维生素D受体基因多态性与原发性甲状旁腺功能亢进症的关系

目的 探讨维生素D受体（vitamin Dreceptor ,VDR)基因多态性与原发性甲状旁腺功能亢进症（primary hyperparathyroidism,PHPT)的关系。方法 应用多聚酶链反应法和限制性内切酶技术检测30例PHPT患者和60例正常对照组的VDR基因型。结果 VDR基因型在PHPT患者中的分布为BB型0例，Bb型1例（3．3％），bb型29例（96．7％）；正常对照组BB型2例（3．3％），Bb型11例（18．4％），bb型47例（78．3％）。PHPT患者与对照组BB，Bb,bb基因型分布差异有显著性（P≤0.05）。结论 PHPT与VDR基因多态性有一定关系。     

原发性甲状旁腺功能亢进症的外科诊治进展

在西方,原发性甲状旁腺功能亢进症是一种常见疾病,90年代初对其手术治疗方案为全麻下探查双侧四个旁腺,摘除肿大腺瘤后冰冻证实。近年来,通过术前^99mTc-Sestamibi(MIBI)和B超的定位、术中MIBI的检测、术中PTH的快速测定,使微创甲状旁腺手术变为可能,包括局麻下局部甲状旁腺摘除术,内镜及内镜辅助的甲状旁腺切除术。     

原发性甲状旁腺功能亢进症的外科诊治进展

在西方 ,原发性甲状旁腺功能亢进症是一种常见疾病 ,90年代初对其手术治疗方案为全麻下探查双侧四个旁腺 ,摘除肿大腺瘤后冰冻证实。近年来 ,通过术前 99m Tc- Sestamibi(MIBI)和 B超的定位、术中 MIBI的探测、术中 PTH的快速测定 ,使微创甲状旁腺手术变为可能 ,包括局麻下局部甲状旁腺摘除术 ,内镜及内镜辅助的甲状旁腺切除术。     

原发性甲状旁腺功能亢进症的外科治疗

目的　总结原发性甲状旁腺功能亢进症的外科治疗经验。方法　回顾性分析 1985～2 0 0 2年在我科行外科手术治疗的 5 5例原发性甲状旁腺功能亢进症患者的临床资料。全组病例均行甲状旁腺切除术。结果　 5 5例患者中无症状者 8例 ,骨、关节病变 2 4例 ,泌尿系结石病变 10例 ,骨和泌尿系结石病变 13例 ,病理性骨折 16例。全组血钙均升高 ,在 2 7～ 3 9mmol/L之间 ,平均 (3 1± 0 4 )mmol/L。 5 0例患者术前测定甲状旁腺激素升高在 10 2～ 2 0 0 0pg/ml之间 ,平均 (489 2±6 9 2 ) pg/ml。联合B超、CT、核素扫描术前定位诊断率达 90 9%。术后全组均随访 6个月～ 2年 ,术后临床表现缓解 ,骨质疏松改善 ,骨折愈合 ,有 39例患者出现短期低血钙 ,37例出现面部、手足麻木 ,10例出现手足抽搐。术后有 15例患者血钙正常 ,1例略高于正常值 ,低血钙者经骨化三醇和钙剂治疗 1～ 3周均可改善 ,血钙恢复正常。术后 4 7例患者甲状旁腺激素均在 2个月内恢复到正常 ,3例略高于正常值。结论　甲状旁腺切除术是治疗原发性甲状旁腺功能亢进症的有效方法。经术前影像学定位后行小范围、小创伤的甲状旁腺切除术是可行的手术方法。及时将原发性甲状旁腺功能亢进症患者转入内分泌外科治疗可达到早期治疗、减少骨关节和泌     

原发性甲状旁腺功能亢进症66例分析

目的：探讨原发性甲状旁腺功能亢进症及合并高钙危象的诊断与治疗。方法：66例原发性甲状旁腺功能亢进症患者均经手术治疗,59例甲状旁腺腺瘤、4例甲状旁腺增生仅行肿物切除,3例甲状旁腺癌同时切除同侧甲状腺、峡部及周围软组织。结果：66例患者均治愈,术后无甲状旁腺功能减低或喉返神经损伤等并发症。合并高钙危象患者经快速大量补液、利尿、降钙并结合手术治疗,术后血钙下降至正常水平。结论：血钙和甲状旁腺素可作为初步诊断方法,B超及99mTc-MIBI可做出定位诊断,甲状旁腺肿物切除术是有效治疗手段。     

18例原发性甲状旁腺功能亢进症的诊治分析

目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的诊治经验。方法回顾性分析我院近15年间18例手术治疗的PHPT患者的临床资料。结果初诊病例术前核素99Tcm-sestamibi扫描和B超检查阳性定位诊断率分别为100%(9/9)和88%(15/17)。18例均经手术治疗,其中1例为再手术病例。术后病理诊断甲状旁腺腺瘤13例,其中1例为双腺瘤;甲状旁腺增生4例;甲状旁腺腺癌1例。首次手术治愈率为88%(15/17)。2例甲状旁腺增生病例未治愈。再手术1例因损伤了单侧喉返神经致术后声音嘶哑。结论术前核素99Tcm-sestamibi扫描和B超检查对制定手术方案有重要意义,大多数PHPT病例适合行单侧颈部探查术。甲状旁腺增生病例的手术治愈率低。     

原发性甲状旁腺功能亢进症的外科诊治进展(文献综述)

在西方,原发性甲状旁腺功能亢进症是一种常见疾病,90年代初对其手术治疗方案为全麻下探查双侧四个旁腺,摘除肿大腺瘤后冰冻证实.近年来,通过术前99mTc-Sestamibi(MIBI)和B超的定位、术中MIBI的探测、术中PTH的快速测定,使微创甲状旁腺手术变为可能,包括局麻下局部甲状旁腺摘除术,内镜及内镜辅助的甲状旁腺切除术.     

原发性甲状旁腺功能亢进症73例诊治分析

目的 探讨原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的诊断及治疗方法.方法 回顾分析我院2000年至2009年间收治的73例PHPT 患者的临床资料.结果 全组血钙均升高,均值(3.05±0.49)mmol/L,最高血钙值均值(3.28±0.62)mmol/L.69例测定甲状旁腺激素(PTH),全部增高(119.46～5000.00pg/ml).联合B超、99mTc-MIBI、CT、MIR定位准确率达91.78%.73例均行手术治疗,病理证实甲状旁腺腺瘤72例,甲状旁腺增生1例,部分患者合并甲状腺疾病.术后患者症状改善,血清钙、PTH恢复正常或明显下降.结论 应提高对PHPT的认识,确诊者应尽早手术.     

原发性甲状旁腺机能亢进症

本文对1963年1月～1995年5月共收治的45例经手术和病理组织学检查证实的原发性甲状旁腺机能亢进症的病例,从临床表现、血清钙磷测定、病变腺体的病理性质和部位、手术方式和随诊结果等方面进行了详细的分析,并着重在诊断和治疗两方面的问题进行了探讨。     

原发性甲状旁腺功能亢进症9例诊治分析及文献复习

原发性甲状旁腺功能亢进症 (primary hyper-parathyroidism,PHPT) 是由于甲状旁腺肿瘤或增生引起甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)的过多分泌而导致体内钙磷代谢异常并累及多个器官系统的内分泌疾病.甲状旁腺功能亢进症(hyper-parathyroidism,HPT...     

原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断和外科治疗

目的 总结原发性甲状旁腺功能亢进症的诊治经验.方法 回顾性分析1992年11月-2008年12月我院收治的91例原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)的临床资料.结果 91例患者中甲状旁腺腺瘤88例(96.7%),腺癌3例(3.3%).血清钙和甲状旁腺素(PTH)均升高.主要表现为骨痛和泌尿系结石.术前B超、CT和ECT99mTc-MIBI定位准确率分别为83.5%(76/91)、60.9%(14/23)、98.6%(69/70).全部病例均行甲状旁腺腺瘤切除术,1例腺癌另行甲状腺腺叶切除加中央区淋巴结清扫.一次手术成功率97.8%(89/91).90例术后随访8个月至14年,87例腺瘤患者获得临床治愈,3例腺癌患者中2例复发,其中1例死亡.结论 原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断并不困难,患有慢性骨病、反复发作泌尿系结石、消化性溃疡的患者应作为此病疑诊对象,血钙检查应作为常规;术前影像学检查首选B超和ECT~(99m)Tc-MIBI;定位准确的甲状旁腺瘤采用腺瘤切除术是可行的.     

原发性甲状旁腺功能亢进症20例

我国原发性甲状旁腺功能亢进症（primary hyperparathyroidism,PHPT）发病率较低，而且确诊多为出现严重并发症的晚期病例。故其早期诊断和治疗尚存在一些问题值得探讨。     

原发性甲状旁腺功能亢进症的外科诊治

目的： 探讨原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）的外科诊治经验。 方法：回顾性分析2002—2012年间收治的86例PHPT患者的临床资料。 结果：首发症状表现为骨骼系统病变45例,泌尿系统症状21例,消化道症状14例;无症状者6例。术前86例患者平均血钙浓度（3.13±0.46）mmol/L,甲状旁腺素（PTH）中位浓度864.6 pmol/mL。B超检出率90.3%,99mTc-MIBI检出率95.0%,CT检出率78.6%。58例单纯单发甲状旁腺瘤（其中包括异位甲状旁腺腺瘤5例）行单侧颈部探查术;11例双侧甲状旁腺腺瘤,15例单发甲状旁腺腺瘤合并双侧结节性甲状腺肿,2例甲状旁腺增生行双侧颈部探查术。术后成功随访80例,时间3个月至6年,所有患者均无复发。 结论：血钙、血PTH是PHPT定性诊断的主要依据,B超、99mTc-MIBI是PHPT主要定位手段。手术治疗是最有效的方法,单侧颈部探查术是常用术式。     

原发性甲状旁腺功能亢进症手术疗效(附32例随访)

原发性甲状旁腺功能亢进症(primaryhyperparathy鄄roidism,PHPT)是一种临床表现多样化的内分泌疾患,严重时可致病人虚弱、残废,手术治疗是主要手段。旨在了解手术后术前存在的多种临床表现,尤其骨骼系统病变是否满意。我们对1992年1月至2002年6月收治的32例经手术治疗的PHPT进行了随访,现报告如下。临床资料1.一般资料32例病人中女22例,男10例;年龄15～79岁;病程3个月至17年。2.临床表现术前主要表现为以骨痛为主的多种骨病变及高血钙症状。32例均有不同程度不同部位骨痛,以下肢及脊柱多见,12例出现步态异常,表现为跛行或摇摆步,15例多…     

手术治疗原发性甲状旁腺功能亢进症预后分析

目的：随访本院1956年9月～1996年1月经手术病理证实的70例原发性甲状旁腺功能亢进症患者，了解其手术后症状改善情况，分析其影响预后的因索。方法：通信或上门随访，调查术后消化、心血管、内分秘，神经肌肉、骨骼和泌屎系统症状变化。结果：术后症状改善，但骨骼畸彤、肾功能损害及高血压无好转。循环系统病变可进一步发展．偕同肾功能损害．都成为手术后远期死亡的主要原因。本组5年生存率86.3％。结论：术前病程较长的患者常伴高血压及肾功能损害．早期手术可以改善预后。短期内病程进展快者，死亡可能性较大。     

手术治疗原发性甲状旁腺功能亢进症11例分析

摘要：对我院近10年来收治的11例原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）患者的临床资料进行回顾分析。血钙大于2.62mmol/L，伴血PTH同步升高为定性诊断PHPT的主要依据。11例术前均诊断为PHPT。甲状腺旁腺治疗采用单侧小切口探查术，取得良好效果。PHPT诊断应结合临床表现、实验室检查、X线表现综合分析。B超，CT，核素扫描可作为定位有效方法。对于定位准确的单发腺瘤，单侧小切口探查术创伤性小，是很有前途的治疗方法。     

原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断和治疗

目的 探讨原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism，PHPT)的诊治方法。方法 回顾性分析90例PHPT的临床资料。结果 血钙大于2．65mmol／L，伴血PTH同步升高为定性诊断PHPT的主要依据。B超定位甲状旁腺腺瘤的特异性为95％，而^99mTc-MIBI的敏感性为100％。经双侧甲状旁腺探查发现下旁腺较上旁腺更易受累。良性病变1次手术成功率99％。结论 PHPT的定性诊断依据血钙和PTH的同步升高，结合颈部B超和MIBI能取得较为准确的术前定位。双侧颈部探查并切除甲状旁腺肿瘤安全有效。     

原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断和治疗进展

原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)是一种钙代谢紊乱疾病,其典型特征是血钙、PTH、尿钙升高,容易累及机体多个系统.该病主要是由于甲状旁腺组织的良性腺瘤导致,少部分为甲状旁腺增生或甲状旁腺癌.随着体检意识的增强,无症状型PHPT患者所占比例逐渐增加.该病可通过手术切除病变的甲状旁腺而治愈,大多预后良好,但少部分情况复杂...     

原发性甲状旁腺机能亢进症的诊治

目的 探讨原发性甲状腺机能亢进症（PHPT）的诊断和治疗。方法 分析1987年7月－2000年5月收治的7例晚期PHPT患者的临床资料。结果 甲状旁腺癌6例，其中骨型3例，骨肾型3例，均有误诊史，均行病为腺摘除要，术后随记无复发；甲状腺膀癌1例，先后3次因高钙危象急诊和院，曾行3次手术治疗，于第1次术后23个月死于广泛转移。结论 为提高PHPT的早期检出率，宜将不明原因的慢性腰腿痛，复发性、多发性泌尿系结石，急性胰腺炎，溃疡等病人作为门诊筛选PHPT的对象，行血Ca^ 、P^3－，Cl^-,AKP检测。PHPT定性诊断一旦明确即应行甲状旁腺手术探查。     

老年原发性甲状旁腺功能亢进症的外科诊治

目的:分析老年原发性甲状旁腺功能亢进症（primary hyperparathyroidism,PHPT）患者的临床特点,外科治疗的安全性和有效性。方法:对北京大学人民医院肝胆外科2000年1月至2020年12月接受手术的179例PHPT患者,按照手术时年龄是否超过60岁,分为老年组（ n=51）和非老年组...