绍兴文理学院附属医院儿科门诊、急诊中成药合理使用情况分析

目的：分析儿科门诊、急诊中成药的合理用药情况。方法：选取儿科门诊、急诊2020 年12 月—2021 年11 月开出的所有中成药处方,共17 274 张,统计分析处方中患儿的性别、年龄、诊断、中医证型、处方内容、用药剂量。并从中随机抽取5 000 张处方,由医院处方点评组对处方进行点评。结果：男性患儿的处方多于女性患儿;2～3 岁患儿的处方数量最多;主要用于治疗上呼吸道感染。使用数量排在前10 位的中成药为肺力咳合剂、小儿柴桂退热颗粒、小儿豉翘清热颗粒、小儿解感颗粒、蒲地蓝消炎口服液、小儿肺热咳喘颗粒、小儿咳喘灵颗粒、通窍鼻炎颗粒、健儿清解液、小儿消食颗粒。共有169 张为问题处方,问题发生率为3.38%。经药师逐一核对后,最终确认存在用药不适宜情况的处方数量最多,共103 张,占问题处方的60.95%,其中占比最大的情况是重复用药,共有43 张处方;其次是处方不规范,共51 张（30.18%）。结论：儿科门诊、急诊存在中成药不合理使用情况,需要加强医生的中医药知识学习,增强合理用药意识。     

门诊上呼吸道感染患儿中成药使用情况与建议

目的：研究门诊上呼吸道感染患儿中成药使用情况,并针对其使用不合理之处提出有效建议。方法：经由医院信息系统选取我院2021年1月—2022年1月期间儿科门诊上呼吸道感染患儿中成药处方517份为研究对象。分析分析患儿年龄及性别的构成情况、不同剂型中成药使用情况、不同种类中成药DDDs、DDC及销售金额情况及中成药不合理用药情况。结果：在517份中成药中,共有217份诊断为上呼吸道感染的处方,占41.97%;其中男124份(57.14%),女93份(42.86%);在517份中成药处方中,共有5种剂型,分别为口服液、注射剂、胶囊、颗粒剂及片剂,共有74种使用品种;使用份数共462份,占据89.36,其中口服液中成药使用的份数明显比其他几种剂型的使用份数多;排名前10位的有406份中成药药物,共占据78.53%;DDDs和销售金额较高的为消积止咳口服液、施保利通片及小儿肺热咳喘口服液等;共15份没有进行合理用药的处方,发生率共为2.90%,其中因用法用量错误有5张(33.33%)显著高于其他4种用药不合理情况(P<0.05)。结论：在门诊上呼吸道感染患儿中成药使用中,需根据某种中成药的用...     

儿科中成药的合理用药分析

目的分析儿科中成药不合理应用的原因,为中成药在儿科的合理应用提供科学的依据。方法选取2016年1月—2016年12月我院儿科的中成药处方628张,核对各种中成药的组成和适应症,分析儿科中成药临床应用不合理的情况。结果我院儿科常用的中成药有沙棘干乳剂、甘桔清咽颗粒、小儿定喘口服液、玉屏风颗粒、生血宝合剂和小儿柴桂退热口服液6种。628张处方核查发现不合理处方76张,不合理应用的情况为选择药物与临床诊断不符、重复用药和用法用量不适宜、中成药与中药饮片联合应用存在配伍禁忌和药物给药途径不适宜,其中用法用量不适宜最多,其次为选择药物与临床诊断不符和重复用药。结论临床医师使用中成药时须严格遵守用药原则以辨证用药、减少重复用药、规范给药剂量,促进中成药在儿科的合理应用。     

我院儿科中成药使用情况与用药管理探讨

目的:分析医院儿科中成药使用情况,为用药管理提供依据。方法:研究对象为医院2019年1月～2020年3月期间接诊的80例儿童,共有240张处方,对处方用药特点及用药合理性予以分析。结果:儿科中成药中主要包括金莲花颗粒,蒲地蓝口服液,小儿豉翘清热颗粒,小儿消食颗粒,炎宁颗粒,银黄胶囊,小儿肺咳颗粒,复方鱼腥草口服液,小儿热速清口服液,小儿宝泰康颗粒,其中220张处方用药合理(91.67%)。结论:医院儿科中成药种类较多,且用药基本合理,但需进一步加强儿童中成药用药管理,增强儿童用药安全性和有效性。     

我院儿科中成药不良反应分析与管理对策探讨

目的：调查医院儿科中成药使用情况和不良反应发生情况,分析原因,并探讨管理对策。方法：抽取2020—2021年医院儿科接受中成药治疗的215例患儿作为调查对象,统计中成药使用情况,包括处方涉及疾病诊断、中成药名称、用法用量、不良反应发生情况,分析不良反应原因,并提出管理对策。结果：215张中成药处方疾病诊断以呼吸道疾病占比最高,为80.93%,其中肺炎、急性上呼吸道感染、扁桃体炎、哮喘分别占31.16%、27.44%、10.70%、9.77%、1.86%;消化道疾病占8.84%,其中小儿腹泻、厌食分别占4.65%、4.19%;医院儿科最常用的中成药为小儿豉翘清热颗粒、金莲清热颗粒、蒲地蓝消炎口服液、金莲清热泡腾片、金莲花颗粒、银杏露、开喉剑喷雾剂;215例患者共计发生不良反应10例,不良反应发生率为4.65%,不良反应以消化系统最常见;不良原因主要来自于药品自身不良反应。结论：医院儿科中成药疾病主要为呼吸道疾病,仍存在不良反应风险和不合理用药情况,应加强用药管理。     

我院儿科急诊口服中成药处方点评分析

目的：点评与分析医院儿科急诊口服中成药处方,了解患儿使用口服中成药情况,为完善合理用药提供参考依据。方法：依据相关标准和原则,对医院儿科急诊2019年10月—2021年10月期间39 526张中成药处方进行点评,分析中成药的使用情况,筛选出不合格处方,统计不良反应发生情况。结果：39 526张中成药处方中,使用口服中成药处方为32 632张,占82.56%,涉及56个品种的口服中成药制剂,应用口服中成药制剂患儿多集中在7岁以下学龄前儿童。31.00%的处方中含1种口服中成药制剂,69.00%的处方中含两种及以上口服中成药制剂。口服药剂中成药使用剂型以颗粒剂、糖浆剂、合剂为主(占75.52%),其次是片剂、胶囊、丸剂等。其中不合理处方8 228例(占25.21%),以开具中成药未写中医诊断、遴选的药品不适宜、适应证不适宜、临床诊断不全为主,且不合理用药患儿不良反应发生率高于合理用药患儿不良反应发生率(P<0.05)。结论：医院儿科急诊口服中成药使用率较高,且不合理使用情况较为严重,临床应针对原因制定改进对策,保证患儿用药安全。     

某院门诊药房中成药横断面研究与合理应用

目的：通过对门诊药房中成药使用情况分析,探讨中成药临床合理用药管理策略,为促进中成药的发展提供科学依据。方法：研究从某院门诊药房中抽取3 000张含中成药处方,开展横断面研究和用药合理性评估。结果：研究处方科室来源如下呼吸科占21.40%,妇科占17.37%,心内科占13.83%,消化科占12.33%,儿科占9.83%,神经内科占8.07%,肾内科占7.30%,骨科占6.23%,其他占3.63%。主要诊治疾病包括上呼吸道感染、急性支气管炎、急性阴道炎、头晕和眩晕、急性胃肠炎、肾病综合征、冠状动脉性心脏病、腰椎间盘突出、咽炎。不同中成药类型构成如下注射液占25.28%,胶囊占19.98%,片剂占17.30%,颗粒占14.66%,口服液占13.49%,其他占9.29%。有248张存在不合理用药,发生率为3.82%,不合理原因包括未辨证用药、适应证不宜、用法用量有误、重复用药、配伍禁忌等。结论：门诊药房中呼吸科、妇科等相关疾病使用中成药频率较高,临床中仍存在未辨证用药等不合理用药,应进一步规范医师对中成药的应用。     

我院儿科门诊中成药制剂使用现状调查分析

目的了解我院儿科门诊儿童患者使用中成药制剂的现状,促进医院儿科中成药制剂的合理用药。方法通过HIS系统筛选我院2016年每季度儿科门诊中成药处方500张,合计2 000张,对中成药制剂使用情况进行统计、分析。结果 2016年我院儿童专用中成药制剂有14个品种,占全院中成药占比7%,其中不合理处方101张,占5.1%。中成药DDDs排前10位品种均为口服制剂,选择的口服中成药制剂多以治疗风热感冒为主,缺乏辩证施治的依据。有配伍禁忌或者不良相互作用项发生率较高,多表现在中西药不合理联用等方面。结论我院儿科门诊儿童用中成药制剂存在不合理现象,建议中成药制剂的使用应由中医医师参与,在中医辨证理论指导下合理、安全地使用。     

某院2019年门诊妇产科口服中成药处方分析

目的探讨福建医科大学附属第一医院2019年门诊妇产科口服中成药处方分布情况,分析不规范及不适宜处方原因,提出解决对策,提高质量。方法抽取门诊妇产科2019年1月—2019年12月开具的口服中成药处方10630张,分析口服中成药剂型分布情况,计算不规范及不适宜处方,并分析其发生原因。结果 10630张口服中成药处方中,片剂种类及使用频率最高,占比为27.00%、34.23%;口服液剂种类及使用频率最低,占比为12.01%、3.68%。经调查,10630张处方中有213张处方出现不合理情况,占比为2.00%;其中不规范处方有162张,占比为76.06%,不适宜处方有51张,占比为23.94%;162张不规范处方中诊断不完整的张数最多,占不合理处方的21.13%,占总处方的0.42%;51张不适宜处方中,药品给药途径不合理张数最多,占不合理处方的8.92%,占总处方的0.18%。结论门诊妇产科口服中成药处方不合理情况较为明显,主要为不规范、不适宜等类型,临床上应积极开展相关培训,提高工作人员的责任心,改变用药习惯,提高质量。     

2022年我院儿科呼吸系统疾病中成药和中药颗粒制剂使用情况调查

目的：探讨儿科呼吸系统疾病相关中成药和中药颗粒制剂使用情况,为促进中医在儿科临床实践提供研究基础。方法：从2022年医院儿科随机抽取1 200张处方进行用药分析,中成药和中药颗粒制剂各600张,分析中成药和中药颗粒制剂的使用情况。结果：中成药中小儿柴桂颗粒占12.3%,鱼腥草颗粒占9.8%,蓝芩口服液占8.7%,连花清瘟颗粒占7.7%,蒲地蓝消炎口服液占5.0%,玉屏风颗粒占3.7%,半夏糖浆占3.5%,天一止咳糖浆占3.2%,养胃颗粒占2.5%。中药颗粒制剂中支气管炎颗粒剂占13.7%,清肺化痰颗粒剂占12.5%,急性扁桃体炎颗粒剂占10.5%,咳嗽气喘颗粒剂占10.3%,鼻咽炎颗粒剂占9.5%,清热解毒颗粒剂占6.5%,过敏性紫癜颗粒剂占5.2%,和胃消食颗粒剂占3.3%,遗尿颗粒剂占2.7%。结论：小儿柴桂颗粒、支气管炎颗粒剂等中成药和中药颗粒制剂在儿科呼吸系统疾病的使用频率较高。     

2016年某医院儿科门诊中成药处方点评与分析

目的:了解某医院儿科门诊中成药处方用药情况,为临床合理用药提供参考,以保障儿童用药安全.方法:从美康系统抽取某医院2016年儿科门诊中成药处方,每月抽取100张,共抽取1200张进行回顾性点评与分析.结果:该医院儿科门诊疾病多涉及中医肺脏(西医呼吸系统),不合理处方118张,占抽取处方总数的9.83%.结论:该医院儿科中成药处方存在不合理使用情况,需加强对《处方管理办法》和中医中药知识的学习,诊疗过程中要注意辨证论治,病、证、药相结合,加强临床中成药合理用药意识,确保临床安全、有效、经济用药.     

我院2015年一季度门诊中成药处方应用分析

目的了解我院门诊中成药的使用情况,为临床规范和合理使用中成药提供参考。方法随机抽取我院2015年一季度门诊中成药处方4 350张进行统计分析。结果所抽取处方中,41~65岁的患者使用最多;儿科门诊中成药处方数居首位;66.32%的处方只含有1种中成药;不规范处方、用药不适宜处方分别占不合理处方数的86.63%、13.37%。结论我院门诊中成药使用存在不合理应用现象,临床医师应规范化书写处方,加强学习中医药理论知识,严格参照说明书用药,并重视中成药联合应用的合理性。     

某院儿科门诊处方使用中成药情况分析

目的：了解某院儿科门诊西药处方中中成药使用情况。方法：对某院儿科门诊西药处方6000张中使用中成药的品种、使用途径、类别分布、合理等情况进行统计、分析。结果：处方中使用中成药比率占67．73％;含中成药的处方中止咳化痰类处方最多,有1816张（44．7％）,剂型以颗粒剂为主,有1996张（49．1％）。结论：某院中成药物的使用基本合理,要是能对医生开展相关培训、降低药物成本、开发新剂型,可以促进进一步合理用药。     

中成药在社区医院全科医疗门诊处方中的使用调查

目的：对社区医院全科医疗门诊处方中的中成药使用情况进行调查分析,进一步促进合理用药行为。方法：对社区医院2022年4月1日—11月24日的2 623张含有中成药的药方进行分析,统计出其中的药品种类和用量,并对所有处方中的联合用药情况进行了调查,同时对所有药品的使用进行了不合理的分析,并提出了相应的对策。结果：社区医院全科医疗门诊在2022年4月1日—11月24日期间共使用了4 067盒口服中成药,其中银杏叶片的使用量最大,占所有口服中成药总量的33.17%。在联合用药情况中,主要以单纯口服中成药用药为主,占总处方的52.15%,联合西药外用药最少,占6.33%。2022年4月1日—11月24日共2 623张中成药处方,其中不合理处方共53张,占处方总数的2.03%,其中用药剂量不适宜比例最大,占不合理处方比例的37.74%。结论：社区卫生服务中心中成药使用存在不合理现象,应当加强对现有不合理现象的关注,加强管理,加强相关知识培训,提高安全用药意识,提高中成药的使用合理性。     

儿科清热解毒类中药制剂经护理干预后的临床使用分析

目的：分析儿科清热解毒类中药制剂经临床护理干预后的使用情况,提出管理建议。方法：选取医院儿科2020—2021年中药处方中清热解毒类的2 136张处方经护理干预后的药物使用情况。结果：使用排在前4位的药物为颗粒剂,用药频率最高的为小儿柴桂退热颗粒,其余3种依次为小儿豉翘清热颗粒、清开灵颗粒、小儿疏风退热颗粒。用药频率最低的为健儿清解液,说明颗粒剂在小儿清热解毒类药物中使用率最高。其中,2020年开具的急性支气管炎处方数最多,共433张(40.5%);其次为急性扁桃体炎385张(36%)。2021年最常见的疾病为上呼吸道感染,共587张(55%);其次是急性支气管炎157张(14.7%)。清热解毒类中药经护理干预后,不合理者91人(4.26%),发生错误最多的是药物使用时间不合理,有22人(1.03%);其次是医嘱与说明书不符,有20人(0.94%);药物使用不合理18人(0.84%)。结论：医院儿科清热解毒类药物经护理干预后仍存在使用不合理的问题,需要医护人员对家属及患儿进行有针对性的宣教,加强医生与护士的配合,尽量减少中药制剂的不合理使用。     

我院急诊科常见中成药应用调查与药事管理对策

目的：掌握急诊科中成药的应用情况,分析中成药的使用剂型、质量问题,提出针对性管理对策,提高中成药的使用水平和用药安全。方法：利用计算机与人工检索相结合的方法,抽取2022年医院急诊科的500张中成药处方为研究对象,调查急诊科的中成药使用情况。结果：处方涉及消化、呼吸、肝胆、泌尿、骨伤、心脑血管、皮肤等系统疾病。其中呼吸系统占比最高(46.80%),其次为心脑血管系统(44.00%)。使用剂型包括胶囊、片剂、口服液、颗粒剂、丸剂等,以胶囊占比最高(49.00%),其次为片剂(47.20%)。500张处方中含20种中成药,占比排前10位的中成药依次为连花清瘟颗粒(45.80%)、寒喘祖帕颗粒(45.60%)、祖卡木颗粒(45.40%)、祛痰止咳胶囊(45.20%)、麝香保心丸(44.00%)、稳心颗粒(43.80%)、抗病毒口服液(43.60%)、百令胶囊(43.20%)、肿节风分散片(41.40%)和安宫牛黄丸(40.20%)。不合理用药处方为联合用药不合理、重复给药等,不合理发生率为1.20%。结论：医院急诊科使用的中成药存在不合理应用情况,建议围绕“建立药事监管责任制、增强规范意识、...     

口服中成药在儿童耳鼻喉科疾病中的合理应用

目的：探讨口服中成药在儿童耳鼻喉科疾病中合理应用管理。方法：对医院2018年3月—2020年4月儿童耳鼻喉科收治的500例患者的500张处方进行分析,所有患者均开具口服中成药。分别统计分析500张口服中成药处方作用类别、用药信息及不合理处方。结果：500张口服中成药处方作用类别统计分析,其中清热剂使用频率最高,其次是理气剂、解表剂、治风剂、祛痰止咳平喘颗粒、补益剂、治燥剂、除湿剂、理血剂。500张处方中,仅有104张有儿童专用药,396张是非儿童专用药,其中仅有32张有儿童用法用量,364张无儿童用法用量。使用频率最高排名前10的口服中成药中,蒲地蓝消炎口服液销售总额、DDDs排名第1,其次是蓝芩口服液、活力素胶囊、银杏叶片、珍黄胶囊、欧龙马滴剂、六神丸、冰硼散、利咽解毒颗粒、耳聋丸。DDC排序第1的是冰硼散,其次是银杏叶片、六神丸、耳聋丸、蓝芩口服液、活力素胶囊、欧龙马滴剂、欧龙马滴剂、利咽解毒颗粒、珍黄胶囊。500张处方中,共有116张不合理处方,未辨证用药37张,占31.90%;超适应证用药31张,占26.72%;剂量过大27张,占23.28%;重复用药21张,占18.10%。不...     

浅析我院儿科现有中成药不良反应

目的探析我院儿科中成药应用期间发生不良反应的情况,以便于更好的指导临床。方法选取2015年9月—2016年4月在我院接受治疗应用中成药出现不良反应的69例患儿作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,统计其性别、年龄以及中成药种类、不良反应、临床表现及累及系统等。结果 69不良反应患儿中,以女童居多,为41例,所占比例为59.42%;注射用炎琥宁粉针剂发生不良反应最多,共55例(79.71%),其次依次为小儿柴桂退热颗粒、肺力咳合剂、小儿双金清热口服液、柴黄清热颗粒、炎热清颗粒、清金糖浆、蒲地兰消炎口服液、小儿消积止咳口服液;一般的不良反应居多,共59例(85.51%);累及系统主要以皮肤及附件为主,共有54例,临床表现为荨麻疹、皮疹、局部红肿、瘙痒等。结论儿科应用中成药极易发生不良反应,因此用药应辨证论治,更加谨慎,避免不良反应的发生。     

2400张儿科处方用药情况分析

目的：分析我院儿科处方的用药情况,以促进临床合理用药.方法：随机抽取我院儿科门诊处方2400张,对这些处方进行整理、汇总、分析,以统计不合理用药情况.结果：2400张儿科处方中,含抗菌药物的处方有1863张,占总处方的77.63%,远高于〈医院感染管理规范〉中提出的医院抗菌药物使用率应低于50%的要求.经分析,2400张儿科处方中,共有458张不合理,占19.08%;以剂量不合理和抗菌药物不合理最为严重,分别占20.09%和22.49%.结论：我院的儿科处方用药有待于进一步改进.尤其是医院应加强儿科处方的监督管理,医师应履行自身的职责,做好处方的审核,如若发现问题,及时与医师进行沟通,共同达到合理用药的目的.     

儿科抗生素不合理用药分析

目的了解我院儿科门诊抗生素使用情况,促进合理用药,避免抗生素滥用的问题。方法随机抽取我院儿科门诊处方5000张,选取含抗生素的处方,对其进行分析统计。结果含抗生素的不合理用药处方644张,占抽查处方的12.88%。不合理用药主要反映在药物间相互拮抗、毒性相加、用法及用量不当等。结论我院儿科门诊抗生素的用药存在不合理情况,通过分析,进一步唤起合理应用抗生素的意识。