丘脑出血28例临床分析

丘脑出血是临床常见的脑血管病，自CT应用于临床后对于临床特点及治疗均有进一步认识。现将我科1995年至1996年4月收治的28例丘脑出血报道如下。[第一段]     

36例丘脑出血的临床分析

目的探讨丘脑出血的临床特点及预后.方法回顾总结36例丘脑出血患者的临床表现与预后.结果本组36例中,既往有高血压病史30例,入院时高血压者32例,意识障碍20例,瞳孔变化16例,双眼垂直运动障碍17例,感觉障碍28例,运动障碍33例,合并上消化道出血22例,死亡8例,病死率22%.结论高血压病和动脉硬化为本病的主要病因,意识障碍主要与脑脊液循环受阻或血肿压迫导致颅内压增高有关.双眼垂直运动障碍、瞳孔缩小是丘脑出血的特征性体征,运动障碍发生率高,其预后与出血量多少有关,合并上消化道出血预后差.     

42例丘脑出血的临床分析

本文报告经ＣＴ确诊的丘脑出血４２例,其中６０岁以上占７６．２％,多数有高血压病史,大多为活动状态中发病。其临床特点为意识障碍,运动障碍较轻,若出现眼球障碍对丘脑出血诊断有提示性价值,出血量大于２０ｍｌ以上且破入脑室病死率较高。６例重症丘脑出血作侧脑室穿刺持续外引流术治疗５例存活。     

丘脑出血82例临床分析

目的 观察丘脑出血的临床特点,探讨早期判定预后及病死率的相关因素.方法 对82例经CT确诊丘脑出血患者的临床特征及其预后进行分析.结果 82例患者平均年龄62.7岁,既往有高血压病史54例,入院时血压高于正常61例,意识障碍26例,眼球运动障碍38例,瞳孔变化11例,感觉障碍52例,运动障碍64例,血肿破入脑室22例.存活69例,死亡12例,病死率14.6%.结论 丘脑出血临床表现严重而复杂,病死率以及严重并发症的产生与年龄,血肿大小,是否破入脑室,下丘脑及脑干是否受累有关.     

丘脑出血46例临床分析

目的 探讨丘脑出血的临床特点.方法 对46例丘脑出血的临床资料作回顾性调查研究.结果 治愈12例,好转24例,死亡10例.抢救成功率78.3%.死亡病例出血量均超过20 ml,且均破入脑室.结论 丘脑出血的临床表现较为复杂,丘脑出血的预后与出血量的大小、血肿的发展方向、是否破入脑室、脑干是否受累等相关.     

丘脑出血68例临床分析

目的 探讨丘脑出血的临床特征及其预后.方法 密切结合CT表现,对68例丘脑出血患者的临床特征及其预后进行分析.结果 本组68例中,大多数患者有高血压病、糖尿病、高脂血症、冠心病等病史,部分患者曾患缺血性脑卒中和/或出血性脑卒中.入院时87%的患者血压高于正常并出现意识障碍、眼球运动障碍、瞳孔变化、感觉障碍、运动障碍等表现中的一种或多种,部分出血破入脑室.结论 高血压病和动脉硬化为本病的主要病因,意识障碍主要与急性颅内压增高有关,眼征是丘脑出血常见和重要的体征之一,而运动、感觉障碍的发生率在丘脑出血中较高,CT上显示出血部位、范围、大小,直接提示患者预后的好坏.综上所诉,患者各项神经功能能否恢复,及康复前景,与既往基础疾病、是否发生意识障碍,血肿部位、大小及是否破入脑室,脑室是否扩大,中线是否移位,及是否伴有严重并发症等因素有关.     

55例丘脑出血临床分析

55例原发性丘脑出血患者经CT扫描确诊,局限型11例,丘脑—内囊型14例,脑室型30例。血肿量最少1.5ml,最多24ml,平均8.9ml。临床表现为:近半数病例嗜睡或昏迷;67.27％有偏身感觉障碍;72.73％病例的瞳孔<3mm;几乎全部病例(98.18％)有不同程度的偏身运动障碍。除1例脑室型行脑室外引流外,余均保守治疗。痊愈22例,进步28例,死亡5例。对本症的临床特征及影响预后的因素,结合文献作了简要的讨论。     

丘脑出血80例分析

目的探讨丘脑出血的临床特点及预后。方法回顾总结80例丘脑出血患者的临床表现与预后。结果本组80例中,既往有高血压病史68例,入院时高血压者70例,意识障碍38例,瞳孔变化34例,双眼垂直运动障碍22例,感觉障碍66例,运动障碍68例,合并上消化道出血30例,死亡26例,病死率32.5%。结论高血压病和动脉硬化为本病的主要病因,意识障碍主要与脑脊液循环受阻或血肿压迫导致颅内压增高有关。双眼垂直运动障碍、瞳孔缩小是丘脑出血的特征性体征,运动障碍发生率高,其预后与出血量多少有关,合并上消化道出血预后差。     

新生儿颅内出血120例临床分析

目的探讨新生儿颅内出血的临床特点和治疗方法。方法对120倒新生儿颅内出血患者的临床特点、治疗及预防进行分析。结果120例患者经治疗后死亡2例;自动出院11例;治疗好转107例。65例患儿随访1年以上,有8例不同程度神经系统后遗症。结论减少早产为有效预防新生儿颅内出血措施,新生儿颅内出血临床表现多样,尽早行头颅B超或CT检查,治疗以苯巴比妥、维生素K1及止血敏等药物,维持内环境稳定,有显著疗效。     

子宫内膜异位症120例临床分析

目的：探讨子宫内膜异位症患者的临床表现,并分析常见病因。方法：回顾性分析2005年2月～2007年8月就诊于我院的120例子宫内膜异位症患者的临床资料。结果：120例患者中,子宫肌腺病60例,外在型31例,混合型29例。痛经、月经异常或不规则阴道流血、慢性盆腔痛及不孕是子宫内膜异位症患者的主要症状,有部分患者无症状。结论：子宫内膜异位症患者临床表现多样,临床上应结合病史、症状、体征进行综合分析,才能提高诊断率。     

高血压脑出血术后并发消化道出血120例临床观察

目的:探讨高血压脑出血术后并发消化道出血的治疗和预防方法。方法:选取600例高血压脑出血患者作为研究对象,分析术后并发消化道出血的发生率及其治疗、预防方法。结果:600例高血压脑出血术后患者中120例出现消化道出血,占20.0%。并发消化道出血患者中存活72例,死亡48例,死亡率为40.0%。结论:高血压脑出血术后并发消化道出血发生率高,治疗方法直接影响治疗效果,术后积极预防并发症很关键。     

丘脑出血66例诊治分析

目的 :探讨丘脑出血的临床及 CT或 MRI表现。方法 :对 66例临床确诊为丘脑出血患者的临床表现和 CT或 MRI进行研究。结果 :丘脑综合征 35例 ,丘脑特殊症候群如双眼凝视鼻尖 34例 ,丘脑性失语 1 6例 ,丘脑手 1 2例 ,丘脑痛 4例。结论 :丘脑出血临床表现复杂 ,可表现为丘脑综合征 ,也可表现为丘脑的特殊症候群 ,这些特殊症候群对临床诊断具有特异性。     

120例川崎病临床分析

目的 探讨川崎病(KD)的临床特征、实验室检查、冠脉损害的危险因素及治疗方法.方法 对本院儿科2000年8月至2008年10月诊治的120例KD患儿资料进行回顾性分析和总结.结果 120例KD中典型99例,不典型21例,男83例,女37例.平均发病年龄2岁7个月.合并冠脉损害者32例,其中冠脉扩张23例,冠脉瘤9例.对合并冠脉损害者随访6个月至3年,完全恢复正常者29例.结论 不典型KD冠脉损害率高,KD发病10d内用丙种球蛋白效果好,2g/kg单次注射明显优于0.4g·kg-1·d-1连用5d的疗法,WBC升高,ALB降低,男性及发热时间长,是KD合并冠脉损害的危险因素.     

急性会厌炎120例临床分析

目的探讨急性会厌炎的临床特点、诊断及治疗措施。方法回顾性分析我科2008年2月-2009年12月收治的120例急性会厌炎患者的,临床资料。其中男65例,女55例,年龄21～75岁。结果本组120例均有咽痛,伴呼吸困难18例,会厌舌面粘膜均有不同程度的充血水肿,其中发生会厌脓肿2例,因喉阻塞而行气管切开3例。全部患者治疗后均获得痊愈。结论绝大多数急性会厌炎患者可通过保守治疗得以痊愈。对主诉咽痛的患者均应行间接喉镜检查以避免遗漏急性会厌炎,密切观察病情变化,必要时行气管切开术以维持呼吸道通畅。     

糖尿病足120例临床分析

目的分析糖尿病足（DF）的发病因素,探讨糖尿病足的治疗措施,为糖尿病足的诊治提供理论依据。方法回顾性分析120例糖尿病足临床资料。结果DF主要发生在40岁以上的中年人（占94．0％）,其发病率随年龄的增加而升高。经治疗,120例患者中34例痊愈（28．3％）,63例好转（52．5％）,23例恶化（19．2％）,6例行截肢术,2例行大隐静脉动脉化手术,6例死亡。结论DF的发生与糖尿病（DM）病程长短有明显关系,DF患者需定期改善足部血液循环,神经营养治疗,必要时清创换药。早期干预和及时正确的治疗是减少糖尿病足发病及减少截肢的关键。     

眼损伤120例临床分析

目的 :报告 12 0例眼损伤的部位、原因、临床诊断及治疗结果。方法 :回顾分析 12 0例眼损伤的临床资料 ,其中男 97例 ,女 2 3例 ,右眼 6 1例 ,左眼 4 7例 ,双眼 12例。眼睑裂伤合并泪小管断裂 11眼 ;结角膜化学伤 11眼 ;结角膜热灼伤 3眼 ;下直肌断离 1眼 ;角巩膜穿通伤、外伤性白内障、球内异物、球后异物等 5 5眼 ;撞伤性前房积血、虹膜根部离断、房角后退、晶体脱位等 4 1眼 ;眼球挫伤并发孔源性视网膜脱离 3眼 ;眶骨暴裂性骨折 3眼 ;视神经挫伤 4眼。结果 :复诊 3个月 ,泪小管断裂 10眼泪道通畅。 1眼拔管后阻塞。下直肌断裂复位后复视消失。其它各类眼外伤矫正视力 1.0以上 4 9眼 ,0 .6～ 0 .8者 2 6眼 ,0 .3～ 0 .5者 2 3眼 ,0 .0 5～ 0 .2 0者 12眼 ,指数 / 30cm 1眼 ,光感 3眼 ,光感消失 3眼 ,眼球摘除植入义眼座 3眼。结论 :眼损伤致盲率高 ,应引起高度重视 ,要以预防为主 ,发生眼损伤后及时就诊 ,努力保护和修复眼内组织 ,为复明创造条件 ,降低致盲率     

产后出血90例临床分析

目的:探讨产后出血的原因及高危因素,并采用综合干预及预防措施,提高产科质量及救治水平,降低孕产妇死亡率。方法:对我院2008年11月～2009年11月收治的90例产后出血产妇临床资料进行回顾性分析。结果:本组资料中,产后出血发生率经产妇明显高于初产妇(P<0.05);有剖宫产术、妊娠并发症、流产史及产程延长者均高于无上述高危因素者,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。产后出血原因位于前3位的为:宫缩乏力60例(66.67%);产程延长26例(28.29%);胎盘因素17例(18.89%)。出血量500～1000mL者67例(74.44%);1000～2000mL者16例(17.78%),出血量>2000mL发生失血性休克者7例(7.78%)。出血时间均发生在产后2h内。结论:剖宫产术、妊娠并发症、流产史及分娩史、产程延长与产后出血有相关性,宫缩乏力是产后出血的首要原因。严格掌握剖宫产指征,对高危因素提高警惕,可以有效防治产后出血。     

Clinical analysis of 120 cases of gestational diabetes mellitus

目的:探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)对母婴并发症及分娩的影响.方法:回顾性分析120例诊断为GDM的患者并以同期正常妊娠妇女120例作对照组,比较两组母婴并发症及分娩的情况.结果:GDM组孕妇的各种并发症及有产科指针剖宫产率的发生率高于对照组(P＜0.05);围生儿合并巨大儿、早产、新生儿低血糖的发生率高于对照组(P＜0.05),新生儿窒息发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:GDM危害母婴健康,应及早发现并诊治GDM.