中医药优化管理提升呼吸内科中成药使用合理性的效果

目的：探讨中医药优化管理提升呼吸内科中成药使用合理性的效果。方法：2023年1月对呼吸内科中成药用药过程实施中医药优化管理,将2023年1—6月438张中成药处方数据设为实施后;2022年7—12月呼吸内科416张中成药处方数据设为实施前。统计实施中医药优化管理前后中成药不合理用药发生率、不良反应发生率和患者用药满意度。结果：实施后呼吸内科中成药不合理用药发生率、不良反应发生率明显低于实施前(P<0.05);实施后患者用药满意度明显高于实施前(P<0.05)。结论：中医药优化管理在呼吸内科中成药使用管理中应用效果良好,可减少不合理用药和不良反应的发生,提升患者用药满意度。     

感冒类中成药处方点评标准对促进其合理应用的效果

目的：探讨分析感冒类中成药处方点评标准在促进该类药物的临床合理应用中的价值。方法：随机抽取医院2022年2—10月开具的感冒类中成药处方1 200张。选取2022年2—6月中的600张中感冒类中成药处方进行处方点评标准,设为干预前;选取2022年7—10月中的600张中感冒类中成药处方进行处方点评标准,设为干预后。干预前,开设感冒类中成药的处方,按照常规的中成药管理方法展开。干预后在干预前的基础上,使用一种新的中成药处方点评标准的管理模式。从而分析感冒类中成药品种及类别分布、感冒类中成药处方点评结果、干预前后用药安全事件发生率以及用药的满意率。结果：共整理出26种口服剂型的治疗感冒的常用中成药;干预后的不合理使用药物的情况明显低于干预前(P<0.05);干预后使用药物安全事件发生率明显低于干预前(P<0.05);干预后的用药满意率明显高于干预前(P<0.05)。结论：感冒类中成药处方点评标准的规范,可大幅降低此类药物的不合理处方数量,有效推动临床中合理地使用药物,从而可以来保证患者的用药安全性。     

中医院开展中药处方点评对中成药临床合理应用的影响

目的：中医院开展中药处方点评对中成药临床合理应用的影响。方法：为提高临床中成药使用合理性,医院从2020年1月开始实施中药处方点评管理。2020年2月—2021年4月期间医院中成药治疗患者处方资料中选取300份作为管理后研究对象;2019年期间医院中成药治疗患者处方资料中选取300份作为管理前研究对象。处方点评管理前后,统计临床中成药使用不合理事件发生率,调查患者对临床用药干预工作的满意度,比较差异。结果：管理后发生率明显低于管理前（P<0.05）;管理后患者对临床用药干预和用药指导服务的满意度明显高于管理前（P<0.05）。结论：中成药处方点评应用于临床中成药合理应用管理中效果显著,能明显降低中成药在临床使用过程中的不足之处,减少不良事件的发生,对于病患及家属的服务质量提升有积极帮助,患者满意度高。     

我院儿科中成药处方点评体系的建立与应用

目的：探讨医院儿科中成药处方点评体系建立方案与应用效果。方法：选择2021年6月—2022年1月医院儿科18名医师参与研究,研究创新性的初步建立了医院儿科中成药处方点评体系,该体系于2021年10月起正式应用于医院儿科中成药管理工作中,依据该时间节点对本研究进行分组,将2021年6—9月作为应用前;将2021年10月—2022年1月作为应用后。在应用前后分别随机抽取300张儿科中成药处方进行合理性分析。统计比较应用前后医院儿科医师中成药认知得分、用药行为及中成药不合理处方发生率。结果：应用后医院儿科医师中成药认知得分明显高于应用前(P<0.05);应用后医院儿科医师中成药用药行为合格率明显高于应用前(P<0.05)。应用后医院儿科中成药不合理处方发生率明显低于应用前(P<0.05)。结论：医院儿科中成药处方点评体系应用以来明显提升了医师中成药认知水平,降低了中成药不合理处方发生率。     

基于疗程和用药时间优化我院中成药处方点评体系

目的：基于疗程和用药时间优化医院中成药处方点评体系。方法：入选2019—2020年医院收治的600例使用中成药的患者(300例/年)。2019年中成药处方点评沿用既往的标准。2020年在既往的点评体系基础上,基于疗程和用药时间进行体系优化。比较两年来“用法用量不适宜”处方的发生率、患者中成药用药行为评分、患者用药服务满意率。结果：2020年处方点评为“用法用量不适宜”处方的发生率明显低于2019年(P<0.05)。2020年患者的中成药用药行为评分低于2019年(P<0.05)。2020年患者用药服务满意率明显高于2019年(P<0.05)。结论：基于疗程和用药时间优化处方点评体系明显减少了医院中成药“用法用量不适宜”问题的发生率,提升了患者的满意率,规范了患者的用药行为。     

信息化管理在促进我院普外科中成药合理使用中的实践

目的：探讨信息化管理在促进医院普外科患者中成药合理用药中的实践效果。方法：医院在2020年1月开始起对中成药使用和中成药处方实行信息化管理,2019年为实施前,2020年为实施后,实施前随机选择130例患者共145张处方为研究对象,实施后随机选择124例患者共136张处方为研究对象,比较实施前后的管理效果。结果：实施后处方中不合理用药事件发生率显著低于实施前(P<0.05)。实施后患者的用药不良反应率显著低于实施前(P<0.05)。实施后患者的护理满意度显著高于实施前(P<0.05)。结论：在普外科患者中成药使用的管理中引入信息化管理理念,有助于减少处方调剂错误和患者用药不良反应,从而提高用药合理性和安全性,具有显著的应用效果。     

实施处方前置审核系统促进中成药临床用药合理性

目的：分析处方前置审核系统在提高中成药临床合理用药中的作用。方法：依据医院所设定的中成药处方前置审核规则。2020年1—6月，未实施中成药处方前置审核，设为实施前。2021年1—6月实施中成药处方前置审核，设为实施后。描述实施前后所抽取的中成药处方数量。比较实施前后的不合理用药情况。比较实施前后中医师和西医师的不合格处方占比情况。结果：实施前共抽取含有中成药的处方54 621张；实施后共抽取含有中成药的处方56 377张。实施后中成药的不合理用药情况明显低于实施前(P<0.05)。实施前中成药处方判定为不合格数明显高于实施前(P<0.05)。实施后中医师和西医师的不合格处方比例均明显低于实施前(P<0.05)。结论：采用处方前置的审核方法，可以有效地降低中成药临床使用不合理的情况，规避工作中的风险。     

PDCA循环管理在医院复评中提高中药处方质量方面的应用

目的：运用PDCA循环管理方法,分析并解决医院门诊中药处方存在的不合理因素,从而降低处方不合格率,促进中药饮片的安全合理使用。方法：随机抽取2020年门诊中药处方,每月800张,共计9 600张,参照《医院处方点评管理规范(试行)》对处方合理性进行分析。医院从2020年5月开始对中药处方进行PDCA管理,2020年1—4月的中药处方设为实施前,2020年5—8月的中药处方设为首轮实施后,2020年9—12月的中药处方设为次轮实施后。比较不同时间处方的差异。结果：实施前不合理处方72张,不合格率为2.60%,中医诊断证型书写规不规范39张,超剂量用药5张,重复用药1张,均贴超金额24张,特殊用法未标注23张,超药味用药4张。首轮实施后不合理处方16张,不合格率为0.36%,超剂量用药5张,均贴超金额10张,特殊用法未标注2张,超药味用药2张。次轮实施后不合理处方11张,不合格率为0.24%,配伍禁忌3张,超剂量用药5张,均贴超金额4张。与实施前比较,首轮实施后和次轮实施后处方不合格率均显著降低(P<0.05),与首轮比较次轮实施后的处方不合格率下降更显著(P<0.05)。结论...     

处方专项点评制度对口腔科中成药合理应用的促进作用

目的：探究处方专项点评制度对口腔科中成药合理应用的促进作用。方法：通过对2020年口腔科中成药的应用情况分析,找出中成药不合理应用的问题所在,针对性的制定管理对策,自2021年1月起针对口腔科中成药合理应用的问题开展管理活动,实行处方专项点评制度并实施管理调整,2020年为实施前,2021年为实施后,比较实施前后的管理效果。结果：实施前共调查涉及中成药的处方1 411张,其中不合理用药处方326张,不合理用药率为23.10%,实施后共调查涉及中成药的处方1506张,其中不合理用药处方74张,不合理用药率4.91%,实施后的不合理用药率显著低于实施前(P<0.05)。实施前的326份不合理用药处方中,用法用量不合理占比最高,其次为疗程过长,实施后的74份不合理用药处方中,诊断书写不全占比最高,其次为处方内容缺失。结论：处方专项点评制度能够显著降低口腔科中成药的不合理应用率,有效促进了口腔科的用药安全管理质量,具有显著的应用效果。     

医院药剂科中成药管理质量持续改进的方法

目的：分析医院药剂科中成药管理质量持续改进的方法及应用效果。方法：随机选取2019—2020年期间医院药剂科开具的31 415张处方设为研究资料。将2019年期间开具的中成药处方(15 750张)设为对照组。将2020年期间开具的中成药处方(15 665张)设为观察组。对照组应用常规中成药处方药学管理模式，以服务患者为中心，对临床用药全过程进行有效的组织实施和管理，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。采用规定的药品检查、监测方法进行管理。观察组在常规中成药处方药学管理模式的基础上，进行管理质量的持续改进。比较两组中成药处方的不合理使用比率。邀请6位药学专家对两种管理模式下的药剂科综合管理质量进行评价。结果：观察组在点评的处方中，存在药物配伍禁忌、用药与诊断不符、给药方法不当、药物用量不当、用药疗程不当、重复用药、处方书写不规范、辨证与用药不符等不合格情况的比率均显著低于对照组(P<0.05)。观察组用药合理性、患者用药教育、特殊病例监测、合理用药咨询评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论：通过药剂科中成药管理质量的持续改进工作，中成药的合理使用率得...     

规范中成药临床管理在促进肛肠科合理使用中成药中的作用

目的：探讨规范中成药临床管理在促进肛肠科合理使用中成药中的作用。方法：医院肛肠科自2021年开始实施规范化的中成药临床管理,设为管理后。2020年采取常规的方法对中成药进行临床管理,设为管理前。分析管理前后患者的中成药不合理使用情况的比例。分析管理前后患者在使用中成药期间发生的不良反应情况的比例。分析医务人员在管理前后的中医药知识考核得分情况。结果：管理后患者的中成药不合理使用情况的比例明显低于管理前(P<0.05)。管理后患者在使用中成药期间发生的不良反应情况的比例低于管理前(P<0.05)。管理后医务人员的中医药知识考核得分明显高于管理前(P<0.05)。结论：在肛肠科内使用规范化的中成药临床管理方法,有利于降低患者的中成药不合理使用比例及用药不良反应比例,同时也有助于提升医务人员的中医药知识水平。     

2019—2021年某院口腔科中成药应用现状分析与管理对策

目的：调查2019—2021年某院口腔科中成药应用现状,并评价开展医院药事管理联合药学服务干预后的效果。方法：以2019年1月—2020年6月某院口腔科未施行医院药事管理联合药学服务干预时口腔科中成药用药状况,设为实施前;以2020年7月—2021年12月施行医院药事管理联合药学服务干预后口腔科中成药用药状况,设为实施后。抽取实施前后某院口腔科中成药处方各800张、患者各100例开展研究。调查2019—2021年某院口腔科中成药情况,分析开展医院药事管理联合药学服务干预前后口腔科中成药用药不合理处方率、患者出现不良反应发生率、患者用药满意率。结果：2019—2021年某院口腔科中成药临床用药排名前10的中成药为溃疡散、黄连胶囊口炎清、康复新液、一清胶囊、云南白药胶囊、珍黄丸、金莲花胶囊、独一味胶囊、青鹏软膏,且中医药类型适应情况基本稳定。实施后口腔科中成药不合理用药(给药频次不合理、给药剂量不合理、用药适应证不合理、给药途径不合理、用药配伍不合理、给药时机不合理、用药疗程不合理、重复用药)的处方量及所占比例、患者出现不良反应发生率均显著低于实施前(P<0.05)。实施后的患者用药...     

基于合理用药管控下的内科中药注射剂应用情况调查与管理策略

目的：分析内科中药注射剂在合理用药管控下应用情况以管理策略。方法：2020年共计选择100张医院内科中药注射剂处方作为研究对象,期间医院并未实施合理用药管控措施,设为实施前;在2021年同样共计选择100张医院内科中药注射剂处方作为研究对象,期间医院采取了合理用药管控措施,设为实施后。针对实施前后内科中药注射剂使用情况、管理效果等指标展开对比分析。结果：实施后内科中药注射剂不合理使用率明显低于实施前(P<0.05);实施后不良反应发生率明显低于实施前(P<0.05);实施后管理方法、主动服务、服务礼仪、服务技能、服务态度5方面的评分均明显高于实施前(P<0.05)。结论：通过开展合理用药管控措施,能够在内科中药注射剂的应用效果显著提升,该管理策略的可行性较强,有助于降低不合理使用率、不良反应发生率,并将管理质量增强。     

中成药在肾内科的应用情况调查与管理对策

目的：调查中成药在肾内科的应用情况及管理措施。方法：调查2020年7月—2021年6月医院肾内科实施常规管理时患者使用中成药情况，分析肾内科患者对中成药使用情况，提出管理对策，设为管理前。于2021年7月—2022年6月医院肾内科开展临床规范化药学服务管理，设为管理后。纳入管理前后阶段患者各90例，比较中成药使用改善效果。结果：管理后中成药临床应用管理质量评分、中成药使用健康知识掌握评分、Morisky用药依从性问卷评分、中成药应用满意率均明显高于管理前(P<0.05)。管理后的肾内科患者对中成药不合理用药类型及所占比例、用药不良反应发生率均明显低于管理前(P<0.05)。结论：调查发现，肾内科患者存在中成药不合理用药的情况。开展临床规范化药学服务管理后，能够更有效避免肾内科患者出现中成药不合理用药情况，掌握中成药临床应用知识，提高用药依从性，降低用药不良反应发生率，让患者更满意。     

中药饮片处方点评在提升中药房药学服务质量中的作用

目的：探讨中药饮片处方点评在提升中药房药学服务质量中的作用。方法：医院从2021年开始构建试行中药饮片处方点评管理制度。从医院HIS信息系统中抽选2021年医院中药饮片处方开具患者资料共400份作为管理后研究对象;从2020年医院中药饮片处方开具患者资料中抽选400份作为管理前研究对象。中药饮片处方点评管理前后,评估医院中药房药学服务质量,统计医院医患纠纷事件发生率及患者用药管理满意度,统计医院中药饮片处方合格率以及处方管理问题发生率,比较差异。结果：管理后中药房药学服务质量评分明显高于管理前(P<0.05);管理后医院医患纠纷事件发生率明显低于管理前(P<0.05),患者用药管理满意率高于管理前(P<0.05);管理后医院中药饮片处方管理问题发生率明显低于管理前(P<0.05);管理后医院中药饮片处方合格率明显高于管理前(P<0.05)。结论：中药饮片处方点评应用于临床用药管理中效果显著,能提高中药房药学服务质量,规范临床中药饮片使用相关标准、程序与流程,尽可能避免潜在的不良事件问题或医疗纠纷,提升诊疗效果及用药安全,医患满意度高。     

自我-互助-团体管理模式在中医药护理团队中的应用研究

目的：探讨基于自我管理-互助管理-团体管理(SMG)健康管理模式的中医药护理团队管理在呼吸内科中的应用效果。方法：医院呼吸内科于2020年10月实施SMG健康管理模式进行管理,将2019年10月—2020年9月设为实施前,将2020年11月—2021年10月设为实施后。比较实施前后护理团队的护理质量得分、护理不良事件发生情况及患者对护理工作的满意度。结果：实施后护理团队的基础护理得分、病房管理得分和危重症护理得分均高于实施前,差异具有统计学意义(P<0.05)。实施后呼吸内科护理不良事件发生率显著低于实施前,差异具有统计学意义(P<0.05)。实施后患者对护理团队的护理满意度显著高于实施前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：基于SMG健康管理模式的中医药护理团队管理对于呼吸内科护理工作具有良好的协调促进作用,有助于提升团队内管理效率从而促进护理质量的持续改进,减少呼吸内科护理不良事件的发生,患者对护理工作的反馈也更好。     

我院门急诊中成药重复使用专项点评分析

目的：医院门急诊中成药重复使用专项点评分析。方法：抽选医院2018—2020年门急诊含中成药处方共3 850张作为专项点评分析对象,以《中成药重复用药评分表》内容为参考,对门急诊中成药处方进行量化和用药点评,分析总结中成药重复使用处方案例。结果：专项点评分析结果显示,医院门急诊共3 850张含中成药处方中,共有中成药重复使用处方68张,重复使用率为1.77%。其中重复使用两种中成药的处方共51张,重复使用3种中成药的处方共13张,重复使用4种及以上中成药的处方共4张。结论：医院门急诊中成药重复使用率偏低,但仍应引起高度重视。通过完善中成药使用管理标准、加强临床医师中成药使用知识培训等措施,能有效降低医院中成药重复使用率,提高临床中成药使用合理性,进一步保障患者诊疗和用药安全。     

医师与药师联合管理对促进中成药合理使用的作用

目的：评价医师与药师联合管理对促进中成药合理使用中的作用。方法：将2021年1—6月医院未施行医师、药师联合管理时心内科中成药用药状况,作为管理前;将2021年7—12月施行医师与药师联合管理后心内科中成药用药状况,作为管理后。抽取管理前后医院中成药处方各1 500张、患者各150例开展研究。分析开展医师与药师联合管理前后心内科中成药用药不合理处方率、患者Morisky用药依从性问卷(MMAS-8)评分、药物相关不良反应发生率、患者用药服务满意率。结果：管理后的心内科中成药不合理用药(处方诊断不合理、中成药剂量不合理、辨证用药不合理、用药途径不合理、中成药配伍不合理、用药时机不合理、给药疗程不合理、中成药处方书写不规范)率、药物相关不良反应发生率,均明显低于管理前(P<0.05)。管理后的MMAS-8量表评分、患者用药服务满意率,均明显高于管理前(P<0.05)。结论：开展医师与药师联合管理后,能够有效降低心内科中成药用药不合理处方率,避免患者发生不良反应,提高患者用药依从性,让患者对中成药用药管理质量更满意。     

降低中药房处方不合格率的实践效果分析

目的：探讨通过优化药学管理模式降低中药房处方不合格率的实践效果。方法：研究为回顾性研究，随机抽取2020年医院临床医生开具的3 000张中药处方为研究对象，期间接受常规药学管理模式，设为管理前。随机抽取2021年医院临床医生开具的3 000张中药处方为研究对象，期间接受优化后的药学管理模式，设为管理后。进行管理前后处方点评工作，比较管理前后疗程错误、超剂量用药、给药途径错误、重复用药、配伍禁忌、超适应证用药情况的发生率。对管理前后药师的胜任能力进行评价。结果：管理后疗程错误、超剂量用药、给药途径错误、重复用药、配伍禁忌、超适应证用药的处方构成比均显著低于管理前(P<0.05)。管理后临床药师的西药学专业知识、中药学专业知识、监测药物治疗、药学咨询评分均明显高于管理前(P<0.05)。结论：药学管理模式越科学、规范，处方的合格率越高，临床药师的胜任能力也越高。     

义乌市中心医院药物管理中中成药合理性评价标准的构建与应用

目的：研究拟构建义乌市中心医院药物管理中成药合理性评价标准并以随机对照实验的思路验证其应用效果。方法：利用简单随机抽样法在医院信息管理系统中抽取2021年1—6月的中成药处方调查对象,每月抽取处方50张左右,共计抽选处方313张。其中2021年1—3月(第一季度)抽取处方155张,2021年4—6月(第二季度)抽取处方158张。统计比较第一、二季度中成药合理性评价结果及医务人员中成药合理用药认知。结果：第二季度医院中成药不合理用药处方发生率为1.27%,相较于第一季度的9.68%明显降低(P<0.05)。第二季度医院医务人员中成药合理用药认知得分相较于第一季度明显提升(P<0.05)。结论：研究依据义乌市中心医院药物管理实际构建了中成药合理性评价标准,降低了中成药不合理使用问题发生率,提升了医务人员合理用药认知。