胰腺闭合性损伤15例诊治分析

胰腺闭合性损伤并不多见,国外报道其占腹部闭合性外伤0 .2 %～12 % [1] 。随着交通事故发生率的升高,其发病率有增高趋势。我院1995年8月～2 0 0 3年5月共救治胰腺外伤病人15例,现报告如下。临床资料1.一般资料:本组15例,男性11例,女4例。年龄13～3 7岁。9例为车祸伤(7例为汽车     

胰腺闭合性损伤的外科诊治探讨

目的探讨胰腺闭合性损伤诊断和外科处理的方法。方法分析20例胰腺闭合性损伤的诊断，手术处理和预后。结果17例治愈，死亡3例，死亡率15，并发胰瘘2例，假性囊肿2例，腹腔脓肿1例。结论CT、B超及血淀粉酶检查对胰腺损伤仍具有一定的诊断价值。术中关键是保持警觉，按胰腺损伤情况选择适当的术式。     

闭合性胰腺损伤39例诊治分析

目的 总结闭合性胰腺外伤的诊断及治疗经验.方法 对我们2004年1月至2011年9月经治的39例闭合性胰腺外伤的临床资料进行回顾性分析.32例患者术前进行了CT检查,7例患者因情况紧急,仅行B超检查即进入手术室急诊手术.根据ASST胰腺损伤分级,Ⅰ、Ⅱ级损伤18例,Ⅲ级14例,Ⅳ级3例,Ⅴ级4例.其中4例仅行穿刺引流术,余35例进行剖腹探查,其中行胰十二指肠切除3例,行胰肠吻合者6例,行损伤远端胰腺切除7例,仅行引流等待二期手术5例,其余14例行胰腺损伤修补并放置引流.结果 本组36例患者治愈.术后死亡3例,3例均未在首诊时发现胰腺损伤,分别死于胰漏及腹腔感染导致的多脏器功能衰竭.结论 早期发现胰腺损伤,并积极进行适当的外科处理是提高胰腺损伤救治成功率的关键.胰腺损伤的治疗要根据具体情况决定手术方式,充分引流、预防术后并发症.     

闭合性胰腺损伤26例诊治体会

闭合性胰腺损伤２６例诊治体会黑龙江省宁安市人民医院（１５７４００）金正根，李义闭合性胰腺损伤的诊治，难度较大，并发症多。我院近年来收治２６例，均经手术治愈，现报告如下。１　临床资料我院１９８０年５月至１９９３年１０月共收治闭合性腹部损伤３５６例，其中...     

闭合性胰腺损伤20例分析

目的:探讨闭合性胰腺损伤的诊断方法和治疗原则.方法:回顾分析20例胰腺损伤患者的临床资料,分析胰腺损伤的诊断和处理方法.结果:75%的胰腺损伤多合并其他脏器损伤,65%的闭合性胰腺损伤经剖腹探查证实.手术治疗成功率87.5%,术后并发症发生率31%,胰瘘发生率18.75%.结论:胰腺损伤应早诊断、早治疗,积极剖腹探查是发现和治疗胰腺损伤的有效方法,根据损伤的程度,选择合理的手术方式,减少术后并发症.     

胰腺损伤40例的外科诊治体会

目的探讨胰腺损伤的诊治方法及并发症的防治,减少漏诊和病死率。方法对10 a间手术治疗的40例胰腺损伤患者的临床资料回进行顾性分析,总结临床分型、手术方式、术后并发症及预后。结果本组治愈34例,死亡6例,其中死于休克并严重颅脑损伤2例,多器官功能衰竭2例,腹腔感染2例。术后并发胰漏6例,腹腔感染6例,切口感染10例。结论胰腺损伤病死率高,血、腹腔液淀粉酶检测和腹部超声、CT检查有助于早期诊断。对怀疑胰腺损伤者应及时剖腹探查,并根据损伤部位、严重程度以及是否伴有其他脏器损伤等情况选择合适术式。术后积极防治胰瘘、腹腔感染、腹腔出血、胰腺假性囊肿及消化道瘘等并发症。     

闭合性胰腺损伤49例诊治分析

目的 总结闭合性胰腺损伤的诊治经验.方法 分析1995-2010年闭合性胰腺损伤49例临床资料.结果 本组通过B超、CT检查明确诊断27例,手术探查发现21例,漏诊1例.非手术治疗5例,胰腺清创缝合引流26例,胰体尾部切除术8例,胰腺头断端包埋、远端胰腺空肠Roux-Y吻合术4例,十二指肠憩室化3例,胰十二指肠切除术3例.治愈46例,死亡3例,并发胰腺假性囊肿9例,胰漏7例.结论 CT检查及剖腹探查仍是诊断胰腺损伤的重要手段,胰腺损伤的部位、程度及有无主胰管损伤是决定是否手术及术式选择的主要依据,正确的围手术期处理可减少并发症.     

胰腺闭合性损伤的诊断和外科处理

目的 探讨胰腺闭合性损伤诊断和外科处理的方法。方法 分析38例胰腺闭合性损伤的诊断，手术处理和预后。结果 32例治愈，死亡6例，死亡率16％，发生胰瘘、假性囊肿在内的各类并发症8例。结论 CT、B超及血淀粉酶检查对胰腺损伤仍具有一定的诊断价值。术中关键是保持警觉，按胰腺损伤情况选择适当的术式。     

胰腺损伤47例外科治疗

我院自1985年3月～2000年12月共收治胰腺损伤47例，治愈36例，死亡11例，现将诊治情况报告如下。     

闭合性胰腺损伤18例诊治体会

<正>胰腺损伤占腹部损伤的1%～3%,病死率平均为10%～20%[1],并往往合并其他脏器损伤,诊治难度大且并发症多。我院2002年1月至2007年12月间共     

闭合性胰腺损伤13例诊治分析

目的探讨胰腺损伤的诊断、分级和治疗。方法对本院2000年12月至2009年7月收治的13例闭合性胰腺损伤的病例资料进行分析总结。结果12例治愈,1例死亡。发生严重并发症8例,其中胰瘘5例,胆瘘1例,黢腔脓肿2例,E消化道大出血1例,胰腺假性囊肿2例。结论对于有上腹部外伤的患者,外科医生要警惕胰腺损伤的可能,怀疑胰腺损伤者术中应仔细探查胰腺。强调胰腺损伤的早期合理治疗,有利于减少并发症和降低死亡率。     

闭合性胰腺损伤的诊治体会

胰腺创伤病情危重,病死率高,其发病率占腹部创伤的1%～3%。近年来有增加的趋势,作者自1985年1月～1998年12月共收治闭合性胰腺损伤26例,占同期腹部闭合性损伤的3.2%,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组男性21例,女性5例,年龄16～55岁,其中16～40岁占22例。1.2　致伤情况致伤原因多为直接暴力,其中撞击伤18例,挤压伤5例,坠落伤3例。单纯胰腺损伤3例。合并其它器官损伤23例:脾损伤16例,肝损伤7例;十二指肠损伤4例;结肠损伤3例;肾损伤4例;腹膜后血肿及肠系膜损伤5例。1.3　胰腺损伤程度及处理全部病例均行手术治疗。根据1990年美国创伤…     

闭合性胰腺损伤的诊治

闭合性胰腺损伤发病率相对较低,约占腹部损伤的2%.因胰腺为腹膜后位器官,受到腹腔脏器、脊柱及其周围肌肉的保护.但胰腺损伤病情危重,术前诊断困难,并发症多,死亡率高达20%.我院2006年1月至2008年7月共收治本病13例,现报告如下.     

闭合性胰腺损伤的诊治体会

闭合性胰腺损伤的诊治体会浙江省绍兴市人民医院（３１２０００）王信富，何利彬浙江省嵊县城关中心医院（３１２４４０）王香千近年来事故增多，胰腺损伤已从２％增加到８～１２％（１）。因胰腺损伤常合并其他脏器损伤，故病死率高，预后差。我们近１３年来收治闭合性胰...     

闭合性胰腺损伤的诊治体会

目的探讨闭合性胰腺损伤的诊断及治疗经验。方法回顾性分析收治的38例闭合性胰腺损伤的临床资料。结果本组38例中,治愈33例(86.8%),术后死亡5例(13.2%),死亡原因主要是合并颅脑损伤、失血性休克、多脏器衰竭(MODS)。保守治疗3例,2例治愈,1例行二期手术治愈;其余35例均行手术治疗。18例(47.4%)出现并发症,其中胰瘘7例,胰腺假性囊肿3例,十二指肠瘘2例,腹腔感染3例,胸腔积液2例,切口裂开及脂肪液化3例。结论本病早期诊断困难,伴发伤多,并发症发生率及病死率高。剖腹探查术是闭合性胰腺损伤早期诊断最简单和最可靠的方法。根据胰腺损伤程度、部位及病人合并伤情况选择不同的手术方式,积极的围手术期处理是提高胰腺损伤救治成功的关键。     

闭合性胰腺损伤31例

目的:总结闭合性胰腺损伤的诊断及治疗经验,防止并发症,提高治愈率。方法:非手术治疗1例,胰腺清创缝合引流18例,胰腺体尾部切除4例,胰头断端包埋远端空肠Roux-Y吻合3例,十二指肠憩室化3例,胰十二指肠切除2例。结果:本组31例均治愈,并发胰腺囊肿7例,胰瘘5例,早期炎性肠梗阻4例。结论:闭合性胰腺损伤早期诊断、及时正确处理是关键。剖腹探查仍是诊断胰腺损伤的重要手段,胰腺损伤的部位、程度及有无主胰管损伤决定手术治疗的方式及预后,正确的围手术期处理亦是影响胰腺损伤预后的主要因素。     

胰腺损伤15例诊治体会

<正> 胰腺损伤较少见,大约占腹部外伤的1％～2％,我院自1986年至今共收治胰腺损伤15例,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组病人男12例,女3例,年龄11～48岁,平均26.3岁,均为腹部闭合伤。单纯胰腺损伤4例,合并其他脏器损伤11例,包括肝脏损伤、十     

胰腺损伤的诊治体会

我院在1997年5月-2003年5月共收治胰腺损伤病人24例，现将胰腺损伤的外科诊治经验和教训报告如下。     

闭合性胰腺损伤20例诊治分析

目的探讨腹部闭合性胰腺损伤的诊断与治疗。方法对20例闭合性胰腺损伤患者的临床资料进行回顾性分析总结。结果20例患者中18例治愈,死亡2例。结论腹部闭合性胰腺损伤的发生率低,术前诊断十分困难,并发症多,剖腹探查仍是其诊断的主要手段,胰腺损伤的治疗应结合胰腺损伤情况选择简单有效的手术方式。     

闭合性胰腺损伤的诊治体会

目的　探讨胰腺闭合性损伤的临床特点和治疗措施。方法　回顾性总结我院 1990年 1月～ 1999年 12月收治的 18例的诊治经验。结果　全组病例胰漏 5例 ,切口感染 2例 ,无手术死亡。18例均痊愈出院。结论　B型超声和CT对胰腺闭合性损伤的诊断有一定的价值 ;治疗上应根据胰腺损伤的部位、程度合理地选择手术方式