妇科中成药应用状况与管理措施探讨

目的：探讨医院妇科中成药应用状况,并提出合理的管理措施,促使妇科合理用药,确保实现安全用药和患者安全的双赢局面。方法：随机选取2020年1月—2021年5月于医院就诊的260例患者进行研究,随机分为对照组和观察组,每组130例。对照组实施常规中成药管理。观察组在对照组基础上分析中成药管理存在的问题,并针对性制定管理措施并实施。比较两组不合理用药率、不良反应率。结果：观察组不合理用药率明显低于对照组,不良反应发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论：通过分析妇科中成药现状及存在的问题,并针对性采取相应管理对策,促进临床合理用药,降低不合理用药引发的各种不良反应,保障患者用药安全。     

医院妇科门诊中成药临床应用分析

目的：探讨医院妇科门诊中成药临床应用情况。方法：采取随机抽样方法对医院2022年期间妇科门诊中成药处方960张,每个月抽取80张。就中成药处方的使用情况及用药的合理性进行统计调查分析,具体内容包括疾病类型、中成药品种数量、患者对中成药使用情况的点评及用药过程中出现的不良反应发生情况。结果：妇科门诊疾病及各疾病的占比情况主要为阴道炎(60.10%)、月经失调(9.38%)、宫颈炎(7.50%)、盆腔炎(4.69%)、子宫肌瘤(4.38%)。另外,同时患有上述疾病两种及以上的患者占10.21%。医院门诊妇科中首先推荐使用中成药,效果十分理想。妇科中成药单张处方中两种药品联用占比最高,达57.29%,其次为单种药品(占36.35%),无超过4种及以上药品联用的情况。对960张中成药处方按中成药规范使用的有关规定进行点评,其中用药不合理的处方有28张(占2.92%)。不合理处方主要包括临床诊断不规范、无理由超过7 d用量及用量用法不适合等情况,占比分别为50.00%、25.00%、14.29%。960张中成药处方中,发现16张处方发生妇科ADR情况,占1.67%。ADR主要累及消化系统反应及生...     

某院妇科门诊中成药用药情况分析与管理对策

目的：分析某院妇科门诊中成药用药情况分析及管理对策。方法：选择某院妇科门诊的于2019—2021年的中成药处方作为研究对象。对妇科门诊2019—2021年的中成药用药情况(销售总金额、平均每日金额)进行研究;分析2019—2021年妇科门诊中成药的主要药物剂型;分析2019—2021年妇科门诊中成药前10名(康妇炎胶囊、保妇康栓、益母草颗粒、妇科千金胶囊、克痒舒洗液、乌鸡白凤片、坤宁颗粒、桂枝茯苓胶囊、洁尔阴洗液、少腹逐瘀颗粒)用药频度(DDDs);分析2019—2021年妇科门诊中成药的不合理处方情况(重复用药、诊断与用药不符、药物配伍不当);分析2019—2021年妇科门诊中成药使用后不良反应(恶心呕吐、皮肤过敏、全身反应)发生情况。结果：(1)2019年、2020年、2021年的妇科门诊中成药的销售总金额均超过了15万元,且呈现出2021年<2020年<2019年的趋势,且2020年上述数据低于2019年。(2)胶囊类型为常见中成药用药剂型,之后是颗粒与洗剂。(3)2019—2021年内,妇科门诊中成药前10名药物DDDs均呈现2021年<2020年<20...     

常用调经中成药的临床应用与管理

目的:分析常用调经中成药的临床应用频率与具体管理方案。方法:选取医院妇科门诊2018年5月~2019年5月期间开具的300份调经中成药处方作为研究对象,对所有处方进行分类统计,明确目前妇科门诊常用调经中成药处方,并制定优化相应的管理方案。结果:目前医院应用的调经中成药以胶囊剂(31.33%)、丸剂(30.00%)为主,多为活血化瘀型(41.00%)及补血型(31.33%),益母草颗粒(35.00%)、八珍益母草胶囊(30.67%)均属于常用调经中成药。结论:医院所采用的调经中成药基本根据患者自身疾病类型及临床症状进行选择,但药物使用仍旧存在部分不合理的现象,因此还需加强对调经中成药临床应用的监管力度,保证患者用药安全性。     

常用中成药在儿科临床的辨证运用

中成药是在辨证审因决定治法的基础上研制而成.运用中成药同样存在一个辨证的过程,现将儿科常见病症辨证选用中成药的体会,报导如下.     

妇科临床常用方药的运用经验

王大增(上海中医学院附属龙华医院妇科)妇科临床常用方药很多,现举笔者临床运用较为得心应手、体会较多的几个中医名方介绍如下。一、龙胆泻肝汤:该方出自宋代《和剂局方》,为清泄肝胆实火的代表方剂。中医认为,肝经所过之处如乳头、少腹、外阴都与女子的月经、生育等密切相     

六经辨证在妇科临床的运用

《伤寒论》的六经辨证 ,是以脏腑经络为基础 ,它不仅为诊疗外感疾病提出了辨证纲领和治法 ,同时也给中医临床各科提供了辨证和治疗的一般规律。妇女的经、带、胎、产等病 ,是脏腑功能失常、血气失调、冲任损伤所致。故六经辨证同样可说明妇女的病变 ,并找出其治疗规律。太阳主一身之表 ,统摄营卫。外邪袭人 ,太阳首当其冲 ,故出现表证。若太阳经病不愈 ,病邪循经入腑 ,则导致蓄水、蓄血证。女子以血为用 ,治经不离治血 ,凡属瘀积引起的经行错后 ,少小腹硬痛 ,均可仿蓄血证之法施治。太阳之经脉 ,络脑下项 ,挟脊抵腰 ,与少阴互为表里。故太阳…     

妇科中成药用药指导执行现状调查与针对性管理

目的：调查分析妇科中成药用药指导执行现状调查及针对性管理成效。方法：选择2021年4月—2022年3月医院妇科应用中成药治疗的686例患者为研究对象,医院妇科自2021年10月起应用用药指导针对性管理方案;2021年4—9月收治患者数为343例,设为对照组;2021年10月—2022年3月收治患者数为343例,设为观察组。比较两组患者中成药用药指导内容执行率、用药指导质量和患者满意率。结果：观察组患者遵医用药、毒副作用、注意事项方面的执行率高于对照组(P<0.05)。观察组中成药用药指导质量评分明显高于对照组(P<0.05)。观察组中成药用药指导患者满意率明显高于对照组(P<0.05)。结论：中成药指导针对性管理应用后,提升了医院妇科中成药用药指导内容执行率,用药指导质量,改善了患者满意率。     

中成药的临床运用体会

中成药品种繁多 ,没有统一的规范和标准 ,有些人对中成药的药理作用和中医治病的特点不了解 ,往往使用不当 ,治而无效 ,甚至加重病情。所以正确合理使用中成药 ,对提高临床疗效是十分重要的。本文就合理使用中成药谈几点肤浅的认识。1　辨证论治 ,减少盲目性辨证论治是中医治病的精髓 ,中成药的使用也不例外。中成药有其相应的适应证 ,须在辨证论证治的基础上 ,根据病情选用。例如 :眩晕证 ,辨证有虚实之分 ,证因不同 ,治疗时要针对不同的病因 ,选择相应的中成药进行治疗。肝肾阴虚所致者用龙胆泻肝丸 ;气郁所致者宜用逍遥丸 ;气血不足者则…     

常用抗癌中成药临床运用概述

中医药治疗恶性肿瘤正越来越受到广泛关注和重视，其独特地临床疗效也逐渐被医学界和患者认可。虽然中医治疗恶性肿瘤仍以辨证论治为基本大法，但经几十年的临床和实验研究，已有相当数量的抗癌中成药逐渐在临床推广运用，目前，在临床常用的抗癌中成药已有80余种，这对于丰富中医治疗手段、提高临床疗效起到了积极作用，但临床不合理运用的情况也屡有发生，如不加以重视有可能影响抗癌中成药的临床运用前景，也不利于最大限度的发挥中成药的临床疗效，造成这种状况的原因有多种，其中重要的一个因素是对抗癌中成药认识模糊。为此，笔者检阅有关文献、结合临床实践，就临床常用抗癌中成药作一概述。     

《新编临床常用中成药》一书出版

河北省人民医院张彬副教授和蔡琦教授主编的《新编临床常用中成药》（ISBN7—5375—3253—2）一书由河北科学技术出版社出版，全国新华书店发行。该书根据目前临床上的用药情况，收集了当前生产和流通的中成药约500种，介绍了中成药的主要成分，功能主治，用法用量和注意事项。     

活血化瘀法在妇科临床中的运用

活血化瘀是治疗血瘀的根本法则,是根据《内经》“补不足,损有余”,“血实者宜决之”,“疏其气血,令其调达,以致平和”的理论形成的。广泛运用于妇科有瘀证表现的疾病,取得了较好的疗效。现介绍个人临床运用和体会如下。     

基层医院2019—2021年常用调经中成药的合理性分析与管理对策

目的：分析医院2019—2021年妇产科调经中成药的应用及其管理对策。方法：研究时间为2019—2021年,研究样本为医院门诊系统调取的788份妇科调经中成药处方。上述处方采集均由医院信息系统(HIS)完成,研究主要分析中成药的不同剂型、不同药物类别与销售金额的相关信息。分类计算和统计中成药使用的情况,包括剂型、药效类型差别统计,归类统计和计算使用率等,对使用频率较高的药物进行分析,同时就药物的管理问题提出对策。结果：(1)经调查分析发现,有44.29%份处方中含有颗粒剂,32.23%份处方中含有胶囊,14.34%份处方中含有丸剂,9.14%份处方中含有其他剂型,其中销售金额最高的是颗粒剂。(2)对不同药效类型的中成药分析发现,处方量最高的为活血行气化瘀类中成药,同时其销售金额也最高。(3)对不同种类的中成药的使用情况分析发现,处方量最高的中成药为益母草颗粒和八珍益母胶囊,其销售金额也相对较高。结论：医院门诊对妇科调经用中成药的调查结果显示基本合理,对于后续管理需加强用药监管的全面性和独立性,目标是减少中成药的滥用现象。     

中成药扩大运用的思路

对中成药扩大运用的思路从以下四方面进行了探索：（１）病变机制与成药功能的吻合；（２）两种病症的因果互换；（３）依据“异病同治”的原则；（４）借鉴中成药现代药理研究成果。     

临床药学服务在医院中成药药学管理中的应用研究

目的：探讨临床药学服务应用于医院中成药药学管理中的效果。方法：按照随机数字表法将2021年1月—2023年1月妇科门诊诊治的136例患者分成两组,其中对照组和观察组,每组68例。对照组按照常规方式进行药学管理。观察组在对照组基础上引入临床药学服务进行中成药药学管理。比较两组患者用药知识掌握情况,记录两组患者用药依从性和不合理使用及药物不良反应情况。调查两组患者对药学服务的满意度。结果：观察组患者干预后用药知识掌握程度评分为明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者干预后用药依从性评分明显高于对照组(P<0.05)。观察组中成药不合理率(中成药适应证、中成药配伍、服用疗程、服用剂量)明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者药物不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者对药学服务的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论：临床药学服务应用于医院中成药药学管理中能够提高患者对中成药的认知,掌握更多中医药知识,让患者能够更合理地使用中成药,提高患者依从性同时降低不合理用药情况和药物不良反应,确保了患者安全,提高其满意度。     

临床药学服务模式在促进中医妇科患者安全使用中成药中的价值

目的：探究临床药学服务模式在促进中医妇科患者安全使用中成药中的价值。方法：医院从2021年4月开始正式推行临床药学服务模式,重点加强药学专业技术服务,2021年1—3月为实施前,2021年4—6月为实施后,实施前后各随机选择在中医妇科就诊的患者137例为研究对象,比较实施前后的管理效果。结果：实施后中成药用药不适宜处方发生率,显著低于实施前(P<0.05)。实施后患者中成药药物不良反应发生率,显著低于实施前(P<0.05)。实施后患者对药事管理的满意度评分,显著高于实施前(P<0.05)。结论：针对中医妇科中成药使用实施临床药学服务模式,可以有效降低中成药的不合理使用及药物不良反应,提升用药安全性及患者满意度,对于推动药学服务转型,提升药学服务能级具有重要价值。     

医院门诊妇科类中成药处方点评及用药合理性分析

目的对上海交通大学医学院附属瑞金医院门诊妇科类中成药处方进行点评,并进行用药合理性分析。方法抽取医院门诊2017年7月至2018年6月使用的妇科类中成药处方,依据相关法规、共识、药品说明书等对其点评结果进行归纳分析。结果共抽取处方1009张,其中2017年7月至2017年12月不合理处方60张(11.2%),2018年1月至2018年6月不合理处方36张(7.6%)。结论医院需加强临床医生中医相关知识培训和药师处方审核监督,以期进一步合理应用妇科类中成药。     

论中医妇科临床中介壳类药的运用

介壳类药物在中医妇科临床上应用广泛,疗效独到,历代文献记载较多.现就部分介壳类药物在中医妇科的配伍运用,作如下探讨.     

某三甲中医院临床药师对中成药注射剂的管理与对策

目的：探究中医院临床药师对中成药注射剂的管理与对策。方法：在某三甲中医院中随机选择在2020年接受中成药注射剂方式进行疾病治疗的患者共1 000例,随机分为对照组和观察组,每组500例。对照组患者在接受中成药注射剂治疗方式时不存在临床药师进行管控。观察组患者在进行中成药注射剂治疗时由临床药师参与管控。对这两组患者中成药注射剂的具体运用现状和患者治疗过程中的满意情况进行比较分析。结果：观察组患者运用的中成药注射剂种类、中成药注射剂的使用量、每个患者使用中成药注射剂治疗的费用与中成药注射剂的运用频率等方面均优于对照组(P<0.05);观察组患者在中成药注射剂的使用满意情况均明显高于对照组(P<0.05);观察组患者中成药管控后注射剂使用不合理率明显要低于对照组(P<0.05)。结论：当患者使用中成药注射剂进行病症的治疗时,临床药师参与管控可以帮助患者更科学合理的使用药物,中成药师的参与管控对提高患者的满意度、降低中成药注射剂的不良反应具有重要作用。     

浅谈活血化瘀法在妇科临床中的合理运用

活血化瘀法是治疗大法之一,为历代医家所常用。妇人以血为本,其病变大多与血份有关,故活血化瘀法亦为妇科治疗重要一法。笔者经过多年中医妇科临床实践,对运用活血化瘀法治疗妇科疾病摸索了一些规律,获得一些体会,现与同行共商之。