基于数据包络法的中医类医院卫生资源配置效率分析与研究＊

目的 对全国中医类医院卫生资源配置效率进行分析与研究，为进一步优化中医类医院卫生资源配置提出参考建议。方法 采用因子分析方法选取投入和产出指标，使用DEAP2.1软件，利用数据包络分析方法，运用CCR-BCC模型对2017年全国31个省市的中医类医院卫生资源相关数据进行分析。结果 数据分析研究，2017年31个省市中医类医院卫生资源配置综合效率、纯技术效率和规模效率均值分别为0.949、0.973、0.975，其中达到DEA有效省市14个（占45.16%），DEA弱有效省市7个（占22.58%），非DEA有效省市10个（占32.26%）。结论 我国2017年中医类医院卫生资源配置效率总体水平较高，但有效配置省市占比较低且各省份差异较大，部分省市出现卫生资源冗余情况，需优化投入规模与结构，进一步提高中医药医疗服务效率。     

湖南省中医医院医疗服务效率及预测研究

目的通过对2010-2015年投入与产出的分析,在效率分析基础上预测湖南省中医医院2016-2020年的投入与产出数量。方法收集2010-2015年湖南省中医医院的医疗服务相关数据,运用数据包络分析(DEA)中产出导向型的VRS-BCC模型,对投入与产出数据进行效率分析。根据效率分析结果,运用统计回归模型对2016-2020年的投入与产出数量进行预测。结果湖南省中医医院2010-2015年综合技术效率均为1,DEA有效。据此预测出2016-2020年投入与产出的具体数量均有所增长。结论湖南省中医医院政府投入不断增加,新医疗改革实施后医疗服务效率良好,建议从鼓励社会资本进入中医领域、注重中医药专业人才培养,发挥中医药特色优势等方面,促进湖南省中医医院不断发展。     

广西三江侗族农村卫生服务体系现状及对策

三江是广西唯一的一个侗族自治县,侗族人口占全县总人口的56%。三江农村卫生体系,随着农村经济体制的改革,农村卫生室产权和服务模式发生了根本转变。大多数卫生室以自己房屋为诊所,形成了各自为战的格局。服务模式为两种,一种为乡村医生参与防保工作,另一种以单纯的行医,忘记村卫生室应是公共卫生服务项目。多数村卫生室不愿意或无能力为农民提供公共卫生服务,致使全县农村公共卫生服务体系发展不平衡,特别是几个边远乡镇甚至出现卫生服务空白。近两年来经过多渠道经费投入,农村卫生工作有了很大的改善,但农村卫生服务仍面临很多问题,亟待…     

基于DEA-BCC静态分析和DEA-Malmquist指数动态分析的中医药院校科技投入产出效率研究

目的评价中医药院校科技投入产出效率。方法采用数据包络分析(DEA)和马奎斯特指数(Malmquist指数)的方法分别从静态和动态两个角度对高等中医药院校的科研投入产出效率进行分析和评价。结果我国高等中医药院校的科研效率为DEA有效的占比56. 5%,非DEA有效的高校中,规模效率均为递减,技术效率低为主导的占比50%。从动态趋势来看,69. 6%的高校Malmquis全要素生产力指数的平均值大于1,处于增长状态。可以看出高等中医药院校的科研效率增长的原因主要为技术进步,其次为规模效率。结论应优化科研资源配置,提高中医药院校科技投入产出效率,技术进步则是高等中医药院校的科研效率提升的主要因素。     

基于DEA-BC~2的广东省医疗资源配置效率分析

目的:了解近年广东省医疗资源配置效率状况,为提升其配置效率提供建议。方法:采用DEA-BC~2模型,分别对广东省2015年各市医疗资源、2006—2015年广东省整体医疗资源的配置效率进行横向、纵向二维分析。结果:横向分析得出DEA有效、弱有效、无效的市分别为4个、5个、12个;纵向分析得出2012—2015年持续DEA有效,规模报酬不变。结论:广东省近年医疗资源整体投入饱和,但配置效率有地区差异,多数市投入未实现最佳产出。建议改善区域规划、提高管理水平、调整规模及存量、优化结构。     

乡村卫生一体化与乡村医生生存环境的变迁

乡村卫生一体化在实践中可以分为松散型、紧密型和完全型三种类型.在经济不发达地区,乡村卫生一体化以松散型模式为主.松散型乡村卫生一体化的核心是村卫生室的联合.调研表明,该制度导致村医的生存环境出现了恶化,大量的基层医生将发生流失.解决这一问题的办法是加大对农村基层医疗机构的投入,将乡村卫生一体化的模式从松散型逐步转变为紧密型或完全型.     

基于数据包络分析法分析医院中医医疗服务效率

目的:探索数据包络分析(DEA)方法在医院临床科室医疗服务相对效率评价的应用。方法:以甘肃省某中医院18个临床科室为评价对象,选用了DEA规模收益不变(CRS/CCR)和规模收益可变(VRS/BCC)模型,从中医医疗服务数量产出导向的角度对医院科室2015年中医医疗服务相对效率进行评价。结果:5个科室达到技术有效,7个科室达到纯技术有效而未达到规模有效,6个科室既未达到纯技术有效也未达到规模有效。结论:DEA方法可以有效的识别各科室之间的效率差别,客观性较强,可以确定低效率的根源。     

舞阳县强化医疗安全管理

[本刊讯]近日,舞阳县卫生局采取多项措施加强村卫生室医疗安全管理,规范乡村医生的执业行为,保障人民群众就医安全。据了解,舞阳县卫生局出台了《村卫生室实施基本药物制度管理办法》,村卫生室使用的药品和一次性医疗用品由乡镇卫生院负责统一采购和配送,并对医疗垃圾集中销毁;对落实不到位、管理     

广东省社区卫生服务中心卫生经济学评估指标体系构建研究

目的:建立广东省社区卫生服务中心卫生经济学评估指标体系。方法:2014年6月-2014年11月在文献、文件分析和专家访谈的基础上,采用Delphi法经过两轮专家评议,建立评估指标体系和评估模型。结果:建立了一个由7个一级指标与32个二级指标组成的社区卫生服务中心卫生经济学评估指标体系。7个一级指标分别为:资金投入、人力投入、固定资产投入、服务效率产出、基本医疗产出、基本公共卫生服务产出、满意度产出,其一级指标权重分别为:0.232、0.168、0.101、0.133、0.138、0.126和0.102。两轮专家咨询积极系数均为100.0%,专家的权威系数为0.868,第二轮咨询专家意见的总体指标协调系数为0.662。结论:参与本研究的专家积极性、权威程度、专家意见协调性均较高,建立的评估指标体系内容全面,可信程度较高,可为建立适合广东省社区卫生服务机构经济学评估提供有效的工具。     

“供给侧结构性改革”视角下我国中药制造业技术创新效率研究

研究江苏省中药制造业技术创新效率,提高该行业竞争力。运用数据包络分析法(DEA)和Malmquist指数方法,对江苏省2009—2014年中药制造业技术创新效率进行静态的面板数据分析和不同年份的动态分析。江苏省中药制造业技术创新效率整体较高,中成药制造业的技术创新效率高于中药饮片制造业,中成药制造业技术创新的投入和产出在整体运作上相对处于有效状态;6年间,江苏省中药制造业技术创新效率出现了一定幅度负增长(-3.1%),技术创新效率呈现曲折上升趋势;江苏省中药制造业技术创新效率也存在着城市之间的地区差异。通过加大创新资源投入并做到有效利用、优化产业结构及完善有关政策,有效提高江苏省中药制造业的技术创新效率。     

发展农村中医药要抓好重点环节

章丘市地处济南市东郊,辖22个乡镇,906个行政村,97万人口,农村居民年人均收入2106元。全市设12个局直医疗卫生单位,22个乡镇卫生。院,行政村卫生室覆盖率100％,甲级村卫生室占82％。全市共有各类卫生技术人员2632人,中医药人员占21.2％,床位1678张,中医病床占24.8％。三级医疗预防保健网已健全,1992年经验收定为“初级卫生保健达标县(市)”。     

六部门联合印发《解决贫困人口基本医疗有保障突出问题工作方案》

<正>《中国中医药报》2019年7月29日讯:2019年7月18日,国家卫生健康委、国家发展改革委、财政部、国家医保局、国家中医药管理局和国务院扶贫办联合印发《解决贫困人口基本医疗有保障突出问题工作方案》,提出将符合条件的贫困县县级医院(含中医医院)纳入全民健康保障工程支持范围,加强乡镇卫生院中医药科室建设和村卫生室中医药设备配置,提高乡村医生常见病、多发病诊治和中医药服务能力。     

2008—2010年辽宁省村卫生室中医药服务能力调查

目的:了解全省村卫生室中医药服务现状。方法:调查填表与现场调研相结合。结果:2008～2010年全省共有村卫生室18968～19331家,其中可提供中医药服务的仅占39.8%;新农合覆盖面也仅有29.5%。在27038～25730名乡医中,能中会西的仅占33.8%;中医类别执(助理)医师仅占2.6%。在35322～42329万元总收入中,中医药收入仅占15.5%;在2295～2460万张处方中,中药处方仅占16.7%。结论:辽宁省村卫生室中医药服务能力还很薄弱。     

基于DEA-Malmquist指数的江苏省三级甲等公立中医医院运行效率研究

目的：研究2018—2020年江苏省三级甲等公立中医医院（三甲公立中医院）运行效率状况,为改善中医院医疗服务效率提供参考。方法：基于2018—2020年江苏省卫生资源与医疗服务调查内部资料,运用DEA-Malmquist指数法分析2018—2020年江苏省三甲公立中医院全要素生产率。结果：2018—2020年,江苏省三甲公立中医院综合效率均值为0.965,纯技术效率均值为0.986,规模效率均值为0.977;2018—2020年江苏省三甲公立中医院全要素生产率变化指数上升27.80%,技术效率变化指数上升2.60%,技术变化指数上升23.80%,纯技术效率变化指数上升1.90%,规模效率变化指数上升0.60%。结论：样本期内江苏省三甲公立中医院运行效率呈下降趋势;区域间三甲公立中医院全要素生产效率存在差异,而技术进步是推动全要素生产率提高的关键因素。须激活三甲公立中医院发展新动力,推动全要素生产效率提升。     

DEA法对ICU护理效率的评价与管理建议

目的:利用数据包络分析(DEA)对浙江省丽水市8所三级甲等医院ICU护理效率情况进行分析评价,根据评价结果探讨护理管理的有效方法。方法:利用整群抽样法抽取浙江省丽水市三级甲等医院8所作为研究对象,利用工时测定及问卷调查对ICU的护理人员数目、护理消耗、护理工时三项投入指标及护理业务收入、年收治病患数两项产出指标,对其进行DEA法分析研究。结果:8所医院ICU的DEA法护理效率评估中,相对无效的有6所医院,利用理想值测算,对各项指标进行有针对性的改善,可将无效对象提高至相对有效。结论:浙江省丽水市三级甲等医院的ICU护理效率的DEA法评价表示其总体护理效率不高,需以实际状况为依据对各项工作进行优化,以达到提高护理效率的效果。     

论乡村卫生一体化培训管理模式的构建——珠海市农村卫生人员继续教育培训需求调查研究

目的:了解珠海市农村卫生人员对继续教育培训的实际需求.方法:采用问卷调查法,调查珠海市乡镇卫生院13个,村卫生室和农村卫生服务中心11个.结果:珠海市农村卫生人员继续教育培训需求存在以下特点:培训需求大;培训内容以继续医学教育为主,并呈现多元化的知识需求;培训方式倾向于以到上级医院进修学习为主.结论:建立乡村卫生一体化培训管理模式是珠海市农村卫生人员继续教育培训比较理想的模式.     

基于DEA模型的高等中医药院校科研效率评价与分析

高等中医药院校是中医药事业发展的重要载体,运用数据包络分析(DEA)方法,选用CCR与BCC模型对我国24所中医药院校2017年科研工作进行投入产出分析,分别得出各高校的综合效率、纯技术效率和规模效率,根据BCC模型投入和产出为导向计算出的松弛变量值,为非DEA有效单元提出改进方法和措施。24所中医药高等院校中有5所高校达到DEA强有效; 19所非DEA有效高校中6所纯技术效率值为1,达到纯技术有效; 10所高校处于规模递增阶段,9所高校处于规模递减阶段。     

商城县实施乡村医生准入制度

[本刊讯]自2011年以来,商城县进一步加强乡村医生队伍建设,实施乡村医生准入制度,建立乡村医生培养培训制度和后备力量储备制度。商城县卫生局要求,村卫生室要实现信息化管理,实现乡村医生全覆盖;实施基本药物制度,在村卫生室执业的乡村医生要全部     

贫困山区农村健康教育存在问题及对策探讨

目的:为了有效的在贫困山区开展健康教育,提高农村居民的预防保健意识和防病能力.方法 对陕西省略阳县21个乡镇卫生院、21个村卫生室健康教育开展情况及对2100名农村人口健康知识知晓率和健康行为形成率进行调查.结果:① 农村县乡村三级健康教育网络已经形成,但大部分形同虚设.②已经开展健康教育的乡镇卫生院为100%,按照国家基本公共卫生服务规范开展的几乎没有;已开展健康教育的村卫生室占全部村卫生室的28.6%,按规范开展的为零.③农村居民健康知识知晓率和健康行为形成率分别为51.1%和54%.结论:①山区农村健康教育工作开展情况较差,农村居民健康知识知晓率和健康行为形成率均较低;②山区农村健康教育工作流于形式,亟待规范和加强.     

江山市中医药服务覆盖到村

[本刊讯]目前,被评为全国农村中医工作先进县（市）的浙江省江山市,每个乡镇有1名以上中医药人员,所有村卫生室至少有1名中医或能中会西的乡村医生,真正实现了中医药服务覆盖到村。目前该市乡、村两级卫生机构门诊中医诊疗人次分别占门诊总量1/3以上;新农合的药费报销,中药饮片比西药报销基数上浮30%。