沙库巴曲缬沙坦钠对射血分数减低的心力衰竭合并高血压患者血压及相关指标变化的研究

目的 研究射血分数减低的心力衰竭(HFrEF)合并高血压患者经沙库巴曲缬沙坦钠治疗后血压及心力衰竭(心衰)指标的变化及不良反应.方法 选择HFrEF患者116例,按照随机数表法分为观察组58例,对照组58例,对照组给予血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体阻滞剂(ARB)和β受体阻滞剂以及醛固酮受体拮抗剂等...     

沙库巴曲缬沙坦钠片治疗射血分数保留心力衰竭患者的可行性分析

沙库巴曲缬沙坦钠片是第一代血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂类(ARNI)药物,已被证明可以有效治疗射血分数下降心力衰竭(HFrEF)患者,但到目前为止,还没有临床证据证明其适用于射血分数保留心力衰竭(HF-pEF)患者.然而,其复杂的作用机制和以往的实验和临床数据表明,它或许能有效治疗HFpEF.本综述讨论使用沙库巴曲缬沙...     

沙库巴曲缬沙坦在心力衰竭治疗中的研究进展

心力衰竭是各类心脏疾病的终末阶段,既往尽管使用了临床指南推荐的治疗,心力衰竭患者的愈后仍欠佳。血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲缬沙坦是一种新型的治疗心力衰竭药物,因其卓越的疗效,越来越受到人们关注,现就沙库巴曲缬沙坦作用机制、临床研究结果、临床指南推荐及使用方案等方面做一阐述。     

沙库巴曲缬沙坦治疗难治性心力衰竭患者疗效及安全性的Meta分析

目的 比较沙库巴曲缬沙坦(LCZ696)与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)治疗难治性心力衰竭(RHF)患者的疗效和安全性,为临床提供参考依据.方法 通过检索Pubmed,Embase,Web of science,Cochrane,CBM,知网等数据库中已发表的中英文随机对照研究(R...     

沙库巴曲缬沙坦治疗急性心肌梗死合并射血分数保留型心力衰竭的疗效及预后分析

目的：本研究分析比较沙库巴曲缬沙坦（sacubitril valsartan,ARNI）对比ACEI/ARB治疗急性心肌梗死合并射血分数保留型心力衰竭（post myocardial infarction heart failure with preserved ejection fraction,P-MI-HFpEF）患者预后的差异。方法：本研究为回顾性研究,连续纳入从2020年8月至2021年8月,于濉溪县医院住院的P-MI-HFpEF患者共231例。根据出院服用药物情况分为ARNI组和ACEI/ARB组。对两组的一般资料、实验室检验检查、合并症及出院带药情况进行比较。利用Kaplan-Meier分析与Cox回归模型分析两组与主要不良事件（major adverse events,MAE）的关系。结果：在P-MI-HFpEF患者中,与ACEI/ARB相比,ARNI组患者的年龄更小、血钾水平偏高、有高血压病史患者人数偏少。ARNI使用与更多的LVEF提高,LVEDD缩小、NT-proBNP减低和MAE（包括因心力衰竭住院和死亡）的发生率减少相关。即使调整了年龄、吸烟、性别、BMI、心...     

沙库巴曲缬沙坦对老年射血分数中间值的心力衰竭患者左心室射血分数和重构的影响

目的 对比分析沙库巴曲缬沙坦、肾素血管紧张素系统(RAS)阻滞剂对老年射血分数中间值的心力衰竭(HFmrEF)患者临床疗效.方法 选取中国心力衰竭数据库中老年HFmrEF患者278例,根据抗心力衰竭口服药分为血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)组99例、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)组84例、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂...     

沙库巴曲缬沙坦对射血分数中间值心力衰竭患者的预后影响

目的:探讨沙库巴曲缬沙坦对射血分数中间值(HFmrEF)的心力衰竭(心衰)患者的预后影响.方法:随机选取2018年1月-2020年1月住院的200例HFmrEF患者,分成对照组和实验组各100例,对照组行常规抗心衰治疗(包括应用盐酸贝那普利),实验组将盐酸贝那普利替换为沙库巴曲缬沙坦,其余常规治疗不变.统计两组患者治疗...     

沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭的研究与应用

心力衰竭(heart failure,HF)是指各种心脏疾患导致心脏负荷增加和心输出量下降,诱发肺水肿、体循环淤血、水钠潴留,临床表现为呼吸困难、下肢浮肿、纳差乏力等症状体征.延缓HF进程、提高生活质量是临床对慢性心力衰竭患者的治疗目标.神经体液机制是慢性心力衰竭的主要代偿机制,涉及交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固...     

沙库巴曲缬沙坦钠片对射血分数保留的心力衰竭大鼠心肌纤维化的影响

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦钠片(Sac/Val)对射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)大鼠氧化应激和心肌纤维化的影响。方法 采用腹主动脉狭窄术构建HFpEF模型,设立对照组(n=8)、模型组(n=6)、Sac/Val组(n=7),Sac/Val单次用量为10 mg/kg,对照组和模型组使用等体积的生理盐水灌胃,1次/d,共6周。超声心动图观察各组大鼠心功能,ELISA测定心肌组织活性氧和NO水平;组织病理学观察心肌损伤和纤维化程度。结果 与对照组比较,造模组大鼠左心室舒张末期内径(LVEDD)显著降低(P<0.01),左心室后壁舒张末期厚度(LVPWd)、左心室后壁收缩末期厚度(LVPWs)、舒张末期室间隔厚度(IVSd)、E/A和E/e显著增加(P<0.01),2组LVEF比较,无统计学差异(P>0.05);与模型组比较,Sac/Val组大鼠LVEF显著增加,而LVPWd、LVPWs、IVSd、E/A、E/e显著降低(P<0.01)。模型组较对照组活性氧水平显著升高,NO水平显著下降(P<0.01);与模型组比较,Sac/Val组活性氧水平明显降低[(0....     

沙库巴曲缬沙坦对射血分数中间值的心力衰竭及射血分数保留的心力衰竭患者肺动脉收缩压的影响研究

背景 近年随着我国人口老龄化进程加剧,射血分数中间值的心力衰竭(HFmrEF)及射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)发生率逐年升高.2018年《中国心力衰竭指南》推荐射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者使用沙库巴曲缬沙坦替代血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)联合β-受体阻滞剂及醛固...     

沙库巴曲缬沙坦对老年人急性心肌梗死后慢性心力衰竭发生的影响

目的评价沙库巴曲缬沙坦对老年人急性心肌梗死后慢性心力衰竭的发生的影响。方法入选2017年10月至2018年8月菏泽市立医院诊治的急性心肌梗死老年患者87例,应用随机数字法分为试验组(42例)和对照组(45例),所有患者均给予急性心肌梗死后常规药物治疗,试验组同时给予沙库巴曲缬沙坦(100 mg,2次/d),对照组给予缬沙坦(80 mg,1次/d),治疗12个月后,比较两组患者的N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室射血分数(LVEF)、再入院率、总死亡率。结果87例患者中,男性51例(58.6%),女性36例(41.4%),年龄(67.4±4.0)岁。治疗12个月后,实验组LVDd较对照组低[(47.86±3.86)mm比(50.73±4.39)mm,P<0.05];实验组LVEF较对照组高[(53.74±4.08)%比(44.42±7.41)%,P<0.05];实验组NT-proBNP较对照组低[(793.43±335.43)ng/L比(1068.44±344.46)ng/L,P<0.05];再住院率实验组较对照组低[5例(11.9%)比15例(33.3%),P<0.05],但两组的总死亡率差异无统计学意义[2例(4.8%)比3例(6.7%),P=0.703]。结论沙库巴曲缬沙坦较缬沙坦能减少老年人急性心肌梗死后慢性心力衰竭的发生,改善急性心肌梗死后心衰患者的左心功能,减少因心力衰竭再入院率。     

沙库巴曲缬沙坦治疗心血管疾病的研究进展

沙库巴曲缬沙坦是首个血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂,可同时抑制脑啡肽酶和阻断血管紧张素受体。《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》对沙库巴曲缬沙坦作了超越欧洲和美国指南的Ⅰ类推荐。2021年美国食品和药品管理局将沙库巴曲缬沙坦批准用于治疗射血分数正常的心力衰竭患者。大量研究显示沙库巴曲缬沙坦在心力衰竭、心肌梗死、心律失常、高血压、慢性肾脏病和糖尿病患者中均发挥有益作用。本文综述了沙库巴曲缬沙坦治疗心血管疾病及其相关疾病的应用进展。     

沙库巴曲缬沙坦联合SGLT2抑制剂对心力衰竭的影响作用

<正>心力衰竭（心衰）作为心脏疾病的最后阶段,在过去几十年间即使在标准抗心衰治疗情况下生存率和预后仍不乐观,最近几年随着新治疗策略的衍生又唤起人们对于心衰的希望。从既往的血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、β受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂（ARA）组成的“金三角”,到血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂（ARNI）出来后优化的“金三角”,心衰的再住院率和病死率有了大幅度降低。最新的钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）对心衰的有利作用,在优化“金三角”的基础上加上SGLT2i的“新四联”心衰治疗方案应运而生。     

心脏运动康复对射血分数保留的心力衰竭患者疗效影响的Meta分析

背景 心脏运动康复可明显改善射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者预后,但其对射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者疗效影响的临床报道较少.目的 系统评价心脏运动康复对HFpEF患者疗效的影响,以期为临床诊治提供循证依据.方法 计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普网(VIP)、中国生物医学文献...     

沙库巴曲/缬沙坦治疗心血管疾病的研究进展

沙库巴曲/缬沙坦(LCZ696)是目前最新的血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂(ARNI),由血管紧张素Ⅱ的1型受体拮抗剂(缬沙坦)和脑啡肽酶抑制剂AHU377(沙库巴曲)构成,通过抑制脑啡肽酶活性和拮抗血管紧张素受体发挥作用。2015年,美国食品和药物管理局批准LCZ696用于心力衰竭一线治疗。大量研究表明,LCZ696对心力衰竭、高血压和心肌梗死后状态等有治疗作用,本文就目前LCZ696在心血管疾病中的研究进展做一综述。     

沙库巴曲/缬沙坦与缬沙坦对射血分数保留的心力衰竭患者的作用

正背景:住院后不久的心力衰竭(HF)时段代表了复发性临床事件(包括再次住院或死亡)的高风险窗口期。我们旨在确定在射血分数保留的心力衰竭(HFpEF,LVEF≥45%)患者中,沙库巴曲/缬沙坦的疗效和安全性是否与HF住院的邻近程度有关。方法:在对PARAGON-HF的事后分析中,我们评估了HFpEF患者的临床事件风险和对沙库巴曲/缬沙坦的反应与最后1次HF住院时间的关系。主要结局是按地区划分的半参数比例分析法对HF患者总住院和心血管死亡进行综合分析。结     

沙库巴曲缬沙坦在射血分数保留心力衰竭患者中的临床研究进展

目前我国心力衰竭(简称心衰)患病率高达1.3％,约1370万例,心衰5年生存率不足50％,与恶性肿瘤相当,给我国心血管疾病防治工作带来沉重负担.沙库巴曲缬沙坦是全球首个血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)类药物,2017年在我国上市,2018年即被写入中国心衰指南,推荐用于射血分数降低心衰(HFrEF)患者.然而射...     

β受体阻滞剂治疗射血分数保留心力衰竭疗效的Meta分析

目的:通过对观察性队列研究和随机对照临床试验进行meta分析,评估β受体阻滞剂对射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者的再住院率和病死率的影响。方法:计算机检索Pubmed、The Cochrane Libary、Web of Science、Embase、中国生物医学期刊库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方、维普数据库,检索时限从建库至2019年4月。由两名研究者按照纳入和排除标准独立检索和筛选文献,提取资料,对纳入研究进行质量评价后采用STATA15.0进行统计分析。结果:共纳入16篇文献,共计36 067例受试者。Meta分析结果显示:与未服用β受体阻滞剂组相比,服用β受体阻滞剂组分别与全因死亡风险下降25%、心血管病原因死亡风险下降32%显著相关(HR=0.85,95%CI 0.79～0.91;HR=0.68,95%CI 0.57～0.82)。结论:在对心力衰竭患者采用标准治疗的基础上,加用β受体阻滞剂有益于提高HFpEF患者的生存率。     

沙库巴曲缬沙坦治疗不同类型心力衰竭有效性和安全性的Meta分析

目的：评价沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭的有效性和安全性。方法：检索并收集常用临床试验文献库中截至2022年8月,已发表的有关沙库巴曲缬沙坦（sacubitril valsartan, S/V）治疗心力衰竭（heart failure, HF）的随机对照试验（random controlled trial, RCT）研究;从符合纳入排除标准的文献中提取相关RCTs研究数据;使用Meta分析方法探究S/V治疗HF的有效性与安全性。结果：本研究共纳入6篇RCTs文献[1-6]的数据,包括17 166例患者,其中S/V组8575例,常规抗心力衰竭用药对照组（依那普利或缬沙坦） 8 591例。分别对全因死亡率、因心血管原因死亡率、因心力衰竭加重再入院率、低血压发生率、肾功能恶化发生率、高钾血症发生率、血管神经性水肿发生率和咳嗽发生率进行Meta分析。结果表明,与对照组相比,S/V组HF患者的全因死亡率、因心血管原因死亡率以及心力衰竭再入院比例降低;肾功能恶化、高钾血症、血管神经性水肿等发生率无差异,低血压症状发生率升高。此外,S/V不属于ACEI类,因此S/V组的咳嗽发生率更低。最后,射血分数降低...