我院2020—2021年精神科中成药处方点评与管理对策

目的：调查医院2020—2021年精神科口服中成药临床应用情况,进行处方点评,旨在为中成药的使用管理提供对策。方法：抽取2020—2021年医院精神科中成药处方,统计中成药临床应用情况,包括药物名称、所属类型、销售金额、用药频度、药物利用指数,统计不合理处方发生情况,分析原因并提出管理对策。结果：医院精神科口服中成药销售金额最高的类型为安神助眠类中成药,其次分别为清热解表类、活血祛瘀类、补益理气类、止咳化痰类;医院使用频率最高的前10种药物分别是枣仁安神胶囊、稳心颗粒、芪胶升白胶囊、乌灵胶囊、麝香保心丸、安脑片、一清胶囊、脑心通胶囊、黄连上清片、疏肝解郁胶囊;782张口服中成药处方中共计23张不合理处方,不合理用药发生率为2.94%;不合理用药类型以超疗程使用、超适应证用药最常见,分别占34.78%、26.09%。结论：医院精神科口服中成药使用基本合理,仍存在不合理用药现象,临床应加强口服中成药使用管理。     

我院儿科中成药使用情况与用药管理探讨

目的:分析医院儿科中成药使用情况,为用药管理提供依据。方法:研究对象为医院2019年1月～2020年3月期间接诊的80例儿童,共有240张处方,对处方用药特点及用药合理性予以分析。结果:儿科中成药中主要包括金莲花颗粒,蒲地蓝口服液,小儿豉翘清热颗粒,小儿消食颗粒,炎宁颗粒,银黄胶囊,小儿肺咳颗粒,复方鱼腥草口服液,小儿热速清口服液,小儿宝泰康颗粒,其中220张处方用药合理(91.67%)。结论:医院儿科中成药种类较多,且用药基本合理,但需进一步加强儿童中成药用药管理,增强儿童用药安全性和有效性。     

我院门诊呼吸道感染患者中成药应用与分析

目的：了解医院呼吸道感染者的中成药使用情况,为医院合理使用中成药提供依据。方法：医院2020年11月—2021年10月每月随机抽取一天的处方,共抽取827例呼吸道感染者为调查对象,统计中成药的使用率、药物种类、联合用药情况等。结果：医院呼吸道感染者中成药使用率为62.76%。其中以18～44岁年龄段的患者使用率最高;药物联用情况以一联使用者居多,占中成药使用者的76.30%;呼吸道感染者中以上呼吸道感染使用中成药者居多,占49.70%;中成药使用排名前10位为口炎清颗粒、连花清瘟胶囊、强力枇杷露、蒲地蓝口服液、三拗片、小儿豉翘颗粒、小儿咳喘灵口服液、香菊胶囊、藿胆片、利舒康胶囊等。结论：医院呼吸道感染者中成药使用基本合理,但存在诊断不相符,无辨证论证,用法不正确等问题,需要进一步完善。     

口服中成药在儿童耳鼻喉科疾病中的合理应用

目的：探讨口服中成药在儿童耳鼻喉科疾病中合理应用管理。方法：对医院2018年3月—2020年4月儿童耳鼻喉科收治的500例患者的500张处方进行分析,所有患者均开具口服中成药。分别统计分析500张口服中成药处方作用类别、用药信息及不合理处方。结果：500张口服中成药处方作用类别统计分析,其中清热剂使用频率最高,其次是理气剂、解表剂、治风剂、祛痰止咳平喘颗粒、补益剂、治燥剂、除湿剂、理血剂。500张处方中,仅有104张有儿童专用药,396张是非儿童专用药,其中仅有32张有儿童用法用量,364张无儿童用法用量。使用频率最高排名前10的口服中成药中,蒲地蓝消炎口服液销售总额、DDDs排名第1,其次是蓝芩口服液、活力素胶囊、银杏叶片、珍黄胶囊、欧龙马滴剂、六神丸、冰硼散、利咽解毒颗粒、耳聋丸。DDC排序第1的是冰硼散,其次是银杏叶片、六神丸、耳聋丸、蓝芩口服液、活力素胶囊、欧龙马滴剂、欧龙马滴剂、利咽解毒颗粒、珍黄胶囊。500张处方中,共有116张不合理处方,未辨证用药37张,占31.90%;超适应证用药31张,占26.72%;剂量过大27张,占23.28%;重复用药21张,占18.10%。不...     

我院急诊科常见中成药应用调查与药事管理对策

目的：掌握急诊科中成药的应用情况,分析中成药的使用剂型、质量问题,提出针对性管理对策,提高中成药的使用水平和用药安全。方法：利用计算机与人工检索相结合的方法,抽取2022年医院急诊科的500张中成药处方为研究对象,调查急诊科的中成药使用情况。结果：处方涉及消化、呼吸、肝胆、泌尿、骨伤、心脑血管、皮肤等系统疾病。其中呼吸系统占比最高(46.80%),其次为心脑血管系统(44.00%)。使用剂型包括胶囊、片剂、口服液、颗粒剂、丸剂等,以胶囊占比最高(49.00%),其次为片剂(47.20%)。500张处方中含20种中成药,占比排前10位的中成药依次为连花清瘟颗粒(45.80%)、寒喘祖帕颗粒(45.60%)、祖卡木颗粒(45.40%)、祛痰止咳胶囊(45.20%)、麝香保心丸(44.00%)、稳心颗粒(43.80%)、抗病毒口服液(43.60%)、百令胶囊(43.20%)、肿节风分散片(41.40%)和安宫牛黄丸(40.20%)。不合理用药处方为联合用药不合理、重复给药等,不合理发生率为1.20%。结论：医院急诊科使用的中成药存在不合理应用情况,建议围绕“建立药事监管责任制、增强规范意识、...     

某院2018—2020年儿科门诊上呼吸道感染患儿中成药使用情况分析

目的：对医院2018—2020年儿科门诊上呼吸道感染患儿中成药使用情况进行分析,促进儿科临床合理用药。方法：随机抽取医院2018—2020年收治的1 088例儿科门诊上呼吸道感染患儿的处方资料,对其处方进行分析,分别统计患儿的基础资料、用药剂型及频率,对中成药处方的合理性进行分析,统计不合理用药情况。结果：对1 088例患儿的处方进行分析,发现处方中使用中成药进行治疗的有795例,占73.07%;对795张含有中成药的处方的中成药剂型进行统计,主要剂型为颗粒、口服液、胶囊、丸剂、片剂、注射剂,其中颗粒类中成药种类最多,为15种,且处方占比最高,为63.27%;分析795张含有中成药的处方,对使用频率前7位的药品进行统计,发现分别为安儿宁颗粒26.29%,莲花清温颗粒22.14%,小儿柴桂退热颗粒21.01%,小儿豉翘退热颗粒17.74%,小儿热速清颗粒12.83%,蒲地蓝消炎口服液11.82%,小儿咳喘灵颗粒11.07%;对开具的795张含有中成药的处方进行处方点评,发现存在不合理用药情况的处方有49张,占6.16%,不合理问题主要集中在用药剂量不合理和联合用药不合理,分别占不合理处方...     

门诊上呼吸道感染患儿中成药使用情况与建议

目的：研究门诊上呼吸道感染患儿中成药使用情况,并针对其使用不合理之处提出有效建议。方法：经由医院信息系统选取我院2021年1月—2022年1月期间儿科门诊上呼吸道感染患儿中成药处方517份为研究对象。分析分析患儿年龄及性别的构成情况、不同剂型中成药使用情况、不同种类中成药DDDs、DDC及销售金额情况及中成药不合理用药情况。结果：在517份中成药中,共有217份诊断为上呼吸道感染的处方,占41.97%;其中男124份(57.14%),女93份(42.86%);在517份中成药处方中,共有5种剂型,分别为口服液、注射剂、胶囊、颗粒剂及片剂,共有74种使用品种;使用份数共462份,占据89.36,其中口服液中成药使用的份数明显比其他几种剂型的使用份数多;排名前10位的有406份中成药药物,共占据78.53%;DDDs和销售金额较高的为消积止咳口服液、施保利通片及小儿肺热咳喘口服液等;共15份没有进行合理用药的处方,发生率共为2.90%,其中因用法用量错误有5张(33.33%)显著高于其他4种用药不合理情况(P<0.05)。结论：在门诊上呼吸道感染患儿中成药使用中,需根据某种中成药的用...     

呼吸科止咳平喘中成药临床应用管理与风险评估

目的：对呼吸科止咳平喘中成药临床应用管理和风险评估进行调研,进一步提升中成药使用的安全性和有效性。方法：纳入研究对象均为医院呼吸科使用止咳平喘类中成药治疗患者,纳入病例数总计120例,药物使用时间在2020年。对患者用药情况及病历资料展开回顾性分析,评价药物使用风险,并提出合理的临床应用管理对策,进一步提升临床用药合理性及安全性。结果：医院呼吸科止咳平喘中成药药物使用频次从高到低依次此为：白令片、肺力咳合剂、玉屏风颗粒、三抝片、参麦注射液。120例处方审核结果证实,不合理用药有10例,主要为用法用量不当、超适应证用药及不符合中药辨证论治标准。120例患者中,发生不良反应总计14例,均为轻症不良反应,主要累及消化系统和皮肤附件系统。不合理用药引发的不良反应发生率明显高于合理用药引发不良反应发生率(P<0.05)。结论：呼吸科常用止咳平喘类中成药药物,基本能实现合理使用,能够做到安全用药。临床使用药物治疗患者偶见药物不良反应主要原因为不合理用药,鉴于此,需加强工作总结,明确药物使用中存在的问题和不足,进一步提升中成药使用的安全性及有效性,提升辅助用药效果,提升大众对医疗服务的满意程度...     

某三甲中医院口腔科中成药使用情况调查

目的:调查某三甲中医院口腔科中成药的使用情况,为中成药在口腔科的合理使用提供依据。方法:从某三中甲医院信息管理系统中导出2018~2019年口腔科诊治的患者信息,分析中成药处方中患者疾病构成、中成药使用情况、中成药剂型使用情况等。结果:中成药处方中患者人数为26413例,疾病构成前3位为牙周炎、牙髓炎和口腔溃疡。中成药用药频率前10名为口炎清颗粒、清热解毒胶囊、口咽康颗粒、口腔溃疡散、蒲地蓝消炎片、蓝芩口服液、裸花紫珠分散片、滋阴清热颗粒、冰硼散、肿痛安胶囊。中成药的剂型有颗粒、胶囊、口服液、片剂、散剂、丸剂等。结论:中医院口腔科中成药的使用以清热解毒、消炎抗菌等为主,颗粒、胶囊、口服液等剂型较常见。     

医院门诊中成药处方点评分析与管理建议

目的:对医院门诊中成药处方进行点评并提出建议,提高中成药合理应用水平,确保患者用药的安全性。方法:随机抽取2018年门诊中成药处方,每月300张,依据《处方管理办法》《中成药临床应用指导原则》、药品说明书,对中成药处方的不合理情况、科室分布进行点评汇总。结果:不合理处方共306张,不合格率为8.50%。其中重复用药、用法用量不适宜、无特殊情况门诊处方超7d量所占比例最大;骨伤科、呼吸科、老年科不合理处方所占比例大于其他科室。结论:应从医师、药师、点评制度等方面加强管理,不断提高中成药的合理使用,保障患者用药安全。     

某院门诊药房中成药横断面研究与合理应用

目的：通过对门诊药房中成药使用情况分析,探讨中成药临床合理用药管理策略,为促进中成药的发展提供科学依据。方法：研究从某院门诊药房中抽取3 000张含中成药处方,开展横断面研究和用药合理性评估。结果：研究处方科室来源如下呼吸科占21.40%,妇科占17.37%,心内科占13.83%,消化科占12.33%,儿科占9.83%,神经内科占8.07%,肾内科占7.30%,骨科占6.23%,其他占3.63%。主要诊治疾病包括上呼吸道感染、急性支气管炎、急性阴道炎、头晕和眩晕、急性胃肠炎、肾病综合征、冠状动脉性心脏病、腰椎间盘突出、咽炎。不同中成药类型构成如下注射液占25.28%,胶囊占19.98%,片剂占17.30%,颗粒占14.66%,口服液占13.49%,其他占9.29%。有248张存在不合理用药,发生率为3.82%,不合理原因包括未辨证用药、适应证不宜、用法用量有误、重复用药、配伍禁忌等。结论：门诊药房中呼吸科、妇科等相关疾病使用中成药频率较高,临床中仍存在未辨证用药等不合理用药,应进一步规范医师对中成药的应用。     

2022年我院门诊中成药用药结构调查与管理对策

目的：调查门诊中成药用药结构,提出管理对策,为促进中成药临床合理使用提供科学依据。方法：从2022年医院信息管理系统中抽取中成药处方1 200张,分析中成药用药结构分布、常见中成药使用情况及中成药不合理使用情况。结果：中成药使用频次为2 671次,其中清热解毒类占21.40%,活血化瘀类占20.30%,理气止痛类占17.90%,健脾消食类占15.10%,调气止咳类占12.20%,其他占13.10%;常见中成药包括五酯胶囊、脑心通胶囊、妇乐片、乌灵胶囊、银杏叶片、复方鱼腥草颗粒、复方丹参滴丸、香菊胶囊、百令胶囊、护肝片;不合理处方发生率为4.10%。结论：中成药在门诊的使用以清热解毒类、活血化瘀类最常见,如五酯胶囊、脑心通胶囊等;仍存在不合理用药现象,建议加强对医生进行相关培训,建立中成药使用规范制度,进一步提高中成药使用的合理性,保证患者的用药安全。     

我院2011年儿科门诊中成药处方分析

目的 了解医院儿科门诊中成药的使用情况.方法 抽取2011年儿科门诊中成药处方3812张,审核处方中存在的问题,并进行分析.结果 共发现不合理处方1056张,主要存在问题为用法用量、适应症、重复用药等.结论 将用药信息反馈给临床医师,以促进临床合理用药.     

冠心病患者中成药用药情况调查

目的：调查分析医院冠心病中成药用药情况。方法：以随机抽样法选择2021年4月—2022年3月医院冠心病中成药处方360张作为调查对象,利用人工筛查和分类统计的方法,对冠心病中成药的品种、年用药量、使用频率进行统计。并且逐一查阅常用药物的说明书,对其中功效主治、用法用量、疗程信息进行重点记录,并与临床处方实际用药情况进行比较,统计其符合率。结果：抽选的360张中成药处方涉及主要的冠心病中成药有冠心宁片、麝香保心丸、稳心颗粒、银杏叶片、血脂康胶囊5种,年用药量最多、使用频率最高的为冠心宁片,年用药量为708盒,使用频率为34.72%。中成药处方“药证相符”“用法用量”“特殊人群用药”与说明书要求的符合率良好,均达到了90%以上。结论：医院冠心病中成药多具有活血化瘀功效,适应证针对性较高,实际用药基本符合药证相符原则,在药物的疗程、增减停药方面,实际用药的规范性仍有一定的上升空间。     

某院骨伤科门诊口服中成药处方分析

目的：了解某院骨伤科门诊口服中成药的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法：利用医院信息系统,收集医院骨伤科门诊近三月所有口服中成药处方,采用回顾性分析方法,利用Excel 2021软件,记录处方号、患者基本信息、诊断、中成药名称、中成药规格、用法用量等,参照《处方管理办法》《中成药临床应用指导原则》、药品说明书等对以上信息进行分析评价。结果：共4 196张处方纳入研究,77种口服中成药被使用,尪痹胶囊、独一味丸、扎冲十三味丸(水丸)、虎力散片、通滞苏润江胶囊、舒筋活血胶囊、活血止痛胶囊、接骨七厘丸等是骨伤科使用较多的中成药;胶囊、片剂、颗粒剂、丸剂是骨伤科中成药使用较多的剂型,占比83.12%;联合用药以单联为主,占77.19%,双联次之,占22.21%,三联较为少见,仅占0.6%,联合用药情况较为合理;不合理用药情况有给药方式、重复用药、用法用量不按说明书规范使用。结论：骨伤科对于口服中成药存在不合理用药情况,需要引起临床医师和药剂人员的高度重视并做出改进,促进临床合理用药。     

我院糖尿病常用中成药的使用合理性评价

目的:通过分析糖尿病常用中成药的使用合理性,为中成药在糖尿病治疗中的应用提供依据。方法:以医院2019年2月~2020年2月期间接诊并使用中成药治疗的200例糖尿病患者为研究对象,每位患者抽取3张处方,共600张处方,对其中成药使用情况、中成药使用合理性予以评价。结果:200例糖尿病患者治疗期间使用的前10种中成药为八珍颗粒、百令胶囊、肠胃康片、大黄苏打片、枫蓼肠胃康胶囊、复方丹参滴丸、复方鲜竹沥口服液、复方血栓通胶囊、黄芪生脉饮、玉屏风颗粒。600张处方中存在40张处方不合理问题,包括4张不规范处方、31张用药不适宜处方及5张超常处方;200例患者治疗期间有24例出现不同程度的不良反应。结论:医院糖尿病常用中成药在使用期间存在部分不合理问题,需要进一步加强中成药处方管理,同时重视中成药不良反应分析,保证糖尿病患者用药疗效与安全性。     

绍兴文理学院附属医院儿科门诊、急诊中成药合理使用情况分析

目的：分析儿科门诊、急诊中成药的合理用药情况。方法：选取儿科门诊、急诊2020 年12 月—2021 年11 月开出的所有中成药处方,共17 274 张,统计分析处方中患儿的性别、年龄、诊断、中医证型、处方内容、用药剂量。并从中随机抽取5 000 张处方,由医院处方点评组对处方进行点评。结果：男性患儿的处方多于女性患儿;2～3 岁患儿的处方数量最多;主要用于治疗上呼吸道感染。使用数量排在前10 位的中成药为肺力咳合剂、小儿柴桂退热颗粒、小儿豉翘清热颗粒、小儿解感颗粒、蒲地蓝消炎口服液、小儿肺热咳喘颗粒、小儿咳喘灵颗粒、通窍鼻炎颗粒、健儿清解液、小儿消食颗粒。共有169 张为问题处方,问题发生率为3.38%。经药师逐一核对后,最终确认存在用药不适宜情况的处方数量最多,共103 张,占问题处方的60.95%,其中占比最大的情况是重复用药,共有43 张处方;其次是处方不规范,共51 张（30.18%）。结论：儿科门诊、急诊存在中成药不合理使用情况,需要加强医生的中医药知识学习,增强合理用药意识。     

基层卫生院全科门诊中成药处方分析与分亚类管理标准

目的：分析基层卫生院全科门诊中成药处方并探讨分亚类管理标准。方法：2021年7月起某基层卫生院执行中成药分亚类管理。由研究成员参考《国家2021医保目录》的相关信息，按照药品功能主治、医保药品功效类别、临床实际对医院再用的81种中成药进行分类。分别以随机抽样法提取2021年1—6月(实施前)和2021年7—12月(实施后)中成药处方600张进行处方分析，统计比较实施前后中成药重复用药发生率、单张中成药处方金额、医务人员中成药重复用药认知水平评分。结果：实施后医院全科门诊中成药处方重复用药发生率明显低于实施前(P<0.05)。实施后医院全科门诊中成药单张处方金额明显低于实施前(P<0.05)。实施后医院全科门诊医务人员中成药重复用药认知水平评分明显高于实施前(P<0.05)。结论：中成药分亚类管理标准的实施降低了处方重复用药发生率，减少了处方平均药费，提升了医务人员重复用药认知。     

医院眼科常见中成药使用分析

目的：总结分析眼科常见中成药使用情况,以提高眼科使用中成药物的合理性。方法：调取2018—2020年期间医院眼科所有中成药药方进行回顾性分析,分析其销售情况、日均用药频度及处方的用药合理性。结果：2018—2020年眼科中成药药方销售总金额为28.6～34.3万元,占比最高的为活血化瘀类;眼科中成药DDDs最高的为复方血栓通胶囊,其次依次为益脉康胶囊、银杏叶片、明目滋肾片、六味地黄胶囊、熊胆降热胶囊、芪明颗粒、六锐胶囊、除翳明目片、障眼明片等。DDDs前10的中成药共1 000张处方,其中未辨证用药9张、超适用证用药11张、剂量过大10张、重复用药12张。结论：中成药在眼科具有较高的使用频率,最常用的中成药为活血化瘀类药品,但在临床用药中存在一定的用药不合理现象,医院需加强中成药使用规范性,通过科学监督等措施规范开具处方的合理性。     

儿科清热类口服中成药使用情况与建议

目的：探讨分析儿科清热解毒类口服中成药使用情况及建议。方法：选取某院2020年1月—2021年1月儿科清热解毒类口服中成药处方1 006张作为研究对象。统计分析口服中成药药物使用情况,并提出有效建议。结果：其中学龄前期4～6岁占比最重,为354例(38.19%)其次是学龄期7～12岁,为292例(29.03%)。清热解毒类药物作用主要包括5种,占比最多的为化痰止咳、平喘345例(34.29%),其次为清热剂246例(24.45%),其余3种占比均未超过20%。依据销售金额筛选出某医院儿科常用的清热解毒口服中成药前7位,排名第1的为小儿豉翘清热颗粒,排名第2是儿童清肺口服溶液,第3是小儿肺热咳喘口服液。不合理处方共有43张,最多的为用法用量不合理10张(0.99%),药物成分冲突和超说明书使用均为9张(0.89%)。根据药物筛选,儿童口服中成药中,含有毒性药物苦杏仁的最多。结论：小儿口服中成药的应用总体上是合理的,但在中成药的用药安全性上不够科学,要加强中西医的药物成分及用法用量的知识培训。保证儿童临床中成药的使用更加合理和安全。