医院内科治疗用药中成药数据库的建立与应用

目的：基于中成药数据库分析内科治疗用药中成药应用情况,并且对中成药处方应用的合理性进行分析。方法：建立内科治疗用药中成药数据库,统计2020年1月—2021年11月内科治疗用药涉及中成药的处方数量,统计中成药处方治疗的内科疾病分布情况、中成药给药途径分布情况、中成药使用频率分布情况、中成药不合理使用情况及不良反应发生情况。结果：875张处方经过统计分析,结果显示其在疾病治疗分布情况方面,排名前三分别为冠心病、心律失常、高血压,其分别占37.26%、32.11%、16.57%,其后排名分别为胃溃疡、支气管哮喘及其他,分别占6.86%、4.23%、2.97%。在中成药给药途径分布情况方面,排名第一的为口服,其占比为38.40%,其后为外用和注射,分别占比为33.60%和23.66%,既可口服又可外用占比为4.34%。在中成药使用频率方面,排名前三的分别为脑心通胶囊、参麦注射液、丹参注射液,其分别占比为35.54%、32.91%、19.09%,其后排名分别为温胃舒颗粒、玉屏风颗粒及其他,分别占比为5.83%、3.77%、2.86%。在不合理处方分布情况方面,共计101张不合理处方,其中重复用...     

临床中西药配伍及其他常见的中成药不合理用药探析

目的：分析临床中西药配伍及其他常见的中成药不合理用药情况。方法：以杭州市萧山医院2018年2月—2019年2月收治的100例全科患者作为观察对象,采集100例患者的用药处方,分析其处方中中西药配伍情况、常见中成药和多种西药同时配伍情况、中西药配伍不合理用药类型情况及不合理处方药效学相互作用处方分布情况。结果：银杏叶片和阿司匹林肠溶片配伍构成比为15.00%,百咳宁颗粒和碳酸钙D₃片配伍构成比为12.00%,参松养心胶囊和维生素B₁片配伍构成比为18.00%,稳心颗粒和阿司匹林肠溶片配伍构成比为12.00%,维C银翘片和地高辛片配伍构成比为10.00%。100例患者中,常见中成药和1种、2种、3种、4种、5种、6种、7种西药配伍者构成比分别为20.00%、15.00%、30.00%、22.00%、8.00%、4.00%、1.00%,配伍西药品种数量普遍较多。100张处方中,其不合理处方张数共计10张,占总处方数10.00%,其中用量及疗程不合理处方占不合理用药处方数50.00%,占总处方数5.00%;没有遵循辨证施治处方占不合理用药处方数30....     

某院中成药和西药联用现状调查与安全性分析

目的：探讨某院中成药和西药联用现状调查与安全性，并提出一定的管理对策。方法：在2021年1—6月某医院的信息管理系统中调取全部的处方进行回顾性分析。描述全部分析处方的科室分布及中成药与西药联合应用情况。描述中成药和西药联合应用处方患者的年龄分布情况。描述中成药和西药联合应用的频次分布情况。描述中成药和西药联合应用处方中的中药注射剂应用情况。描述活血化瘀类中成药在部分重点科室内的应用情况。结果：2021年1月—2021年6月之间医院各个科室共开具处方317 689张，其中为中成药和西药联合应用的处方数量为92 529张，其比例为29.13%。在全部开具中成药和西药联合应用的处方的科室中，以内科开具的数量最多，共21 034张，占据全部中成药和西药联合应用的处方22.73%,占据全部处方数量的6.62%。在中成药和西药联合应用处方患者的年龄分布之中，以≥60岁年龄组的占比最高，共43 990张，占全部年龄段分布的47.54%,占全部处方数量的13.85%。在联合应用的处方之中，1种中成药联合1种西药的处方数量最多，共22 357张，占全部中成药和西药联合应用处方的比例为24.16%,占全部...     

800张消化内科门诊中成药处方用药合理性与管理建议

目的：探索分析800张消化内科门诊中成药处方用药合理性,并基于相关问题给出合理化管理建议。方法：利用随机抽样法选择2020—2021年医院消化内科门诊中成药处方800张作为调查对象,每个月抽取数量为30张左右,利用Excel表格分类汇总中成药联用情况、单张处方价格、用药不合理问题。结果：(1)中成药联用情况：1种中成药单用的处方构成比为29.62%。≥两种中成药联用的处方构成比为70.38%。中成药联用方案主要为两种中成药联用,构成比为58.13%。≥4种中成药联用情况较少见,构成比为2.37%。(2)单张处方的中成药价格：单张处方的中成药价格区间在35～405元。主要集中在51～250元,构成比为73.88%,其中以101～150元(构成比为23.62%)和151～200元(构成比为22.38%)居多。少部分中成药单张处方价格≥300元(构成比为6.88%)。(3)用药不合理：2.88%的中成药处方出现用药不合理问题,其中2020年抽取的400张中成药处方中筛选出18张不合理使用处方,占2020年抽取处方数的4.50%,2021年抽取的400张处方中筛选出5张用药不合理处方,占202...     

我院儿科急诊口服中成药处方点评分析

目的：点评与分析医院儿科急诊口服中成药处方,了解患儿使用口服中成药情况,为完善合理用药提供参考依据。方法：依据相关标准和原则,对医院儿科急诊2019年10月—2021年10月期间39 526张中成药处方进行点评,分析中成药的使用情况,筛选出不合格处方,统计不良反应发生情况。结果：39 526张中成药处方中,使用口服中成药处方为32 632张,占82.56%,涉及56个品种的口服中成药制剂,应用口服中成药制剂患儿多集中在7岁以下学龄前儿童。31.00%的处方中含1种口服中成药制剂,69.00%的处方中含两种及以上口服中成药制剂。口服药剂中成药使用剂型以颗粒剂、糖浆剂、合剂为主(占75.52%),其次是片剂、胶囊、丸剂等。其中不合理处方8 228例(占25.21%),以开具中成药未写中医诊断、遴选的药品不适宜、适应证不适宜、临床诊断不全为主,且不合理用药患儿不良反应发生率高于合理用药患儿不良反应发生率(P<0.05)。结论：医院儿科急诊口服中成药使用率较高,且不合理使用情况较为严重,临床应针对原因制定改进对策,保证患儿用药安全。     

2021年临海市妇幼保健院产后中成药处方应用分析

目的：探讨分析2021年临海市妇幼保健院产后中成药处方,为中成药在产后的合理、安全使用及管理提供参考。方法：研究资料来自2021年临海市妇幼保健院医院信息管理系统。利用随机抽样法抽取妇产科病房产后中成药处方1 440张进行分析,分析的处方数据信息主要包括中成药名称、剂型、功效分类、ADR/ADE。结果：收集的1 440张中成药处方中,中成药使用频次总和为3 635次。不同功效的中成药应用中以理血剂最多,共1 050次,占28.89%;清热剂870次,占23.93%;扶正剂605次,占16.64%;散结剂591次,占16.26%;理气剂308次,占8.47%。这5种功效的中成药使用频率占94.19%,是产后最常用的中成药功效构成。不同药物剂型的使用中以颗粒剂最多,累计用药频次为1 350次,占37.14%;胶囊1 020次,占28.06%;片剂705次,占19.39%;丸剂330次,占9.08%。这4种剂型的中成药使用频率占93.67%,是产后最常用的中成药剂型构成。使用频率最高的中成药为桂枝茯苓胶囊,占30.00%;排在第2位的是新生化颗粒,占26.11%;排在第3位的是安坤颗粒,占2...     

儿科急诊口服中成药应用分析

目的:对广东省人民医院儿科急诊口服中成药处方进行统计分析,了解儿科急诊中成药应用情况,促进中成药合理用药。方法:提取该院2016年第一季度儿科急诊处方共2632张,统计口服中成药使用率,参照相关文献进行点评分析。结果:该院儿科急诊口服中成药使用率为93.35%,涉及34个品种,其中96.58%的中成药处方联合使用西药,9.40%的中成药处方联合使用注射剂,55.76%的中成药处方联合使用抗菌药物,16.81%的中成药处方为2种或2种以上口服中成药联合应用;中成药处方不合理率为0.90%。结论:该院儿科急诊中成药使用尚属合理,但临床医师仍需加强辨证施治。     

中成药在社区医院全科医疗门诊处方中的使用调查

目的：对社区医院全科医疗门诊处方中的中成药使用情况进行调查分析,进一步促进合理用药行为。方法：对社区医院2022年4月1日—11月24日的2 623张含有中成药的药方进行分析,统计出其中的药品种类和用量,并对所有处方中的联合用药情况进行了调查,同时对所有药品的使用进行了不合理的分析,并提出了相应的对策。结果：社区医院全科医疗门诊在2022年4月1日—11月24日期间共使用了4 067盒口服中成药,其中银杏叶片的使用量最大,占所有口服中成药总量的33.17%。在联合用药情况中,主要以单纯口服中成药用药为主,占总处方的52.15%,联合西药外用药最少,占6.33%。2022年4月1日—11月24日共2 623张中成药处方,其中不合理处方共53张,占处方总数的2.03%,其中用药剂量不适宜比例最大,占不合理处方比例的37.74%。结论：社区卫生服务中心中成药使用存在不合理现象,应当加强对现有不合理现象的关注,加强管理,加强相关知识培训,提高安全用药意识,提高中成药的使用合理性。     

我院2015年一季度门诊中成药处方应用分析

目的了解我院门诊中成药的使用情况,为临床规范和合理使用中成药提供参考。方法随机抽取我院2015年一季度门诊中成药处方4 350张进行统计分析。结果所抽取处方中,41~65岁的患者使用最多;儿科门诊中成药处方数居首位;66.32%的处方只含有1种中成药;不规范处方、用药不适宜处方分别占不合理处方数的86.63%、13.37%。结论我院门诊中成药使用存在不合理应用现象,临床医师应规范化书写处方,加强学习中医药理论知识,严格参照说明书用药,并重视中成药联合应用的合理性。     

医院妇科门诊中成药临床应用分析

目的：探讨医院妇科门诊中成药临床应用情况。方法：采取随机抽样方法对医院2022年期间妇科门诊中成药处方960张,每个月抽取80张。就中成药处方的使用情况及用药的合理性进行统计调查分析,具体内容包括疾病类型、中成药品种数量、患者对中成药使用情况的点评及用药过程中出现的不良反应发生情况。结果：妇科门诊疾病及各疾病的占比情况主要为阴道炎(60.10%)、月经失调(9.38%)、宫颈炎(7.50%)、盆腔炎(4.69%)、子宫肌瘤(4.38%)。另外,同时患有上述疾病两种及以上的患者占10.21%。医院门诊妇科中首先推荐使用中成药,效果十分理想。妇科中成药单张处方中两种药品联用占比最高,达57.29%,其次为单种药品(占36.35%),无超过4种及以上药品联用的情况。对960张中成药处方按中成药规范使用的有关规定进行点评,其中用药不合理的处方有28张(占2.92%)。不合理处方主要包括临床诊断不规范、无理由超过7 d用量及用量用法不适合等情况,占比分别为50.00%、25.00%、14.29%。960张中成药处方中,发现16张处方发生妇科ADR情况,占1.67%。ADR主要累及消化系统反应及生...     

儿科清热类口服中成药使用情况与建议

目的：探讨分析儿科清热解毒类口服中成药使用情况及建议。方法：选取某院2020年1月—2021年1月儿科清热解毒类口服中成药处方1 006张作为研究对象。统计分析口服中成药药物使用情况,并提出有效建议。结果：其中学龄前期4～6岁占比最重,为354例(38.19%)其次是学龄期7～12岁,为292例(29.03%)。清热解毒类药物作用主要包括5种,占比最多的为化痰止咳、平喘345例(34.29%),其次为清热剂246例(24.45%),其余3种占比均未超过20%。依据销售金额筛选出某医院儿科常用的清热解毒口服中成药前7位,排名第1的为小儿豉翘清热颗粒,排名第2是儿童清肺口服溶液,第3是小儿肺热咳喘口服液。不合理处方共有43张,最多的为用法用量不合理10张(0.99%),药物成分冲突和超说明书使用均为9张(0.89%)。根据药物筛选,儿童口服中成药中,含有毒性药物苦杏仁的最多。结论：小儿口服中成药的应用总体上是合理的,但在中成药的用药安全性上不够科学,要加强中西医的药物成分及用法用量的知识培训。保证儿童临床中成药的使用更加合理和安全。     

1100张消化内科疾病中成药处方用药分析与管理改善建议

目的：调查分析1 100张消化内科疾病中成药处方用药情况并提出管理改善建议。方法：以回顾性调查的方法对2021年医院消化内科疾病中成药处方随机分层抽样，以月份进行分层，每月纳入处方数量为90张左右，共计1 100张。将处方疾病诊断及中成药用药情况录入Excel表格进行统计分析。结果：(1)诊断疾病：确诊疾病排在前3位的依次为幽门螺旋杆菌感染(52.55%)、慢性萎缩性胃炎(15.91%)、胃食管反流病(10.45%)。(2)常用药：常用中成药共8种，排在前3位的依次为胃复春片(31.73%)、胃舒颗粒(30.55%)、归脾丸(26.18%)。(3)剂型：常用的中成药剂型共5种，排在前3位的依次是丸剂(56.27%)、片剂(31.73%)、颗粒剂(30.55%)。(4)用法用量：1 100张处方给药途径均为口服，单日用药频次主要为1日3次，其构成比达到94.82%。用药疗程主要为14～20 d,其构成比为51.64%,其次为7～13 d,其构成比为49.00%。(5)处方金额：药物金额范围在69～513元，主要集中在200～299元(32.73%),其次为100～199元(23.36%)...     

空军总医院干部门诊中成药使用情况分析

目的了解空军总医院干部门诊口服类中成药的使用现状,发现存在的问题,并探寻有效的解决方法。方法随机抽取空军总医院干部门诊2013年3-6月口服类中成药处方759张,对其使用情况进行分析。结果 759张处方中使用1种中成药224张(29.51%),使用2种中成药283张(37.28%),使用≥3种中成药252张(33.20%);使用中成药的频数随年龄增长而增加;重复用药及不辨证、不正确的联合用药是主要问题。结论空军总医院干部门诊口服类中成药处方存在不规范现象,应加强门诊医生、保健医生中医药知识的普及、提高,并对患者及其家属进行安全用药教育。     

某院口腔病中成药基药的应用现状及管理对策探讨

目的：探讨某院口腔病中成药基药的应用现状及管理对策。方法：在该院医院信息管理系统中检索2021年全年口腔科中成药使用情况。依据《国家基本药物目录》(2018年版)对中成药进行分类,统计该院口腔病中成药基药的使用情况。结果：调查的2 000张处方共计涉及中成药基药9种,包括清开灵颗粒、黄连上清胶囊、口炎清颗粒、牛黄解毒丸、黄氏响声丸、口腔溃疡散、西帕依固龈液、冰硼散、百蕊颗粒。使用频率最高的中成药基药为黄连上清胶囊,使用频率为30.00%;排在第2位的为清开灵颗粒,使用频率为20.00%;排在第3位的为口炎清颗粒,使用频率为15.00%。9种中成药基药的功效分类主要为清热剂(7种,占比为77.78%),另有开窍剂(1种,占比为11.11%)、化痰剂(1种,占比为11.11%)。功效亚类方面包括清热泄火、滋阴清热、清热凉血、清热解毒等。中成药基药剂型包括颗粒剂、胶囊、丸剂、散剂、合剂。其中使用频率最高的中成药基药剂型为颗粒剂,包括3种中成药基药,占比为39.10%。排在第2位的为胶囊,包括1种中成药基药,占比为30.00%。排在第3位的为丸剂,包括2种中成药基药,占比为13.00%。结论：...     

某医院门急诊儿童中成药处方分析

目的 :分析某医院门急诊儿童中成药处方的情况,希望进一步规范中成药处方在医院儿童患者人群的应用及管理。方法：选择2021年医院管理信息系统中的存贮的门急诊儿童中成药处方进行回顾性分析。调取2021年内的医院急诊及门诊科室开具的儿童中成药处方。每个月随机抽取240张,上旬、中旬和下旬分别抽取80张,共抽取处方2 880张。描述门急诊儿童中成药处方所对应的患儿年龄、性别分布情况。描述中成药处方开具的科室分布情况。描述各类中成药处方的使用频率分布情况。描述单张处方中药品种数量的分布情况。描述中成药处方不合理用药的分布情况。结果：在医院2021年开具的门急诊儿童中成药处方分布中,以1～3岁儿童的数量最多,共1 148张,占据全部处方的39.86%,以12～14岁儿童的数量最少,共85张,占据全部处方的2.95%。在医院2021年开具的门急诊儿童中成药处方分布中,以内科门诊的处方数量最高,共884张,占30.69%,以外科门诊的处方数量最少,共25张,占0.87%。在医院2021年开具的门急诊儿童中成药处方分布中,以祛痰类中成药的处方数量最多,共754张,占26.18%。以补益类中成药的处方数量...     

口服中成药在儿童耳鼻喉科疾病中的合理应用

目的：探讨口服中成药在儿童耳鼻喉科疾病中合理应用管理。方法：对医院2018年3月—2020年4月儿童耳鼻喉科收治的500例患者的500张处方进行分析,所有患者均开具口服中成药。分别统计分析500张口服中成药处方作用类别、用药信息及不合理处方。结果：500张口服中成药处方作用类别统计分析,其中清热剂使用频率最高,其次是理气剂、解表剂、治风剂、祛痰止咳平喘颗粒、补益剂、治燥剂、除湿剂、理血剂。500张处方中,仅有104张有儿童专用药,396张是非儿童专用药,其中仅有32张有儿童用法用量,364张无儿童用法用量。使用频率最高排名前10的口服中成药中,蒲地蓝消炎口服液销售总额、DDDs排名第1,其次是蓝芩口服液、活力素胶囊、银杏叶片、珍黄胶囊、欧龙马滴剂、六神丸、冰硼散、利咽解毒颗粒、耳聋丸。DDC排序第1的是冰硼散,其次是银杏叶片、六神丸、耳聋丸、蓝芩口服液、活力素胶囊、欧龙马滴剂、欧龙马滴剂、利咽解毒颗粒、珍黄胶囊。500张处方中,共有116张不合理处方,未辨证用药37张,占31.90%;超适应证用药31张,占26.72%;剂量过大27张,占23.28%;重复用药21张,占18.10%。不...     

我院儿科门诊中成药制剂使用现状调查分析

目的了解我院儿科门诊儿童患者使用中成药制剂的现状,促进医院儿科中成药制剂的合理用药。方法通过HIS系统筛选我院2016年每季度儿科门诊中成药处方500张,合计2 000张,对中成药制剂使用情况进行统计、分析。结果 2016年我院儿童专用中成药制剂有14个品种,占全院中成药占比7%,其中不合理处方101张,占5.1%。中成药DDDs排前10位品种均为口服制剂,选择的口服中成药制剂多以治疗风热感冒为主,缺乏辩证施治的依据。有配伍禁忌或者不良相互作用项发生率较高,多表现在中西药不合理联用等方面。结论我院儿科门诊儿童用中成药制剂存在不合理现象,建议中成药制剂的使用应由中医医师参与,在中医辨证理论指导下合理、安全地使用。     

某三甲综合医院眼科常见中成药服务现状调查与管理对策

目的：调查某三甲综合医院眼科常见中成药服务现状,拟订相应的管理对策。方法：从某三甲综合医院信息管理系统中导出2020年6月—2022年6月眼科的中成药处方,随机抽取1 800张处方进行回顾性分析,对用药合理性进行评估,对患者进行眼科常见中成药使用规范性及安全性问卷调查,了解医院眼科常用中成药的使用现状。结果：眼科中药处方共涉及中成药16种,包括扶正药5种、祛瘀药5种、活血化瘀药两种、清肝明目药两种、其他类两种。处方累积用药频次为3 137次,单张处方平均用药频次为1.74次,其中扶正药占35.00%,祛瘀药占27.48%,活血化瘀药占19.25%,清肝明目药占11.35%,其他类占6.92%。累积用药频次排在前7位的中成药依次为和血明目片(14.92%)、止血祛瘀明目片(12.50%)、银杏叶片(9.56%)、复方血栓通胶囊(8.35%)、云南白药胶囊(6.38%)、杞菊地黄丸(6.22%)和脉血康胶囊(3.19%)。不合理用药率为0.70%,主要为辨证不当、配伍不当、用法用量不当和超适应证用药。患者对常用中成药的使用规范及安全性得分为(23.84±1.85)分,中成药使用方法、禁忌和...     

我院中医科2021年中成药使用情况与管理措施分析

目的：探究中医科中成药使用情况与管理措施分析，为促进中成药在临床中的使用提供科学参考。方法：回顾性分析医院中医科2021年800张含中成药处方使用情况，对药物剂型、药物功效、常见中成药使用情况进行描述性统计分析。结果：在抽取的800张含中成药处方中，中成药使用频率为1 734次，使用药物剂型最高的为丸剂，占34.2%(593/1 734),其次分别为胶囊、片剂、口服液、其他剂型，分别占23.7%、23.2%、10.8%、8.1%。不同功效中成药使用情况中，理血剂使用频率最高，占24.3%,其次分别为理气剂、清热剂、解表剂、补益剂、温里剂，分别占22.9%、21.8%、12.6%、11.0%、7.4%。常见7种中成药使用情况如下逍遥丸占12.0%,乌灵胶囊占11.3%,六味地黄丸占10.5%,黄芪生脉饮占10.1%,归脾丸占9.5%,桂枝茯苓丸占9.4%,血脂康胶囊占9.0%。结论：逍遥丸等中成药在医院中医科的使用较为常见，中成药总体使用趋于合理，但仍需提高中成药在中医科使用质量，保障患者用药安全。     

某院2018—2020年儿科门诊上呼吸道感染患儿中成药使用情况分析

目的：对医院2018—2020年儿科门诊上呼吸道感染患儿中成药使用情况进行分析,促进儿科临床合理用药。方法：随机抽取医院2018—2020年收治的1 088例儿科门诊上呼吸道感染患儿的处方资料,对其处方进行分析,分别统计患儿的基础资料、用药剂型及频率,对中成药处方的合理性进行分析,统计不合理用药情况。结果：对1 088例患儿的处方进行分析,发现处方中使用中成药进行治疗的有795例,占73.07%;对795张含有中成药的处方的中成药剂型进行统计,主要剂型为颗粒、口服液、胶囊、丸剂、片剂、注射剂,其中颗粒类中成药种类最多,为15种,且处方占比最高,为63.27%;分析795张含有中成药的处方,对使用频率前7位的药品进行统计,发现分别为安儿宁颗粒26.29%,莲花清温颗粒22.14%,小儿柴桂退热颗粒21.01%,小儿豉翘退热颗粒17.74%,小儿热速清颗粒12.83%,蒲地蓝消炎口服液11.82%,小儿咳喘灵颗粒11.07%;对开具的795张含有中成药的处方进行处方点评,发现存在不合理用药情况的处方有49张,占6.16%,不合理问题主要集中在用药剂量不合理和联合用药不合理,分别占不合理处方...