对比增强经颅多普勒超声检测心脏右向左分流

经心脏右向左分流 (ＲＬＳ)的反常栓子是血栓栓塞性卒中的重要原因。经食管超声心动描记术 (ＴＥＥ)是诊断ＲＬＳ的金标准 ,但ＴＥＥ是半创伤性检查 ,不适于危重及不合作患者的检查。对比增强经颅多普勒超声 (ＴＣＤ)是ＴＥＥ理想的替代检查 ,静脉注射的超声增强剂直接通过ＲＬＳ进入动脉循环 ,在多普勒频谱图上产生微栓子信号 (ＭＥＳ)。目前常用的两种超声增强剂是震荡的盐水和半乳糖 (Ｅｃｈｏｖｉｓｔ)。本研究的目的 :(1)观察增强ＴＣＤ检查的可重复性 ,(2 )以ＴＥＥ为金标准 ,系统比较两种超声增强剂检测ＲＬＳ的敏感性和特异性 ,(3)…     

微栓的经颅超声多普勒检测

综述经颅超声多普勒检测微栓信号的特征，检测标准以及与栓子的性质、大小之间的关系；并对经颅超声多普勒微栓检测相关的几个问题作一简要分析。     

对比增强经颅多普勒超声声学造影对卵圆孔未闭介入封堵的评估

目的探讨对比增强经颅多普勒超声声学造影(c-TCD)在卵圆孔未闭(PFO)患者介入封堵中的评估作用。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月武汉亚洲心脏病医院192例行PFO介入封堵患者的临床资料,采用logistic二分类回归分析研究c-TCD、经胸超声心动图声学造影(c-TTE)及经食管超声心动图(TEE)测量的PFO大小,与PFO介入封堵的相关性。结果 192例接受PFO介入封堵患者PFO平均长度(11.90±4.56)mm,平均宽度(1.90±0.62)mm,c-TCD分流量Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级占比分别为18.8%、20.3%、60.9%;c-TTE分流量Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级占比分别为4.2%、16.1%、79.7%。介入封堵过程中共15例PFO常规通过难度较大,行穿刺鞘管辅助。logistic回归分析显示,当c-TCD检查分流量为Ⅰ级时,其通过PFO困难风险是分流量为Ⅲ级时的8.462倍(95%CI1.470～48.710,P=0.017)。结论 PFO介入封堵术前应完善c-TCD检查,评估术中通过PFO的难易程度。当c-TCD分流量为Ⅰ级时,术中通过PFO难度增加,需要使用房间隔穿刺鞘管辅助才能完成手术。     

老年人经颅多普勒超声检测体会

目的本旨在观察老龄对经颅多菁勒(TCD)检测结果的影响．方法作对健康老人进行了TCD检测，同时与80例中青年进行对照观察．结果发现健康老人颅内各主要动脉收缩期最大血流速度均小于健康中青年，健康老人颅内各主要动脉未检出率均高于健康中青年．结论在分析TCD结果时应考虑老龄因素，再结合临床得出结论较为准确．     

眼压增高的经颅多普勒超声变化

我们对40例正常人及10例青光眼伴眼压增高者进行了视网膜中央动脉(CRA)、眼动脉(OA)、颈内动脉虹吸部(CS)经颅多普勒超声(TCD)测定,旨在了解眼压增高时CRA、OA及CS的TCD改变。 方法及结果:采用EME公司生产的第二代Trans-scan 3D-TCD仪,用2Hz探头分别探测左右OA、CS,用4Hz探头分别探测左右CRA,并记录各动脉收缩期流速     

微拴的经颅超声多普勒检测

综述经颅超声多普勒检测微栓信号的特征,检测标准以及与栓子的性质、大小之间的关系;并对经颅超声多普勒微栓检测相关的几个问题作一简要分析。     

经颅多普勒超声检测颅内肿瘤九例

颅内肿瘤患者可因肿瘤压迫使脑脊液循环通路受阻，引起阻塞性脑积水，导致颅内压增高。经颅多普勒超声（TCD）检测可获得脑血流动力学的全面资料，通过对血流速度、频谱形态、搏动指数等各项指标改变的分析，间接反映颅内压增高的情况。本文收集我院9例经CT确诊为颅内占位性病变患者的TCD检测结果，报道如下。     

急性大脑半球梗死时对比增强经颅彩色编码超声检查

经颅彩色编码实时超声检查 (ＴＣＣＳ)是一种快速直观识别卒中病人血管与脑实质病变的有用的影像诊断方式 ,可作为其他影像技术如ＣＴ与ＭＲＩ的补充。因 6 0 %～ 80 %超声能量的吸收 ,故约 30 %的脑血管病病人 (尤其是老人和妇女 )因颞骨吸收使基底动脉超声波无法显示。对比增强ＴＣＣＳ(ＣＥ ＴＣＣＳ)应用超声增强剂可克服大多数病人颅骨肥厚、不充分显像的听骨窗 (ＩＡＢＷ )问题。作者旨在分析ＣＥ ＴＣＣＳ半球卒中和ＩＡＢＷ的大组病人的诊断的可能性并明确ＣＥ ＴＣＣＳ对缺血性卒中后最终组织损害部位和严重程度的预测价值。本组病…     

对比经颅多普勒超声检测卵圆孔未闭右向左分流的研究进展

卵圆孔未闭是最常见的一种右向左分流通道,近年来对比经颅多普勒超声已成为检测卵圆孔未闭右向左分流和评估卵圆孔未闭术后残余分流的重要手段。该文就对比经颅多普勒超声检测卵圆孔未闭右向左分流的研究进展作一综述。     

经胸超声心动图声学造影与对比增强经颅多普勒对卵圆孔未闭右向左分流的筛查价值

目的 探讨经胸超声心动图声学造影(cTTE)与对比增强经颅多普勒(cTCD)对卵圆孔未闭右向左分流的筛查价值.方法 选取2019年10月—2021年6月因偏头痛、不明原因脑卒中、头晕和短暂性脑缺血发作就诊于山西医科大学第一医院神经内科,临床高度怀疑卵圆孔未闭(PFO)的92例患者,行经食管超声心动图声学造影(cTEE)...     

经颅多普勒超声诊断脑血管疾病的新进展

经颅多普勒超声非介入性检测颅底各主要动脉的血流速度和血流方向，具有操作简单、能持续反复动态检查的优点，是目前临床上监测生理性、病理性脑血流动力学的常规仪器。文章重点介绍此法在探测微栓子、确定脑死亡、鉴别眩晕症、判断优势半球、评价脑灌注储备等方面的新进展。     

经颅多普勒超声在主动脉弓手术中的应用

<正>经颅多普勒超声(transcranial doppler,TCD)可实时、动态的监测颅内动脉的血流动力学变化,探测栓子事件的发生,同时它具有无创、可重复性强、便于操作及准确性高等特点。该技术在世界范围内已得到广泛的应用。神经生理学研究表明,心脏直视手术中脑局部低灌注、微栓等可能是导致术后认知功能障碍、脑卒中甚至死亡的主要原因;而主动脉弓手术后中枢神经系统损伤远远高于其他心脏直视手     

急危重症患者的经颅多普勒超声应用研究

目的 :客观评价神经内科急危重症患者的脑血流动力学变化与临床预后的关系。方法 :以经颅多普勒 (TCD)超声仪动态监测急危重症 4 5例脑血流动力学参数。结果 :4 5例重症患者存活 17例 ,其中持续性植物状态 2例 ,死亡 2 8例。脉动指数 >2 .0 ,大脑中动脉平均血流速度 <2 8cm/s者均死亡 ,脑死亡型组和过度灌注型较颅内压增高型的病死率差异具有显著性。结论 :TCD监测急危重症患者脑血流变化规律 ,对临床治疗和预后的评估有重要的指导意义     

经颅多普勒超声诊断儿童偏头痛30例

我院应用经颅多普勒超声（ＴＣＤ）技术诊断偏头痛患儿３０例，经临床治疗，疗效满意，现报告如下。资料与方法：病例组男１３例，女１７例；年龄７～１２岁，平均９．８岁；病程３个月至２年半，平均１年零１个月。临床表现为典型偏头痛４例，余均为反复发作的头痛、头晕...     

经颅多普勒超声诊断脑血管疾病的新进展

经颅多普勒超声非介入性检测颅底各主要动脉的血流速度和血流方向,具有操作简单、能持续反复动态检查的优点,是目前临床上监测生理性、病理性脑血流动力学的常规仪器。文章重点介绍此法在探测微栓子、确定脑死亡、鉴别眩晕症、判断优势半球、评价脑灌注储备等方面的新进展。     

经颅多普勒超声观察冠心病患者脑血管病变

对70例经选择性冠状动脉（冠脉）造影确诊的冠心病患者作经颇多普勒超声检查，观察主要大中型脑动脉的搏动指数（PI）、阻力指数（RI）和狭窄情况，并与30例正常人进行对比。结果表明，冠心病患者各脑动脉的PI和RI均较正常人明显增加（P＜0．01），脑动脉狭窄发生率明显高于正常人（P＜0.01）。随着冠脉病变支数的增多，脑动脉的PI和RI相应增大（P＜0．05），脑动脉狭窄的例数有增多的趋势。     

经颅多普勒超声观察糖尿病患者脑血流病变

经颅多普勒超声 (ＴＣＤ)是近年出现的一种无创、定量检测颅内血管病变的新诊断技术 ,可准确测定颅内大中型动脉的多项参数 ,而糖尿病患者易出现各种脑血管病变 ,本研究旨在观察糖尿病患者脑血管病变的发病情况。对象与方法1.对象 :选择无高血压和无高血脂症的糖尿病的患者 80例作为观察组 ,其中 40岁以下 2 0例 ,40～ 6 0岁 38例 ,6 0岁以上 2 2例 ,平均年龄 45 .2岁± 5 .4岁 ,病程最长为 2 4年 ,最短为7个月 ,平均病程 6 .1年± 2 .3年。选择年龄、性别匹配的正常人 48名作为对照组 ,平均年龄 46 .2岁± 6 .1岁。2 .方法 :所有病例均行Ｔ…     

经颅多普勒超声在脑梗塞诊断中的应用

我院用经颅多普勒超声观察了４８例脑梗塞患者的表现，报告如下。一般资料：本组４８例，男３６例，女１２例；年龄３８～７１岁。平均６０．８７岁。４８例脑梗塞均经ＣＴ或ＭＲＩ证实。其中伴高血压６例，冠心病１２例，头痛、头晕伴感觉障碍８例，不同程度偏瘫２０例，...     

经颅多普勒超声与血液流变学的分析

目的 分析经颅多普勒超声（TCD）与血流流变学的关系，TCD对高粘血液症患者的治疗和预后有否帮助。方法 100例血流流变学检测异常患者，均进行常规TCD检测，并与100例血流流变检测正常TCD检测对照。结果发现异常组总异常率在92％以上，正常组只有8．0％。结论 TCD检测对血流流变学异常患者的判断和治疗有重要的临床意义。