上海市黄浦区中药云平台内医疗机构饮片处方点评效果分析

目的 为进一步规范平台医疗机构中药饮片临床使用,提高中药饮片疗效。方法 抽取2021年平台医疗机构处方共3900张,通过处方点评后的持续改进措施和建议,抽取改进后2022年平台医疗机构处方共3900张进行点评,比较改进措施前后的处方不合理率。结果 2021年不合理处方共163张,处方不合理率为4.17%;2022年不合理处方共50张,处方不合理率为1.28%,处方不合理率较改进前下降(P<0.05)。结论 加强中药饮片处方点评有利于提高平台处方质量,提升平台合理用药水平,保障区域内患者用药的安全经济有效。     

基于中药饮片处方点评不同模式的效果分析及改进措施

目的 分析某院中药饮片处方点评难点问题,改进处方点评模式,探索符合中药饮片处方特点的点评模式.方法 对医院2019年第二季度门诊中药饮片处方随机抽取1800张,分A、B两种点评模式点评,点评结果按照《医院处方点评管理规范(试行)》不合理处方类别划分,对不合理处方数、医生驳回情况、问题类别、影响因素四个方面分析.结果 在...     

4000张门急诊中药饮片处方点评与分析

目的：了解盘州市某医院门急诊中药饮片临床使用情况，分析不合理应用中药饮片的原因，以促进临床合理用药，降低临床不合理用药率。方法：从2020年1月—2022年6月该院门急诊中药饮片处方中随机抽取4 000张进行点评和分析，将不合理处方分为不规范处方、用药不适宜处方和超常处方，分别进行统计分析。结果：4 000张门急诊中药饮片处方中，不合理处方398张（占抽取处方数的9.95%），其中不规范处方261张（占抽取处方数的6.52%），主要涉及临床诊断书写不全、中药饮片特殊煎煮方式未进行标注等；用药不适宜处方186张（占抽取处方数的4.65%），主要涉及用法用量不适宜等。结论：该院门急诊中药饮片处方仍存在一定的不合理问题，需加强药师和医师的中医理论培训，完善药学信息软件设置，提升药师队伍业务水平，促进中药饮片的合理使用，确保用药安全。     

某院1200张门诊中药饮片处方点评与分析

目的：了解某院门诊中药饮片处方情况，分析不合理处方的原因，促进临床合理用药，提高临床使用合格率。方法：从2021年3月—2022年2月某院8 047张门诊中药饮片处方中，每月随机抽取100张处方，共1 200张处方，进行处方点评与统计分析。结果：1 200张门诊中药饮片处方中，不合理处方189张，占15.75%。其中，未按要求标记特殊药物调剂、煎煮等特殊要求的处方有128张，占不合格处方的67.72%,占抽取总处方数的10.67%;用量不适宜处方有54张，占不合格处方的28.57%,占抽取总处方数的4.5%;超常处方有4张，占不合格处方的2.12%,占抽取总处方数的0.33%。结论：某院门诊中药饮片处方还存在一定的问题，应加强药师与医师之间的沟通，促进中药饮片的合理使用，保障用药安全。     

处方点评在特殊煎煮中药饮片临床合理应用探讨

目的:探讨处方点评对特殊煎煮中药饮片在临床合理应用的重要性。方法:选取河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)2021年5月-2021年9月中药饮片处方8 090张(每月随机抽取107张),对处方进行点评分析,总结不合理类型。结果:不合理的中药饮片处方主要体现在：特殊煎法不明确、用法用量不明确、辨证与用药不符占比较大,其中特殊煎法不明确占比最大。结论:特殊煎煮在中药饮片临床合理应用可能是今后处方点评的工作重点。     

中药饮片处方中存在的不合理情况分析

目的：调查分析中药饮片处方中存在的不合理情况,以促进临床合理用药。方法：随机抽取我院2012年6月-2013年6月间的中药饮片处方1320张,依照2010年版《中国药典》、《中药处方格式及书写规范》及《医院处方点评管理规范（试行）》通知中相关要求对处方中的用药情况进行统计分析,寻找不合理现象。结果：1320张中药饮片处方中124张存在不合理现象,不合理现象出现率9.39%,其中有86张处方中存在2种或2种以上不合理现象。不合理现象主要包括临床诊断不规范、用药的味数偏多、用药的剂量偏大、毒性中药饮片使用不合理、煎服方法错误。结论：中药饮片处方中存在着一定的不合理现象,应加强管理,促进处方的规范化,从而保证临床用药的合理有效。     

基层中医院中药处方的点评结果分析

目的:通过对医院门诊中药处方的点评分析,了解其临床使用相关情况,进一步促进临床合理用药。方法:随机从医院2018年5月～2019年4月门诊中药处方中选取17 190张处方。含中药饮片处方8 731张,中成药处方8 459张。结合处方点评相关法律法规对抽取处方的合理用药情况进行点评。结果:17 190张中药处方不合理处方438张(2.55%),含中药饮片处方247张(1.44%),中成药处方191张(1.11%)。不合理处方主要表现为不适宜处方,不规范处方和超常处方。结论:中药处方的书写和用药基本合理(97.45%),但仍然存在少数不合理现象。故在临床工作中要发挥中药师处方点评的积极作用,加强医院临床医师和中药师对中药处方的规范性、合理性重视,确保临床用药进一步安全合理有效。     

基层医院门诊医师处方点评结果分析

目的分析点评基层医院门诊医师不合理处方中的问题,以促进临床医师合理用药。方法:随机抽取鄞州区第三医院门诊医生2016年7~11月份门诊处方4329张,集中进行点评分析。结果:不合理处方456张,合格率89.47%。不合理处方分布及占比:不规范处方206张,占4.76%;用药不适应处方245张,占5.66%;超常处方5张,占0.01%。一般缺陷率4.00%,严重缺陷率0.00%。抗生素专项点评不合理数10张,0.02%。无适应症用药10张,0.02%。结论:在基层医院实行临床医生门诊处方点评制度,能有效减少医疗安全隐患,提高社区责任医生的诊疗水平,有利于制定并实施干预和改进措施,促进合理用药。     

中药饮片处方点评制度对东莞市人民医院临床合理用药的影响

目的:探讨中药饮片处方点评制度对东莞市人民医院临床合理用药的影响。方法:选取2017年5月～2019年5月医院中药饮片处方3 250张,其中2017年5月～2018年5月为中药处方点评制度实施前共1 524张,2018年6月～2019年5月为中药处方点评制度实施后共1 726张。比较实施前后用药不合理现象。结果:实施后用药不合理率低于实施前(P0.05)。结论:中药饮片处方点评制度可有效提高医院中药饮片处方质量,增强用药合理性,降低不合理现象发生率,改善用药安全性,提高饮片的生物利用度,从而避免资源浪费。     

中药饮片处方不合理用药情况的分析与研究

目的:探讨中药饮片处方不合理用药情况,规范处方管理,促进临床用药的安全性、有效性。方法:随机抽取郑州中医骨伤病医院2018年1月至2019年8月门诊1570张中药饮片处方作为研究对象,依据《中华人民共和国药典》、《医院处方点评管理规范(试行)》、《中药处方格式及书写规范》以及《中成药临床应用指导原则》进行点评分析,包括不合理处方数量及类型两方面。结果:1570张中药饮片处方中有484张不合理用药处方,占总点评处方数的30.83 %,其中不规范处方占24.84 %(主要有药物名称不规范、中医诊断不规范等)、不适宜处方占18.38 %(主要有药物剂量不适宜、药物适应证不适宜等)、超常处方占1.03 %(主要是无适应证用药)。结论:本院中药饮片处方使用存在不合理用药现象,需重视中药饮片处方的监管,以此保证中药饮片处方规范化,提高处方质量,促进临床用药合理与安全。     

利用信息化技术提升药师在门诊信息化处方点评中的技术复核效果探讨

目的：分析利用信息化技术提升药师在门诊信息化处方点评中的技术复核效果。方法：在医院门诊2020—2021年开具的处方中,每3个月随机抽取500张处方进行第一次处方点评和二次技术复核,共计4 000张处方,其中第一次点评通过全处方点评软件由门诊药房药师进行点评,而门诊信息化处方点评中的二次技术复核工作则由药剂科药师通过查阅药品说明书、循证医学证据及诊疗指南等,并借助点评软件对500张处方进行二次技术复核,同时对第一次处方点评为不合理的处方予以二次技术复核,观察门诊药房药师第一次点评和药剂科药师二次技术复核处方不合理率变化。结果：和门诊药房药师只通过全处方点评软件的第一次点评结果比较,药剂科药师二次技术复核门诊处方不合格率均有明显降低,差异显著(P<0.05),同时药剂科药师利用信息化技术对门诊信息化处方点评结果进行二次技术复核后结果显示2020年的门诊处方不合理率平均降低1.80%,2021年门诊处方不合理率平均降低1.20%。结论：利用信息化技术可以有效提升药师在门诊信息化处方点评中的技术复核效果,不仅有利于减少对合理处方的误判,提高处方合理率,而且还可以进一步提高处方点评结果的...     

2019—2021年某院口腔科中成药应用现状分析与管理对策

目的：调查2019—2021年某院口腔科中成药应用现状,并评价开展医院药事管理联合药学服务干预后的效果。方法：以2019年1月—2020年6月某院口腔科未施行医院药事管理联合药学服务干预时口腔科中成药用药状况,设为实施前;以2020年7月—2021年12月施行医院药事管理联合药学服务干预后口腔科中成药用药状况,设为实施后。抽取实施前后某院口腔科中成药处方各800张、患者各100例开展研究。调查2019—2021年某院口腔科中成药情况,分析开展医院药事管理联合药学服务干预前后口腔科中成药用药不合理处方率、患者出现不良反应发生率、患者用药满意率。结果：2019—2021年某院口腔科中成药临床用药排名前10的中成药为溃疡散、黄连胶囊口炎清、康复新液、一清胶囊、云南白药胶囊、珍黄丸、金莲花胶囊、独一味胶囊、青鹏软膏,且中医药类型适应情况基本稳定。实施后口腔科中成药不合理用药(给药频次不合理、给药剂量不合理、用药适应证不合理、给药途径不合理、用药配伍不合理、给药时机不合理、用药疗程不合理、重复用药)的处方量及所占比例、患者出现不良反应发生率均显著低于实施前(P<0.05)。实施后的患者用药...     

“五步递进式”管理在中药饮片处方点评管理中的实践与创新

目的：探讨“五步递进式”管理在医院中药饮片处方点评管理中的应用效果。方法：回顾性分析2021年7月—2022年6月期间我院随机抽取的1万张中药饮片处方作为研究对象，按照管理方法不同将其分成两组，对照组和观察组各5 000张处方。对照组采用常规中药饮片处方点评管理方法进行管理。观察组则于对照组基础上应用“五步递进式”管理进行中药饮片处方点评管理。比较两组管理后中药饮片合理使用情况。结果：观察组诊断不明确或与用药不符率、用法用量不规范率、重复用药率、脚注未写或不符率、配伍禁忌率明显低于对照组(P<0.05)。结论：“五步递进式”管理应用于医院中药处方点评管理中可明显提高医院中药合理用药率，对确保患者健康和生命安全具有重要意义。然而不合理用药现象依然存在，因此需持续加以管理，做到持续改进，确保合理用药。     

我院门诊中药处方点评与分析

目的了解我院中药饮片和中成药使用情况,分析存在的问题并实施干预措施,以促进临床合理用药。方法随机抽取忻州市人民医院2018年中药饮片、中成药处方1200张,根据《处方管理办法》中的标准对这些处方进行点评并统计分析。结果 1200张处方中,不合格项1372项,其中开具中成药或中药饮片无中医诊断处方933张(77. 75%),临床诊断与用药不符合处方192张(16%),用法用量不适宜处方165张(13. 75%),部分处方同时存在2个或2个以上问题。结论忻州市人民医院中药饮片、中成药的使用存在一定的不合理因素,应加强中药处方点评力度及干预措施,提高患者的用药安全性、合理性、有效性。     

规范化管理在提升中药饮片管理质量中的作用

目的：评价规范化管理在提升中药饮片管理质量中的作用。方法：医院中药房于2021年7月采用规范化管理，将2021年1—6月设为实施前，将2021年7—12月设为实施后。抽取实施前、实施后医院中药饮片处方各500张、患者各50例开展研究。分析实施前后科室管理质量评分、中药饮片管理水平考核评分、中药饮片处方用药不合理率、患者Morisky用药依从性问卷(MMAS-8)评分、用药不良反应发生率、患者对中药饮片使用满意率。结果：实施后中药饮片处方用药不合理率、用药不良反应发生率显著低于实施前(P<0.05)。实施后科室管理质量评分、中药饮片管理水平考核评分、MMAS-8量表评分、患者对中药饮片使用满意率高于实施前(P<0.05)。结论：开展规范化管理后，有利于降低中药饮片处方用药不合理率，避免患者发生药物不良反应，提高患者用药依从性，让患者对中药饮片临床使用管理服务更满意。     

重庆市第九人民医院3970张门诊中药饮片处方点评及分析

目的通过对重庆市第九人民医院门诊中药饮片处方进行点评分析,完善中药处方点评办法,促进临床合理用药。方法采用规定方法抽取2019年6月—2020年5月门诊中药饮片处方3970张,并对其进行分类汇总分析。结果 3970张处方主要由中西医结合科开具,就诊患者中以特病患者居多(56.22%),女性为主(58.04%)且多为中老年人(46～75岁59.10%),处方平均付数3.9付,平均药味13.3味,平均金额580.24元,其中西医诊断以高血压、恶性肿瘤为主,处方合格率55.69%,不合理类型主要有中医诊断书写不规范、处方无煎煮或用药方法、特殊用法未标注、有毒药物用量不规范。结论重庆市第九人民医院门诊中药饮片处方合格率还有待提高,应采取有效措施,确保患者用药安全。     

我院2020年门急诊小包装中药饮片处方点评分析

目的：对医院2020年整年度门急诊小包装中药饮片进行处方点评,并对点评结果进行分析,为小包装中药饮片处方的质量改进提供借鉴。方法：抽取医院门急诊2020年开具的小包装中药饮片处方共计11 251份,根据国家及医院的相关规定进行处方点评,统计处方量排名前5的疾病类别、每个月不合格处方率及研究时间内所有不合理处方的分类及数量,并对不同类别不合理处方出现的原因进行分析,并提出相应的改进措施。结果：对抽取的11 251份门急诊小包装中药饮片处方进行统计,发现处方数量占据前5名的疾病类型分别为慢性病、心血管病、脾胃病、肺病、肿瘤;2020年医院门急诊小包装中药饮片处方共计108 212份,抽查处方数为11 251份,占10.40%,抽查处方数中不合理处方占657份,占5.84%;2020年抽查发现的657份不合理处方中,包括不规范处方340份,占51.75%,不适宜处方317份,占48.25%,其中不规范处方中的处方书写不规范(缺项)占最高,达到36.23%,不适宜处方中的联合用药不适宜占位居第2,达到29.07%。结论：通过对2020年医院门急诊小包装中药饮片处方进行点评分析,发现医院小包装中...     

中药处方点评在中药饮片合理使用中的干预效果

目的分析中药处方点评在中药饮片合理使用中的干预效果。方法选取2017年1月—2017年12月未开展中药处方点评的药方1598张为对照组,2018年1月—2018年12月开展中药处方点评的药方1679张为观察组,对比2组不合理用药情况、医患纠纷事件(与中药处方相关的)发生率。结果观察组不合理用药率为1.55%(26/1679),显著低于对照组的7.01%(112/1598),差异有统计学意义(P0.05);2017年1月—2017年12月共发生医患纠纷事件107例,而2018年1月—2018年12月共发生医患纠纷事件10例,可见观察组医患纠纷发生率(0.60%)明显低于对照组(6.70%)(P0.05)。结论中药点评干预可有效降低不合理用药的发生率,提高中药处方应用的服务质量,促进中药饮片的合理应用。     

我院妇产科病区2019—2021年中药处方特征分析及药学管理工作定位

目的：调查医院妇产科病区2019—2021年中药处方特征并为药学管理模式的优化提供建议。方法：随机抽取2019—2021年医院妇产科病区中药处方，每月140张，共5 040张为研究对象。用统计学软件对中药处方特征信息进行分类，并与中药处方合理性点评管理文件进行比较，判断中药使用合理性。结果：2019—2021年医院妇产科病区5 040张中药处方累积药次8 234次。以单方患者年龄来看，19～79岁的4 677人(92.80%)为主要的就诊人群。以单方中药使用方法来看，单方1～3种中药的处方共4 931张，占97.84%。绝大多数药物的用药疗程为7 d(39.00%)和14 d(51.00%);用药频次最多的是两天1次，共5 358次，占65.07%;按使用频率来分，排在前5位的是益母草颗粒、厚朴排气合剂、桂枝茯苓胶囊、逍遥丸、安坤颗粒。2019—2021年医院妇产科病区均存在不同程度的不合理使用问题，共占0.63%,其中排名第1位的是中药用药不适宜问题。结论：医院妇产科病区仍存在中药不合理使用问题，以用药不适宜为主，应进一步优化中药药学管理模式，确保药物的使用合理、规范。     

基层医院全科门诊中药处方应用与处方点评的意义

目的：探讨基层医院全科门诊中药处方应用情况并分析处方点评对中药处方合理应用的推动作用。方法：对2020年1月—2023年1月文晖街道社区卫生服务中心传统中药饮片和中药配方颗粒处方数据,对其处方量、使用量等资料进行调查,并根据处方常见问题、不合理原因等进行处方点评给予正确的处理意见,探讨处方点评干预前后变化。结果：对3 236张中药处方进行分析评价显示,其中合格处方数为2 495,合格率为77.10%,其余741张为不合格处方,占22.90%。在3 236张中药处方中,中药饮片处方1 262张,占38.99%;中药配方颗粒处方1 974张,占61.01%,且随着时间推移中药配方颗粒处方占逐渐增加。在中药饮片处方中使用频率最高的前10位药品为黄芪、党参、当归、枸杞子、白芍、茯苓、甘草、陈皮、白术及杜仲。医院全科门诊中药处方应用常见不合格问题为诊断、药物用量、药物搭配、脚注、煎煮用法等,且初级职称医生在常见不合格问题发生率显著高于中级及以上(P<0.05)。中药处方主要的不合格类型依照发生比例从高到低依次为诊断不符合规定、药物用量不合理、药物搭配不合理、脚注、煎煮用法不当、重复用药、患...