冠状动脉介入术对2型糖尿病患者血管内皮生长因子的影响

目的:探讨冠状动脉介入术对2型糖尿病合并冠心病患者血管内皮生长因子的影响。方法:96例2型糖尿病患者,依据冠状动脉造影结果分为合并冠心病组和冠状动脉正常组,分别于冠状动脉介入治疗术前、后<24 h静脉采血,应用双抗体夹心酶联免疫吸附测定血管内皮生长因子水平,并对血管内皮生长因子与冠状动脉病变程度及经皮冠状动脉介入治疗术前后变化作相关分析。结果:合并冠心病组血管内皮生长因子水平高于冠状动脉正常组(P<0.05);随冠状动脉病变支数增加,血管内皮生长因子水平增高(P<0.05);冠状动脉介入治疗术后冠状动脉完全重建者血管内皮生长因子水平下降(P<0.05),冠状动脉部分重建者高于术前(P<0.05)。结论:2型糖尿病合并冠心病患者,随着冠状动脉病变支数增加,血清血管内皮生长因子水平明显升高。监测2型糖尿病患者血清血管内皮生长因子水平,对预测其冠状动脉粥样硬化病变的严重程度有一定意义。     

高龄多支冠状动脉病变患者部分血运重建对T波峰末间期和心功能及左心室重构的影响

目的 评价部分血运重建介入治疗对高龄冠状动脉粥样硬化性心脏病(高龄冠心病)患者的效果.方法 收集2008-2011年接受部分血运重建介入治疗的48例高龄(年龄≥75岁)冠心病多支病变患者的临床资料,对比分析经皮冠状动脉介入治疗术前、术后6个月的随访结果.结果 部分血运重建后6个月较术前相比,左心室射血分数明显升高,术前为(39.82±8.23)％、术后6个月为(48.10±7.19)％(t =4.31,P＜0.01);脑钠肽明显下降,术前为(793.57±87.53) ng/L、术后6个月为(575.17±67.27) ng/L(t =5.27,P＜0.01);校正的T波峰末间期(Tp-Te √RR)和T波峰末间期与QT间期的比值(Tp-Te/QT)明显下降,术前Tp-Te√RR为(147.81±17.32) ms、Tp-Te/QT为0.30±0.07,术后6个月Tp-Te√RR为(96.38±10.79) ms、Tp-Te/QT为0.25±0.05,差异有统计学意义(t值为5.86、4.17,P均＜0.05);术后6个月左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积较前增加,但差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 部分血运重建介入治疗可以改善高龄多支冠状动脉病变患者心功能和心脏电生理活动的稳定性,但不能改善患者的左心室重构.     

急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后血清血管内皮生长因子变化与心功能关系的研究

目的 研究急性ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉内介入术(PCI)后血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)变化与超声心动图心功能指标的关系.方法 因STEMI 行急诊PCI 患者25 例,术后第1 、3 、7 、14 、28 天时采集肘静脉血,测定血清VEGF 含量.第28 天时行超声心动图检查,对VEGF 与左心室射血分数(LVEF )进行相关性分析.结果 AMI 后第3 天患者VEGF 水平较对照组显著升高(P ＜0.05 ),第14 天左右达高峰,第28 天时仍显著高于对照组(P ＜ 0.05).第28 天时,血清VEGF 与LVEF 呈正相关.结论 AMI 患者行PCI 治疗后,血清VEGF 水平明显持续升高,与缺血心肌血管新生及冠状动脉侧支循环建立有关,可改善术后心功能.     

术后早期认知功能障碍患者外周血血管内皮生长因子水平的变化

目的:探讨气管插管全麻手术后患者术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)与外周血中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平变化的相关性。方法:选择老年骨科手术患者,年龄≥65岁,无心脑血管疾病和精神类药物使用史。术前1d和术后2h分别采用简易精神状态检查表(mini-mental state examination,MMSE)评分,明确患者的认知功能情况。实验分为两组:POCD组20例,对照组22例。分别于麻醉诱导前10min、术中1h、术后2h和术后1d采集外周血,检测VEGF水平。结果:两组患者的一般情况无明显差异。与术前相比,POCD组术后2h的MMSE评分明显降低(P0.001),而对照组差异不明显。与对照组相比,术后2h时POCD组的VEGF水平明显升高(P0.01);而在其余时间点POCD组与对照组间VEGF差异无统计学意义。结论:骨科老年患者全麻手术后2hPOCD的发生与术后2h外周血中VEGF表达水平升高相关。     

补阳还五汤应用于糖尿病足介入治疗后的疗效观察

目的:探讨补阳还五汤对糖尿病足介入治疗后的影响.方法:选择糖尿病足行膝下微球囊扩张术且中医辨证均为气阴两虚兼血瘀证的60例患者;术后给予补阳还五汤设为处理组;余为对照组.比较两组术后疗效、再狭窄率及血清血管内皮生长因子 (VEGF)和其受体Flt-1变化.结果:患者随访时间6 ～ 11个月,平均(9.07 ± 1.82)个月.处理组再狭窄率低于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).处理组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).处理组术后血清VEGF、Flt-1水平低于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.001);处理组手术后血清VEGF、Flt-1水平低于术前,差异有统计学意义(P ＜ 0.001);而对照组手术前后血清VEGF、Flt-1水平手术前后比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论:补阳还五汤可降低糖尿病足患者膝下微球囊扩张术后血管内皮生长因子及其受体Flt-1表达,降低再狭窄率,能明显提高疗效.     

部分和完全血运重建的不稳定型心绞痛患者血清游离脂肪酸的变化及意义

目的观察血清游离脂肪酸(FFA)在部分和完全血运重建的冠状动脉介入术(PCI)治疗不稳定型心绞痛(UA)患者中的浓度变化,评价其与冠状动脉血运重建之间的关系。方法入选65例UA患者,于PCI术前及术后当时、术后1周抽血查血清FFA水平,并根据是否完全血运重建分为部分血运重建组33例,完全血运重建组32例,并选取30例经冠状动脉造影未见冠状动脉病变患者作为对照组。应用加拿大心血管病学会(CCS)劳累性心绞痛分级标准及6 min步行试验评价各组患者术前、术后心绞痛及心功能情况并进行比较。结果术前及术后当时PCI组血清FFA水平高于对照组(P<0.05),但部分血运重建组与完全血运重建组差异无统计学意义(P>0.05);术后1周完全血运重建组FFA与对照组接近,差异无统计学意义(P>0.05),但显著低于不完全血运重建组(P<0.05)。结论血清FFA含量可能是判断冠状动脉介入治疗预后的一个指标。     

术前强化他汀治疗对高龄冠心病患者冠脉介入治疗预后的影响

78例接受择期经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的高龄冠心病患者,按照是否经皮冠状动脉介入术(PCI)术前给予他汀类药物治疗分为治疗组和对照组,对照组介入手术术前常规治疗,术后给予阿托伐他汀20mg维持治疗。治疗组在对照组的基础上,于介入手术术前应用阿托伐他汀80mg强化治疗。记录患者PCI术前、后实验室各项生化指标及1年内主要不良心血管事件(MACE)发生情况。两组患者介入手术术后24h CK-MB、肌钙蛋白-I(TNI)和C反应蛋白(CRP)较治疗前均有所升高,治疗组升高幅度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月血脂水平较术前均有所改善,但两组血脂水平变化幅度差异不显著(P>0.05);术后随访1年,两组无死亡病例和非致死性心源性休克病例,治疗组有1例非致死性心肌梗死患者和1例靶血管血运重建患者,对照组有2例非致死性心肌梗死患者和3例靶血管血运重建患者;治疗组MACE发生率为5.88%,明显低于对照组的14.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。经皮冠状动脉介入术术前对冠心病患者进行他汀类进行强化治疗的保护作用明显,可以抑制PCI术后的炎性反应,降低心血管不良事件的发生率。     

ACS患者PCI术前后血管内皮功能及炎症因子变化的临床意义

目的 探讨急性冠状动脉综合症(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前术后血管内皮功能及炎症因子变化的临床意义.方法 选取2018年1月至2019年5月125例ACS患者为病例组,63例无ACS病史的健康人群为对照组.检测对照组以及病例组PCI术前、术后1个月、2个月、3个月时的血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化...     

长期应用阿托伐他汀钙对再次冠脉介入治疗患者的影响

目的:评价连续≥6个月应用阿托伐他汀钙对再次冠状动脉介入治疗(PCI)患者CD40L水平变化及心肌损伤的影响.方法:入选因不稳定心绞痛行第二次PCI治疗患者90例,在再次PCI术前已连续口服阿托伐他汀钙≥6个月的患者作为观察组,术前因各种原因未服用阿托伐他汀钙及其他降脂药物的患者作为对照组,所有入选者于再次PCI术前,PCI术后12、24、48 h检测肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)以及血清CD40L水平.结果:PCI术前,CD40L水平在观察组较低.观察组PCI术后12、24 h,CK-MB水平较对照组明显降低(P＜ 0.05);cTnI在PCI术后12、24、48h3个时间段均明显低于对照组(P＜0.05).CD40L术后24 h明显低于对照组(P＜0.05).与术前相比,对照组CK-MB在术后各时段上升明显(P＜0.05),CD40L在术后12、24 h均显著增高.结论:长期应用阿托伐他汀钙可减轻冠状动脉介入治疗对心肌的损伤,使可溶性CD40 L增幅下降.     

多支冠状动脉病变的冠心病患者行完全或不完全血运重建对心功能的影响

目的探讨多支冠状动脉病变的冠心病患者行完全血运重建或不完全血运重建对心功能的影响。方法72例多支冠状动脉病变的冠心病患者（行完全血运重建者42例、行不完全血运重建者30例）经皮冠状动脉血管成形术（PCI）术后均常规给予阿司匹林、氯吡格雷等治疗。并在PCI术前及PCI术后12个月均行彩色多普勒检查。结果完全血运重建组PCI术后12个月左室舒张末内径（LVDD）、射血分数（EF）、左室缩短分数（FS）、局部射血分数（RAEF）、每搏输出量（SV）、心脏指数（CI）、E峰／A峰比值（E／A比值）与不完全血运重建组比较差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论多支冠状动脉病变的冠心病患者行完全血运重建后心功能的改善优于不完全血运重建者。     

药物支架与普通支架对PCI术围手术期高敏CRP的影响

目的：对比观察药物支架（DES）与普通支架（BMS）对PCI患者高敏C反应蛋白水平（Hs-CRP）的影响,探讨经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后再狭窄的发生机制。方法：置入了单个支架的冠心病稳定性心绞痛患者83例入选本研究,DES组43例,BMS组40例,另选同期住院行冠脉造影检查显示冠状动脉不同程度的狭窄,而未行PCI的冠心病患者35例做对照组,分别于术前和术后48、72 h和2周测定血清Hs-CRP。结果：术前三组患者临床特征及冠脉造影显示的病变特征相似,具有可比性,术前及术后2周血清Hs-CRP水平组间无显著差别,术后48、72 hPCI患者较对照组Hs-CRP水平显著升高[48 h（13.42±14.70）mg/L比（5.89±4.93）mg/L,P〈0.01;72 h（16.67±19.81）mg/L比（5.38±3.94）mg/L,P〈0.01],但DES组与BMS组比较升高幅度小[48 h（6.26±4.36）mg/L比（21.02±15.46）mg/L,P〈0.01;72 h（4.83±3.50）mg/L比（15.03±9.79）mg/L,P〈0.01）。结论：PCI可显著升高Hs-CRP水平,但DES与BMS相比,可明显降低Hs-CRP水平,表明DES可明显抑制PCI术后诱发的急性炎症反应,继而抑制血管平滑肌细胞的增殖和迁移,可能是其预防PCI术后再狭窄的机制之一。     

AIF、Cyt-C、Apaf-1在冠状动脉介入治疗中水平变化的临床研究

目的通过测定冠心病患者介入治疗前后血清中凋亡诱导因子(AIF)、细胞色素C(Cyt-C)、凋亡蛋白酶活化因子(Apaf-1)水平的变化,探讨冠状动脉介入治疗(PCI)对冠心病患者血清中AIF、Cyt-C及Apaf-1水平的影响。方法冠心病介入治疗组(PCI组)36例和单纯冠脉造影组(CAG组)28例,在术前、术后3 h、6 h、12 h、24 h以及48h分别测定血清AIF、Cyt-C及Apaf-1水平。结果术前PCI组与CAG组的AIF、Cyt-C水平差异均有统计学意义,而术前PCI组与CAG组的Apaf-1水平差异无统计学意义。PCI组术后AIF、Cyt-C及Apaf-1水平较术前有升高趋势,在术后12 h达高峰,以后逐渐恢复至基线水平,但各时间点水平差异无统计学意义。CAG组术后血浆AIF、Cyt-C及Apaf-1水平较术前有升高趋势,至术后48 h达到峰值,AIF术后48 h水平与术前相比差异具有统计学意义(P<0.05)。PCI组与CAG组术后各时间点AIF、Cyt-C与Apaf-1水平相比均显著增高,于术后12 h AIF、Cyt-C与Apaf-1水平PCI和CAG两组之间的差异均具有统计学意义,且AIF术后6 h、24 h水平PCI和CAG两组之间的差异均具有统计学意义。结论 PCI可引起血AIF、Cyt-C及Apaf-1水平升高,PCI组术前AIF、Cyt-C及Apaf-1水平明显高于CAG组,提示冠状动脉病变程度与细胞凋亡呈正相关。冠脉介入治疗术后可能出现短暂性心肌缺血,加重了心肌损伤,AIF、Cyt-C及Apaf-1可作为细胞凋亡的监测指标并有助于冠心病患者PCI术后不典型心肌损伤的诊断。AIF可能是反映细胞损伤的敏感指标之一。     

冠心病患者介入治疗前后血清C-反应蛋白变化与心血管事件和再狭窄的关系

目的 探讨冠心病患者介入治疗前后血清C-反应蛋白（CRP）水平变化与术后心血管事件和再狭窄发生率的关系。方法 选择97例住院接受经皮冠状动脉腔内成形术及单支病变的冠状动脉支架置入术的冠心病患者，其中稳定型心绞痛组30例，急性冠状动脉综合征组67例，术前及术后48h测定血清CRP水平。按术后CRP水平分为2组，A组（CRP水平〈3．0mg／L）35例，B组（CRP水平≥3．0mg／L）62例。分析并记录患者术后1周以及术后6个月内心血管事件及支架内再狭窄发生等情况。结果 急性冠状动脉综合征组经皮冠状动脉腔内成形术后48h血清CRP水平较术前明显升高（P〈0．01）；血清CRP水平在急性冠状动脉综合征组比心绞痛组明显升高（P〈0．01）；B组术后1周内的心血管事件发生率显著高于A组（P〈0．05）；术后6个月的心血管事件及支架内再狭窄发生率B组显著高于A组（P〈0．01）。结论 经皮冠状动脉腔内成形术后48h血清CRP水平较术前增高，是单支冠状动脉病变支架置入术后6个月内预后的强预测指标，提示术后近、远期的临床疗效与支架置入术后血管壁的炎症反应增强有关。     

参一胶囊对结肠癌患者血清血管内皮生长因子的影响

目的观察参一胶囊对结肠癌患者血清血管内皮生长因子（VEGF）的影响。方法将结肠癌术后患者随机分成3组：对照组（A组）、综合组（奥沙利铂＋5-Fu＋参一胶囊,B组）、参一胶囊（C组）。每组分别于术前、术后1周、治疗后1个月,治疗后3个月检测患者血清VEGF的含量。结果各组治疗后与术前相比,血清VEGF水平均有下降,但B组、C组和A组相比,血清VEGF有显著变化（P〈0．01）。结论本文说明参一胶囊有降低结肠癌患者血清VEGF水平的作用,为参一胶囊抑制肿瘤血管内皮生长因子提供了一定的实验数据。     

阿托伐他汀对冠心病患者经皮冠状动脉介入术后血管内皮功能及血脂的影响

目的探讨阿托伐他汀对冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后血管内皮功能及血脂指标的影响。方法将90例冠心病行PCI患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。对照组患者接受常规抗冠心病的药物治疗,治疗组在此基础上口服阿托伐他汀。比较2组治疗前后血脂指标(包括高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯)、血管内皮功能指标(血管内皮生长因子、一氧化氮)以及不良心血管事件发生率。结果治疗组的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平显著低于对照组(P 0.05),高密度脂蛋白水平显著高于对照组(P 0.05)。治疗后,治疗组的血管内皮生长因子、一氧化氮水平显著高于对照组(P 0.05)。治疗后,治疗组的心血管不良事件发生率为6.67%,显著低于对照组的26.67%(P 0.05)。结论冠心病患者PCI术后接受阿托伐他汀治疗安全、有效,能够调节血脂水平,降低不良心血管事件的发生率。     

中青年冠心病患者PCI术后恢复性生活的健康需求研究

目的 了解中青年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后对恢复性生活的健康需求.方法 采用一般资料调查表、冠心病患者经皮冠状动脉介入术术后恢复性生活健康信息需求问卷对北京市某三级甲等医院心脏中心治疗的140例中青年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后患者进行调查.结果 冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后恢复性生活健康信息需求总...     

Firehawk支架和Excel支架在冠心病介入治疗中的应用效果比较

目的比较Firehawk(火鹰)支架和EXCEL支架在冠心病治疗中的安全性和有效性及治疗前后骨膜蛋白(Periostin,POSTN)水平的变化。方法选取2014年6月至2017年6月河北省胸科医院收治的冠心病患者96例,均成功实施经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗。根据药物洗脱支架类型将所有患者分为两组,观察组48例,均使用火鹰国产靶向洗脱支架植入治疗,对照组48例,均使用Excel药物洗脱支架植入治疗。均随访2年,比较两组患者POSTN水平、结局变量(致死性心肌梗死、全因死亡率、靶病变血运重建率、NYHA心功能分级等情况)。结果对照组术前POSTN为(3.18±1.28)ng/ml,术后为(2.42±0.94)ng/ml;观察组术前POSTN为(3.16±1.29)ng/ml,术后为(2.39±0.95)ng/ml,两组患者术后POSTN水平较术前均有明显改善(P0.05),但术前、术后两组POSTN水平比较,差异未见统计学意义(P0.05);两组心肌梗死、全因死亡、靶血管血运重建等发生率和NYHA心功能分级比较,差异未见统计学意义(P0.05)。结论 Firehawk支架与Excel支架植入均能改善冠心病患者POSTN水平,两者结局变量无明显差异,均可在冠心病PCI术中应用。     

胃癌患者血清血管内皮生长因子和内皮抑素的水平及临床意义

目的:探讨胃癌患者血清血管内皮生长因子(VEGF)和内皮抑素(endostatin)的水平和临床意义.方法:采用ELISA法检测82例胃癌患者及24例健康人血清VEGF及内皮抑素的含量.结果:胃癌组血清VEGF及内皮抑素水平明显高于健康对照组(P＜0.01),并且VEGF和内皮抑素水平与肿瘤大小、肿瘤浸润深度及淋巴结转移和TNM分期有关(P＜0.01),与组织学类型无关(P＞0.05).VEGF水平高的患者其内皮抑素水平也相应升高,两者呈正相关关系(r=0.423,P＜0.01).结论:胃癌患者血清VEGF及内皮抑素水平升高,与胃癌恶性进展有关,可作为胃癌诊断的辅助标志物,也是胃癌预后不良的潜在指标.     

胃癌中血管内皮生长因子的表达及其意义

目的:检测胃癌病变组织中血管内皮生长因子(VEGF)的水平,并探讨其表达水平与临床分期的关系。方法:应用双抗体酶联免疫吸附法(ELISA)检测正常胃组织和胃癌病变组织中VEGF的表达水平,进行定量测定,并应用免疫组化法测定肿瘤组织的VEGF。结果:胃癌患者术前血清VEGF高于对照组(P>0.05)。两组术后较术前升高,肿瘤组术后较术前升高(P<0.05)。肿瘤组术前血清VEGF水平、肿瘤组织中的VEGF与浆膜受累、淋巴结转移及临床病理分期有关。肿瘤组术后随访24~36个月中出现复发转移和死亡的患者,术前VEGF表达较其他患者升高(P<0.05)。结论:血清VEGF水平及肿瘤组织中的VEGF与胃癌的浸润、转移有关,检测血清VEGF及肿瘤组织中的VEGF对胃癌浸润、转移程度和预后的判断有重要意义。     

出院电话访问式健康教育在冠心病经皮冠状动脉介入治疗患者中的应用

随着人民生活水平和膳食结构的改变,我国冠心病患病率呈持续上升趋势。经皮冠状动脉介入治疗（PCI）可明显改善冠心病患者的心肌缺血症状,提高患者的生活质量,延长寿命,目前PCI已成为冠心病血运重建的主要手段。冠心病患者PCI术后面临许多问题,