI）的发病率、危险因素、以及对预后的影响，以指导临床护理实践工作。方法对南方医科大学附属南方医院2010年1月～2012年1月收治的急性卒中患者412例的临床资料进行回顾性分析。评估指标包括人口基线资料、感染发生率、死亡率、NIHSS评分、mRS评分。随访时间为3个月。结果65例患UTI（15．8％），平均住院时间为14d。通过多变量回归分析发现，UTI与年龄增长（OR=1．51，95％，CI1．13～2．00）、卒中严重程度（OR=1．85，95％，CI1．29～2．64）、留置导尿管（OR=3。03，95％，CI1．41～6．52）有显著相关性。UTI与3个月后的死亡率及残疾程度相关。结论UTI是急性卒中后常见并发症，它与老年、卒中严重程度及留置导尿管相关，可能导致卒中3个月后死亡率增加、功能预后不良的发生。严格把握留置尿管指征、实行无菌操作、加强导管护理及准确判断拔管时机是护理重点。     

脑卒中患者生活质量与卒中后抑郁影响因素的研究进展

脑卒中是多种脑血管疾病的严重表现形式，具有极高的致残率和较高的致死率，是当今世界危害人类生命健康的最主要疾病之一。有调查显示，急性脑卒中事件的发病率和死亡率随年龄增加而明显升高，男女的发病率和死亡率均在45～54岁年龄段时明显增高，与每10岁的年龄组增加呈指数关系。我国目前已进入到老龄化年代，老年人中脑卒中患者越来越多，其发病率为219／10万，致残率则为80％。多数存活者遗留不同程度的运动、语言、认知功能及情感障碍，严重影响患者的生活质量。随着医学模式和疾病谱的转变，医学界普遍认为，对非死亡疾病的健康结局评定，已不仅仅局限于传统的疾病严重程度和功能状况的评定，而更关注于患者的躯体、精神、社会和心理功能的结果评定，     

卒中后失语症预后影响因素的磁共振成像研究进展

卒中后失语症（PSA）是脑卒中后的常见并发症,包括语言理解障碍和表达障碍。PSA预后的影响因素众多,包括人口统计学因素、病变相关因素、失语症临床表现、治疗相关因素等。磁共振成像（MRI）技术作为一种无创伤、无辐射、高时空分辨率的影像学辅助手段,可以显示病变本身产生的大脑解剖结构和脑细胞功能状态的改变,为探讨失语症预后相关影响因素提供了客观的影像学依据,对于判断失语症患者的预后及制订个体化康复治疗方案具有重要作用。     

不同失语症类型对神经功能及日常生活能力的影响

既往研究表明汉族脑卒中患者的失语在许多方面不同于西方人，因汉语是表意语，研究发现汉族脑卒中患者失语低于西方人，主要为运动性失语。失语患者严重影响神经功能及ADL的训练和提高。本文对89例缺血性脑卒中患者早期康复进行临床观察，研究不同失语症类型对神经功能及日常生活能力(ADL)的影响。     

基于多模态磁共振成像探讨针刺治疗卒中后失语症的研究进展

卒中后失语症（post-stroke aphasia, PSA）是指因脑血管或言语中枢神经功能紊乱引起的后天性语言功能障碍。针刺治疗PSA已取得较好的临床疗效,但其作用机制尚未明确。近年来,多模态MRI飞速发展,此项技术具有无辐射、多参数、多序列成像等优点,已被众多学者应用于PSA中枢效应机制研究。本研究基于功能MRI、弥散张量成像、结构性MRI、磁共振波谱成像等多模态成像技术,从脑功能、脑结构及脑代谢等角度探讨了针刺对PSA患者中枢效应机制,旨在为针刺治疗PSA临床个体化诊疗方案提供新方向,为研究针刺治疗PSA的潜在机制提供新思路。     

首发脑卒中患者卒中后疲劳的影响因素分析

目的 通过调查首发脑卒中患者卒中后疲劳状况,分析可能影响卒中后疲劳的相关因素.方法 对207例首发脑卒中患者采用一般资料调查表、疲劳严重度量表进行资料收集及调查,采用多重线性回归分析方法分析其卒中后疲劳影响因素.结果 首发脑卒中患者疲劳严重度量表得分为(36.38±10.91)分,其中卒中后疲劳97例、占比46.86％.多重线性回归分析结果显示:婚姻状况、文化程度、家庭人均月收入、生活自理能力是造成卒中后疲劳的主要影响因素(P<0.05).结论 首发脑卒中患者卒中后疲劳发生率较高,受多种因素影响.     

非抑郁脑梗死患者卒中后疲劳的现状及影响因素分析

目的 探讨非抑郁脑梗死患者卒中后疲劳(PSF)发生现状及影响因素。方法 纳入2021年4月-2022年6月我院神经内科、老年医学科的199例非抑郁脑梗死患者,采用一般资料调查表、疲劳严重度量表(FFS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)等进行调查。将非抑郁脑梗死患者分为PSF组和非PSF组,比较2组患者的人口学因素、疾病病史、实验室检查、临床因素等。结果 纳入的199例非抑郁脑梗死患者中,PSF组71例(35.68%),非PSF组128例(64.32%)。Logistic回归分析发现,额叶病变(OR=5.026, 95%CI:1.926～13.115;P=0.001)、肌少症(OR=9.031,95%CI:3.586～22.743;P<0.001)、睡眠质量(OR=1.245,95%CI:1.111～1.395;P<0.001)是PSF的独立影响因素。结论 额叶病变、肌少症、睡眠质量是影响PSF的主要危险因素。这提示对于非抑郁脑梗死患者,需要注重额叶梗死、肌少症及睡眠质量的评估,以便予针对性预防措施,降低PSF发生率。     

精神分裂症患者精神残疾严重程度预测因素分析

目的 探讨精神分裂症患者精神残疾严重程度预测因素。方法 采用一般资料问卷、世界卫生组织残疾评定量表第2版、心理弹性量表、社会支持量表、家庭功能量表、简易应对方式应对方式问卷、自尊量表、认知功能量表及服药依从性量表,对393例精神分裂症精神残疾患者进行问卷调查。采用独立样本t检验、Pearson相关分析及多元逐步回归分析进行数据的统计学处理。结果 多元逐步回归分析显示：认知功能（β=-0.283）、社会支持（β=-0.251）及自尊（β=-0.226）是精神分裂症患者精神残疾严重程度的预测因素（P<0.001）。3个因素共解释残疾得分的28.2%的变异。结论 社会支持、自尊及认知功能是精神分裂症患者精神残疾严重程度的预测因素。建议临床护理人员在药物治疗的基础上,为精神分裂症精神残疾患者提供针对性心理干预措施防止残疾加重,并通过认知训练、自我照护训练、社会技能训练等康复治疗计划以减轻患者残疾严重程度进而提高患者的生活质量,重新赋予其重返社会的能力。     

非侵入性脑刺激技术治疗卒中后失语症的研究进展

卒中后失语症(post-stroke aphasia,PSA)是临床常见的一种获得性交流障碍综合征[1],以语言表达、语言理解障碍为主要表现,伴或不伴有写作、认知等功能障碍,是卒中常见后遗症之一。全球疾病负担研究(global burden of disease,GBD)数据显示,2019年我国卒中人数达2876万例[2]。     

脑卒中失语病人康复护理进展

概述了失语的原因与分类,并综述了其护理,首先确立护患互信关系,根据病人的文化层次选择沟通技巧,注意非语言交流的应用以及康复训练方法,并强调尊重病人。     

多奈哌齐联合言语训练治疗脑卒中后失语症的临床观察

目的：观察多奈哌齐联合言语训练治疗脑卒中后失语症（PSA）的临床疗效.方法：PSA患者60例,随机分入2组各30例,2组均给予语言障碍ZM2.1行进言语康复训练,观察组加用多奈哌齐治疗.采用中国康复研究中心标准汉语失语症检查量表对失语症康复疗效进行评价.结果：治疗4周后,观察组除漫画说明外,余各项评分均较治疗前明显提高,对照组除句子朗读外,余各项评分均较治疗前明显提高（均P＜0.05）;观察组名词命名能力的改善优于对照组（P＜0.05）.结论：语言障碍ZM2.1语言康复训练对PSA患者的语言功能改善有效,多奈哌齐与其联合应用对改善PSA患者命名能力可能疗效更佳.     

镜像神经元疗法对脑卒中后急性期失语症的疗效观察

目的:探究镜像神经元疗法(MNST)对脑卒中后急性期失语症的临床疗效。方法:72例脑卒中后急性期失语症患者随机分为对照组、传统的言语-语言疗法组(SLT组)和MNST组,每组24例。3组患者均接受脑卒中后急性期内科治疗和常规护理,SLT组在此基础上接受Schuell刺激法、交流效果促进法和强制诱导法等训练。MNST组在对照组基础上接受镜像神经元疗法。SLT组和MNST组每天训练1次,每次30min,每周5天,共2周。治疗前和治疗2周后,采用中文版语言障碍筛查测试(CLAST)和波士顿诊断性失语症检查法(BDAE)评定其失语症严重程度。结果:治疗前,3组患者CLAST各项评分及总分、BDAE分级的组间比较差异无统计学意义。治疗2周后,MNST组的CLAST各项评分和总分均明显高于治疗前(均P<0.05);且与SLT组和对照组治疗后相比,MNST组在命名、复述以及总分上都有所提高(均P<0.05)。此外,与SLT组和对照组治疗后相比,MNST组的BDAE分级也显著提高(均P<0.05)。结论:镜像神经元疗法可安全有效地改善脑卒中后急性期失语症患者的语言功能。     

基于结构协变网络探索卒中后失语结构损伤特征

目的 基于高阶结构协变网络探讨卒中后失语(PSA)患者灰质结构异常改变。方法 2019年6月至2022年3月,招募北京中医药大学东直门医院和北京博爱医院的PSA患者15例(患者组),同时招募健康受试者15例(对照组),采集大脑结构磁共振成像数据,由灰质体积相关性构建大脑协变网络,并使用图论分析方法评估结构协变网络的全局及节点网络水平拓扑属性,比较患者组和对照组灰质协变网络属性的组间差异。结果 全局网络水平,两组拓扑属性比较无显著性差异(P> 0.05)。在节点水平,与对照组相比,患者组在右侧眶部额中回、右侧后扣带回、右侧杏仁核、左侧枕中回介数降低,右侧岛盖部额下回、右侧枕下回介数升高(P <0.05);左侧眶内额上回、左侧前扣带和旁扣带脑回、左侧海马、左侧杏仁核节点度降低,右侧岛盖部额下回、左侧补充运动区、右侧枕上回、右侧枕下回、右侧豆状苍白球节点度升高(P <0.05);左侧前扣带和旁扣带回、左侧海马、左侧杏仁核、左侧颞极：颞上回节点效率下降,右侧岛盖部额下回、左侧补充运动区、右侧枕下回节点效率升高(P <0.05)。结论 PSA患者左侧半球部分脑区节点网络属...     

针灸结合语言康复训练治疗中风后失语症的临床研究

目的:研究中风后失语症应用针灸联合语言康复训练治疗的疗效。方法:选取2014年1月~2015年12月在我院接受治疗的中风后失语症患者70例,随机分为观察组与对照组各35例。对照组给予常规语言康复训练,观察组在对照组的基础上加行针灸治疗,针刺语言一区、语言二区、语言三区,结合辨证配穴,1次/d,每次留针30 min,10 d为1个疗程,疗程间休息1 d继续下1个疗程,两组患者均治疗3个疗程后对比两组的疗效。结果:两组患者的语言功能评分均较治疗前明显改善(P0.05),且与对照组相比,观察组患者改善的更显著(P0.05)。两组患者的BDAE分级较治疗前明显提高(P0.05),且与对照组相比,观察组患者提高的更显著(P0.05)。观察组总有效率为91.43%,明显高于对照组的71.43%(P0.05)。结论:针灸结合语言康复训练治疗中风后失语症能够更好的改善语言功能,明显提高治疗的总有效率,值得临床推广应用。     

脑梗死患者血清学指标与病情的相关性及预后影响因素分析

目的探讨脑梗死患者血清D-二聚体(DD)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平与梗死严重程度和预后的关系,同时对影响患者预后的因素进行分析,筛选影响预后的独立危险因素。方法选取2014年1月到2015年6月该院收治的脑梗死患者81例为研究对象,所有患者入院后均接受脑梗死常规治疗。入院时,采用NIHSS量表评估脑梗死梗死严重程度,检测血清DD、hs-CRP和IL-6水平。出院后随访12个月,采用MRS量表评估预后。分析DD、hs-CRP和IL-6水平与梗死严重程度和预后的相关性。采用单因素分析和多元Logistic回归分析对预后影响因素进行分析。结果入院时,重度组DD、hsCRP和IL-6水平显著高于中度组(q分别为5.736、7.772、4.757,P0.05)和轻度组(q分别为11.094、16.920、12.255,P0.05),而中度组又明显高于轻度组(q分别为5.783、9.870、8.049,P0.05)。Pearson分析显示,DD、hs-CRP和IL-6水平与脑梗死严重程度呈正相关性(r分别为0.603、0.457、0.394,P0.05)。随访12个月,预后良好组DD、hs-CRP和IL-6水平显著低于预后不良组(t分别为4.775、3.101、2.910,P0.05)。Pearson分析显示,DD、hs-CRP和IL-6水平与预后不良呈正相关性(r分别为0.584、0.513、0.432,P0.05)。多元Logistic回归分析显示,梗死体积、NIHSS评分、DD、hs-CRP和IL-6是脑梗死预后不良的独立危险因素(P0.05)。结论梗死体积、NIHSS评分、DD、hs-CRP和IL-6是脑梗死预后不良的独立危险因素,可为脑梗死患者的预后判断提供一定的参考。     

脑卒中失语症患者日常生活能力康复的影响因素分析

目的 调查影响脑卒中失语症患者日常生活能力康复的因素,为临床早期康复和预防提供理论依据.方法 采取目的抽样方法,选取109例脑卒中失语症患者作为研究对象,在患者入院1周内采用一般资料调查表、家庭功能量表、美国国立研究所脑卒中量表、中国康复研究中心汉语标准失语症检查量表、非语言认知功能评估量表、半量化Berg平衡量表及Barthel指数评定量表进行调查;出院后3个月使用Barthel指数评定量表再次对患者进行日常生活能力评估,并分为良好组、不良组,分析其影响因素.结果 出院后3个月,脑卒中失语症患者日常生活能力康复良好73例、不良36例.Logistic回归分析结果显示年龄,吸烟史,病灶是否累及皮层,入院1周时的家庭功能、神经损伤严重程度、平衡能力对脑卒中失语症患者日常生活能力康复的预测作用具有统计学意义(P<0.05).结论 年龄、吸烟史、病灶是否累及皮层、家庭功能、神经损伤严重程度、平衡能力是脑卒中失语症患者日常生活能力康复的影响因素.     

脑卒中后抑郁与心理社会因素相关分析

目的探讨脑卒中后抑郁发生率及其心理社会因素。方法对69例脑血管疾病患者采用抑郁自评量表、A型行为类型问卷评定抑郁状况和行为类型．并对卒中后抑郁患者的年龄、性别、行为类型、文化程度、婚姻状况等因素进行对比分析。结果卒中后抑郁的发生率为59．42％;A型行为的抑郁发生率显著高于非A型行为患者（x^2=14．11,P〈0．01）;有配偶的患者抑郁发生率显著低于无配偶患者（P〈0．05）。卒中后抑郁与年龄、性别、文化程度无显著相关性（P均〉0．05）。结论脑卒中后发生抑郁的几率较高,且与患者的行为类型、婚姻状况有密切关系。     

Motor vehicle crashes: the association of alcohol consumption with the type and severity of injuries and outcomes

The effect of alcohol ingestion on short-term outcomes for trauma patients is indeterminate. Experimental and clinical reports often conflict. The objective of this study was to investigate the prevalence of positive alcohol screens, the effect of alcohol ingestion on injury patterns, severity, and outcomes in patients who were involved in motor vehicle crashes (MVC). MVC patients aged > 10 years treated in any of the 13 trauma centers in Los Angeles County during the calendar year 2003 were studied. All patients underwent routine alcohol screening on admission. The alcohol negative group ("no ETOH") had a blood alcohol level (BAL) of < or = 0.005 g/dL. Low and high alcohol groups ("low ETOH" and "high ETOH") had a BAL of > 0.005 g/dL to < 0.08 g/dL and > or = 0.08 g/dL, respectively. Logistic regression was performed to compare injury severity, complications, survival, and length of hospital stay among the three groups. Of the 3025 patients studied, 2013 (67%) were in the no ETOH group, 216 (7%) were in the low ETOH group, and 796 (26%) were in the high ETOH group. Levels were not associated with injury severity, Emergency Department hypotension, or Intensive Care Unit length of stay. Patients with an injury severity score > 15 and a high BAL had a higher incidence of severe head trauma (head abbreviated injury score > 3) and increased incidence of sepsis. However, in this group of severely injured, the high ETOH group had a significantly better survival rate than patients in the no ETOH group (adjusted odds ratio 0.41, 95% confidence interval 0.16-0.94, p = 0.05). Severely injured MVC victims with a high BAL have a higher incidence of severe head trauma and septic complications than no ETOH patients. However, the high ETOH group had superior adjusted survival rates.