黄花菜中黄酮的提取及雌激素样调节作用的研究

<正>雌激素是维持女性生理与心理健康所必须的内源性活性物质,雌激素的分泌减少或失衡,容易导致女性衰老及皮肤病发生,也会引起以易发生骨折为特征的全身性疾病[1]。传统的雌激素替代应用会对人体引起严重的副作用,如阴道不规则出血并引起如乳腺癌和子宫内膜癌等疾病[2]。因此,植物雌激素可以作为健康食品,预防和治疗经前综合征、绝经后的一些症状等,而黄酮类化合物(具有增强免疫力、     

雌激素对绝经后女性冠心病的影响

流行病学研究表明,绝经后女性冠心病的发病率及病死率约比绝经前上升了4倍,提示雌激素可能与防治冠心病有一定的关系。以往的大量研究结果让人们相信雌激素有防治冠心病的作用,激素替代疗法也日渐流行。但近几年的临床试验却得出了令人失望的结果。2002年美国[妇女健康倡议（the Women＇s Health Initiative,WHI）]的多中心临床试验发现雌激素加孕激素的激素替代疗法组心血管疾病明显增加,其中冠心病的相对危险度为1．29。这一事件再次引起了人们对激素替代疗法的广泛关注,同时也对雌激素防治冠心病的作用提出了疑问。本研究以绝经后女性为观察对象,结合冠状动脉造影探讨雌激素对绝经后女性冠心病的影响。     

雌激素替代疗法的临床应用

进修医师 请问什么是雌激素替代疗法,它在临床中有哪些治疗作用？ 教授 雌激素替代疗法是为绝经后妇女补充雌激素而设计的各项治疗方案。其益处很多,最主要的是可预防或延缓绝经后骨质疏松的发生,降低骨折的发生率;其次,它还可以预防绝经后妇女心血管疾病的发生,并可有效地治疗更年期综合征。在治疗过程中,为避免雌激素所引起的子宫内膜癌的危险,临床上时常加用孕激素,具体方案包括雌、孕激素序贯疗法,雌激素、孕激素持续疗法及雌激素加间断孕激素疗法。 进修医师 那么目前绝经后骨质疏松的发病情况如何？其并发症主要有哪些？ 教…     

雌激素在女性绝经后高血压治疗中的研究进展

<正>高血压是心血管疾病的一个重要危险因素,高血压在全球已成流行趋势。流行病学调查发现,女性绝经前高血压发病率明显低于男性,但绝经后高血压发病率迅速增加,甚至超过同龄男性[1-2]。因此,雌激素被认为对心血管系统起着有益的保护作用,女性绝经后雌激素缺乏是高血压发病率增加的主要原因之一,雌激素替代治疗(HRT)被广泛用于治疗绝经后的女性。然而,心脏与雌激素替代疗法     

绝经期后乳腺癌患者患骨质疏松的危险:体力、精力和活力对其影响

骨质疏松是绝经期女性患病与死亡的主要原因。如果不对骨质疏松进行有效治疗 ,大约有 4 0 %的这类女性在一生中会患脆弱性骨折。骨折大多发生在脊柱、髋部和腕部。髋部骨折 3～ 4个月后病死率为 2 0 %。患乳腺癌的女性常接受辅助化疗 ,改进的化疗方案虽增加了乳腺癌患者的生存率 ,但常导致卵巢功能衰竭及过早绝经。雌激素分泌减少 ,随之而来会出现骨钙质减少 ,因而在对骨质疏松防治的研究中 ,许多学者应用了激素替代治疗 ( HRT)。HRT对骨质疏松的防治最为有效 ,但 6 0 %以上的乳腺癌患者因肿瘤雌激素受体阳性 ,使得这一方案受到限制。为…     

雌激素与绝经期女性冠心病的关系

绝经前女性冠心病发病率低于同年龄段男性已成为共识 ,卵巢功能减退和由此引起的内源性雌激素缺乏对绝经后女性冠心病的发生有促进作用 ,雌激素替代疗法能降低绝经后女性冠心病临床事件的发生率和病死率。本文就雌激素与冠心病关系研究进展综述如下。1　雌激素缺乏对绝经后女性     

雌激素对血管内皮功能的影响

流行病学资料表明 ,绝经前女性心血管疾病的发生率及病死率低于男性 ,但绝经后快速上升 ,甚至超过男性 ,绝经后妇女应用激素替代疗法能使冠心病的发生率和死亡率降低约 5 0 %[1] 。上述事实提示雌激素具有心血管保护作用。早期的研究发现雌激素替代治疗 (ＨＲＴ)能够改善血脂代谢紊乱 ,但雌激素对血脂代谢的影响仅能解释它的抗动脉粥样硬化作用的2 5 %～ 5 0 %[2 ] 。于是 ,人们的注意力开始转移到雌激素对血管壁 ,尤其是对血管内皮细胞的作用。内皮组织覆盖在整个血管管腔的表面 ,不仅是循环血液和血管平滑肌之间的天然屏障 ,还具有活跃的…     

绝经后中老年女性骨质疏松发病相关因素分析

<正>绝经后骨质疏松症(PMOP)又可称为Ⅰ型骨质疏松,主要是由于雌激素缺乏导致骨组织微结构受到破坏以及骨量减少所致全身性疾病,是绝经后妇女的常见病和多发病,其发生的机理主要是由于绝经后卵巢功能衰退,雌激素水平下降,进而导致破骨细胞的骨吸收大于成骨细胞的骨形成,从而出现以进行性骨丢失、骨小梁退行性病变、骨质疏松、骨脆性增加和骨折风险增加为主要临床表现的全身性疾病[1,2]。本文主要探讨女性绝经后骨质疏松发病相     

绝经后女性骨质疏松92例防治分析

骨质疏松按发病原因可分为原发性和继发性两类[1]。继发性骨质疏松可见于长期大剂量使用糖皮质激素、肾衰竭及甲状旁腺功能亢进等患者[2]。原发性骨质疏松相对更常见,可进一步分为绝经后骨质疏松(I型)、老年骨质疏松(II型)及特发性骨质疏松。绝经后骨质疏松常发生在女性绝经后5~10年内,是威胁女性健康的重要因素之一。本次研究收集健康单纯绝经后骨质疏松女性患者进行研究,总结相关预防和治疗经验,报道如下。     

绝经后骨质疏松症的相关因素及诊断研究进展

绝经后骨质疏松症 (postmenopausal osteoporosis,PMO)是多病因疾病 ,以绝经后出现骨转换加速、骨量降低、骨组织微细结构被破坏、骨脆性和骨折危险性增加为特征。随着人口老龄化罹患人数逐年增加 ,已引起极大关注。1　绝经后骨质疏松症的相关因素1.1　雌激素　由卵巢功能衰竭所致雌激素缺乏已是公认的PMO发生重要原因。用雌激素治疗后 ,与绝经相关骨丢失明显减少 ,骨折危险性可降低 5 0 %。 L ane等进行的一项动物实验证明 :雌激素促进现存的骨形成单位继续进行骨构建 ,抑制新骨形成单位产生 ,从而降低骨转换、阻止骨丢失 [1 ] 。基质成…     

绝经后女性骨质疏松症康复治疗的探讨

对于绝经后女性来说，卵巢雌激素的产生量大大降低。雌激素减少将加速骨组织的丢失，这个过程可以长达５～８年。绝经后，破骨细胞的吸收活动明显增强，而成骨细胞的功能并未增加。因此，骨组织损失明显犤１犦。绝经后女性骨质疏松症具有以下特点：骨质疏松往往发生在脊柱、骨盆、股骨。自发性骨疼痛感与骨压痛一般不重，有时伴关节疾病，偶而可以发生病理骨折。X线检查及骨密度测量有助于诊断。骨质疏松通常是可以预防的，６０岁之后，摄入一定量的钙离子可以增加骨密度。女性在儿时即需要采取一定的措施保护骨组织的健康，强壮的骨组织缓…     

雌激素与冠心病研究进展

绝经前女性冠心病发病率低于同年龄段男性已成为共识。大量研究证实雌激素能改善脂质代谢、扩张冠状动脉,直接或间接延缓动脉粥样硬化斑块发展,对女性心血管系统有保护作用,可预防冠心病的发生。卵巢功能减退和由此引起的内源性雌激素(E)缺乏对绝经后女性冠心病发生有促进作用。雌激素替代疗法能降低绝经后女性冠心病临床事件发生率和病死率。本文就雌激素与冠心病关系研究进展综述如下。1 雌激素缺乏对绝经后女性冠心瘸有促进作用 流行病学研究表明,绝经后妇女冠心病的发病率及死亡率比绝经前上升了4倍。雌激素水平下降是绝经后女性发生冠心病的重要原因。梁万宁等研究发现,绝经后女性冠心病患者     

联合用药治疗绝经后骨质疏松症

绝经后骨质疏松是一种随着绝经后年龄增大而出现的全身骨量减少，骨组织微结构改变，骨 脆性增加的退行性变，其后果是出现骨疼痛，骨变形，骨折的风险增加。绝经后骨质疏松目 前常用的方法是雌激素替代疗法，但治疗效果尚不满意，我们试图通过雌激素和依屈磷酸二 钠片联合治疗来探索绝经后骨质疏松的新疗法。1 资料与方法1.1 资料选择1998年2月～1999年2月我院更年期门诊有明显骨疼痛、骨密度异常的绝经后妇 女70例作为研究对象。年龄40～58岁，所有研究对象均无心、肝、肾及其它内分泌疾病，3 个月内未用过类固醇激素、钙剂及其它免疫调整…     

绝经后骨质疏松性疼痛患者雌激素结合钙剂治疗的效果观察

绝经后妇女卵巢功能减退,雌激素水平下降,是引起绝经后骨质疏松的主要原因之一。绝经后骨质疏松症可引起骨痛、骨变形及骨的脆性增加,导致骨折率上升,严重影响了妇女的生活质量。采用结合雌激素辅以钙剂治疗骨质疏松症患者60例,结果发现其骨质疏松症状及实验室指标均有所改善。     

雌激素对血管内皮功能的影响

流行病学资料表明,绝经前女性心血管疾病的发生率及病死率低于男性,但绝经后快速上升,甚至超过男性,绝经后妇女应用激素替代疗法能使冠心病的发生率和死亡率降低约50%[1].上述事实提示雌激素具有心血管保护作用.早期的研究发现雌激素替代治疗(HRT)能够改善血脂代谢紊乱,但雌激素对血脂代谢的影响仅能解释它的抗动脉粥样硬化作用的25%～50%[2].于是,人们的注意力开始转移到雌激素对血管壁,尤其是对血管内皮细胞的作用.     

雌激素对血管内皮功能的影响

流行病学资料表明,绝经前女性心血管疾病的发生率及病死率低于男性,但绝经后快速上升,甚至超过男性,绝经后妇女应用激素替代疗法能使冠心病的发生率和死亡率降低约50%[1].上述事实提示雌激素具有心血管保护作用.早期的研究发现雌激素替代治疗(HRT)能够改善血脂代谢紊乱,但雌激素对血脂代谢的影响仅能解释它的抗动脉粥样硬化作用的25%～50%[2].于是,人们的注意力开始转移到雌激素对血管壁,尤其是对血管内皮细胞的作用. 　　……     

老年性骨质疏松致股骨粗隆间骨折术后随访1年疗效分析

绝经后妇女卵巢功能减退，雌激素水平下降，是引起绝经后骨质疏松的主要原因之一。绝经后骨质疏松症可引起骨癌、骨变形及骨的脆性增加，导致骨折率上升，严重影响了妇女的生活质量。采用结合雌激素辅以钙剂治疗骨质疏松症患60例，结果发现其骨质疏松症状及实验室指标均有所改善。     

临床治疗骨质疏松药物的进展

骨质疏松症是中老年人常见的一种疾病，它是以单位体积内骨量减少，骨组织显微结构异常，骨脆性增加易引发骨折为特征。由于绝经后雌激素分泌减少、老年人钙吸收障碍、长期应有糖皮质激素等都可引起骨质疏松，因此治疗骨质疏松的药物很多。临床常用的药物可分为：抑制骨吸收药物、促进骨矿化药物和促进骨形成药物。本文对治疗骨质疏松药物的发展综述如下     

老年糖尿病女性继发性骨质疏松及其相关骨折

目的继发性骨质疏松在原发性骨质疏松病人中很常见。糖尿病为已知继发性骨质疏松病因之一。虽然I型糖尿病和糖尿病性骨质疏松有明确联系，但Ⅱ型糖尿病对骨质健康的影响颇具争议。方法调查WHI参试者中Ⅱ型糖尿病与骨质疏松及在不同骨骼部位的骨折的关系。结果对此研究人群一些常见危险因素诸如年龄、种族、体密度指标、是否采用激素替代疗法、既往骨折史与骨质疏松及骨折显著相关。糖尿病女性似具降低的骨质疏松患病危险，但此现象在调节其他危险因素后不再显著[调节前HR=0．78，95％CI（0．61，0．99）；调节后HR=0．93，95％CI（0．73，1．19）10糖尿病对骨折的影响在不同的骨骼部位有所变化。在糖尿病女性中髋部骨折危险显著增加[HR=2．54，95％CI（1．14，5．66）]，但未见脊柱骨折危险[HR=1．71，95％CI（0．81，3．60）]及手臂骨折危险[HR=0．92，95％CI（0．48，1．76）]有显著变化。尽管总体骨折危险在糖尿病与非糖尿病女性中，无明显不同[HR=1．37，95％CI（0．89，2．09）]，但在随访2000天后可见，糖尿病患者危险增加两倍并具有统计学意义[HR=2．01，95％CI（1．21，3．35）]，提示糖尿病不同阶段的危害不同。结论我们的发现显示Ⅱ型糖尿病或许与骨质疏松没有明确联系，但其至少特异性增加髋部骨折。此外，总体骨折危险呈时间依赖式增长。     

骨质疏松对骨折治疗影响

骨折是骨质疏松最常见的并发症 ,其中肱骨近端、前臂、腕部骨折约占了这种骨折的 1/ 3。但股骨近端骨折的致残率、致死率及在医疗上的费用往往超过其他类型的骨质疏松性骨折。这种骨折男女比例大约是 3.3∶1[1～ 3] 。骨质疏松并发骨折有如下特点 :①绝大多数为老年人 ,5 5岁以上 ,且以绝经后妇女为多。②好发部位为桡骨远端骨折 ,髋部的股骨颈骨折、股骨粗隆部骨折和腰椎骨折 ,且可发生多处多次骨折。③外伤力常较轻微或骨折为自发性。④骨折愈合较慢 ,尤其是股骨颈骨折有不愈合的危险。⑤再次骨折几率大[1,4 ,5] 。1　骨质疏松对骨折愈合…